小兒推拿腕踝針

1、腕踝針穴區(qū)一、分區(qū)腕踝針療法是在將先行分區(qū)的基礎上，再確定進針穴點的。區(qū)域均沿人體縱軸排列，以前后正中線為標線，將身體兩側面由前向后劃分為六個縱行區(qū)。并把各種相關病癥歸納在各個縱區(qū)范圍內(nèi)。各區(qū)位置及歸屬病癥分述如下。(一)、一區(qū)【定位】：前正中線兩側的區(qū)域。包括額部、眼、鼻、舌、咽喉、氣管、食道、口唇、前牙、心臟、上腹部、臍部、下腹部和部。【歸屬病癥】：前額痛、目赤腫痛、鼻塞、流涎、前牙痛、咽喉痛、喘咳、心悸、胃脘痛、遺經(jīng)、增多等。(二)、二區(qū)【定位】：軀體前面的兩旁。包括顳部、頰部、后牙、頜下部、甲狀腺、鎖骨上窩、乳部、肺、肝、膽和側腹部。【歸屬病癥】：顳前頭痛、后牙痛、脹痛、胸痛、哮喘、肝

2、區(qū)痛、脅肋脹痛、哮喘等。(三)、三區(qū)【定位】：軀體前面的外緣(即二區(qū)的外緣)范圍較窄。包括沿耳廓前緣的頭面部、胸腹部，沿腋窩前緣向下的垂直線。【歸屬病癥】：本區(qū)出現(xiàn)的癥狀較少，主要有顳淺動脈病、沿腋前緣的胸痛或腹痛等。(四)、四區(qū)【定位】：軀體前后交界區(qū)。包括頭至耳垂直下的區(qū)域，斜方肌緣，胸腹部的腋窩頂至髂前上棘間的垂直區(qū)域?！練w屬病癥】：頭頂痛、耳鳴、耳聾、下頜關節(jié)系亂癥、腋窩以下的胸腹痛等。(五)、五區(qū)【定位】：軀體后面兩旁，與前面二區(qū)相對應。包括顳后部、頸后外側部、肩胛區(qū)、軀干兩旁，下肢外側。【歸屬病癥】：顳后部頭痛、落枕、耳鳴、耳聾、肩胛部痛、側腰痛及腰椎橫突綜合癥等。(六)、六區(qū)【定

3、位】：軀體后正中線兩側的區(qū)域，與前面一區(qū)相對應。包括后頭部、枕頂部、脊柱部、骶尾部及等。【歸屬病癥】：后頭痛、痛、腰脊痛等。四肢部位分區(qū)：當兩上、下肢處于內(nèi)側面向前的外旋位、兩下肢靠攏時，四肢的內(nèi)側面即相當于軀干的后面，前面靠攏的縫相當于正中線，后面靠攏的縫相當于后正中線，這樣四肢的分區(qū)就可按軀干的分區(qū)類推。上面六區(qū)可進一步劃分為十二個分區(qū)。其分法為：以胸骨末端和兩則肋弓的交界處為中心，劃一條環(huán)繞軀干的水平線，稱橫膈線。橫膈線將軀體兩側的六個區(qū)分成上下兩半。橫膈線以上的各半?yún)^(qū)分別加“上”字，即上 1 區(qū)、上 2 區(qū)、上3 區(qū)、上 4 區(qū)、上 5 區(qū)、上 6 區(qū)；橫膈線以下的各半?yún)^(qū)分別加“下”字

4、，即下 1區(qū)、下 2 區(qū)、下 3 區(qū)、下 4 區(qū)、下 5 區(qū)、下 6 區(qū)。穴點腕踝針的穴位，又稱進針點。共 12 個穴點。一、腕部穴點腕部穴點共 6 個，腕橫紋上二橫指環(huán)繞腕部一圈處。從掌面尺側起至橈側，再從背面橈側至尺側，依次順序上 1、上 2、上 3、上 4、上 5、上 6。1、上 1【定位】在小指側的尺骨緣與尺側屈腕肌腱之間。取法為：術者用的拇指摸到小指側尺骨緣后，向前輕推，穴點的位置在靠肌腱內(nèi)側凹陷處。本穴較為常用?！局髦巍壳邦~痛、目疾、鼻病、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、前牙腫痛、咽喉腫痛、咳喘、眩暈、心悸、高血壓、盜汗、失眠、癔病、胃脘痛、癲癇等。2、上 2【定位】在腕掌側面的，掌長肌腱

5、與橈側屈腕肌腱之間，好即心包經(jīng)之內(nèi)關穴?！局髦巍壳帮D部頭痛、后牙腫痛、頜下腫痛、胸悶、胸痛、回乳、哮喘、手掌心痛(針尖向上刺)、指端麻木(針尖向下刺)。3、上 3【定位】靠橈動脈外側，在腕橫紋上兩橫指，橈骨邊緣處。【主治】高血壓、胸痛等。4、上 4【定位】手掌向內(nèi)，位于拇指側的橈骨緣上兩橫指處?！局髦巍款^頂痛、耳病、下頜關節(jié)紊亂癥、肩關節(jié)周圍炎、胸痛等。5、上 5【定位】腕背面的，即三焦經(jīng)之外關穴?！局髦巍亢箫D部頭痛、上肢感覺(麻木、過敏)、上肢運動(癱瘓、震顫、舞蹈病)、肘、腕、指關節(jié)痛。6、上 6【定位】位于小指側尺骨緣背，腕橫紋上兩橫指處。【主治】后頭部痛、枕項痛、頸胸部脊柱及椎旁痛等。

6、二、踝部穴點踝部穴點共 6 個，內(nèi)外踝最高點上三橫指一圈處，從跟腱內(nèi)側向前轉到外側跟腱，依次為下 1、下 2、下 3、下 4、下 5、下 6。1、下 1【定位】靠跟腱內(nèi)側緣?！局髦巍可细共棵浲?、臍、痛經(jīng)、增多、遺尿、瘙癢癥、足跟痛等。2、下 2【定位】在內(nèi)側面【主治】肝區(qū)痛、側腹部痛、過敏性結腸炎等。3、下 3【定位】在脛骨前緣向內(nèi)約 1 厘米處?！局髦巍肯リP節(jié)內(nèi)緣痛等病癥。4、下 4【定位】位于脛骨前緣與腓骨前緣的中點處?！局髦巍抗伤念^肌酸痛、膝關節(jié)痛、下肢感覺(麻木、過敏)、下肢運動(癱瘓、震顫、舞蹈病)、趾關節(jié)痛等。5、下 5【定位】位于外側面，靠腓骨后緣處。【主治】髖關節(jié)痛、踝關節(jié)扭傷

7、等病癥。NextPage6、下 6【定位】靠跟腱外緣處?！局髦巍考毙匝⒀趽p、骶髖關節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痛、足前掌痛。上述穴點中，以上 3 和下 3 較為少用。取穴配方一、取穴由于穴點的和身體上、下 6 個分區(qū)的是相一致的，而每一穴點主治的又是與其相一致的同區(qū)域病癥，故腕踝針取穴的基本方法是在病癥所在的同側同區(qū)域選穴治療。具體取穴時，橫膈線以上的病癥選腕部穴點，橫膈線以下的病癥選踝部穴。二、配方可分以下二種。(一)上下配方法：如病癥跨上下兩分區(qū)時，則可同時取上、下穴點組方；如前正中線病癥，可選上 1 和下 1 組方；另如偏癱，可取上 5、下 4 進行配方。(二)左右配方法：對難以確

8、定部位的區(qū)域跨向的疾病，如失眠、盜汗、全身瘙癢癥等病癥，可取左右兩側穴點加以組方，上述病癥即可取兩側之上 1 穴。操作方法一、針具：一般采用 30 號 1.5毫針。二、進針法：不限，針踝部穴區(qū)時，以取臥位為佳。針刺前，宜囑盡量放松肌肉。常規(guī)，醫(yī)生左手固定穴點上部。以拇指拉緊皮膚，右手拇指在下、食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈 30 度度，快速進入皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進，以針下有松軟感為宜。如有酸、麻、脹、痛、沉等感覺，表明針體已深入筋膜下層，屬進針過深，針外退至淺表處。剛開始進針時，局部可稍感疼痛，待刺入后應立即。為了保證針在皮下，針尖入皮膚后，放開持針手指，則針自然垂倒并

9、貼近皮膚表面。進針方向以朝病端為原則，如病癥在指或趾，針尖向下；在頭胸或腰膝，針尖向上。針刺深約 1.5 寸，進針后將針循縱線沿皮下平入；但針上下 1 或 6 穴時，針體應與腕部或踝部的邊緣平行。三、調針法：腕踝針療法一般不使用補瀉手法，但在針刺過程中須及時予以調針。調針法有以下三種。(一)針刺入過深，局部出現(xiàn)脹、痛感覺時，將針退出，使針尖到皮下，重新平刺入更表淺部位。(二)針刺方向不正，將針提至皮下，重新進針。(三)針刺長度不夠時，分針體在體外。針盡量刺入或換針另刺，但須注意，保留部四、留針法：腕踝針一般留針 30 分鐘。疼痛長留針時間。癥或某些慢可適當延腕踝針或隔日治療 1 次，10 次為一療程。注意事項一、如穴點皮下有較粗的，或針刺入后有顯著疼痛時，進針點宜適當移位。移動進針點，應注意遵循移點不離線的原則，即沿縱線方向移位，不能向兩旁移點。二、腕踝針偶亦可引起暈針，如患者出現(xiàn)頭昏、不適時，宜迅速取針，并令患者平臥。適應癥腕踝針療法的適應病