醫(yī)院三基考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-7

1、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) -790 分鐘 )（ 總分： -50.00 ，做題時(shí)間：一、A型題（總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：-30.00）1. 米索前列醇禁用于妊娠婦女的原因是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 升高血壓作用B. 引起胃出血C. 胃腸道反應(yīng)D. 子宮收縮作用 VE. 致畸作用解析：2. 屬于IB類藥物的抗心律失常藥是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 奎尼丁B. 美西律 VC. 普魯卡因胺D. 普羅帕酮E. 氟卡尼解析：3. 有關(guān)司來(lái)吉蘭的作用敘述，錯(cuò)誤的是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 抑制自由基形成B. 降低腦內(nèi)DA降解，增加DA濃度C .消除左旋多巴的開(kāi) - 關(guān)反應(yīng)D. 選擇性抑制單胺氧化酶 BE.

2、 選擇性抑制單胺氧化酶 A V解析：4. 具有胃腸促動(dòng)作用的藥物是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 枸櫞酸鉍鉀B. 甲氧氯普胺 VC. 洛哌丁胺D. 奧美拉唑E. 呋喃唑酮解析：5. 抑制骨吸收的藥物不包括： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 降鈣素B. 依普黃酮C. 雙膦酸鹽D. 維生素 D VE. 雌激素解析：6. 異丙腎上腺素治療支氣管哮喘常見(jiàn)的副反應(yīng)是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 心悸、頭暈 VB. 胃腸反應(yīng)C. 體位性低血壓D. 肌顫、頭痛E. 誘發(fā)心絞痛 解析：7. 可用于各種局麻方法的局麻藥是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 丁卡因B. 普魯卡因C. 利多卡因VD. 普魯卡因胺E

3、. 布比卡因解析：8. 關(guān)于兩性霉素B,下列哪點(diǎn)不正確：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成而發(fā)揮作用 VB. 新劑型可提高療效,降低毒性C. 毒性大D. 是嚴(yán)重深部真菌感染的首選藥E. 為廣譜抗真菌藥解析：9. 靜脈注射2g磺胺藥，其血藥濃度為10mg/L,經(jīng)計(jì)算其表觀分布容積為: （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 20LB. 200L VC. 0.05LD. 2LE. 5L解析：10. 用于治療心衰的鈣通道阻滯藥物是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 硝苯地平 VB. 肼屈嗪C. 哌唑嗪D. 硝酸甘油E. 硝普鈉解析：11. 絲裂霉素主要通過(guò)哪種機(jī)理發(fā)揮抗腫作用：（分?jǐn)?shù)：

4、 -1.00 ）A. 破壞DNA吉構(gòu)和功能VB. 抑制DNA多聚酶C. 影響蛋白合成D. 阻止DNA合成E. 阻止RNA合成解析：12. 桿菌肽的特點(diǎn)中應(yīng)除外：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 毒性小 VB. 對(duì)G+菌作用強(qiáng)C. 過(guò)敏反應(yīng)少D. 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E. 不易產(chǎn)生耐藥性解析：13. 治療量時(shí)給患者帶來(lái)與治療作用無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)稱為：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 治療矛盾B. 副反應(yīng) VC. 變態(tài)反應(yīng)D. 特異質(zhì)反應(yīng)E. 毒性反應(yīng)解析：14. 使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 低鹽、低糖、高蛋白飲食 VB. 高鹽、高糖、高蛋白飲食C. 低鹽、高糖、低蛋白飲食D

5、. 低鹽、低糖、低脂肪飲食E. 低鹽、高糖、高脂肪飲食解析：15. 關(guān)于丙戊酸鈉的敘述，錯(cuò)誤的是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 對(duì)復(fù)合性局限性發(fā)作療效近似卡馬西平B. 對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，可作為首選藥 VC. 對(duì)各型癲癇都有一定療效D. 對(duì)非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮E. 對(duì)大發(fā)作的療效不及苯妥英鈉解析： 解析 丙戊酸鈉的用途。丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇都有一定療效，對(duì)大發(fā)作的療效不及苯妥英鈉，對(duì)復(fù) 合性局限性發(fā)作療效近似卡馬西平，對(duì)非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮，對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但毒性 較乙琥胺大，不作為首選藥。16. 糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)在于：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 與靶細(xì)胞受體結(jié)

6、合牢固，作用持久B. 體內(nèi)代謝滅活緩慢，有效血濃度持C. 口服吸收緩慢而完全D. 體內(nèi)激素分泌有晝夜節(jié)律 VE. 存在肝腸循環(huán)，有效血濃度持久解析：解析糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)。隔日療法的依據(jù)是皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律，每日上午810 時(shí)為分泌高潮，隨后逐漸下降，午夜 12 時(shí)為低潮，這是由于晝夜節(jié)律所引起。臨床用藥可隨這種節(jié)律 進(jìn)行，即長(zhǎng)期療法中對(duì)某些慢性病采用隔日一次給藥法，將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，此 時(shí)正值激素正常分泌高峰，對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制較小。17. 藥物過(guò)敏產(chǎn)生休克時(shí)，首選急救藥品是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 異丙腎上腺素B. 腎上腺素 VC. 麻黃堿D.

7、 去甲腎上腺素E. 多巴胺解析： 解析 腎上腺素的抗休克作用。藥物或輸液等可引起過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為小血管床擴(kuò)張和毛細(xì)血管 通透性增強(qiáng)，引起循環(huán)血量降低，血壓下降，同時(shí)伴有支氣管平滑肌痙攣，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素激動(dòng)a受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性，激動(dòng)B受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣，減少過(guò)敏遞質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，搶救患者的生 命，為治療過(guò)敏性休克的首選藥。18. 瑞夷綜合征是哪種藥物的不良反應(yīng)： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 布洛芬B. 吡羅昔康C. 對(duì)乙酰氨基酚D. 吲哚美辛E. 阿司匹林 V解析： 解析 阿司匹林的不良反

8、應(yīng)。 據(jù)國(guó)外報(bào)道， 患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青少年服用阿司匹林后， 有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)，表觀為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病，雖少見(jiàn)，但可致死，宜滇用。19. 通過(guò)興奮 a 受體使瞳孔開(kāi)大的藥物是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 苯腎上腺素 VB. 東莨菪堿C. 酚妥拉明D. 普萘洛爾E. 阿托品解析：20. 受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 對(duì)受體無(wú)親和力，有效應(yīng)力B. 對(duì)受體有親和力，無(wú)效應(yīng)力C. 對(duì)受體有親和力和效應(yīng)力VD. 對(duì)受體無(wú)親和力和效應(yīng)力E. 對(duì)受體只有效應(yīng)力解析：21. 治療軍團(tuán)病首選藥物是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 土霉素B. 多四環(huán)素C. 麥迪霉素

9、D. 四環(huán)素E. 紅霉素 V解析：22. 下列有關(guān)青霉素的錯(cuò)誤敘述項(xiàng)是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 溶液性質(zhì)穩(wěn)定 VB. 毒性低C. 價(jià)格低廉D. 可引起過(guò)敏性休克E. 鈉鹽易溶于水解析：23. 安全范圍是指： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 最小中毒量與治療量間的距離B. 治療量與最小致死量之間的距離C. ED95與LD5之間的距離VD. 有效劑量范圍EdD1與ED99的比值解析：24. 地西泮用于心臟電擊復(fù)律或內(nèi)鏡檢查前給藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 產(chǎn)生暫時(shí)性記憶性缺失VB. 抗焦慮作用C. 鎮(zhèn)靜催眠作用D. 中樞肌肉松弛作用E. 抗驚厥作用解析：25. 下列哪種藥物

10、不屬于 IB 類藥物：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 美西律B. 苯妥英鈉C. C 和 DD. 氟卡尼 VE. 利多卡因解析：26. 半衰期最長(zhǎng)的藥物是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 尼卡地平B. 硝苯地平C. 尼群地平D. 尼莫地平E. 氨氯地平 V解析：27. 胰島素治療糖尿病的適應(yīng)證應(yīng)除外：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 輕度非胰島素依賴型 VB. 非胰島素依賴型，但飲食和口服降糖藥無(wú)效者C. 各型有并發(fā)癥存在者，如高熱等D. 各型有并發(fā)癥存在者，如酮癥酸中毒E. 胰島素依賴型解析：28. 下列與阿托品阻斷M受體無(wú)關(guān)的作用是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 松弛胃腸平滑肌B. 解除小血管痙攣，

11、改善微循環(huán) VC. 升高眼內(nèi)壓D. 加快心率E. 抑制腺體分泌解析：阿托品擴(kuò)血管作用機(jī)理。阿托品擴(kuò)血管作用機(jī)理未明，但與其抗M膽堿作用無(wú)關(guān)，可能是機(jī)體對(duì)阿托品引起的體溫升高 （ 由于出汗減少 ）后的代償性散熱反應(yīng)，也可能是阿托品直接擴(kuò)血管作用。29. 增強(qiáng)強(qiáng)心苷的水溶性，延長(zhǎng)其作用的化學(xué)結(jié)構(gòu)是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 內(nèi)酯環(huán)部分B. 甾核部分C. 糖的部分 VD. 苷元部分E. C3- B羥基解析：30. 臨床治療尿量已減少的中毒性休克患者宜選用：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 多巴胺 VB. 腎上腺素C. 去甲腎上腺素D. 麻黃堿E. 異丙腎上腺素解析：二、X型題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：-

12、20.00）31. 用放射性碘治療甲亢應(yīng)注意：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 對(duì)硫脲類無(wú)效或過(guò)敏者可用 VB. 20 歲以下年青人不宜應(yīng)用VC. 可引起甲狀腺功能低下 VD. 由于補(bǔ)充碘，可加重甲亢E. 能用 131I 治療者盡可能不采用手術(shù)治療解析：32. 瀉藥臨床主要應(yīng)用于： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 便秘 VB. 痔瘡患者 VC. 服驅(qū)腸蟲(chóng)藥后 VD. 膽結(jié)石E. 排除腸內(nèi)容物 V解析：解析瀉藥的臨床應(yīng)用。本題注意D項(xiàng)，可能認(rèn)為服用瀉藥后可以增加大便次數(shù)，不利于痔瘡愈合。事實(shí)上大部分痔瘡者多有便秘，服用瀉藥可以使大便變軟、通暢易于排出，有利于痔瘡患者。故正確答案 為 ABCE。33.

13、琥珀膽堿的禁忌證有：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 支氣管哮喘B. 大面積燒傷者 VC. 青光眼 VD. 廣泛軟組織損傷 VE. 遺傳性膽堿酯酶缺陷患者 V解析：34. 嗎啡鎮(zhèn)痛是由于：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 激動(dòng)K受體 VB. 激動(dòng)卩受體 VC. 激活抗痛系統(tǒng) VD. 阻斷5受體E. 激動(dòng)b受體解析： 解析 嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)理。嗎啡不是 " 阻斷 5 受體" ，而是激動(dòng) 5 受體；雖然。受體屬于阿片受體的 亞型之一，但對(duì) b 受體的作用尚不清楚，不能認(rèn)為 " 完全激動(dòng)藥 "應(yīng)該對(duì)所有受體都呈現(xiàn)激動(dòng)作用。35. 利多卡因穿透力較強(qiáng)，臨床主要用于：（分?jǐn)?shù)：

14、 -1.00 ）A. 浸潤(rùn)麻醉 VB. 硬膜外麻醉VC. 表面麻醉 VD. 傳導(dǎo)麻醉 VE. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉解析：36. 有關(guān)呋塞米正確的說(shuō)法是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 其作用部位在集合管和遠(yuǎn)曲小管B. 易引起低血鉀和低血氯 VC. 可誘發(fā)痛風(fēng) VD. 其作用部位在近曲小管E. 作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部 V解析：37. 胺碘酮的不良反應(yīng)包括：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 甲狀腺功能異常 VB. 狼瘡樣綜合征C. 角膜褐色微粒沉著 VD. 間質(zhì)性肺炎 VE. 可致各種心律失常 V解析：38. 服用異煙肼時(shí)發(fā)生周圍神經(jīng)炎多見(jiàn)于下列哪種情況：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 維生素 B6 缺乏者

15、VB. 慢性乙?；?VC. 癲癇D. 中毒性精神病E. 營(yíng)養(yǎng)不良 V解析：解析異煙肼不良反應(yīng)的誘因。 慢性乙?；?，服藥后異煙肼血濃度高，會(huì)促進(jìn)維生素B6的排泄,易發(fā)生周圍神經(jīng)炎；維生素B6廣泛存在于魚(yú)、肉、蛋、豆類和谷物中，營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)造成缺乏而易誘發(fā)周圍神經(jīng)炎。39. 能加強(qiáng)筒箭毒堿肌松作用的藥物有：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 乙醚 VB. 毒扁豆堿C. 氨基苷類VD. 琥珀膽堿VE. 新斯的明V解析：40. 地西泮可用于： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 腰肌勞損 VB. 癲癇持續(xù)狀態(tài) VC. 焦慮癥 VD. 早醒失眠 VE. 破傷風(fēng)驚厥 V解析：41. 下列慶大霉素的錯(cuò)誤敘述項(xiàng)是：（

16、分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 可局部用于皮膚、黏膜表面感染B. 可與羧芐西林混合滴注VC. 可引起腎臟毒性D. 是臨床上常用的氨基糖苷類藥物E. 不能口服，僅作肌肉或靜脈滴注給藥 V解析：42. 米索前列醇具有以下作用：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 抑制組胺引起的胃酸分泌 VB. 有細(xì)胞保護(hù)作用 VC. 使早期和中期妊娠子宮收縮引起流產(chǎn) VD. 能增加胃黏膜血流量 VE. 能使胃液量及酸度下降 V解析： 解析 米索前列醇的作用特點(diǎn)。米索前列醇在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上，給予小于抑制胃酸分泌的劑量，也能預(yù) 防乙酰水楊酸等引起的胃出血、潰瘍或壞死，故表明它具有細(xì)胞保護(hù)作用；由于米索前列醇是前列腺素的 衍生物，對(duì)子

17、宮平滑肌作用較強(qiáng)，也能引起子宮收縮，使早期和中期妊娠子宮收縮引起流產(chǎn)。在抗?jié)冎?療中，孕婦禁用。43. 氯霉素的不良反應(yīng)中哪種與抑制蛋白質(zhì)合成有關(guān)：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 二重感染B. 灰嬰綜合征 VC. 不可逆性再生障礙性貧血 VD. 消化道反應(yīng)E. 皮疹等過(guò)敏反應(yīng)解析： 解析 氯霉素的不良反應(yīng)。新生兒及早產(chǎn)兒應(yīng)用氯霉素劑量過(guò)大時(shí)，因其肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺 乏，使氯霉素與葡萄糖醛酸結(jié)合能力低，加以腎臟排泄功能低下，引起血中氯霉素濃度過(guò)高，以至抑制了 人體細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，造成氨基酸堆積中毒，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進(jìn)行性蒼白、紫紺、呼吸困難，體溫下 降，甚至循環(huán)衰竭，病死率很高；氯霉素最主

18、要、也是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為對(duì)骨髓造血功能的抑制。這種 毒性的產(chǎn)生，認(rèn)為可能與其抑制骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的 70s 核蛋白體有關(guān)。為防止此反應(yīng)，應(yīng)避免濫 用并應(yīng)經(jīng)常檢查血象。44. 糖皮質(zhì)激素解熱作用機(jī)制是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 抑制機(jī)體的產(chǎn)熱過(guò)程 VB. 促進(jìn)汗腺分泌 VC. 抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子 VD. 擴(kuò)張血管，促進(jìn)散熱過(guò)程 VE. 抑制體溫中樞對(duì)致熱因子的敏感性 V解析：45. 助消化藥的作用有：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖 VB. 增加胃內(nèi)酸度 VC. 增加胃蛋白酶含量 VD. 抑制胃內(nèi)胰酶活性E. 增加胃內(nèi)胰酶含量解析：46. 阻斷 N1 受體的藥物是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 美加明 VB. 琥珀膽堿C. 泮庫(kù)溴銨D. 咪噻芬 VE. 筒箭毒堿 解析：47. 下列哪些疾病狀態(tài)應(yīng)增加胰島素用量： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 糖尿病并發(fā)感染VB. 糖尿病患者手術(shù)VC. 低血糖癥 VD. 酮癥酸中毒E. 患糖尿病妊娠婦女 V 解析：4