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文檔簡介

1、會(huì)計(jì)學(xué)1毒蛇傷及蛇毒中毒的救治進(jìn)展毒蛇傷及蛇毒中毒的救治進(jìn)展2345血循毒素血循毒素毒酶毒酶 均為大分子毒性蛋白。均為大分子毒性蛋白。 一條毒蛇含有多種毒素，親緣相關(guān)同類屬毒蛇一條毒蛇含有多種毒素，親緣相關(guān)同類屬毒蛇其蛇毒組分相似其蛇毒組分相似。678910開放氣道、吸痰、輸氧、接監(jiān)測儀生命體征、備氣管導(dǎo)管、呼吸機(jī)導(dǎo)尿、采血送檢必要時(shí)先呼吸循環(huán)支持 、 檢 查 傷 口 ， 詢 問 病 史 、 判斷蛇種、清創(chuàng)、沖洗、吸引、抗蛇毒血清傷口近心端封閉、解除繃帶、傷口開放濕敷、臟器支持護(hù)士2護(hù)士1苯海拉明10mg肌注開通雙靜脈通道、雙管慢滴觀察20-30分鐘、無不適全量加入、2小時(shí)內(nèi)滴 完、 20 分

2、鐘后TAT醫(yī)師病人就診接診護(hù)士彈性繃帶制動(dòng)傷肢，下垂位、送入搶救室11121314151617181920神經(jīng)蛇毒中毒性呼衰與搶救神經(jīng)蛇毒中毒性呼衰與搶救（1）2122蛇毒中毒性蛇毒中毒性MODSMODS搶救搶救（3 3）232425262728w出現(xiàn)少尿，尿蛋白出現(xiàn)少尿，尿蛋白3+3+，潛血，潛血3+3+，見顆粒管型，見顆粒管型，血血BUNBUN及肌酐升高并進(jìn)行性加重，血及肌酐升高并進(jìn)行性加重，血3 3P P試驗(yàn)陽試驗(yàn)陽性，血小板降至性，血小板降至555510109 9/ /L L，傷口滲血不止。傷口滲血不止。經(jīng)采用大劑量甲基強(qiáng)的松龍經(jīng)采用大劑量甲基強(qiáng)的松龍10001000mg/mg/天，天，654-654-2 602 60mg/mg/天，低分子右旋糖酐天，低分子右旋糖酐500500mlml、潘生丁潘生丁 100 100 mgmg。3 3天后病人變少尿?yàn)槎嗄?，天后病人變少尿?yàn)槎嗄颍?050mlml264ml/h264ml/h，3P3P試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰，傷口出血停止，血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰，傷口出血停止，血BUNBUN、肌酐降至正常，尿常規(guī)恢復(fù)正常，肌酐降至正常，尿常規(guī)恢復(fù)正常，7 7天天痊愈出院。痊

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