第77期臨床營養(yǎng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)-4營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具之NRS2002

1、營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具之NRS2002 王衛(wèi)香 2021/4/8 主要內(nèi)容 NRS2002組成 NRS2002簡介 篩查表格營養(yǎng)支持適合人群評分標(biāo)準(zhǔn)NRS2002簡介NRS2002nutrition risk screening 2002是歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會The European Society for Parenteral and Enteral Nutrition, ESPEN)在2002年推薦的一種簡便易行的較客觀的營養(yǎng)風(fēng)險篩查方法。優(yōu)點：效度好，信度高，可操作性。效度：效度validity)又稱研究的真實性，是指研究收集的數(shù)據(jù)、分析結(jié)果和所得結(jié)論與客觀實際的符合程度。 研究誤差，系統(tǒng)誤差

2、偏倚，隨機(jī)誤差信度：信度reliability)亦稱為研究的可靠性或精確度。反映研究結(jié)果中隨機(jī)誤差大小的程度，與隨機(jī)誤差成反比，隨機(jī)誤差越小那么研究信度越高。 效度和信度內(nèi)部真實性：是指研究結(jié)果與實際研究對象真實情況的符合程度。答復(fù)一個研究本身是否真實或有效。外部真實性：又稱普遍性，是指研究結(jié)果與推論對象真實情況的符合程度。答復(fù)一個研究的結(jié)論能否推廣應(yīng)用到研究對象以外的人群。 內(nèi)、外真實性NRS2002依據(jù)信度分析：營養(yǎng)師、護(hù)士、臨床醫(yī)生之間內(nèi)容效度：專門工作小組進(jìn)行文獻(xiàn)研究預(yù)測效度：128項有關(guān)營養(yǎng)支持的隨機(jī)臨床試驗的回憶性分析簡便易行，可操作，可減少患者住院天數(shù)NRS-2002的組成及評分

3、標(biāo)準(zhǔn)NRS-2002包括初篩和最終篩查兩個局部 初篩：從BMI、體重、攝食狀況、疾病是否嚴(yán)重四個方面來評價。最終篩查包括三局部內(nèi)容，分別是營養(yǎng)狀況；疾病或手術(shù)嚴(yán)重程度；年齡。根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和營養(yǎng)狀況依次分為:無、輕度、中度和重度四個等級,分別記為0、1、2和3分,總分超過3分表示具有營養(yǎng)不良風(fēng)險需要營養(yǎng)支持。篩查表格 篩查表格 營養(yǎng)受損狀況評分：1分：近3個月體重下降5%，近一周內(nèi)進(jìn)食量減少1/41/2.2分：近2個月體重下降5%，近一周內(nèi)進(jìn)食量減少1/23/4，BMI20.5，一般情況差。3分：近1個月體重下降5%，近一周內(nèi)進(jìn)食量減少3/4以上，BMI18.5，一般情況差。疾病嚴(yán)重程度評分：1分：因并發(fā)癥入院的慢性病患者，患者虛弱，能離床，蛋白質(zhì)需要量增加，但能通過經(jīng)口攝食補(bǔ)充以到達(dá)營養(yǎng)狀況恢復(fù)。2分：如腹部大手術(shù)患者，臥床，蛋白質(zhì)需要量大增，盡管需要人工喂養(yǎng)，但營養(yǎng)狀況仍可恢復(fù)。3分：給予機(jī)械通氣的重癥監(jiān)護(hù)患者，蛋白質(zhì)需要量增加，即使人工喂養(yǎng)，營養(yǎng)狀況也不能恢復(fù)。年齡調(diào)整得分：大于或等于70歲，加1分。小于70歲，不加分。嚴(yán)重營養(yǎng)不良評分=3分危重疾病評分=3分中度營養(yǎng)不良+輕度疾