第七講醫(yī)院信息系統(tǒng)需求分析

1、第六講 醫(yī)院信息系統(tǒng)需求規(guī)格說(shuō)明書1簡(jiǎn)介1.1 目的1.2 范圍1.3定義、首字母縮寫詞和縮略語(yǔ)1.4參考資料1.5概述2整體說(shuō)明2.1用例模型調(diào)查2.1.1 傳統(tǒng)流程和一卡制就診流程并存2.1.2 龍柏醫(yī)院HIS的總體用例2.2假設(shè)與依賴關(guān)系3具體需求3.1用例報(bào)告3.1.1 區(qū)民健康卡及病人基本信息與數(shù)據(jù)中心實(shí)時(shí)同步需求3.1.2 一卡制就診流程3.1.3 雙向轉(zhuǎn)診3.1.4 掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)3.1.5 門診醫(yī)師工作站3.1.6 住處院管理系統(tǒng)3.1.7 住院醫(yī)師工作站3.1.8 住院護(hù)士工作站3.1.9 LIS系統(tǒng)3.1.10 藥庫(kù)管理系統(tǒng)3.1.11 門診藥房管理系統(tǒng)3.1.12 住院藥房

2、管理系統(tǒng)3.1.13 藥品發(fā)藥系統(tǒng)3.2補(bǔ)充需求4支持信息1.1 目的目的 依照閔行區(qū)衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程軟件項(xiàng)目總體計(jì)劃，本次試點(diǎn)工程軟件包括三部分（1）數(shù)據(jù)中心軟件，（2）龍柏醫(yī)院HIS系統(tǒng)軟件，（3）龍柏醫(yī)院健康檔案系統(tǒng)軟件。 本需求規(guī)格說(shuō)明書主要說(shuō)明龍柏醫(yī)院HIS系統(tǒng)軟件的需求說(shuō)明。主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：n構(gòu)筑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)n實(shí)行社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)式的服務(wù)n建立居民健康信息系統(tǒng)n積極推行殘疾人社區(qū)康復(fù)和開展貧困人群社區(qū)醫(yī)療救助 本軟件的運(yùn)行環(huán)境：n服務(wù)器端的運(yùn)行環(huán)境：服務(wù)器操作系統(tǒng)為Microsoft Windows 2003 Server，數(shù)據(jù)庫(kù)是Microsoft SQL Server

3、 2000n客戶端運(yùn)行環(huán)境：Microsoft Windows 2000 Professional或Microsoft Windows XP Professional。1.2 范圍本軟件需求規(guī)格書主要是針對(duì)于閔行區(qū)衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程軟件項(xiàng)目子項(xiàng)目龍柏醫(yī)院HIS系統(tǒng)的實(shí)施。由于龍柏醫(yī)院HIS系統(tǒng)是在上海蘭恒信息系統(tǒng)有限公司原有的HIS系統(tǒng)軟件的基礎(chǔ)上實(shí)施的，因此本需求不影響蘭恒信息系統(tǒng)有限既有功能，只是針對(duì)龍柏醫(yī)院需要特別增加部分的功能范圍。受本需求影響的HIS子系統(tǒng)為：掛號(hào)、收費(fèi)、住處院管理、門診醫(yī)師工作站、住院醫(yī)師工作站、護(hù)理站、門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)、LIS等子系統(tǒng)。受本需求影響的子項(xiàng)目

4、為：數(shù)據(jù)中心子項(xiàng)目、健康檔案子項(xiàng)目。本需求還包括閔行區(qū)衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程軟件亮點(diǎn)展示內(nèi)容閔行區(qū)區(qū)民健康卡、雙向轉(zhuǎn)診。本需求的閱讀范圍：閔行區(qū)衛(wèi)生局、龍柏醫(yī)院負(fù)責(zé)閔行區(qū)衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程的相關(guān)人員；閔行區(qū)衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程總包方、監(jiān)理方；上海市蘭恒信息系統(tǒng)有限公司的總經(jīng)理、項(xiàng)目組成員；閔行區(qū)衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程軟件項(xiàng)目需求評(píng)審的相關(guān)人員。1.3定義、首字母縮寫詞和縮略語(yǔ)HIS：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。區(qū)民健康卡：在閔行區(qū)區(qū)域衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程設(shè)施后將實(shí)行的，替代目前各醫(yī)院自行發(fā)行的自費(fèi)病人磁卡的醫(yī)療卡，可以在全區(qū)范圍內(nèi)使用，是在醫(yī)院內(nèi)實(shí)行一卡制就診和閔行區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的基礎(chǔ)。1.4參考資料閔行區(qū)衛(wèi)生城

5、域網(wǎng)試點(diǎn)工程軟件項(xiàng)目總體計(jì)劃1.5概述本文主要闡述龍柏醫(yī)院對(duì)于HIS系統(tǒng)的需求，包括總體需求、各分系統(tǒng)由龍柏醫(yī)院增加的特殊需求、一卡制就診流程對(duì)HIS各子系統(tǒng)的改變、雙向轉(zhuǎn)診對(duì)HIS各子系統(tǒng)的改變。2整體說(shuō)明整體說(shuō)明2.1用例模型調(diào)查龍柏醫(yī)院HIS作為閔行區(qū)衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程軟件子項(xiàng)目HIS軟件的試點(diǎn)醫(yī)院。作為試點(diǎn)工程、試點(diǎn)醫(yī)院，根據(jù)閔行區(qū)衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程軟件項(xiàng)目總體計(jì)劃的要求，龍柏醫(yī)院的HIS的實(shí)施應(yīng)滿足一下幾點(diǎn)的需求：龍柏醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用的需求閔行區(qū)衛(wèi)生城域網(wǎng)試點(diǎn)工程軟件項(xiàng)目展示亮點(diǎn)的要求上海市市民健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃（2004年2007年）的要求 病 人 傳 統(tǒng) 流 程 HIS 一 卡 制 就

6、 診 流 程 HIS 龍 柏 醫(yī) 院 員 工 醫(yī) 保 病 人 農(nóng) 保 病 人 外 來(lái) 人 員 醫(yī) 保 自 費(fèi) 病 人 掛 號(hào) 員 收 費(fèi) 員 醫(yī) 生 護(hù) 士 藥 房 、 .n2.1.2 龍柏醫(yī)院龍柏醫(yī)院HIS的總體用例的總體用例 病 人 掛 號(hào) 收 費(fèi) 住 出 院 管 理 門 診 醫(yī) 師 住 院 醫(yī) 師 護(hù) 理 站 LIS檢 驗(yàn) 管 理 門 診 藥 房 住 院 藥 房 藥 庫(kù) 掛 號(hào) 員 收 費(fèi) 員 醫(yī) 生 護(hù) 士 檢 驗(yàn) 科 醫(yī) 師 藥 房 、 藥 庫(kù) 人 員3具體需求具體需求3.1用例報(bào)告用例報(bào)告3.1.1 區(qū)民健康卡及病人基本信息與數(shù)據(jù)中心實(shí)時(shí)同步需求 醫(yī)保病人基本信息處理方式醫(yī)保病人基

7、本信息處理方式非醫(yī)保病人基本信息處理方式非醫(yī)保病人基本信息處理方式非醫(yī)保病人指使用閔行區(qū)區(qū)民健康卡的病人，此部分病人的病人基本信息上傳流程如下： 病 人 一 卡 制 就 診 醫(yī) 師 工 作 站 掛 號(hào) include 醫(yī) 生 收 費(fèi) 檢 驗(yàn) 、 檢 查 include 治 療 include 藥 房 發(fā) 藥 檢 驗(yàn) 科 醫(yī) 師 護(hù) 士 藥 房 、 藥 庫(kù) 人 員 include3.1.3 雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)中心轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已轉(zhuǎn)發(fā))中心醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診記錄轉(zhuǎn)診成功狀態(tài)轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):未轉(zhuǎn)發(fā))是否是否否轉(zhuǎn)診電子病歷信息轉(zhuǎn)診記錄診斷是電子病歷否是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診醫(yī)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

8、診間系統(tǒng)-診斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子病歷選擇轉(zhuǎn)診醫(yī)院發(fā)送電子病歷到區(qū)數(shù)據(jù)中心向區(qū)數(shù)據(jù)中心提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診申請(qǐng)結(jié)束 : 1選擇轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已申請(qǐng))接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子病歷處理轉(zhuǎn)診 轉(zhuǎn)診記錄向轉(zhuǎn)診醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)發(fā)送電子病歷到轉(zhuǎn)診醫(yī)院結(jié)束 : 2發(fā)送轉(zhuǎn)診成功消息到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收轉(zhuǎn)診成功/失敗消息轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):轉(zhuǎn)診成功/失敗)轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)診和電子病歷消息格式記錄轉(zhuǎn)診操作發(fā)送轉(zhuǎn)診接收數(shù)據(jù)中心轉(zhuǎn)診申請(qǐng)接收數(shù)據(jù)中心電子病歷處理轉(zhuǎn)診信息病人 : 1中心醫(yī)院醫(yī)生病人 : 2中心醫(yī)院診間系統(tǒng)-接診轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已轉(zhuǎn)診)中心醫(yī)院電子病歷轉(zhuǎn)診消息發(fā)送成功？確認(rèn)轉(zhuǎn)診失?。哭D(zhuǎn)診消息轉(zhuǎn)發(fā)

9、成功？需要轉(zhuǎn)診？發(fā)送轉(zhuǎn)診失敗消息到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已轉(zhuǎn)發(fā))雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向中心醫(yī)院的轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)中心轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已轉(zhuǎn)發(fā))是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心醫(yī)院轉(zhuǎn)診記錄轉(zhuǎn)診成功狀態(tài)轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):未轉(zhuǎn)發(fā))是否是否否轉(zhuǎn)診電子病歷信息轉(zhuǎn)診記錄診斷是電子病歷否中心醫(yī)院門診/住院醫(yī)生中心醫(yī)院醫(yī)生工作站-確診中心醫(yī)院電子病歷.選擇轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)送電子病歷到區(qū)數(shù)據(jù)中心.向區(qū)數(shù)據(jù)中心提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng).接收中心醫(yī)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)結(jié)束. : 1選擇跟蹤服務(wù)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已申請(qǐng))接收中心醫(yī)院電子病歷處理預(yù)后康復(fù)轉(zhuǎn)診 轉(zhuǎn)診記錄向轉(zhuǎn)診社區(qū)轉(zhuǎn)發(fā)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)發(fā)送電子病歷到社區(qū)結(jié)束. : 2發(fā)送轉(zhuǎn)診成功

10、消息到中心醫(yī)院接收轉(zhuǎn)診成功/失敗消息2轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):轉(zhuǎn)診成功/失敗)轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)診和電子病歷消息格式記錄轉(zhuǎn)診操作發(fā)送轉(zhuǎn)診接收數(shù)據(jù)中心轉(zhuǎn)診申請(qǐng).接收數(shù)據(jù)中心電子病歷.處理轉(zhuǎn)診信息.病人. : 1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生.病人. : 2社區(qū)醫(yī)院診間系統(tǒng)-接診轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已轉(zhuǎn)診)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子病歷.轉(zhuǎn)診消息發(fā)送成功？確認(rèn)轉(zhuǎn)診失??？轉(zhuǎn)診消息轉(zhuǎn)發(fā)成功？需要跟蹤服務(wù)？發(fā)送轉(zhuǎn)診失敗消息到中心醫(yī)院數(shù)據(jù)中心轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已轉(zhuǎn)發(fā))是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心醫(yī)院轉(zhuǎn)診記錄轉(zhuǎn)診成功狀態(tài)轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):未轉(zhuǎn)發(fā))是否是否否轉(zhuǎn)診電子病歷信息轉(zhuǎn)診記錄診斷是電子病歷否中心醫(yī)院門診/住院醫(yī)生中心醫(yī)院醫(yī)生工作站-確診中心醫(yī)院電子病歷

11、.選擇轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)送電子病歷到區(qū)數(shù)據(jù)中心.向區(qū)數(shù)據(jù)中心提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng).接收中心醫(yī)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)結(jié)束. : 1選擇跟蹤服務(wù)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已申請(qǐng))接收中心醫(yī)院電子病歷處理預(yù)后康復(fù)轉(zhuǎn)診 轉(zhuǎn)診記錄向轉(zhuǎn)診社區(qū)轉(zhuǎn)發(fā)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)發(fā)送電子病歷到社區(qū)結(jié)束. : 2發(fā)送轉(zhuǎn)診成功消息到中心醫(yī)院接收轉(zhuǎn)診成功/失敗消息2轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):轉(zhuǎn)診成功/失敗)轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)診和電子病歷消息格式記錄轉(zhuǎn)診操作發(fā)送轉(zhuǎn)診接收數(shù)據(jù)中心轉(zhuǎn)診申請(qǐng).接收數(shù)據(jù)中心電子病歷.處理轉(zhuǎn)診信息.病人. : 1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生.病人. : 2社區(qū)醫(yī)院診間系統(tǒng)-接診轉(zhuǎn)診記錄(狀態(tài):已轉(zhuǎn)診)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子病歷.轉(zhuǎn)診消息發(fā)送成功？確認(rèn)轉(zhuǎn)診失??？轉(zhuǎn)診消息

12、轉(zhuǎn)發(fā)成功？需要跟蹤服務(wù)？發(fā)送轉(zhuǎn)診失敗消息到中心醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程中心醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)用例分析病人 : 1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診醫(yī)生 : 1中心醫(yī)院門診醫(yī)生 : 1中心醫(yī)院住院醫(yī)生 : 1向中心醫(yī)院轉(zhuǎn)診向數(shù)據(jù)中心發(fā)送轉(zhuǎn)診申請(qǐng)向數(shù)據(jù)中心發(fā)送社區(qū)中心電子病歷接收轉(zhuǎn)診成功/失敗消息接收轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)中心處理轉(zhuǎn)診接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子病歷接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診申請(qǐng)發(fā)送轉(zhuǎn)診成功消息到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向轉(zhuǎn)診醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)發(fā)送電子病歷到轉(zhuǎn)診醫(yī)院從數(shù)據(jù)中心接收社區(qū)中心轉(zhuǎn)診申請(qǐng)從數(shù)據(jù)中心接收社區(qū)中心電子病歷病人 : 2雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)用例分析 根據(jù)前面的業(yè)務(wù)流程分析，“雙向轉(zhuǎn)診”主要包括兩大主事件流，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向中心醫(yī)院的轉(zhuǎn)診事件流，和中心醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)診事件流。這兩個(gè)事件流的具體業(yè)務(wù)用例如下面兩個(gè)圖所示。病人2 : 1跟蹤服務(wù)轉(zhuǎn)診向數(shù)據(jù)