預(yù)防醫(yī)學(xué)期末考試復(fù)習(xí)重點

1、名解1.一級預(yù)防/初級預(yù)防 primary prevention：針對致病因子采取的措施，是預(yù)防疾病發(fā)生和消滅疾病的根本措施，包括自我保健和健康教育2.二級預(yù)防/三早預(yù)防 secondary prevention：發(fā)病期進行的防止或減緩疾病發(fā)展的主要措施，包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療3.三級預(yù)防 tertiary prevention：對癥治療，防止病情惡化，減少不良作用，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對喪失勞動能力或殘廢者，通過康復(fù)治療促進身心康復(fù)，恢復(fù)勞動力和精神狀態(tài)4.預(yù)防醫(yī)學(xué) preventive medicine：應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)的原理和方法，研究人群的健康水平及與其有

2、關(guān)的生態(tài)環(huán)境，通過實施公共衛(wèi)生策略和措施，改善社區(qū)衛(wèi)生，預(yù)防和控制疾病，促進人類健康。核心：強調(diào)政府的作用，重視社會科學(xué)的作用5.公共衛(wèi)生 public health：在政府領(lǐng)導(dǎo)下，在社會水平上，保護人民遠離疾病和促進人民健康的所有活動6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) community health service/CHS：在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以老年、兒童、殘疾人、低收入居民為重點，以解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指

3、導(dǎo)為一體的基本衛(wèi)生服務(wù)7.社區(qū)診斷 communtiy diagnosis：社區(qū)衛(wèi)生工作者通過客觀科學(xué)方法對社區(qū)主要健康問題和影響因素及相關(guān)的社區(qū)內(nèi)組織結(jié)構(gòu)、政策、資源現(xiàn)狀進行研究的過程8.心身疾病 psychosomatic disease：一組表現(xiàn)有軀體癥狀、其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后均與心理因素有密切關(guān)系的疾病9.循證醫(yī)學(xué) evidence-based medicine/EBM：慎重、準確和明智地應(yīng)用能獲得的最佳研究依據(jù)，對個體患者做出的醫(yī)療決策10.系統(tǒng)評價 systematic review：系統(tǒng)全面的收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的有關(guān)臨床研究的文章，用統(tǒng)一標準篩選符合質(zhì)量標準的文章，

4、進行定量綜合后得出可靠結(jié)論11.Meta分析：對已發(fā)表和未發(fā)表的資料進行綜合分析、評價，用正規(guī)的統(tǒng)計學(xué)方法綜合各研究的結(jié)果，對已有資料進行最佳利用的方法12.環(huán)境污染 environment pollution：因人為的或自然的原因，使環(huán)境組成與性質(zhì)發(fā)生改變，擾亂生態(tài)平衡，對人類健康造成直接或間接或潛在的有害影響13.健康危險度評價 health risk assessment：對暴露于某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境有毒、有害物質(zhì)或因素可能引起的健康效應(yīng)及危害程度進行定性和定量評價，預(yù)測環(huán)境有害物質(zhì)對暴露人群可能產(chǎn)生的有害效應(yīng)的概率14.植物化學(xué)物 phytochemicals：在植物性食物中存在

5、的、已知必需營養(yǎng)素以外的具有生物活性的化學(xué)成分15.必需脂肪酸 essential fatty acid/EFA：人體必需的但自身又不能合成，必須由食物供給的脂肪酸16.維生素A原：胡蘿卜素，在體內(nèi)1/6轉(zhuǎn)化為視黃醇；類胡蘿卜素，在體內(nèi)1/12轉(zhuǎn)化為視黃醇17.食源性疾病 food-borne disease：由攝入體內(nèi)的各種致病因子引起的、常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病18.食物中毒 food poisoning：攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病19.職業(yè)性中毒 occupational poisoning：勞動者在職業(yè)活動中

6、，組織器官受到工作場所毒物的毒作用引起的功能性和器質(zhì)性疾病20.塵肺 pneumoconiosis：在生產(chǎn)過程中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留引起的以肺組織纖維化增生為主的全身性疾病21.矽肺 silicosis：職業(yè)活動中因長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病22.慢性非傳染性疾病 noncommunicable diseases/NCDs：對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏明確傳染性生物病因證據(jù)、病因復(fù)雜或病因尚未完全確認的疾病的總稱23.突發(fā)公共衛(wèi)生事件 emergency public health events：突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康

7、嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴重影響公眾健康的事件24.傷害 injury：由于運動、熱量、化學(xué)、電或放射線的能量交換超過機體組織的耐受水平而造成的組織損傷和因窒息而引起的缺氧，及由此引起的心理損傷25.意外傷害 unintentional injury：無意識的、意料之外的突發(fā)事件造成的人體健康損害選擇、填空1.三種醫(yī)學(xué)模式：生物醫(yī)學(xué)模式、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式、生物心理生態(tài)醫(yī)學(xué)模式2.第一次公共衛(wèi)生革命以預(yù)防控制傳染病、寄生蟲病、地方病為目的，第二次公共衛(wèi)生革命以預(yù)防慢性非傳染性疾病為主，第三次公共衛(wèi)生革命以社會生態(tài)學(xué)綜合干預(yù)來提高人群健康和生活質(zhì)量

8、。3.全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標：使全體人民增加期望壽命、提高生活質(zhì)量 國家之間和內(nèi)部改進健康的公平程度 使全體人民能利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)全球衛(wèi)生戰(zhàn)略實現(xiàn)途徑：4.我國公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢和策略（了解）：預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會預(yù)防為主發(fā)展 預(yù)防醫(yī)學(xué)向防治結(jié)合、促進健康、提供生活質(zhì)量和人口素質(zhì)方向發(fā)展 環(huán)境與健康問題 重視心理、精神、行為因素對健康的影響 學(xué)科滲透、研究范圍廣泛、與現(xiàn)代科技結(jié)合更緊密5.社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)：社區(qū)預(yù)防、社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)6.以生產(chǎn)力發(fā)展水平為基礎(chǔ)的社會因素：社會經(jīng)濟、社會保障、社會文化、社會人口、科學(xué)技術(shù)發(fā)展7.以生產(chǎn)關(guān)

9、系為基礎(chǔ)的社會因素：社會制度（社會分配制度、衛(wèi)生政策、社會規(guī)范）、社會關(guān)系（家庭關(guān)系、人際關(guān)系）、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展8.衛(wèi)生服務(wù)的兩個方面：保健功能、社會功能9.獲取最佳數(shù)據(jù)的方法：系統(tǒng)評價、Meta分析10.環(huán)境中污染物的轉(zhuǎn)歸：分布或遷移（特點：梯度性、廣泛性、多向性）、生物轉(zhuǎn)化、環(huán)境的自凈作用11.環(huán)境污染對人類健康影響的特點：廣泛性、復(fù)雜性、多樣性、長期性12.維生素A缺乏：夜盲癥、干眼病、發(fā)育遲緩免疫低下13.維生素D疾?。盒贺E病、成人骨質(zhì)軟化、老人骨質(zhì)疏松、高血鈣高尿鈣、軟組織鈣化、定向能力障礙14.職業(yè)性損害的3種形式：職業(yè)病、工作有關(guān)疾病、職業(yè)性外傷15.我國法定職業(yè)?。?0類11

10、5種16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級：特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）17.傷害的基本條件：致傷害因子、宿主、環(huán)境大題1.三級預(yù)防策略：一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防的定義列出另：一級預(yù)防：策略：雙向策略，整個人群的普遍預(yù)防和高危人群的重點預(yù)防相結(jié)合 措施：健康促進、健康保護2.社會因素對健康影響的特點：作用的發(fā)散性 作用的持久性 交互作用3.心身疾病的流行特征：一般女性高于男性，哮喘、冠心病等男性高于女性 城市居民高于農(nóng)村居民，工業(yè)化水平高的國家地區(qū)高于發(fā)展中國家和地區(qū) 更年期最高，老人兒童低 經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)高于不發(fā)達

11、地區(qū) 腦力勞動者高于體力勞動者4.循證醫(yī)學(xué)的步驟：提出擬解決的具體臨床問題 進行文獻檢索，選擇有關(guān)的最佳研究資料并了解優(yōu)缺點 分析信息是否合理正確 提取有用的臨床信息用于解決病人問題 對干預(yù)手段進行評價5.Meta分析優(yōu)缺點，了解優(yōu)點：提高發(fā)現(xiàn)有意義的新療法的把握度 顯示聯(lián)合或相關(guān)作用的重要性 通過比較不同治療措施，提供最佳治療方案 可測定治療作用的穩(wěn)定程度 提示什么情況下研究結(jié)果對研究設(shè)計是敏感的缺點：使用來自不用人群資料時的偏倚 有兩個或兩個以上中心趨勢時，合并資料可有偏倚 所合并的資料的變異大于提供的信息時，因強調(diào)平均結(jié)果而丟失部分信息 過多強調(diào)隨機對照試驗的結(jié)果，忽視了未發(fā)表文章的偏倚

12、和失訪人員對治療結(jié)果的影響6.環(huán)境污染對健康損害作用的表現(xiàn)形式（1）急性危害：環(huán)境中大量或毒性較大的污染物作用于機體，短時間內(nèi)使機體出現(xiàn)中毒癥狀或死亡（2）慢性危害：環(huán)境中有害物質(zhì)低濃度長期反復(fù)作用于機體產(chǎn)生的危害非特異性損害 慢性疾患 持續(xù)性積蓄危害（3）特殊損害致癌作用 致畸作用 致突變作用 免疫毒性作用（4）環(huán)境內(nèi)分泌干擾物：能改變內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，對機體或后代或群體引起健康效應(yīng)的外源性物質(zhì)或混合物7.蛋白質(zhì)利用率四個指標生物價蛋白質(zhì)凈利用率蛋白質(zhì)功效比值氨基酸評分8.脂類的功能：構(gòu)成人體的重要成分 儲能、供能、節(jié)省蛋白質(zhì)消耗 固醇類是固醇類激素、膽汁酸合成的原料改善食物色香味，促進食欲，

13、增加飽腹感 脂溶性維生素的重要來源和載體，有利于吸收 提供必需脂肪酸9.維生素D功能：促進小腸吸收鈣、磷 促進腎小管重吸收鈣、磷 促進骨骼、牙齒礦化 與降鈣素等調(diào)節(jié)血鈣水平 免疫調(diào)節(jié)10.大腸桿菌中毒的表現(xiàn)：急性胃腸炎型：嬰幼兒和旅游者，水樣便、嘔吐 急性菌痢型：血便、粘液膿血便，里急后重，發(fā)熱 出血性腸炎型：老人、兒童，突發(fā)性劇烈腹痛，腹瀉先水樣便后血便11.慢性病的防治策略：從兒童抓起，重視慢性病生命全程的預(yù)防以控制危險因素為核心的綜合性防治策略預(yù)防為主，防治結(jié)合重視慢性病發(fā)病、死亡、患病的基本信息收集12.制定慢性病防治策略的原則：強調(diào)在社區(qū)及家庭水平上降低慢性病共同危險因素，進行生命全

14、程預(yù)防三級預(yù)防并重，采取以健康教育、健康促進為主要手段的綜合措施全人群策略和高危人群策略并重由傳統(tǒng)保健系統(tǒng)服務(wù)內(nèi)容、方式向創(chuàng)新性慢性病保健模式發(fā)展加強社區(qū)慢性病防治行動改變行為危險因素預(yù)防慢性病時，應(yīng)以生態(tài)健康促進模式及科學(xué)的行為改變理論為指導(dǎo)，建立以政策和環(huán)境改變?yōu)橹饕呗缘木C合性社區(qū)行為危險因素干預(yù)項目13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征：突發(fā)性：事件的高度不確定性，時間、地點各異，不易預(yù)測量變性 群體性 危害性 處理的綜合性 決策的時效性14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害：突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成大量人員傷亡突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響經(jīng)濟發(fā)展和國家安全突發(fā)公共衛(wèi)生事件危及社會秩序，影響社會穩(wěn)定突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成心理傷害突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成環(huán)境危害15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則：（1）貫徹預(yù)防為主的原則：疫苗免疫，健康教育，健全網(wǎng)絡(luò)、加強管理，加強預(yù)測預(yù)報（2）堅持快速反應(yīng)、狠抓落實的原則：快、準、齊、實（3）實行分級管理、各負其責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)的原則16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策：制定有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生政策提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)依法行政，明確職責(zé)，