死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報

1、 死亡醫(yī)學(xué)證明書 的正確填報哈爾濱市疾病預(yù)防控制中心 2008、12、16死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)- 1 -2022/7/141死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報意義提供公共衛(wèi)生的基本信息 目前我國主要的公共衛(wèi)生問題是什么？ 目前我國人群的疾病模式？ 傳染病、慢性病和傷害對人群的危害究竟有多大？ 人口老齡化和其他危險因素對疾病的流行趨勢的影響程度 我國人群不同死因的流行水平、變化趨勢和分布特點？ 主要疾病和死亡相關(guān)的行為危險因素的流行水平和分布特點？ 描繪出人群的行為危險因素“分布地圖”。 全面正確評價我國人群疾病模式的基礎(chǔ)上來制訂合理的公共衛(wèi)生政策、確立公共衛(wèi)生機構(gòu)的目標和任務(wù)。 - 2 -2022/7/

2、142死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報 內(nèi) 容死亡醫(yī)學(xué)證明書 基本信息27項 孕產(chǎn)婦死亡副卡5歲以下兒童死亡副卡- 3 -2022/7/143死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報死亡醫(yī)學(xué)證明書- 4 -2022/7/144死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報必填項目報告地區(qū)死者姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)戶籍地址及國標、死者生前常住住址及國標、現(xiàn)住址死亡原因部分：直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況 、 根本死亡原因填卡醫(yī)生、醫(yī)生填卡日期- 5 -2022/7/145死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報對項目的說明主要職業(yè)及工種(12種）國家機關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)

3、單位負責(zé)人專業(yè)技術(shù)人員辦事人員和有關(guān)人員商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員軍人 不便分類的其他從業(yè)人員 嬰幼兒、學(xué)齡前兒童 學(xué)生 家務(wù) 無業(yè)或待業(yè) - 6 -2022/7/146死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報對項目的說明主要職業(yè)及工種主要職業(yè)及工種是指一個人一生中所從事的眾多 職業(yè)當(dāng)中時間最長的那個職業(yè)和工種家務(wù) 是指一個人一生當(dāng)中從來也沒有從事過任 何社會工作無業(yè)或待業(yè)城市中（多指青年）等待就業(yè)的人， 和“失業(yè)”是同一個意思。 （女：55歲 男：60歲）- 7 -2022/7/147死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報對項目的說明主要職業(yè)及工種農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)

4、生產(chǎn)人員 種植業(yè)生產(chǎn)人員 林業(yè)生產(chǎn)及野生動植物保護人員 畜牧業(yè)生產(chǎn)人員 漁業(yè)生產(chǎn)人員 水利設(shè)施管理養(yǎng)護人員 其他農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員 - 8 -2022/7/148死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報對項目的說明關(guān)于女性若為女性，屬于那種情況： 死前一年內(nèi)沒有懷孕 死時懷孕 死時未懷孕，但死前42天內(nèi)曾懷孕 死時未懷孕，但死前43天至一年內(nèi)曾懷孕 不清楚死前一年內(nèi)是否曾懷孕 注意：死者的年齡 15歲 或 49歲的女性 都不屬于育齡期婦女，所以屬于第一種情況 死前一年內(nèi)沒有懷孕 不應(yīng)該不清楚死前一年內(nèi)是否曾懷孕 - 9 -2022/7/149死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報對項目的說明關(guān)于地址戶籍詳細地址

5、 戶口所在地的地址死者生前常住地址長時間居住的地方死者生前詳細地址（現(xiàn)住址） 死者死前居住的地方， 盡量填寫詳細，省、市 、區(qū)、縣、鄉(xiāng)等 （死亡醫(yī)學(xué)證明書的最上面） - 10 -2022/7/1410死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報對項目的說明關(guān)于婚姻和文化程度婚姻狀況注意死者年齡和職業(yè)，18歲的 學(xué)生，一般來說都是“未婚” 不可能是“不詳”或是其他的情況文化程度嬰幼兒、學(xué)齡前兒童 ， 應(yīng)該填“文盲或半文盲” 不可能是“不詳”或是其他的請況- 11 -2022/7/1411死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報- 12 -不要填寫呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、 腎衰竭、 肝昏迷、肝衰竭、多臟器衰竭、 尿毒癥、腎外型尿毒癥、酸

6、中毒、 敗血癥、 溶血、 休克、主要填寫死者生前病史和對于鑒別診斷有重要意 義的癥狀和體征 最高診斷依據(jù)死后推斷 （填寫調(diào)查記錄） 2022/7/1412死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報 最高診斷依據(jù)死后推斷 （填寫調(diào)查記錄） 既往病史如高血壓、動脈硬化、風(fēng)濕性心臟病、糖尿病、 慢性支氣管炎等其他慢性病史起病形式發(fā)病的快慢、安靜狀態(tài)下如睡眠中發(fā)病、還是在 活動中、是在用力或情緒激動情況下突然發(fā)病等臨床表現(xiàn) 頭痛、頭暈、惡心嘔吐 、意識和運動障礙 、大 小便失、瞳孔改變、偏癱、胸痛及疼痛的性質(zhì)用藥情況服用硝酸酯類藥物能不能緩解等- 13 -2022/7/1413死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報- 14 - 居

7、民 死 亡 醫(yī) 學(xué) 證 明 書 省 市 區(qū)（縣） 街道（鄉(xiāng)）死者姓名：性別民族身份證編碼：戶口住址：婚姻 未婚 已婚 喪偶 狀況： 離婚 不詳文化 文盲或半文盲 小學(xué) 程度: 中學(xué) 大學(xué) 不詳職業(yè)及 工 種：出生 日期：死亡 日期： 實足 年齡： 死亡 醫(yī)院病房 急診室 家中 不詳 地點： 赴醫(yī)院途中 外地及其他 家屬姓名聯(lián)系電話聯(lián)系地址致死的主要疾病診斷（填寫具體的病名 勿填癥狀體征 ）發(fā)病到死亡時間間隔（a) 直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況 ： (b)引起 （a)的疾病或情況： （c)引起 （b)的疾病或情況： 其他疾病診斷死者生前上述疾 省(市)級 地(市)級 縣(區(qū))級 衛(wèi)生院 鄉(xiāng)村醫(yī)院 未就診 其他及不詳 病最高診斷單位:死者生前上述疾 尸檢 病理 手術(shù) 臨床+理化 臨床 死后推斷 不詳 病最高診斷依據(jù)：住院號：醫(yī)生簽名單位蓋章 填報日期： 年 月 日 根本死亡原因：ICD編碼：統(tǒng)計分類 ：2022/7/1414死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填報- 15 - 調(diào) 查 記 錄 死者生前病史及癥狀體征：據(jù)被調(diào)查者介紹 被調(diào)查者 姓 名：與死者