小兒常見(jiàn)病與營(yíng)養(yǎng)

1、侯瑋瑋侯瑋瑋-蘇北醫(yī)院兒科蘇北醫(yī)院兒科“孩子老生病孩子老生病”怎么破？怎么破？ -呼吸道感染呼吸道感染兒童怎樣預(yù)防呼吸道感染兒童怎樣預(yù)防呼吸道感染 春天是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)。進(jìn)入春季后呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期,感冒,支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病又將高發(fā).俗話(huà)說(shuō)：春捂秋凍，今日春天后兒童稍微受涼,外加抵抗力差的話(huà),就可能引起感冒、流行性腮腺炎、支氣管炎等各種呼吸道疾病.有些孩子經(jīng)常感冒咳嗽，甚至發(fā)生肺炎，這是什么緣故呢？ 這與小兒的免疫功能及呼吸道的生理解剖有關(guān) 小兒剛出生時(shí)從母體帶來(lái)一些免疫抗體，隨著小兒的發(fā)育長(zhǎng)大,5-6月時(shí)抗體用完了,而自身的免疫功能還未健全. 加上小兒整個(gè)呼吸道比較狹窄,粘

2、膜嬌嫩,血管豐富,鼻腔內(nèi)既無(wú)鼻毛又少粘液,不能濾過(guò)和吸附空氣中的塵埃和病菌. 鼻腔粘膜中含有一種叫溶菌酶的物質(zhì),它能殺死一般的病原體，而小兒缺乏這種酶. 由于以上的種種不足，一旦孩子抵抗力下降，病原就很容易乘虛而入，進(jìn)入呼吸道，侵犯粘膜，發(fā)生炎性腫脹，使本來(lái)就狹窄的呼吸道更加狹窄，造成呼吸不暢，反而有利于病原體的繁殖，產(chǎn)生大量的分泌物痰液。由于氣管內(nèi)纖毛運(yùn)動(dòng)比較差，不能將病原體隨痰液而排出體外，堆積在肺部，容易患肺炎。呼吸系統(tǒng)疾病肺炎肺炎是由不同病原體或其它因素所致的肺部炎癥，臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定細(xì)濕啰音為特征，是兒科常見(jiàn)疾病，是兒童死亡的第一位原因。分分 類(lèi)類(lèi) 病理分類(lèi)：病理分類(lèi)

3、：大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、支氣管肺炎病因分類(lèi)：病因分類(lèi)：細(xì)菌性、病毒性、支原體性、衣原體性、真菌性、原蟲(chóng)性、非感染性因素引起的肺炎等支氣管肺炎支氣管肺炎 是小兒最常見(jiàn)的肺炎臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)診診 斷斷 根據(jù)患兒有熱、咳、氣促、肺部中細(xì)濕羅音即可確定診斷，X線(xiàn)檢查僅作輔助手段。治 療 一般治療 抗生素治療 對(duì)癥治療 支持治療 孩子感冒發(fā)燒去醫(yī)院的機(jī)會(huì)比成人總是多很多，為什么？免疫功能比較弱。孩子感冒發(fā)燒去醫(yī)院的機(jī)會(huì)比成人總是多很多，為什么？免疫功能比較弱。做好日常防護(hù)十分重要做好日常防護(hù)十分重要1、增強(qiáng)小兒的抵抗能力、增強(qiáng)小兒的抵抗能力平時(shí)營(yíng)養(yǎng)要全面,不要偏食與挑食.要加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng),不要怕孩

4、子凍壞而常關(guān)在房間內(nèi).要接觸大自然,接觸陽(yáng)光,接觸新鮮空氣,這樣才能使體格長(zhǎng)得健壯,對(duì)疾病有足夠的抵抗力.衡量?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵詞“充足充足”孩子吃的夠不夠？“均衡均衡”孩子的膳食搭配全不全？學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)占推薦量的92.3%維生素核黃素59.4%鈣31.3%中小學(xué)生蛋白質(zhì)占推薦84.6%鈣38.7-52%維生素59.1-75.%貧血患病率15-29%l“鋼筋”：蛋白質(zhì)主要成分, 重要載體, 特定作用l“水泥”：多種維生素與礦物質(zhì)全面輔助蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)J 重要作用重要作用J 缺乏的影響缺乏的影響兒童蛋白質(zhì)的需要量?jī)和鞍踪|(zhì)的需要量年齡年齡/歲歲123456789101114成人成人蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)RN

5、I/g男男3540455055606570758575女女3540455055606565758065注：表中的“成人”特指“輕度體力強(qiáng)度輕度體力強(qiáng)度”的成人蛋白質(zhì)推薦攝入量年齡年齡/歲歲123456789101114成人成人蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)RNI/g男男3540455055606570758575女女3540455055606565758065富含蛋白質(zhì)的食物富含蛋白質(zhì)的食物動(dòng)物性食品和豆制品動(dòng)物性食品和豆制品紐崔萊兒童高蛋白飲品紐崔萊兒童高蛋白飲品每勺提供9.6克的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，PDCAAS分值為1。具有增強(qiáng)免疫力的保健功能。天然水果口味，以果糖作為主要的甜味料，不易造成齲齒。 不添加人造香料、

6、合成色素或防腐劑 不含乳糖，乳糖不耐癥的兒童也適合食用。鈣鈣J 重要作用重要作用J 缺乏的影響缺乏的影響兒童鈣的需要量?jī)和}的需要量年年齡齡/歲歲134101114鈣鈣（mg）AI 6008001000UL200020002000含鈣豐富的食物含鈣豐富的食物J 奶和奶制品奶和奶制品J 連骨殼一起吃的連骨殼一起吃的 小魚(yú)小蝦小魚(yú)小蝦J 豆類(lèi)豆類(lèi)J 綠色蔬菜綠色蔬菜2-6歲兒童每日蓋攝入量和達(dá)到AI的百分比年齡AI(mg/d)攝入量(mg/d) 達(dá)到AI%城市農(nóng)村城市農(nóng)村2600353.0204.359343600307.3200.951334800279.6217.635275800288.02

7、40.5363066.9800298.7243.63730合計(jì)302.5223.94331鈣攝入量的缺口達(dá)到60%紐崔萊兒童鈣鎂紐崔萊兒童鈣鎂VD片片每片提供每片提供22.522.5毫克鎂毫克鎂 每片提供每片提供125125毫克鈣毫克鈣 每片提供每片提供1ugVD 可嚼食，方便兒童食用可嚼食，方便兒童食用適用年齡：1歲以上兒童鐵鐵J 重要作用重要作用J 缺乏的影響缺乏的影響兒童鐵的需要量?jī)和F的需要量年齡年齡/歲歲1101113男男 女女1418男男 女女鐵鐵（mg） AI1216 1820 25UL305050含鐵豐富的食物含鐵豐富的食物J 動(dòng)物肝臟、全血?jiǎng)游锔闻K、全血J 瘦肉、魚(yú)類(lèi)瘦肉、魚(yú)

8、類(lèi)J 大豆大豆J 黑木耳黑木耳缺鐵性貧血是指體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。年齡城市小計(jì) 農(nóng)村小計(jì)1992年2002年1992年2002年025.827.429.733.4213.16.517.514.6515.38.715.813.7121817.712.116.417.51992年與2002年中國(guó)居民貧血患病率比較（%）紐崔萊兒童鐵質(zhì)葉酸片紐崔萊兒童鐵質(zhì)葉酸片 每片提供每片提供6毫克鐵毫克鐵 來(lái)源于富馬酸亞鐵，容來(lái)源于富馬酸亞鐵，容易吸收易吸收 天然檸檬和青檸香味 可嚼食，方便兒童食可嚼食，方便兒童食用用其他重要的營(yíng)養(yǎng)素其他重要的營(yíng)養(yǎng)素J 維生素維生素A

9、AJ 維生素維生素B1B1J 鋅鋅J 銅銅紐崔萊兒童多種營(yíng)養(yǎng)片紐崔萊兒童多種營(yíng)養(yǎng)片 獨(dú)特的獨(dú)特的5種熱帶水果的提種熱帶水果的提取物取物 每片提供每片提供12 種維生素種維生素 和和3種礦物質(zhì)種礦物質(zhì) 天然草莓、芒果、酸橙天然草莓、芒果、酸橙混合香味混合香味2、合理保暖、合理保暖 注意氣候變化,及時(shí)添減衣服,不要和衣而睡. 平時(shí)穿衣不要捂得太熱.因?yàn)樾盒玛惔x旺盛,運(yùn)動(dòng)量大,產(chǎn)熱多,若衣服捂得過(guò)厚,熱量不能散發(fā),出汗多,使內(nèi)衣又濕又冷,易誘發(fā)感冒與肺炎.3、避免傳染、保持居室環(huán)境空氣新鮮避免傳染、保持居室環(huán)境空氣新鮮 少帶兒童到公共場(chǎng)所去。家庭中如有人感冒咳嗽，應(yīng)注意隔離。特別對(duì)喂奶的嬰兒，家

10、長(zhǎng)患感冒應(yīng)戴口罩接觸嬰兒。每天上下午必須開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，許多病原體可在大自然的空氣中得到凈化。中國(guó)空氣細(xì)顆粒物分布狀況空氣污染怎么破？空氣污染怎么破？逸新TM空氣凈化器，開(kāi)啟清新生活 超效濾凈 污染不再 三重濾凈三重濾凈 層層把關(guān)層層把關(guān) 第二重：第二重：HEPAHEPA高效率微粒高效率微粒濾濾網(wǎng)網(wǎng) 第三重：氣味第三重：氣味濾濾網(wǎng)網(wǎng) 第一重：前置第一重：前置濾濾網(wǎng)網(wǎng) 入入風(fēng)風(fēng)口口 出出風(fēng)風(fēng)口口 可濾除空氣污染物列表 Tobacco smoke Mycobacterium tuberculosis Rhodoturula Varicella-zoster virus Hickory Dust P

11、seudomonas aeruginosa Saccharomyces cerevisiae Variola (Smallpox) Italian cypress Cat allergens Staphylococcus epidermidis Stachybotrys chartarum Arizona cedar Japanese cedar Cockroach allergens Streptococcus pneumoniae Adenovirus Arizona cypress Liquidambar (gum tree) Dog allergens Cladosporium sph

12、aerospermum Coliphage MS2 Bald cypress Mugwort Dust Mite Antigens Der pl & Der fl Absidia Coronavirus (SARS) Birch Mulberry Latex Acremonium Coxsackievirus Cedar Nettles Silkworm fragments Alternaria alternata Hantaan virus Cypress Orchard grass Bacillus subtilis spores Aspergillus Influenza A v

13、irus Dandelion Paper mulberry Bordetella pertussis Corn smut Measles virus Desert ragweed Pollen fragments Chlamydia psittaci Exophiala Mumps virus Elm Ragweed Corynebacterium diphtheriae Histoplasma capsulatum Parvovirus B19 False ragweed Short ragweed Francisella tularensis Mucor plumbeus Reovirus

14、 Giant ragweed Slender ragweed Haemophilus influenzae Paecilomyces variotii Respiratory Syncytial Virus Goldenrod AC Fine Road Test Dust 香煙 肺結(jié)核桿菌 紅酵母菌 水痘帶狀皰疹病毒 山胡桃 塵埃 綠膿桿菌 釀酒酵母 天花 意大利柏樹(shù) 貓過(guò)敏原 表皮葡萄球菌 黑真菌 亞利桑那雪松 日本雪松 蟑螂過(guò)敏原 肺炎鏈球菌 腺病毒 亞利桑那柏樹(shù) 楓香樹(shù)（膠樹(shù)） 狗過(guò)敏原 球孢枝孢菌 大腸桿菌噬菌體 落羽松 艾蒿 塵螨抗原 犁頭真菌 冠狀病毒 白樺 桑樹(shù) 乳膠 枝頂孢真菌

15、 克沙奇病毒 雪松 蕁麻 桑蠶碎屑 鏈格孢菌 漢他病毒 柏樹(shù) 果園草 枯葉桿菌芽孢 麴菌 甲型流感病毒 蒲公英 構(gòu)樹(shù) 百日咳桿菌 玉米黑粉菌 麻疹病毒 沙漠豚草 花粉屑 鸚鵡披衣菌 外瓶菌 腮腺炎病毒 榆樹(shù) 豚草 棒狀白喉?xiàng)U菌 夾膜組織孢漿菌 細(xì)小病菌 偽豚草 短豚草 弗朗西斯桿菌 毛真菌 呼腸孤病毒 三葉豚草 細(xì)豚草 流感嗜血桿菌 擬青霉真菌 呼吸道融合病毒 秋麒麟草 AC細(xì)灰 克雷伯氏肺炎桿菌 青霉菌 鼻病毒 草 石棉 嗜肺性退伍軍人桿菌 卡氏肺孢菌 德國(guó)麻疹病毒 榛子 氡氣衰變物水是生命的源泉。人對(duì)水的需要僅次于氧氣。人如果不攝入某一種維生素或礦物質(zhì)，也許還能繼續(xù)活幾周或帶病活上若干年，但人如果沒(méi)有水，卻只能活幾天。 58這就是運(yùn)送我們用水的水管這就是運(yùn)送我們用水的水管 您不能忽視的飲用水您不能忽視的飲用水二次污染二次污染問(wèn)題問(wèn)題水污染怎