急性腰扭傷中醫(yī)治療

1、急性腰扭傷急性腰扭傷江油市中醫(yī)院康復(fù)科江油市中醫(yī)院康復(fù)科 唐躍富唐躍富 概述 病因病機(jī) 臨床表現(xiàn) 檢查 治療 注意事項 小結(jié)概 述 急性腰扭傷俗稱“閃腰”、“扭腰”，多因活動不慎或因抬舉搬運重物，腰骶部突然扭閃而致腰骶部肌肉肌肉、筋膜筋膜、韌帶韌帶、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊等軟組織的局部損傷，是骨傷科常見病、多發(fā)病，屬于祖國醫(yī)學(xué)“腰部傷筋”范疇。急性腰扭傷多發(fā)于青壯年，2060歲體力勞動者多見，男性多于女性。病因病機(jī)1、彎腰做重體力勞動時，用力過猛引起某一韌帶或肌肉的撕裂傷，同時導(dǎo)致相關(guān)筋膜的損傷。2、當(dāng)單手提取重物時，如用力過猛，運動姿勢不協(xié)調(diào)，身體失去平衡，導(dǎo)致部分肌肉強(qiáng)烈收縮扭曲而發(fā)生扭傷。3、腰骶

2、部各種先天性畸性。臨床表現(xiàn)1、有明顯的腰部外傷史。2、腰部劇烈疼痛，疼痛呈持續(xù)性，咳嗽、噴嚏時腰部疼痛明顯加重。3、腰部活動受限，腰部處于某一特定姿勢，有時需要兩手扶腰，行動困難，稍一不慎則疼痛明顯加重。檢 查1、壓痛：一般為腰局部壓痛。2、肌張力增高，主要表現(xiàn)在骶棘肌，兩側(cè)對比有明顯差異。3、脊柱側(cè)凸：患側(cè)肌痙攣，引起腰椎側(cè)彎。4、脊柱后伸活動明顯受限。5、X線檢查：除生理曲度改變外，其余無異常急性腰扭傷的診斷要點急性腰扭傷的診斷要點(1)急性腰扭傷患者腰部有外傷史，多見于青壯年。(2)腰部一例或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強(qiáng)迫姿勢。(3)腰肌和臀肌緊張痙攣，或可

3、觸及條索狀硬結(jié)，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱生理曲度改變。(4)X線檢查多無明顯異常，或可發(fā)現(xiàn)乎腰、后突或側(cè)彎變形。急性腰扭傷的治療(一)推拿手法治療1按揉法：急性腰扭傷患者俯臥位，盡量使肢體放松。醫(yī)者用兩手拇指指腹或掌根，先自大抒穴開始由上而下按揉。再點按環(huán)跳、承扶、委中、承山、昆侖等穴，以膀骯經(jīng)腑穴為主，目的在于舒通經(jīng)脈。2調(diào)理腰?。杭毙匝颊吒┡P位，短推兩側(cè)腰肌，著重于痙攣一測。由周圍逐步向痛點推理再在病點上方將豎脊肌向外下方推理直至骸骨后上棘，反復(fù)操作34次。3捏拿腰?。杭毙匝颊咭詢墒帜粗负推溆嗨闹笇嫌昧?，捏拿腰肌。捏拿方向與肌腹垂直，從腰I起至能部臀肌。重點是兩側(cè)豎脊肌和壓

4、痛點處，反復(fù)25分鐘。(二) 針灸治療1.治則： 活血止痛 舒筋通絡(luò) 取穴：腰陽關(guān)、腎俞、委中、阿是穴2.治法： 1）毫針刺，瀉法 2）通電，連續(xù)波，留針1530分鐘（三）刮痧刮痧板應(yīng)與人體皮膚呈刮痧板應(yīng)與人體皮膚呈60或或90角，刮痧板角，刮痧板在刮拭時先涂抹介質(zhì)，再以施術(shù)部位為中心，在刮拭時先涂抹介質(zhì)，再以施術(shù)部位為中心，并盡量向外周擴(kuò)大其范圍。并盡量向外周擴(kuò)大其范圍。 刮痧的手法刮痧的手法1.1.平刮平刮：刮痧板平邊著力。適于大面積部位：胸背刮痧板平邊著力。適于大面積部位：胸背腰腹四肢等。腰腹四肢等。2.2.豎刮豎刮：刮痧板豎直。適于較大面積部位：胸背腰刮痧板豎直。適于較大面積部位：胸背腰腹四肢等。腹四肢等。3.3.角刮角刮：用邊、角。適于較小面積的刮摩，如人中、用邊、角。適于較小面積的刮摩，如人中、神闕、肘窩、聽宮等。神闕、肘窩、聽宮等。拔罐的方法1、閃火法2、投火法3、貼棉發(fā)4、架火法走罐 操作 A、針灸、拔罐患者俯臥位 B、推拿、刮痧患者俯臥位或坐位 注意事項1、患者在損傷早期，要減少腰部活動，臥硬板 床，以利損傷修復(fù)。