媽咪寶貝健康宣教手冊

1、致孕、產(chǎn)婦的一封信尊敬的客戶：您好！歡迎您選擇我院為您服務(wù)！從現(xiàn)在開始，我們將和您一起為迎接您的小寶寶順利來到人間并健康地成長而共同努力。我院是一所以“兒童優(yōu)先、母親安全”為宗旨的醫(yī)院。為了幫助您實(shí)施成功的母乳喂養(yǎng)，從產(chǎn)檢開始您就應(yīng)該在醫(yī)生、護(hù)士的指導(dǎo)下做好乳房的準(zhǔn)備工作。在整個懷孕期您都應(yīng)該保證充足而平衡的營養(yǎng)攝入，在懷孕中、晚期做好自我監(jiān)測，每天記錄胎動次數(shù)，掌握胎兒生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時到我院診治。隨著時間的推移，懷孕期很快過去而分娩在即，在準(zhǔn)備住院物品時，請您不用準(zhǔn)備奶瓶和代乳品，我們歡迎您的丈夫和家人鼓勵您、陪伴您度過整個分娩期。在您的小寶寶出生后30分鐘內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員就會幫助您和

2、小寶寶進(jìn)行皮膚接觸30分鐘以上和早吸吮，這樣做既能減少您產(chǎn)后出血，又能幫助您分泌足夠的乳汁來哺育您的小寶寶。當(dāng)您生完小孩回到愛嬰?yún)^(qū)，您的小寶寶將每天24小時都和您在一起，您能夠隨時照顧、喂哺您的小寶寶，經(jīng)常的母嬰接觸能使您分泌更多的乳汁，親密了您和小寶寶的感情，更能促進(jìn)小寶寶智力發(fā)展，并且讓您在住院期間學(xué)會科學(xué)育兒的技巧，成為稱職的媽媽。在小寶寶出生后您除了喂他母乳外，不要喂他任何食物或飲料，因?yàn)檫@樣會影響您母乳喂養(yǎng)的成功。順利地度過分娩期，您將帶著我們的衷心祝福和您的小寶寶一道開始全新的生活，哺育小寶寶成長是一個充滿樂趣的過程。因此，請您務(wù)必記住，母乳是嬰兒最好、最全面的營養(yǎng)品，千萬別輕易放

3、棄母乳喂養(yǎng)。如您在母乳喂養(yǎng)的過程中遇到困難或有問題需要我們幫助，請隨時撥打我院母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話：轉(zhuǎn)或我們將會熱情接聽您的電話并為您解答問題。產(chǎn)后42天請您帶著您的小寶寶回我院產(chǎn)科門診進(jìn)行復(fù)查和咨詢，醫(yī)務(wù)人員將會繼續(xù)為您和小寶寶的健康提供最完善的服務(wù)。 尊敬的孕產(chǎn)婦，為了您和您的小寶寶的身體健康，請配合我院的工作，謝謝！熱線電話：祝您： 家庭溫馨、幸福、美滿！ 婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理部 2012年7月11日世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會促母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施1.有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員；2.對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策；3.要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處

4、及處理方法告訴所有的孕婦；4.幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；5.指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌奶；6.除母乳外，禁止給新生嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征；7.實(shí)行母嬰同室讓母親與嬰兒一天24小時在一起；8.鼓勵按需哺乳；9.不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物；10.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。國際母乳代用品銷售守則1.禁止對公眾進(jìn)行代乳品，奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；2.禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品； 3.禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品；4.禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；5.禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品； 6.

5、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片； 7.向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性；8.有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害； 9.不適合的產(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒；10.所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。母嬰同室及產(chǎn)婦家屬須知1.母嬰同室病房時產(chǎn)婦和嬰兒休養(yǎng)的地方，實(shí)行母嬰24小時同室，每張病床配有小床一張，讓嬰兒睡眠休息，便于產(chǎn)婦觀察自己的寶寶。2.母嬰同室病房，完全推行純母乳喂養(yǎng)，鼓勵產(chǎn)婦按需不定時喂哺寶寶，禁止家屬攜帶任何代乳品、奶瓶和人工奶頭進(jìn)入病房，禁

6、止產(chǎn)婦、家屬給嬰兒喂糖水或其它食品飲料。3.產(chǎn)婦和陪人應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，自覺保持病區(qū)壞境潔凈，不亂丟果皮紙屑。嚴(yán)禁向窗外倒水扔物，禁止吸煙，愛護(hù)公物，節(jié)水節(jié)電。4.病房內(nèi)24小時有醫(yī)生、護(hù)士巡視病房。若有母乳喂養(yǎng)，嬰兒護(hù)理等問題，可隨時找醫(yī)生、護(hù)士咨詢。5.為防止嬰兒和產(chǎn)婦交叉感染，保證產(chǎn)婦有充足休息時間，嚴(yán)格規(guī)定探視時間（下午4點(diǎn)-8點(diǎn)）每次1-2人，每次探視時間半小時，并請按時離去。6.探視者必須遵守醫(yī)院規(guī)則，不得坐臥產(chǎn)婦病床，不得抱嬰兒離開病區(qū)，禁止患傳染病者和小孩來病房探視，探視者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，接觸嬰兒前要洗手。7.每日上午8:30-10:30為醫(yī)生查房和產(chǎn)婦嬰兒治療、護(hù)理時間，陪

7、護(hù)家屬應(yīng)自覺離開病區(qū)，不得借故在病區(qū)內(nèi)逗留，以免影響醫(yī)務(wù)人員工作秩序。8.本病房設(shè)有高檔VIP病房，條件優(yōu)越，可留家屬一人陪伴產(chǎn)婦及嬰兒。 母嬰同室時安全措施注意事項(xiàng)1、寶寶不可離開父母親視線，并勿將寶寶交給不熟悉的人照顧或抱離開產(chǎn)科病房區(qū)。2、寶寶只由父母推回嬰兒室，以確保推回安全。3、與寶寶同床時，請確保拉起床欄，若睡于小床上務(wù)必固定。4、需注意寶寶被蓋，勿使其掩蓋口鼻。5、當(dāng)您欲離開病房時，需告知護(hù)理人員。6、發(fā)現(xiàn)可疑人物、或有任何問題時，請立即告知護(hù)理人員。7、親子同室期間，因新生兒情況有變或或產(chǎn)婦不適等因素時，可以隨時終止親子同室。  促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的重要措施1.產(chǎn)前健康

8、教育，認(rèn)識母乳喂養(yǎng)的重要性及好處，并得到家庭和社會的支持2.注意孕期營養(yǎng)，在整個孕期和哺乳期都需要足夠的營養(yǎng)，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備3.孕婦懷孕后應(yīng)注意乳頭、乳房的保養(yǎng)4.早吸吮、早接觸，產(chǎn)后30分鐘內(nèi)母嬰皮膚接觸30分鐘以上5.母嬰同室：實(shí)行一天24小時母嬰同室，孩子及媽媽時刻在一起，因醫(yī)療和其他操作，每天母嬰分開不超過1小時6.按需哺乳：母乳喂養(yǎng)不規(guī)定次數(shù)和時間，只要嬰兒餓了或母親感到乳房脹了就要哺乳7.不要給嬰兒喂母乳以外的任何食品物和飲料，不使用奶瓶及橡皮奶頭8.心情愉快，不要焦慮、不緊張，合理休息9.在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下掌握正確的母乳喂養(yǎng)技巧10.出院后堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個月自然分娩的好處 有

9、些產(chǎn)婦及家人誤認(rèn)為：剖宮產(chǎn)可免受痛苦，既不改變體形，又能保證嬰兒的安全，剖宮產(chǎn)生的寶寶很聰明等，因此盲目地追求剖宮產(chǎn)。這主要是對正常分娩缺乏正確的認(rèn)識。其實(shí)，分娩時的疼痛對母子更有好處。 一、胎兒生活在羊水內(nèi)，呼吸道內(nèi)存在著一定量的羊水和粘液。 陰道分娩的胎兒經(jīng)過子宮收縮和產(chǎn)道的擠壓，使胎兒肺里和 呼吸道內(nèi)的羊水和粘液得以流出，減少了新生兒羊水、胎糞 吸入肺炎的發(fā)生。 二、胎兒胸廓受到有節(jié)律的壓縮和擴(kuò)張，促使胎兒肺部產(chǎn)生一種 叫做肺泡表面活性物質(zhì)的東西，使胎兒出生后肺泡富有彈 性，容易擴(kuò)張，出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少。 三、陰道分娩時，寶寶頭部不斷受擠壓，刺激胎兒呼吸中樞，有 利于出生后迅速建立

10、正常呼吸。 四、陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后身體恢復(fù)大大快于剖宮產(chǎn)，能有 較多精力照料嬰兒。 五、分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴(kuò)張，產(chǎn)后子宮 收縮力更強(qiáng)，有利于惡露的排出，也有利于子宮復(fù)原。 六、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒， 自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。 七、胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦 及前庭功能發(fā)育，對今后運(yùn)動及性格均有好處。 八、自然分娩的產(chǎn)婦還能避免剖宮產(chǎn)的許多并發(fā)癥和后遺癥。因此，當(dāng)你具備自然分娩的條件時，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，選用陰道分娩這種自然、安全、對母嬰都有利的分娩方式。剖宮產(chǎn)的利弊現(xiàn)在越來越多的準(zhǔn)媽媽因?yàn)閷ψ匀划a(chǎn)的

11、認(rèn)識不足，害怕分娩時的疼痛、或是害怕寶寶在分娩過程中發(fā)生各種問題，而傾向于行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)畢竟是一種開腹大手術(shù)，終究不是一種理想和完美的分娩方式，其同時存在很多弊處：1.花費(fèi)多于自然產(chǎn)：剖宮產(chǎn)的住院時間、醫(yī)療費(fèi)用均要比陰道分娩高出許多。2.剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的精神和肉體都有很大的創(chuàng)傷：術(shù)前產(chǎn)婦的焦慮程度明顯高于自然產(chǎn)。手術(shù)切口貫穿表皮、肌肉、腹膜、和子宮等多個器官及組織。3.出血量較自然產(chǎn)多。4.在麻醉和手術(shù)過程中隨時都可能發(fā)生意外，威脅準(zhǔn)媽媽的生命。5.切口容易感染及愈合不良。6.影響母乳喂養(yǎng)：手術(shù)后需要禁食，準(zhǔn)媽媽疼痛不適，臥床時間長，會影響到初乳分泌，常有母乳分泌不足的問題。這對剛脫離

12、母親的新生兒的發(fā)育和免疫力的健全不利，更不利于媽媽和新生兒感情的培養(yǎng)。7.身體恢復(fù)較慢：自然分娩一般當(dāng)天就可以下床活動，23天就可以出院，而剖宮產(chǎn)者的傷口56天才能愈合，子宮的恢復(fù)也相對很慢。8.剖宮產(chǎn)后再次懷孕時，發(fā)生腹腔粘連、宮外孕、瘢痕子宮破裂及再次剖宮產(chǎn)的幾率均增加。9.剖宮產(chǎn)對新生兒的影響免疫力低下：免疫球蛋白在自然分娩中可由母體傳給胎兒，剖宮產(chǎn)兒缺乏這一過程，因此免疫力低下。肺部發(fā)育不良：剖宮產(chǎn)兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，不能將呼吸道的羊水及分泌物充分?jǐn)D壓出去，不利于肺部充分?jǐn)U張和發(fā)育。產(chǎn)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多，如窒息、濕肺、羊水吸入、肺透明膜病等。易感染：剖宮產(chǎn)兒易發(fā)生高膽紅素血癥（即黃疸

13、）。影響智力發(fā)育：胎兒的智力開發(fā)是通過觸覺、視覺、味覺、聽覺等來刺激大腦細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)的。剖宮產(chǎn)兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，缺少這一必不可少的“程序”，容易出現(xiàn)情緒敏感、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、情感障礙等問題，剖宮產(chǎn)的弊處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利處，因此，是否行剖宮產(chǎn)要由醫(yī)生慎重決定。沒有醫(yī)學(xué)指證的剖宮產(chǎn)不論是對媽媽還是對寶寶都是不利的，不應(yīng)隨便行剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)術(shù)適應(yīng)癥 一、產(chǎn)道異常 1.頭盆不稱骨盆顯著狹小或畸形；相對性頭盆不稱者，經(jīng)過充分試產(chǎn)即有效的子宮收縮810h，破膜后46h胎頭仍未入盆者。 2軟產(chǎn)道異常疤痕組織或盆腔腫瘤阻礙先露下降者；宮頸水腫堅(jiān)硬不易擴(kuò)張者；先天性發(fā)育異常。 二、產(chǎn)力異常原發(fā)或繼發(fā)性宮縮

14、乏力經(jīng)處理無效者。 三、胎兒異常 1.胎位異常：橫位頦后位，高直后位；枕后位或枕橫位合并頭盆不程或產(chǎn)程延長陰道分娩有危險(xiǎn)及有困難。臀位合并以下情況放寬剖宮產(chǎn)指征：足先露骨盆狹窄胎膜早破胎頭過度仰伸宮縮乏力完全臀位而有不良分娩史者估計(jì)胎兒在3500g以上者。 2胎兒窘迫：經(jīng)吸氧等處理無效，短期內(nèi)不能陰道分娩。 3臍帶脫垂：胎兒存活 4胎兒過大：估計(jì)大于4000g，可疑頭盆不稱。四妊娠合并癥 1產(chǎn)前出血如前置胎盤胎盤早剝。 2瘢痕子宮有前次剖宮產(chǎn)史，前次的手術(shù)指征在此次妊娠依然存在，或估計(jì)原子宮切口愈合欠佳者，以及前次剖宮產(chǎn)切口位于子宮體部；如曾作過子宮肌瘤剜除術(shù)且切入宮腔者，此次亦應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)術(shù)

15、。 3妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重者不易耐受分娩過程，需作選擇性剖宮產(chǎn)，如妊娠合并嚴(yán)重的心臟病糖尿病腎病等；重度妊娠高血壓綜合征，肝內(nèi)膽汁淤積癥等。 4做過生殖道瘺修補(bǔ)或陳舊性會陰度撕裂修補(bǔ)術(shù)者。 5先兆子宮破裂不論胎兒存活與否均應(yīng)作剖宮產(chǎn)術(shù)。 6高齡初產(chǎn)婦，多年不育或藥物治療后受孕者，或有難產(chǎn)史而無活嬰者。7胎兒珍貴如以往有難產(chǎn)史又無胎兒存活者，反復(fù)自然流產(chǎn)史迫切希望得到活嬰者，均應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。8胎兒畸形如雙胎聯(lián)胎。純母乳喂養(yǎng)的重要性1、 母乳所含的各種營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，且具有最高的生物利用率，嬰兒在出生六個月內(nèi)用純母乳喂養(yǎng)足夠維持對蛋白質(zhì)的需要量。 2、母乳是嬰兒最好的保

16、健品。母乳中含有多種抗感染功能較強(qiáng)的體液免疫成分，特別是嬰兒出生后七天內(nèi)母親所分泌的初乳蛋白質(zhì)含量高，含有大量的免疫球蛋白，具有排菌、抑菌、殺菌作用。 3、采用純母乳喂養(yǎng)，對母親大有益處，伴隨吸吮而產(chǎn)生的催產(chǎn)素，可促進(jìn)子宮收縮，能減少產(chǎn)后出血，促使子宮復(fù)舊。母乳喂養(yǎng)可減少患乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)。 4、純母乳喂養(yǎng)、哺乳期長可以提高兒童智商，通過嬰兒與母親的頻繁接觸，強(qiáng)化肌體刺激和神經(jīng)反射，加深母子感情，有利于嬰兒心理健康。母乳喂養(yǎng)的好處一、對母親的好處1、有利于母親產(chǎn)后康復(fù)，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血2、母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)全面、經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生3、有利于增加母子感情4、可減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率5、

17、抑制排卵，推遲月經(jīng)復(fù)潮二、對嬰兒的好處1、母乳是嬰兒最佳的食品和飲料，營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒消化吸收2、母乳中含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病的能力3、增加母子感情4、有利于嬰兒的智力發(fā)展5、能促進(jìn)嬰兒面部咬合肌的發(fā)育按需哺乳的定義：按小兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時間（嬰兒饑餓時或母親感到乳房脹滿時即哺乳）按需哺乳的重要性：經(jīng)常性的頻繁吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌得早而且多，尤其在嬰兒出生后幾個小時和前幾天，更需要經(jīng)常吸吮和排空乳房，才能保持有足夠的母乳；可預(yù)防母親乳房脹痛或急性乳腺炎的發(fā)生。母嬰同室的定義和重要性母嬰同室的定義：正常情況下，母親和嬰兒24小時在一起，醫(yī)療及其它操作每

18、天母嬰分開不超過一小時 。母乳喂養(yǎng)須知一、母乳喂養(yǎng)是母親的神圣職責(zé)，全社會都應(yīng)給與支持。二、初乳是產(chǎn)后七天內(nèi)的乳汁，含有更多的營養(yǎng)和抗病物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌和病毒損害，應(yīng)積極做好初乳的喂哺。3、 母乳質(zhì)量好，新鮮衛(wèi)生，易消化，經(jīng)濟(jì)方便，母乳喂養(yǎng)又能增進(jìn) 母子感情，應(yīng)積極開展母乳喂養(yǎng)4、 要使乳汁多，必須早吸吮、多吸吮，實(shí)行按需喂哺。5、 母乳可提供嬰兒出生4-6個月生長發(fā)育所需全部營養(yǎng)。6、 請不要用奶瓶及橡皮奶頭，以免嬰兒習(xí)慣后部吸媽媽的奶。7、 請堅(jiān)持夜間喂奶，既可促進(jìn)乳汁分泌，也可延長生育間隔。8、 暫無法母乳喂養(yǎng)的嬰兒，只能用小湯匙或小杯喂哺擠出來的母乳。9、 母親暫時不喂奶也應(yīng)將

19、乳汁擠出，以保持泌乳功能。10、 出院后母乳喂養(yǎng)有困難的母親，可隨時到我院母乳咨詢門診或通 過熱線電話咨詢，得到幫助。母乳的主要營養(yǎng)成分蛋白質(zhì)母乳的蛋白質(zhì)組成是以乳清蛋白為主，占總蛋白的70%以上。乳清蛋白可促進(jìn)糖的合成，在胃中形成細(xì)小的凝乳快，利于消化吸收。而牛奶中大部分是酪蛋白，在嬰兒胃中容易結(jié)成硬塊，不易消化，且可使大便干燥。乳鐵蛋白可以殺菌、抗病毒、活化體內(nèi)殺手細(xì)胞，促進(jìn)腸道益生菌生長及表皮細(xì)胞生長及修補(bǔ)。脂肪脂肪約占新生兒能量來源的35%，除了供給能量之外，還提供細(xì)胞膜的主要成分及荷爾蒙的制造，母乳富含長鏈不飽和脂肪酸，利用及吸收率較好，對胃腸道刺激小，母乳中亞麻酸與次亞麻油酸的比值

20、為10:1，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成DHA，幫助寶寶腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育。乳糖（碳水化合物）人乳中的糖類主要是乙型乳糖（占總量的90%以上），能促進(jìn)雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長，抑制大腸桿菌的生長，故母乳喂養(yǎng)兒消化不良的發(fā)生率較低。母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高，對嬰兒腦發(fā)育有促進(jìn)作用。而牛乳中是甲型乳糖，能間接促進(jìn)大腸桿菌的生長。另外，乙型乳糖還有助于鈣的吸收。維生素母乳提供了新生兒所需的維生素，母乳含有特定的結(jié)合蛋白在腸中促進(jìn)維生素的吸收，所以母乳中維生素的利用率較配方奶高。礦物質(zhì)母乳中鈣磷的比例為2:1，易于吸收。對防治佝僂病有一定的作用。人乳中鈉含量遠(yuǎn)比牛乳低，減輕嬰兒腎臟的負(fù)擔(dān)。牛磺酸（又名胺基乙磺酸）

21、母乳中所含的牛磺酸可幫助脂肪的消化吸收，有助于寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)及視網(wǎng)膜的發(fā)育。微量元素母乳中鋅的吸收率可達(dá)59.2%，而牛乳僅為42%。母乳中鐵的吸收率為45%75%，而牛奶中鉄的吸收率為13%。此外，母乳中還有豐富的銅，對保護(hù)嬰兒嬌嫩的心血管有很大作用。免疫因子人乳的一個重要優(yōu)點(diǎn)是它能為嬰兒提供較多的免疫因子。分泌型lgA(SlgA)：母乳中含有豐富的SlgA，它能有效地抵抗病原微生物的侵襲。乳鉄蛋白：乳鐵蛋白能抑制大腸桿菌、大多數(shù)需氧菌和白色念珠菌的生長。人乳特別是初乳含有豐富的乳鐵蛋白。溶菌酶及其他：溶菌酶能增強(qiáng)殺菌作用。人乳中的補(bǔ)體及雙歧因子含量也遠(yuǎn)多于牛乳，后者能促進(jìn)雙歧桿菌生長而抑

22、制大腸桿菌。細(xì)胞成分：人乳富含各種細(xì)胞成分，有抗白色念珠菌和大腸桿菌的能力。母乳喂養(yǎng)的正確姿勢 一、坐姿喂奶 抱孩子時要使孩子的頭與身體要呈一條直線，孩子的臉要對著乳房，她的鼻子對著乳房，母親抱著孩子要很貼近她自己，并應(yīng)托著孩子的頭、肩及臀部。母親另一只手還要托著乳房來給孩子喂奶，她需把手指靠在乳房下的胸壁上，并以食指支撐著乳房的基底部，而大拇指輕壓乳房的上部。這種托著乳房的姿勢可改善乳房的形態(tài)，使孩子吃奶時容易很好地含接。 在開始喂奶前，可用乳頭碰孩子的嘴，等她把嘴張大后，在再把乳房塞入孩子的嘴內(nèi)，孩子的下唇應(yīng)在乳頭的下方。二、臥式喂奶母親采取側(cè)臥放松的體位，為了放松，可在頭下及胸下各墊一枕

23、頭，同樣，要注意上述坐式喂養(yǎng)時要做到的問題，可用下面的手臂托著孩子，上面的手托著乳房來喂奶，需注意孩子的頭應(yīng)向前彎，以便容易夠著乳頭，使含接良好。 喂奶注意事項(xiàng)1.母親要保持心情舒暢，環(huán)境也要安靜；2.在每次喂奶前，媽媽都要先用溫水洗手并清洗乳頭。必要時清洗小兒鼻中的鼻痂，以免小兒吃奶時發(fā)生呼吸不通暢，影響喂奶；3.喂奶時，要先擠出少量乳汁，沖洗一下乳腺管，然后再讓小兒吃奶；4.吃奶時不要逗引小兒，以防嗆著孩子；5.哺乳完畢后，要將新生兒抱起，頭部伏在媽媽的肩上，輕拍拍背，讓孩子打個嗝，這樣有利于將吃奶吞入的空氣排出來，然后讓嬰兒采取右側(cè)臥位入睡，這樣可防止吐奶或嘔吐后誤咽；6.喂奶后要擠出或

24、吸出剩余的乳汁。 7.為什么吃完奶要抱起嬰兒拍拍背？ 孩子吃完奶后，媽媽不應(yīng)立即把他放在床上，而應(yīng)豎直抱起，讓寶寶趴在媽媽肩 頭，媽媽用手輕拍寶寶背部，讓那些隨吸奶而吞入的空氣排出，即讓寶寶打嗝兒。8. 為什么小孩會發(fā)生吐奶的現(xiàn)象？ 這是因?yàn)閶雰旱奈赋仕轿唬傅娜萘啃?，賁門（緊接食管處）較寬，關(guān)閉作用差，幽門（緊接小腸處較緊，嬰兒吃奶時又 常常吸入空氣，因此吃奶后奶汁容易從胃的賁門倒流入口腔，造成吐奶。 所以，小兒打完嗝兒，胃中氣體排空，再放下就不易吐奶了。母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識純母乳喂養(yǎng)除母乳外不給其他事物及飲料，包括水（除維生素、礦物質(zhì)滴劑、藥物外）；但允許吃擠出的自己母親的乳汁。人工喂養(yǎng)全部

25、用母乳代用品喂養(yǎng)（包括葡萄糖水、果汁等）不論其喂養(yǎng)方式，如用胃管、匙或奶瓶。早吸吮是指生后30分鐘內(nèi)開始吸吮母親乳頭，持續(xù)30分鐘。早期皮膚接觸正常分娩的母親母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘呃逆開始（剖宮產(chǎn)的母親母嬰皮膚接觸應(yīng)在有應(yīng)答后30分鐘開始），接觸時間不能少于30分鐘。初乳產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁稱初乳。初乳中含蛋白質(zhì)量比成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖則較成熟乳少。母乳喂養(yǎng)性黃疸也稱“缺乏”母乳的黃疸，屬于早發(fā)性黃疸，一般發(fā)生再生后3-4天，持續(xù)時間一般不超過10天，膽紅素最高峰在15-20mg/dl，多見于初產(chǎn)婦的孩子，每天哺乳的次數(shù)較少。其處理措施為勤哺乳，24小時應(yīng)哺乳8-12

26、次或更多。給新生兒喂養(yǎng)初乳的好處產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁叫初乳。初乳比成熟乳更好，特點(diǎn)如下：1、 初乳中蛋白質(zhì)含量較成熟乳多，脂肪和乳糖含量較成熟乳少， 最適合新生兒的需要。2、 初乳中含有許多白細(xì)胞和抗體，能抑制和殺死細(xì)菌和病毒，被稱為最早獲得的口服免疫抗體3、含有生長素，促進(jìn)小兒的腸道發(fā)育成熟。4、能防止產(chǎn)生過敏反應(yīng)。按需哺乳的重要性定義：按小兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時間，但嬰兒睡覺過久（超過3小時）或奶漲 時應(yīng)叫醒嬰兒試喂母乳。重要性：促進(jìn)乳汁分泌保持持有足夠的母乳，增加母嬰感情。如何保證母乳充足1、 建立母乳喂養(yǎng)意識和信心。2、 產(chǎn)后半小時內(nèi)開始早吸吮。3、 母嬰同室。4、 按需哺乳。5、 不

27、用奶瓶、橡皮奶頭。6、 哺乳姿勢及嬰兒含接姿勢正確。7、 用正確的擠奶方法排空乳房。8、 加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)休息，心情舒暢。嬰兒所需吃奶量時間每次哺乳量平均每天哺乳量喂奶次數(shù)第1周1845毫升250毫升1012次第2周3090毫升400毫升1012次第4周45140毫升550毫升1012次第6周60150毫升700毫升812次第3個月75160毫升750毫升812次第4個月90180毫升850毫升612次第6個月20220毫升1000毫升612次備注：以上數(shù)據(jù)僅供參考。奶水的儲存室溫25°以下 10小時冰箱冷藏室4° 58天獨(dú)立的冷凍室 36個月負(fù)20°的冷凍室612

28、個月如何溫奶解凍：1、慢慢在冷藏室解凍（可能需要12小時），不要讓奶水在室溫中解凍。2、快速解凍時，讓容器在水流下先用冷水再逐漸家熱水溫。 3、已完全解凍奶水可再放在冷藏室24小時，不要再放回去冷凍。 加溫： 1、將放有冷藏奶的容器放在一小碗或其他容器的溫水內(nèi)，水溫勿超過60°，將母乳回溫到接近體溫， 不冰冷即可。2、用溫奶器。3、絕對不要使用微波爐或直接在爐火上加熱。4、冷凍室解凍但未加熱的奶水，放室溫下4小時內(nèi)可使用，放于冷藏室24小時內(nèi)仍可使用，不能在冰凍。5、母乳冰凍后會有分層現(xiàn)象出現(xiàn)，且母乳含有油脂，故在加熱后需要將其輕輕搖晃，將其混合均勻喂食，但不可用力搖晃。另外每次溫奶

29、后最好先評估寶寶所需的量取用，不要取出超過太多，避免母乳浪費(fèi)又覺得舍不得丟棄之窘境出現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)中有關(guān)問題簡答 1、母乳不足常見的原因： 未做到有效的母乳喂養(yǎng)（次數(shù)不夠，時間短，姿勢不對）。2、乳房腫脹最常見的原因： 出生后最初幾天沒有做到有效的母乳喂養(yǎng)。3、 乳頭疼痛最常見的原因： 含接姿勢不正確；嬰兒沒有將乳頭乳暈充分放入嘴內(nèi)。4、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4周內(nèi)體重增長不好的最常見原因：哺乳次數(shù)少。5、開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因： 乳頭錯覺，減低對母乳的渴求，變態(tài)反應(yīng)，母親感覺乳汁不足。嬰兒的排便 第1天到3天深綠、幾乎是黑色的粘便。第4天到6天顏色變淡，越來越黃第6天后每天至少34次的黃色

30、大便有些純母乳喂養(yǎng)的寶寶在3周大以上后可能大便次數(shù)變少，可以10到14天才解一次大便，如果其他方面都很好，這可以使正常的。乳房腫脹、疼痛該如何處理預(yù)防：1、產(chǎn)后及早開始哺喂母乳 2、確定含奶姿勢正確 3、無限制哺乳處理方方：1、增加哺乳次數(shù)2、以手或擠奶器擠奶3、喂奶前熱敷或溫水淋浴按摩頸部及背部，輕輕按摩乳房刺激 乳頭皮膚幫助放松，刺激催產(chǎn)素反射。 4、喂奶后冷敷乳房減少水腫 乳頭痛怎么辦乳頭痛最常見的原因是嬰兒吸吮姿勢不當(dāng)，沒有把乳暈含入口中，僅僅吸吮乳頭，其次是喂哺時將乳頭拔出所致。處理方法：1、 糾正嬰兒吸吮姿勢。2、 喂奶前局部濕熱敷，或局部按摩。3、 如有乳頭破裂，每次喂奶先吸吮較

31、好的一側(cè)乳房，再吃患側(cè)。4、 多次、短時間喂奶，保證嬰兒嘴唇凸伸出來。5、 喂奶后擠出母乳涂在乳頭上晾干。乳房保健1、檢查乳房，產(chǎn)后糾正平坦及內(nèi)陷乳頭。2、哺乳前進(jìn)行乳房按摩。3、孕期、哺乳期佩戴合適的餓棉質(zhì)乳罩。4、按需哺乳，兩次哺乳最長間隔時間不超過3小時。5、哺乳時兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房。6、哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上，房乳房暴露在空氣中晾干。7、當(dāng)不能喂哺時，應(yīng)用正確的擠奶方法排空乳房。8、乳頭皸裂、乳腺炎應(yīng)及時予以治療和處理，無需中止哺乳。產(chǎn)后生理變化及生活指導(dǎo)1、 宮縮情況 產(chǎn)后的兩天，子宮大致維持同樣的大小，然后逐漸縮小。按摩子宮可促進(jìn)子宮收

32、縮，幫助子宮的復(fù)原及惡露的排出。A. 胎兒和胎盤分娩之后，子宮底的高度從心窩降到肚臍，在肚臍下方用手觸摸到一個硬塊， 即子宮所在的位置。B. 當(dāng)子宮變軟時，用手掌稍加實(shí)力于子宮位置做環(huán)形按摩，使子宮變硬，表示收縮良好， 可 暫停按摩，當(dāng)子宮變軟時，再行按摩即可。2、 惡露 產(chǎn)后由子宮所排出的分泌物稱為惡露。產(chǎn)后1-3日量多、較紅，產(chǎn)后4-9日顏色漸淡呈褐色，量也漸少，一般約在產(chǎn)后4-6星期完全消失，若有大血塊，惡臭或鮮血流出等現(xiàn)象，應(yīng)立即來醫(yī)院看醫(yī)生。3、 排尿 自然分娩由于會陰傷口疼痛及生產(chǎn)時膀胱和尿道受到過度的壓迫，可能會造成小便困難或解不干凈的感覺，分娩后6-8小時內(nèi)至少自解小便一次。若

33、產(chǎn)后6-8小時未解小便，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，以免引起產(chǎn)后尿潴留。4、 下床活動 （1）產(chǎn)后最好盡早下床，如此可助產(chǎn)后的恢復(fù)。第一次可能因姿勢改變而引起低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，故下床動作要慢，先坐于床沿，無頭暈情況在再下床，宜有醫(yī)務(wù)人員或家屬協(xié)助陪伴。 （2）剖腹產(chǎn)后24小時，拔尿管后宜下床活動，可幫助腸蠕動，減輕腹脹及預(yù)防血管栓塞，下床時，可以使用束縛帶或用手支托傷口以減輕傷口的疼痛。5、 月經(jīng) 產(chǎn)后月經(jīng)何時會來，一般未哺乳約產(chǎn)后6-8周，哺乳者于斷奶之后，極少部分于哺乳期亦會有月經(jīng)。6、 傷口愈合情況 自然分娩產(chǎn)后會陰傷口12-24小時切口處已密合，24小時候輕微水腫，傷口不需

34、拆線。剖腹產(chǎn)傷口都是美容線縫合，不需要拆線，一般5-7天切口處密合，若有紅、腫、熱、痛及硬結(jié)滲出物，應(yīng)及時看醫(yī)生。7、 會陰清潔 每次大小便后用溫水清洗會陰部，保持局部清潔干燥，如此可達(dá)到清潔機(jī)預(yù)防傷口感染。8、 休息睡眠 生產(chǎn)分娩往往耗盡孕產(chǎn)婦所有的精力，且產(chǎn)程中血液喪失及藥物亦會造成產(chǎn)后疲憊感，所以產(chǎn)后必須有充足的睡眠及休息，以消除疲憊，而促使乳汁分娩及傷口愈合。9、 排汗 產(chǎn)后的幾天之內(nèi)，身體會大量的排汗，排出懷孕期見儲存在體內(nèi)的大量水分，這種情況無須特別處理，隨時將汗液擦干，并更換衣物，以免著涼或影響個人。10、 產(chǎn)后痛 產(chǎn)后痛像生產(chǎn)時的疼痛一樣，是由于子宮間歇性收縮所引起，通常產(chǎn)后痛

35、會持續(xù)二到三天。11、 體重的變化產(chǎn)后的體重共約減輕九到十公斤左右，在胎兒初生時，由于胎兒、羊水、胎盤的排出以及失血，體重會立刻下降5到6公斤。產(chǎn)后的一周內(nèi)，排尿和排汗會特別明顯，懷孕期間水腫的現(xiàn)象在這一段時間會逐漸消退，產(chǎn)前水腫會俞厲害的人，體重下降會俞明顯，子宮的縮小及惡露的排出，約可再減輕一公斤的重量。產(chǎn)后飲食指導(dǎo)剖宮產(chǎn)飲食指導(dǎo)1.手術(shù)后禁食、禁水6小時。2.產(chǎn)后24小時內(nèi)，應(yīng)吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如小米粥、大米粥、藕粉、雞蛋湯、掛面、面片湯、餛飩、豆?jié){等。3.腸功能恢復(fù)后（肛門排氣），即可從開始少量多餐進(jìn)食普通飲食，包括米飯、肉、蛋、魚、乳、豆制品、新鮮蔬菜及水果，多飲湯水，如骨頭湯、肉

36、湯，以促進(jìn)乳汁的分泌。順產(chǎn)飲食指導(dǎo)1.生孩子當(dāng)天，可吃些不刺激又容易消化的食物，如稀飯、雞湯面條、鯽魚湯、煮雞蛋等。2.在飲食上為保證乳汁的豐盈，滿足喂哺需要，除進(jìn)食普通飲食外，可多飲湯，如：鯽魚湯、雞湯、排骨湯、豬蹄湯、牛羊肉湯、大棗銀耳湯，最好湯肉一起吃。3.可吃蔬菜、水果和含粗纖維的食物，預(yù)防便秘。新生兒疾病篩查的重要性1.新生兒疾病篩查是指在新生兒期對嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病施行專項(xiàng)檢查，提供早期診斷和治療的母嬰保健技術(shù)。2.新生兒疾病篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝病和聽力障礙。3.笨丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥，這兩種病是一種常見的氨

37、基酸代謝病，是可以通過早期診斷給予有效治療的先天性代謝病，其共同特點(diǎn)：出生時癥狀不明顯，數(shù)月后逐漸出現(xiàn)癥狀，最終表現(xiàn)為面容丑陋、呆滯、頭發(fā)黃、皮膚白、智力低下、體格短小等。 4.新生兒疾病篩查具體操作新生兒生出后72小時充分哺乳（六次哺乳）后進(jìn)行，足跟采三滴血，送專門的篩查檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳代謝及內(nèi)分泌疾病篩查試驗(yàn)。5.新生兒聽力篩查 是使用高新技術(shù)，即誘發(fā)電位技術(shù)、瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射技術(shù)，在孩子出生24小時以后，對其進(jìn)行聽力測定，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷的目的卡介苗、乙肝疫苗接種告知書親愛的家長：根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例、預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，所有嬰兒應(yīng)于出生后1個月內(nèi)接種1劑次卡介苗和24小時內(nèi)接種第1劑次乙肝疫苗，足一個月接種第2劑次乙肝疫苗，足六個月接種第3劑次乙肝疫苗，現(xiàn)我院負(fù)責(zé)為本院出生的新生兒免費(fèi)接種第一針乙肝疫苗和卡介苗。（如新生兒出生后注射了乙肝免疫球蛋白，請?jiān)谧⑸湟腋蚊庖咔虻鞍缀?5天，回我院注射