分支機(jī)構(gòu)登記（備案）申請(qǐng)書

1、分支機(jī)構(gòu)登記（備案）申請(qǐng)書基本信息（必填項(xiàng)）名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（設(shè)立登記無需填寫）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所 ?。ㄊ?自治區(qū)） 市（地區(qū)/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/ HYPERLINK http:/ 市/ HYPERLINK http:/ 區(qū)） 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道） 村（路/社區(qū)） 號(hào)_聯(lián)系電話郵政編碼隸屬市場(chǎng)主體（單位）類型公司 合伙企業(yè) 非公司企業(yè)法人 個(gè)人獨(dú)資企業(yè) 農(nóng)民專業(yè)合作社 其他 名 稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼登記機(jī)關(guān)經(jīng)營(yíng)期限設(shè)立（僅設(shè)立登記填寫）申領(lǐng)執(zhí)照申領(lǐng)紙質(zhì)執(zhí)照 其中：副本 個(gè)（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動(dòng)生成，紙質(zhì)執(zhí)照自行勾選）經(jīng)營(yíng)范圍（根據(jù)登記機(jī)關(guān)公布的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目分類標(biāo)準(zhǔn)辦理經(jīng)營(yíng)范圍登記）(申請(qǐng)

2、人須根據(jù)企業(yè)自身情況填寫企業(yè)登記政府部門共享信息表相關(guān)內(nèi)容。)資金數(shù)額（分公司除外） 萬元幣種 人民幣 其他 _經(jīng)營(yíng)期限長(zhǎng)期 年變更登記/備案 非公司企業(yè)分支機(jī)構(gòu)改制變更/備案/改制事項(xiàng)原登記內(nèi)容變更/備案/改制后登記內(nèi)容注：本申請(qǐng)書適用于分公司、營(yíng)業(yè)單位、非公司企業(yè)分支機(jī)構(gòu)、合伙企業(yè)分支機(jī)構(gòu)（以上類型包含內(nèi)資和外資）、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)分支機(jī)構(gòu)、農(nóng)民專業(yè)合作社（聯(lián)合社）分支機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立、變更、注銷、備案及非公司企業(yè)分支機(jī)構(gòu)改制。注銷(僅注銷登記填寫)注銷方式普通注銷 簡(jiǎn)易注銷注銷原因 隸屬企業(yè)（單位）決定撤銷。 被依法責(zé)令關(guān)閉。 被登記機(jī)關(guān)依法吊銷或撤銷。 其它原因： 。清稅情況已清理完畢 未涉及

3、納稅義務(wù)債權(quán)債務(wù)清理(分公司、個(gè)人獨(dú)資/合伙企業(yè)分支機(jī)構(gòu)不填寫）主管部門或者清算組織負(fù)責(zé)清理債權(quán)債務(wù) 債務(wù)清理完結(jié)負(fù)責(zé)人信息（僅設(shè)立及變更負(fù)責(zé)人填寫）姓 名國(guó)別（地區(qū)）身份證件類型身份證件號(hào)碼固定電話移動(dòng)電話電子郵箱（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）擬任負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日負(fù)責(zé)人任免文件經(jīng)決定，免去 的負(fù)責(zé)人職務(wù)。經(jīng)決定，茲任命 為負(fù)責(zé)人。指定代表/委托代理人（必填項(xiàng)）委托權(quán)限1、同意不同意核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見；2、同意不同意修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤；3、同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤；4、同意不同意領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。固定電話移動(dòng)電話（指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印

4、件粘貼處）指定代表/委托代理人簽字： 年 月 日申請(qǐng)人簽署（必填項(xiàng)）本申請(qǐng)人和簽字人承諾如下，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：（一）填報(bào)的信息及提交的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效、完整。（二）使用的名稱符合企業(yè)名稱登記管理規(guī)定有關(guān)要求，不含有損國(guó)家、社會(huì)公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內(nèi)容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權(quán)益的，依法承擔(dān)法律責(zé)任；如使用的名稱被登記機(jī)關(guān)認(rèn)定為不適宜名稱，將主動(dòng)配合登記機(jī)關(guān)進(jìn)行糾正。（三）已依法取得住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）使用權(quán)，申請(qǐng)登記的住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）信息與實(shí)際一致。（四）經(jīng)營(yíng)范圍涉及法律、行政法規(guī)、國(guó)務(wù)院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關(guān)部門批準(zhǔn)