2007年護理專升本外科學

1、2007年跨校類專升本外科學試題及標準答案第一部分 選擇題 一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。1 管直腸周圍膿腫常并發(fā)（ ） A敗血癥 B外痔血栓形成 C肛瘺 D肛竇炎 2門脈高壓癥常見的原因為（ ） A 肝腫瘤 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 門靜脈主干先天性畸形 3不宜首選手術治療甲狀腺癌是（ ） A 乳頭狀腺癌 B 濾泡狀腺癌 C 未分化癌 D 髓樣癌 4I期乳癌指的是（ ） A Tis N0M0 B T1N0M0 C T1-2N1M0 D T2N0M0 5最易發(fā)生嵌頓的疝是（

2、 ） A 股疝 B 直疝 C 難復性疝 D 切口疝 6某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷，予以手術修復，術后3個月于臂中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時出現(xiàn)右環(huán)指，小指處放射痛，說明神經(jīng)再生已達（ ） A 前臂上段 B 前臂中段 C 前臂下段 D 環(huán)指、小指平面 7腰椎間盤突出最重要的體征是（ ） A 椎旁壓痛 B 棘突間壓痛 C 直腿抬高實驗（+），加強實驗（+） D 腰椎側(cè)突畸形 8脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（ ） A 頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 9根據(jù)X線片表現(xiàn)，最不穩(wěn)定的骨折是（ ） A 橫骨折 B 斜骨折 C 粉碎性骨折 D 青枝骨折 10拇短展肌功能障礙見于（ ） A 橈神經(jīng)損傷 B 正中神

3、經(jīng)損傷 C 尺神經(jīng)損傷 D 肌皮神經(jīng)損傷 11診斷凹陷性顱骨骨折時，骨折的顱骨下陷的最淺深度是（ ） A 陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度 B 隱入程度超過了0.8cm C 隱入程度超過了1.0cm D 隱入程度超過了1.5cm 12為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位，應首選的檢查是（ ） A 胸腔穿刺術 B 胸部X線檢查 C 胸腔超聲波檢查 D 胸腔血管造影檢查 13診斷腎結(jié)核的重要線索是（ ） A 午后低熱、盜汗 B 腎區(qū)疼痛 C 尿頻、尿急、尿痛 D 血尿、膿尿 14診斷尿路感染時尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)為（ ） A105/ml C109/ml D1015/ml 15多器官功能不全

4、綜合征最常見的表現(xiàn)是（ ） A 急性腎衰竭 B 成人型呼吸窘迫綜合征 C 急性肝衰竭 D 應激性潰瘍 16急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是（ ） A 癤 B 癰 C 膿性指頭炎 D 急性蜂窩織炎 17沾染傷口是指（ ） A 傷口內(nèi)致病菌已引起化膿 B 傷口內(nèi)分泌物較多，而炎癥不著 C 四肢手術切開縫合之傷口 D 傷口內(nèi)有致病菌存在，尚未發(fā)生感染 18椎管內(nèi)麻醉術前應用阿托品是為了（ ） A 鎮(zhèn)靜 B 催眠 C 抗驚厥 D 抑制迷走神經(jīng)反射 19多種原因引起的休克都有一個共同點 A 血壓下降 B 脈壓縮小 C 有效循環(huán)血量銳減 D 中心靜脈壓下降 20適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器

5、等部位消毒的化學消毒液是（ ） A2.5%3%碘酊 B75%酒精 C0.1%苯扎溴銨 D10%甲醛 二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均無分。 21夏科三聯(lián)正包括（ ） A 腹痛 B 休克 C 寒戰(zhàn)、高熱 D 黃疸 E 昏迷 22常見的膽囊息肉樣病變有（ ） A 膽固醇息肉 B 膽囊腺瘤 C 膽囊腺肌增生癥 D 膽囊癌 E 膽囊壁炎癥性增厚 23門脈高壓癥的診斷依據(jù)是（ ） A 脾腫大、脾功能亢進 B 嘔血、黑便 C 腹水 D 黃疸 E 血細胞減少 24腹股溝疝包

6、括（ ） A 直疝 B 股疝 C 腹股溝斜疝 D 切口疝 E 白線疝 25對乳腺增生病的治療方法應選擇（ ） A 胸罩托起乳 B 逍遙丸 C 5%碘化鉀 D 維生素B6 E 維生素E 26甲狀腺腫手術治療的適應癥包括（ ） A 巨大甲狀腺腫 B 有食道氣管壓迫癥狀 C 胸骨后甲狀腺腫 D 病程長的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 E 甲狀腺腫繼發(fā)甲亢 27化膿性關節(jié)炎的早期（ ） A 多有關節(jié)疼痛 B 多有高熱 C 全身中毒癥狀嚴重 D X線片可見關節(jié)面破壞，關節(jié)間隙變窄 E 經(jīng)休息并用非甾體類抗炎藥物治療2周即可痊愈 28關于運動系統(tǒng)疾病，描述正確的是（ ） A 運動系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于急性損傷 B 運動系

7、統(tǒng)慢性損傷常無明顯外傷史 C 運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應用封閉療法 D 運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應用手術治療 E 運動系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷 29關于肘關節(jié)外傷后脫位，正確的是（ ） A 可采用肘關節(jié)腔血腫內(nèi)麻醉下處理 B 應該以手法復位為主 C 一般應先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位 D 可能伴有尺神經(jīng)損傷 E 可能伴有正中神經(jīng)損傷 30關于椎間盤突出癥，描述正確的是（ ） A 椎間盤退行性變是本病的基本因素 B Schmorl結(jié)節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng)，多引起嚴重癥狀 C Dugas征陽性 D X線片檢查是最基本的檢查手段 E 間竭性跛行為最常見的癥狀 31尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)（

8、） A 手內(nèi)在肌廣泛癱瘓 B 小魚際肌萎縮 C 尺側(cè)屈腕肌癱瘓 D 環(huán)指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲 E 小指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲 32腦疝正確的治療方法包括（ ） A 立即靜脈注射20%甘露醇250ml B 情況不明而條件具備時，應立即做CT檢查 C 行顱骨穿刺或鉆孔，進行腦室外引流 D 充分短時的準備，進行顱內(nèi)占位病灶切除 E 補充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入 33肺癌的早期臨床表現(xiàn)有（ ） A 可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn) B 刺激性咳嗽 C 咳血痰，痰中帶血絲 D 聲音嘶啞 E 血性胸水 34胸部損傷需及時剖胸探查的指征有（ ） A 心臟大血管破裂 B 持續(xù)性胸膜腔出血 C

9、氣管或支氣管破裂 D 膈肌破裂 E 胸腹聯(lián)合傷 35女性，28歲，不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天，無發(fā)熱，腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細胞，尿細菌培養(yǎng)有大腸桿菌，診斷應考慮可能是（ ） A 急性腎盂腎炎 B 急性尿道炎 C 急性細菌性膀胱炎 D 膀胱結(jié)石 E 泌尿系結(jié)核 36良性腫瘤的表現(xiàn)（ ） A 瘤細胞為正同種分化成熟的細胞 B 一般呈現(xiàn)膨脹性生長 C 病程發(fā)展速度慢 D 境界清楚，有完整包膜 E 絕不會轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤 37在外科臨床上MODS常繼發(fā)于（ ） A 嚴重損傷并發(fā)休克和感染 B 嚴重的急腹癥 C 腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥 D 心跳呼吸驟停復蘇術后

10、E 婦產(chǎn)科急癥 38穿無菌手術衣和戴手套的方法為（ ） A 使用干手套應先穿手術衣、后戴手套 B 使用濕手套應先穿手術衣、后戴手套 C 使用濕手套應先戴手套、后穿手術衣 D 使用干手套應先戴手套、后穿手術衣 E 連臺手術可不管其順序 39心肺復蘇過程中，腦保護的措施包括（ ） A 頭部低溫 B 脫水利尿 C 應用腎上腺皮質(zhì)激素 D 肌肉松馳 E 過度通氣 40休克代償期的表現(xiàn)是（ ） A 煩燥不安、口渴 B 心率加快 C 血壓正常或稍高 D 脈壓差增大超過30mmHg E 尿量正?；驕p少，比重增高 三、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分） 41據(jù)急性胰腺炎的病理改變分為（ ）性和（

11、 ）性兩種。42肛瘺是（ ）與肛周皮膚相通的感染性管道。 43肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生（ ）神經(jīng)損傷 44為了防止局部麻醉藥物毒性反應，通常成人一次作藥的極量為：普魯卡因（ ）克、 利多卡因（ ）克。 45食管癌的典型癥狀是（ ）。 46閉合性氣胸穿刺抽氣，其穿刺點一般選擇在傷側(cè)（ ）。 4724小時尿量（ ）稱為少尿，24小時尿量（ ）稱為無尿或尿閉。 48兩種以上性質(zhì)不同的致傷因子作用于同一個體發(fā)生的損傷稱這為（ ）。 49滅菌是指殺滅（ ），抗菌又稱消毒是指殺滅（ ）。 50全身麻醉而尚未清醒的病人，休位應取（ ）。 四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分） 51門脈高

12、壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。 52右半結(jié)腸癌常見臨床特點是什么？ 53簡述骨折并發(fā)癥。 54簡述腎損傷手術治療的適應癥。 55無菌術概念。 56在臨床上顱內(nèi)血腫常見的有哪些類型？ 五、病案分析題（本大題共1小題，10分） 57患者，男20歲。于一天前進食稀飯后，不明原因感惡心、未吐，伴有上腹部不適及疼痛，發(fā)病后四小時覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇，下肢屈曲疼痛減輕。檢查：全腹平坦，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸存在，右下腹有明顯壓痛，反跳痛（）無肌緊張，實驗室檢查：尿正常，白細胞1.8109/L，中性88% 1 診斷？ 2 診斷依據(jù)是什么？ 3 治療原則： 參考答案及評分標準 一、單

13、項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1 C2 C3 C4 B5 A 6 B7 C8 C9 C10B 11A12B13C14B15B 16C17D18D19C20C 二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分） 21ACE22ABC23ABCE 24AC 25ABCDE 26ABCDE27ABC28ABCDE29ABDE 30AD 31ABCDE32ABCD 33ABC34ABCDE35ABC 36ABCD 37ABCDE38AC 39ABCDE40ABCE 三、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分） 41水腫性；出血壞死性 42肛管和直腸下段 43橈神經(jīng) 4

14、41；0.5 45進行性吞咽困難 46鎖骨中線第二肋間 47400ml；100ml 48復合性損傷（或復合傷） 49一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物 50去枕平臥，頭偏向一側(cè) 四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分） 51參考答案 （1）肝功差應采用藥物、三腔管壓迫和經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止血。（3分） （2）肝功好，應積極手術治療，如賁門周圍血管離斷術。（2分） 52參考答案 （1）大便次數(shù)增加 （2）腹部腫塊 （3）貧血 53參考答案 骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥 （1）休克（失血性休克、創(chuàng)作性休克） （2）感染（骨髓炎、氣性壞疽） （3）內(nèi)臟損傷（肺、消化道膀胱、尿道） （4）血管、神經(jīng)、脊髓損傷 （5）脂肪栓塞 （6）骨化性關節(jié)炎 （7）創(chuàng)傷性關節(jié)炎 （8）關節(jié)僵硬 （9）缺白性骨壞死 1-4第必答，每條1分，5-9條任答出一條即可得（1分） 54參考答案 （1）出現(xiàn)休克經(jīng)積極治療卻難以糾正（1分） （2）嚴重血尿非手術治療不能控制（1分） （3）腰部疼痛和腰部腫脹，進行性加劇和增大（1分） （4）開放性腎損傷（1分） （5）合并腹腔臟器損傷或出現(xiàn)腹膜炎病狀（1分） 55參考答案 （1）針對感染來源所取的綜合預防措施包括： 滅菌法、抗菌法（3分） 一定的*作規(guī)則（1分） 一