(新)紅十字會初級救護員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇講稿_【課件】

1、雀仁鄉(xiāng)中心學校雀仁鄉(xiāng)中心學校問 題l如果我們身邊有人突然發(fā)生意外，如果我們身邊有人突然發(fā)生意外，你能夠出手施救嗎？你能夠出手施救嗎？l如果你身邊的人突然發(fā)生意外，你如果你身邊的人突然發(fā)生意外，你除了撥打除了撥打120120求救，有沒有能力出手求救，有沒有能力出手援救？援救？救命的黃金時刻救命的黃金時刻 當各種原因造成心跳和呼吸停止時，大腦缺氧 10秒鐘：昏迷 30秒鐘：抽搐 6060秒鐘：自主呼吸逐漸停止秒鐘：自主呼吸逐漸停止 2 分鐘：腦組織發(fā)生水腫 4 4 分鐘：一半的腦細胞死亡分鐘：一半的腦細胞死亡 8 分鐘：腦死亡北京：北京：呼救呼救120致救護車到達現(xiàn)場時間致救護車到達現(xiàn)場時間 10

2、分鐘內(nèi)分鐘內(nèi)18.7%、15分鐘內(nèi)分鐘內(nèi)40.1% 超過超過30分鐘占分鐘占37.1% ?？诤？?11分分50秒，秒， 重慶：重慶：16-20分鐘分鐘 東京：東京：5分分30秒秒大阪：大阪：4分分40秒秒 巴西圣保羅：巴西圣保羅：5-8分鐘分鐘 時間就是生命時間就是生命“黃金黃金4 4分鐘分鐘開始施救的時間與搶救成功率的關(guān)系開始施救的時間與搶救成功率的關(guān)系 1 1 分鐘開始施救：成功率分鐘開始施救：成功率90% 90% 4 4 分鐘開始施救：成功率分鐘開始施救：成功率50%50% 8 8 分鐘開始施救：成功率分鐘開始施救：成功率15%15% 10 10分鐘開始施救：成功率分鐘開始施救：成功率

3、= 0% = 0%生命之吻1967年7月17日，美國佛羅里達州線路工人進行搶修電力線路時，蘭道爾錢姆比恩碰到了沒有切斷電源的電線，一下被電擊得不省人事，他頭朝下栽了下去，而雙腳卻被平安帶綁在電線桿上。其他線路工迅速從他們的電線桿上滑下去救援。吉姆湯普遜第一個爬上了錢姆比恩頭朝下懸吊在那兒的電線桿。他那受到電擊的伙伴膚色已經(jīng)變得青紫，他第一時間開始口對口的人工呼吸搶救活動。另一位線路工也跟著湯普遜爬了上去，他們一起把他背了下來，背到電桿一半高的地方，他蘇醒了。 學會學會- 現(xiàn)場救護的知識與技能現(xiàn)場救護的知識與技能僅需要僅需要一顆一顆一雙一雙和和16課時課時l判斷意識判斷意識l緊急呼救緊急呼救l救

4、護體位救護體位l檢查循環(huán)檢查循環(huán)l心臟按壓心臟按壓l翻開氣道翻開氣道l人工呼吸人工呼吸l判斷指征判斷指征通過眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺等對異通過眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺等對異常情況做出分析判斷。常情況做出分析判斷。評估情況：環(huán)境是否存在繼續(xù)致傷病的評估情況：環(huán)境是否存在繼續(xù)致傷病的因素，傷病情人數(shù)、致傷原因、傷情因素，傷病情人數(shù)、致傷原因、傷情輕重等輕重等保障平安：場地、傷病員、圍觀者保障平安：場地、傷病員、圍觀者個人防護：保護施救者個人防護：保護施救者一、現(xiàn)場評估一、現(xiàn)場評估 現(xiàn)場判斷病情其目的是首先確認危重病人，并立即處理威脅生命的現(xiàn)場判斷病情其目的是首先確認危重病人，并立即處理威脅生命的情

5、況。通過檢查病人的如下五項病情就可判斷：情況。通過檢查病人的如下五項病情就可判斷：1意識：意識： 先判斷病人神志是否清醒。先判斷病人神志是否清醒。方法用方法用“輕拍重喊，觀察其反響。輕拍重喊，觀察其反響。無反響那么說明意識喪失，病情多無反響那么說明意識喪失，病情多為嚴重。為嚴重。 2氣道：氣道： 病人有反響但不能說話、不能咳嗽，病人有反響但不能說話、不能咳嗽，可能存在氣道梗阻，必須立即檢查和去可能存在氣道梗阻，必須立即檢查和去除。氣道保持暢通是呼吸的必要條件。除。氣道保持暢通是呼吸的必要條件。3呼吸：呼吸： 判斷是否有呼吸。判斷是否有呼吸。4循環(huán)：循環(huán)： 也就是判斷是否有心也就是判斷是否有心跳

6、。通過觸摸頸動脈是否有跳。通過觸摸頸動脈是否有搏動來斷，假設(shè)無那么應(yīng)立搏動來斷，假設(shè)無那么應(yīng)立即胸外心臟擠壓術(shù)。即胸外心臟擠壓術(shù)。5瞳孔：瞳孔： 就是黑眼球中央的就是黑眼球中央的“瞳仁。正常兩側(cè)等大等瞳仁。正常兩側(cè)等大等圓、對光反響敏。假設(shè)縮小圓、對光反響敏。假設(shè)縮小或擴大，對光不反響或遲鈍，或擴大，對光不反響或遲鈍，表示腦病變嚴重，應(yīng)及時護表示腦病變嚴重，應(yīng)及時護送。送。所需的一切只是一雙手所需的一切只是一雙手l心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(CPR)l 定義：定義：l 我們把挽救心跳、呼吸驟停我們把挽救心跳、呼吸驟停l病人的方法，稱之為病人的方法，稱之為 心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇。l它是在生命垂危時采取的行之

7、有效的它是在生命垂危時采取的行之有效的l急救措施。急救措施。l “救命技術(shù)救命技術(shù)l l 最重要、根本的急救措施最重要、根本的急救措施l l 全球最為推崇也是普及最為廣泛的急救技術(shù)全球最為推崇也是普及最為廣泛的急救技術(shù) 心臟病心臟病溺水、溺水、觸電觸電中毒、過中毒、過敏、氣道敏、氣道梗阻梗阻CPRCPR 心跳停止： 救命的黃金時刻: 4分鐘以前 現(xiàn)場救命的黃金時刻：幾分鐘、十幾分鐘 心肺復(fù)蘇是一門救命的絕活 CPRCPR每延遲每延遲1 1分鐘，搶救成功率下降分鐘，搶救成功率下降 7-10%7-10%心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 C A BC 胸外心臟按壓 A 翻開氣道 B 人工呼吸首先評估環(huán)境，確認環(huán)境是

8、否平安； 檢查傷者意識、呼吸 呼喚患者呼喚患者 判斷意識判斷意識 大聲呼叫，拍其雙肩大聲呼叫，拍其雙肩 判斷有無呼吸判斷有無呼吸 看看 : 胸部起伏胸部起伏 聽聽 : 吐氣聲吐氣聲 感覺感覺 : 氣吹到臉上氣吹到臉上 用中指食指試其頸動脈，用中指食指試其頸動脈， 判斷有無心跳判斷有無心跳快來人！救命??！快來人！救命啊！我是救護員，我是救護員，請這位先生女士請這位先生女士快幫撥打急救快幫撥打急救 120，打完，打完 告訴告訴我！我！有會救護的請一起有會救護的請一起來救護。來救護。以掌根按壓以掌根按壓雙手掌根重疊雙手掌根重疊手指相扣翹起手指相扣翹起每次按壓后必須放松每次按壓后必須放松掌根不得離開胸

9、部掌根不得離開胸部雙肩應(yīng)在患者胸部正上方雙肩應(yīng)在患者胸部正上方雙肘不能彎曲雙肘不能彎曲胸骨下壓深度：至少至少5厘米厘米按壓頻率：至少至少100次次/分鐘分鐘l采取仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、雙下頜上提法采取仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、雙下頜上提法。l如疑心有頸外傷的病人采用雙下頜上提法。如疑心有頸外傷的病人采用雙下頜上提法。 l頭部后仰程度：成人頭部后仰程度：成人9090, ,兒童兒童60 60 , ,嬰兒嬰兒30 30 。成人、兒童、嬰兒翻開氣道的差異成人、兒童、嬰兒翻開氣道的差異l口對口吹氣、口對鼻吹氣、嬰兒可采取口對口吹氣、口對鼻吹氣、嬰兒可采取口對口鼻吹氣?？趯诒谴禋?。l人工呼吸吹氣兩次，每

10、次一秒鐘。人工呼吸吹氣兩次，每次一秒鐘。l吹入氣量：成人吹入氣量：成人胸部起伏，兒童胸部膨胸部起伏，兒童胸部膨起，嬰兒胸部略有起伏。起，嬰兒胸部略有起伏?？趯?，口對鼻，口對口鼻，口對呼吸面罩等302：心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)面色 由紫轉(zhuǎn)紅瞳孔大小 ， 有大變小、對光反射存在有脈搏及呼吸眼球能動，手腳抽動，呻吟1. .復(fù)蘇成功，傷者恢復(fù)心跳復(fù)蘇成功，傷者恢復(fù)心跳2.有別人接替心肺復(fù)蘇工作有別人接替心肺復(fù)蘇工作3.3.醫(yī)生已確定病人死亡醫(yī)生已確定病人死亡 4.搶救超過搶救超過30分鐘無心跳與脈搏分鐘無心跳與脈搏5.救護人已筋疲力盡救護人已筋疲力盡l實施按壓越早效果越好。l盡量不要中斷按壓。l每次按壓必須保證胸部回彈。l吹氣量不可過大。l3030比比2 2要記牢要記牢：心臟按壓：心臟按壓: :人工呼吸人工呼吸=30:2 =30:2 l按壓速度按壓速度：至少：至少100100次次/ /分鐘分