康復(fù)臨床習(xí)題2

1、南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)專升本班康復(fù)臨床模擬試卷二99班級_學(xué)號_姓名_得分_一選擇題（一）以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.脊髓休克的概念中錯誤的是（ ）A.脊髓受傷后運(yùn)動功能完全喪失B.神經(jīng)反射全部喪失C.有球-肛門反射D.損傷平面之下感覺全部分喪失E.脊髓休克之后感覺和運(yùn)動功能可能有恢復(fù)2.脊髓損傷患者定時更換體位，每隔多少時間翻身一次（ ）A.1小時 B.2小時 C.3小時 D.4小時 E.5小時3.下列關(guān)于脊髓損傷后急性期康復(fù)治療措施錯誤的是（ ）A.患者臥位時應(yīng)保持肢體于功能位B.四肢癱患者采用手功能位夾板使腕、手保持于功能位C.定時給四肢關(guān)節(jié)

2、進(jìn)行被動活動D.可不做排痰訓(xùn)練E.患者可利用電動起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練4.脊髓損傷C6平面的關(guān)鍵肌應(yīng)該為（ ）A.屈肘肌 B.伸腕肌 C.伸肘肌 D.中指屈肌 E.小指外展肌5.下列可使用長腿支具，持雙拐行走的脊髓損傷患者的最高損傷平面應(yīng)是（ ）A.C7 B.T1-T12 C.T3-T12 D.T12-L2 E.L3-L46胸段脊髓損傷后可出現(xiàn)多種功能障礙，但不包括（ ）A.深靜脈血栓 B.脊髓痛C.肩手綜合征 D.尿潴留E.大便困難7.下列關(guān)于ASIA損傷分級的敘述，正確的是（ ）A.ASIA損傷分級A級完全損傷，S45無運(yùn)動功能，感覺功能正常B.ASIA損傷分級B級不完全損傷，損傷水平以下，包

3、括S45保留感覺、運(yùn)動功能C.ASIA損傷分級C級不完全損傷，損傷水平以下感覺功能存在，大多數(shù)關(guān)鍵肌肌力4級D.ASIA損傷分級D級不完全損傷，損傷水平以下運(yùn)動功能存在，大多數(shù)關(guān)鍵肌肌力3級E.ASIA損傷分級D級不完全損傷，損傷水平以下運(yùn)動功能不存在，感覺功能存在8.對于完全性脊髓損傷的患者，其不同的損傷平面與功能恢復(fù)之間關(guān)系的說法，錯誤的是（ ）A.C4節(jié)段損傷大部分依賴B.C7T1節(jié)段損傷借助輪椅可基本獨(dú)立C.T2T5節(jié)段損傷借助輪椅可完全獨(dú)立D.C5節(jié)段損傷借助輪椅需小部分依賴E.T6T12節(jié)段損傷可進(jìn)行治療性步行9.下列關(guān)于坐輪椅時的姿勢不正確的是（ ）A.雙眼平視，兩肩放松，身體上

4、部稍向前傾B.臀部緊貼靠背C.大小腿之間的角度保持90°D.兩足平行,雙足間距與骨盆同寬E.驅(qū)動輪椅時肘關(guān)節(jié)保持120°左右為宜10.脊髓損傷患者一般要經(jīng)歷哪些心理階段（ ）A.休克期、否認(rèn)期、抑郁期、承認(rèn)適應(yīng)期B.悲痛期、焦慮期、無奈期、坦然面對現(xiàn)實(shí)期C.否認(rèn)期、焦慮期、抑郁期、正確面對現(xiàn)實(shí)期D.焦慮期、躁狂期、抑郁期、恢復(fù)期E.休克期、軟癱期、硬癱期、恢復(fù)期11.關(guān)于感覺平面關(guān)鍵點(diǎn)，描述正確的是（ ）A.拇指，C6 B.乳線，T6C.小指，C6 D.中指，C6E.腹股溝韌帶中部，L112.排痰訓(xùn)練不包括（ ）A.體位引流 B.胸部叩擊C.震顫 D.深呼吸訓(xùn)練E.直接咳嗽

5、13.脊髓損傷患者在平行杠內(nèi)的步行訓(xùn)練包括（ ）A.拖地步行訓(xùn)練 B.交替拖地步行訓(xùn)練C.兩點(diǎn)步行訓(xùn)練 D.三點(diǎn)步行訓(xùn)練E.四點(diǎn)步行訓(xùn)練14.使用拐杖的步行訓(xùn)練方法較多，其中哪種是最快速的移動方式，也是姿勢較美觀的（ ）A.交替拖地步行 B.擺過步C.兩點(diǎn)步 D.三點(diǎn)步E.四點(diǎn)步15.脊髓損傷患者使用功能性電刺激（FNS）的作用，不包括（ ）A.減少脊髓損傷后經(jīng)脈血栓的形成B.產(chǎn)生下肢功能性活動，如站立和行走C.在移動活動中取代輪椅D.上肢的FNS應(yīng)用處于觀察階段E.刺激電極分表面、經(jīng)皮和植入3種16.患者，男性，27歲，高空墜落致脊柱骨折伴脊髓損傷，查體示：雙上肢呈屈曲狀態(tài)，可完成屈肘和腕背

6、伸動作，不能伸肘，雙側(cè)中指以下感覺喪失，其損傷平面為（ ）A.C4 B.C5 C.C6 D.C7 E.C817.脊髓損傷患者急性期康復(fù)治療的措施不包括（ ）A.保持肢體功能位 B.輪椅訓(xùn)練C.呼吸及排痰訓(xùn)練 D.定時變換體位E.關(guān)節(jié)被動活動18.脊髓損傷患者在損傷平面以下保留運(yùn)動功能，且損傷平面以下至少一半以上的 關(guān)鍵肌肌力3級，以ASIA損害分級評定為（ ）A.A級 B.B級 C.C級 D.D級 E.E級19.尺神經(jīng)損傷患者可出現(xiàn)（ ）： A.爪形手 B.猿手C.手槍手 D.垂腕手E.握拳手20.腓總神經(jīng)損傷后最易出現(xiàn)（ ）。A.偏癱步態(tài) B.跨閾步態(tài)C.慌張步態(tài) D.醉酒步態(tài)E.剪刀步態(tài)

7、21.正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（ ）：A.猿手 B.爪形手 C.垂腕 D.手槍手 E.拳擊手22.周圍神經(jīng)損傷患者神經(jīng)恢復(fù)可表現(xiàn)為（ ）：A.Kernig征陽性 B.Tinel征（神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)）陽性C.Babinski征陽性 D.Chaddock征陽性E.碘淀粉試驗(yàn)陽性23.橈神經(jīng)損傷常表現(xiàn)（ ）： A.手背皮膚橈側(cè)一個半手指感覺減退B.手掌皮膚橈側(cè)一個半手指感覺減退D.手背皮膚橈側(cè)三個半手指感覺減C.手背皮膚尺側(cè)一個半手指感覺減退退E.手掌皮膚橈側(cè)三個半手指感覺減退24.以下周圍神經(jīng)電生理學(xué)檢查中能反應(yīng)肌肉屬于完全或不完全失神經(jīng)支配的是（ ）：A.直流感應(yīng)電測定 B.強(qiáng)度-時間曲線 C.肌電圖

8、檢查 D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定E.體感誘發(fā)電位25.腕管綜合征主要使（ ）神經(jīng)受壓迫而產(chǎn)生的癥狀。A.橈神經(jīng) B.腋神經(jīng) C.臂叢神經(jīng) D.尺神經(jīng) E.正中神經(jīng)26.周圍神經(jīng)損傷后出現(xiàn)感覺障礙，訓(xùn)練時應(yīng)采用循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，以下不正確的是：A.由軟物體到硬物體 B.由大物體到小物體 C.由簡單物體到復(fù)雜物體 D.由粗糙質(zhì)地到纖細(xì)質(zhì)地E.由單一物體到混合物體27.長時間蹺二郎腿最容易壓迫（ ）神經(jīng)：A.股神經(jīng) B.坐骨神經(jīng) C.腓總神經(jīng) D.腓深神經(jīng)E.腓淺神經(jīng)28.周圍神經(jīng)損傷后為促進(jìn)神經(jīng)再生采用物理因子治療，其中方法不恰當(dāng)?shù)氖牵?）：A.超短波 B.紅外線 C.微波 D.直流電離子導(dǎo)入 E.溫

9、水療法29.橈神經(jīng)下段損傷后可出現(xiàn)（ ）：A.猿手 B.爪形手 C.垂腕 D.手槍手 E.拳擊手30.趴在桌子上睡覺時最易壓迫（ ）A.橈神經(jīng) B.腋神經(jīng) C.臂叢神經(jīng) D.尺神經(jīng) E.正中神經(jīng)31.以下不符合面神經(jīng)炎表現(xiàn)的是A.一側(cè)額紋變淺，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中B.一側(cè)額紋、鼻唇溝變淺，伸舌偏向健側(cè)C.雙側(cè)額紋對稱，一側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中D.一側(cè)額紋、鼻唇溝變淺，伸舌居中E.一側(cè)額紋、鼻唇溝變淺，伸舌偏向病側(cè)32.尺神經(jīng)損傷后感覺訓(xùn)練不應(yīng)（ ）A由簡單物體到復(fù)雜物體 B.由觸覺到振動覺訓(xùn)練 C.由粗糙質(zhì)地到細(xì)滑質(zhì)地 D.由小物體到大物體 E.由單一物體到混合物體33.正中神經(jīng)損傷后感覺

10、恢復(fù)最晚的是（ ）A痛溫覺 B.辨別覺 C.30Hz振動覺 D.觸覺 E.256Hz振動覺34.正中神經(jīng)損傷后感覺恢復(fù)最早的是（ ）A.痛溫覺 B.辨別覺 C.30Hz振動覺 D.觸覺 E.256Hz振動覺（二）以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，并填在下方的括號內(nèi)。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（共用備選答案）（12題共用備選答案）A.中央束綜合征 B.半切綜合征C.前索綜合征 D.后索綜合征E.馬尾綜合征 1.脊髓損傷患者損傷平面以下出現(xiàn)運(yùn)動和痛溫覺障礙，而本體感覺存在的是（ ）2.脊髓損傷患

11、者損傷平面以下一側(cè)肢體感覺功能障礙，對側(cè)肢體運(yùn)動感覺障礙的是（ ）（34題共用備選答案）A.肱三頭肌 B.腕伸肌C.髂腰肌 D.脛前肌E.股四頭肌 3.確定C6平面損傷的關(guān)鍵肌是（ ）4.確定L4平面損傷的關(guān)鍵肌是（ ）（57題共用備選答案）A.清潔導(dǎo)尿1或2次/日 B.清潔導(dǎo)尿3或4次/日 C.清潔導(dǎo)尿4或5次/日 D.清潔導(dǎo)尿5或6次/日 E.不用清潔導(dǎo)尿 5.一名T4脊髓損傷患者，每次通過扣壓膀胱區(qū)僅可以排出尿液2050ml，其清潔導(dǎo)尿的頻率為（ ）6.一名C7不完全性脊髓損傷患者，能夠部分排尿，測殘余尿量100200ml，其清潔導(dǎo)尿的頻率為（ ）7.一名T10完全性脊髓損傷患者，能夠部

12、分排尿，測殘余尿量80100ml，其清潔導(dǎo)尿的頻率為（ ）（810題共用備選答案）A.肌電圖檢查B.強(qiáng)度-時間曲線C.Tinel征陽性D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定E.發(fā)汗試驗(yàn)8.（ ）是神經(jīng)恢復(fù)的表現(xiàn)9.自主神經(jīng)功能檢查可采用（ ）10.（ ）判斷肌肉有無失神經(jīng)支配，是完全性或是部分性失神經(jīng)支配（三）以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（16題共用題干）某患者，男性，40歲，因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板固定手術(shù)?；颊咦允鯯4-5節(jié)段無感覺，也無運(yùn)動功能。目前留置導(dǎo)尿，小便可解但不能完全排空，測

13、定膀胱殘余尿量為300ml?，F(xiàn)可獨(dú)立坐穩(wěn)，亦可練習(xí)拋接球訓(xùn)練。平臥位可全范圍屈髖，無須輔助，然而伸膝不能。1.根據(jù)ASIA的分級，患者目前處于（ ）A.A級 B.B級 C.C級 D.D級 E.E級 2.根據(jù)患者目前膀胱殘余尿量情況，不正確的處理措施是（ ）A.定時定量飲水 B.仍然需要保留導(dǎo)尿管C.教會患者膀胱的自我訓(xùn)練 D.教會患者清潔導(dǎo)尿E.電刺激輔助治療3.患者目前的損傷平面應(yīng)為（ ）A.T12 B.L1 C.L2 D.L3 E.L44.患者下一步的治療方案中，不正確的是（ ）A.強(qiáng)化屈髖力量訓(xùn)練 B.強(qiáng)化上肢力量C.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 D.站立訓(xùn)練E.單純被動運(yùn)動5.患者目前的坐位平衡分級為（

14、）A.一級平衡 B.二級平衡C.三級平衡 D.四級平衡E.五級平衡6.根據(jù)病史，患者將來的預(yù)后最可能會是（ ）A.只能依靠輪椅代步B.可在佩戴KAFO下實(shí)現(xiàn)室內(nèi)步行C.可在佩戴AFO下實(shí)現(xiàn)室內(nèi)步行D.可在佩戴KAFO下實(shí)現(xiàn)社區(qū)步行E.可完全恢復(fù)正常（79題共用題干）患者，女，26歲，“右足下垂3小時”。患者夜間值夜班時“蹺二郎腿”后入睡，晨起醒時發(fā)現(xiàn)右足下垂并內(nèi)翻、右下肢麻木，經(jīng)按摩及下地行走后右下肢麻木減輕，仍足下垂。既往身體健康。查體：意識清，問話能正確回答，無面舌癱。小腿前外側(cè)與足背皮膚感覺障礙。右足下垂、內(nèi)翻，右脛骨前肌肌力2級，右下肢肌張力略減低，其余肢體肌力、肌張力正常，雙側(cè)病理征

15、陰性。7.考慮的診斷是（ ）A.右坐骨神經(jīng)損傷 B.右腓深神經(jīng)損傷C.右腓總神經(jīng)損傷 D.右腓淺神經(jīng)損傷E.右脛神經(jīng)損傷8.該患者重點(diǎn)要進(jìn)行（ ）評定。A.關(guān)節(jié)活動度評定 B.認(rèn)知功能評定C.平衡評定 D.肌張力評定E.肌力評定9.該患者宜首選（ ）方法A.神經(jīng)肌肉電刺激療法 B.蠟療C.超短波 D.微波 E.紅外線二、病例分析（一）患者李某，男性，22歲，工人。因車禍致頸椎骨折而四肢癱瘓，入綜合醫(yī)院急救，頸椎MRI示“第7頸椎壓縮性骨折，脫位”，經(jīng)神經(jīng)外科手術(shù)治療后，住院一段時間病情穩(wěn)定，但肢體運(yùn)動和感覺功能無恢復(fù)，大小便失禁，生活不能自理。今轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院系統(tǒng)治療。入院診斷：C7完全性脊髓損傷、四肢癱瘓、生活不能自理?；疾∫詠砘颊呓箲]不安，情緒不穩(wěn)定。1請問該患者早期的康復(fù)治療措施有哪些？2如何對該患者進(jìn)行翻身、坐起的訓(xùn)練？3根據(jù)脊髓損傷平面與預(yù)后的關(guān)系，請預(yù)測C7損傷患者可達(dá)到怎樣的康復(fù)目標(biāo)？（二）某男，36歲，因“右手腕外傷后拇指對掌、食指屈曲受限42日”就診。患者右手腕被玻璃割傷，診斷為右正中神經(jīng)損傷、右食指指淺