保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū)(共41頁(yè))

1、保險(xiǎn)(boxin)實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)(zhuny)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū)一、實(shí)訓(xùn)目的(md)和基本要求通過(guò)本實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課的同時(shí)，增強(qiáng)對(duì)實(shí)務(wù)工作的了解。使學(xué)生熟悉保險(xiǎn)公司各業(yè)務(wù)管理部門(mén)的基本流程及主要職能，基本掌握各個(gè)環(huán)節(jié)涉及到的相關(guān)操作性技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生具有相應(yīng)水平的保險(xiǎn)公司實(shí)務(wù)工作適應(yīng)能力，達(dá)到將相關(guān)核保核賠理論與實(shí)踐相結(jié)合的境界。通過(guò)本實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，將理論學(xué)習(xí)與公司實(shí)務(wù)有效地加以結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和操作能力，增強(qiáng)其日后的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。本實(shí)訓(xùn)要求學(xué)生了解保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理工作基本流程，以及客戶(hù)服務(wù)業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容和基本流程，掌握其業(yè)務(wù)要求。實(shí)訓(xùn)的原理與方法（一）實(shí)訓(xùn)

2、原理保險(xiǎn)公司各部門(mén)運(yùn)營(yíng)的基本職能（二）實(shí)訓(xùn)方法教師對(duì)保險(xiǎn)公司各部門(mén)的基本流程進(jìn)行講解。舉用模擬案例組織學(xué)生進(jìn)行討論。請(qǐng)實(shí)務(wù)(sh w)專(zhuān)家介紹承保、理賠具體事項(xiàng)。組織學(xué)生到保險(xiǎn)公司或相關(guān)代理公司及經(jīng)紀(jì)公司參觀(cngun)學(xué)習(xí)。組織學(xué)生到相關(guān)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)踐(shjin)或模擬操作。學(xué)生自已動(dòng)手填具相關(guān)承保及理賠單證實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地教室、院內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地（含實(shí)訓(xùn)機(jī)房）、院外保險(xiǎn)公司、其他院外相關(guān)實(shí)訓(xùn)基地（含院外醫(yī)院及其他防災(zāi)教育館）。實(shí)訓(xùn)設(shè)備及軟件院內(nèi)實(shí)訓(xùn)機(jī)房，軟件為保險(xiǎn)業(yè)務(wù)模擬系統(tǒng)。實(shí)訓(xùn)材料財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及人身保險(xiǎn)各類(lèi)險(xiǎn)種的投保單、保險(xiǎn)單、調(diào)查問(wèn)卷、出險(xiǎn)通知書(shū)、賠款計(jì)算書(shū)、現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄、現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告、拒賠通知

3、書(shū)、預(yù)借賠款申請(qǐng)書(shū)、賠款收據(jù)等單證，病人病歷資料、體檢基本設(shè)備、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)標(biāo)本等實(shí)訓(xùn)課時(shí)分配教師講解 10節(jié) 參觀學(xué)習(xí) 6節(jié)動(dòng)手操作 12節(jié) 合計(jì) 28節(jié)實(shí)訓(xùn)一實(shí)訓(xùn)內(nèi)容(nirng)：介紹壽險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部門(mén)的主要(zhyo)工作職責(zé)。步驟(bzhu)與方法（含注意事項(xiàng)）：壽險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)管理是整個(gè)公司運(yùn)營(yíng)的重要組成部分，業(yè)務(wù)管理部門(mén)的工作職責(zé)通常包括以下方面：1、規(guī)范新契約承保和客戶(hù)服務(wù)各項(xiàng)管理流程、操作細(xì)則；2、規(guī)范核保、理賠人員的管理及培訓(xùn)，規(guī)范核保理賠業(yè)務(wù)流程；3、初審收銀、保單錄入；4、根據(jù)核保部室要求，對(duì)客戶(hù)進(jìn)行身體檢查服務(wù)；5、個(gè)險(xiǎn)保全、團(tuán)險(xiǎn)保全的受理及操作、批單打印；6、疑難案件

4、的勘查與確認(rèn)；7、對(duì)客戶(hù)的任何疑問(wèn)，提供解答和轉(zhuǎn)接相關(guān)部門(mén)；8、承保、核保、保全、理賠業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)和分析，并報(bào)送相關(guān)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)部門(mén)；9、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理維護(hù)；10、負(fù)責(zé)與分公司相關(guān)部門(mén)聯(lián)絡(luò)和溝通；11、公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。實(shí)訓(xùn)二實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：壽險(xiǎn)公司承保流程步驟(bzhu)與方法： 通過(guò)對(duì)教師的課堂講授或到保險(xiǎn)公司實(shí)習(xí)等途徑，讓學(xué)生全面掌握壽險(xiǎn)公司承保各相關(guān)(xinggun)崗位的主要職能及承保工作流程。新契約(qyu)流程圖2、錄入作業(yè)確 認(rèn)配 送收 檔核 對(duì)劃 盤(pán)制 盤(pán)初 審收 銀 展 業(yè)1、預(yù)收作業(yè)5、發(fā)單作業(yè)正式收據(jù)正式保單4、出單作業(yè)核保員核保評(píng)估電腦自動(dòng)核保3、核保作業(yè)預(yù)收收據(jù)

5、錄入投保資料錄入統(tǒng) 計(jì)收 單實(shí)訓(xùn)三實(shí)訓(xùn)內(nèi)容(nirng)：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保(chn bo)流程步驟(bzhu)與方法：首先由教師講解理賠流程，再由學(xué)生具體操作流程，并輔之以模擬案例學(xué)習(xí)具體流程如下：實(shí)訓(xùn)四實(shí)訓(xùn)內(nèi)容(nirng)：介紹壽險(xiǎn)公司理賠工作(gngzu)的主要流程和內(nèi)容。步驟(bzhu)與方法（含注意事項(xiàng)）： 壽險(xiǎn)公司的理賠主要包括受理給付或索賠申請(qǐng)、核賠，以及給付或賠償保險(xiǎn)金三個(gè)環(huán)節(jié)。要求學(xué)生掌握理賠給付當(dāng)中常見(jiàn)的一些問(wèn)題及注意事項(xiàng)。1、報(bào)案有何規(guī)定？2、報(bào)案后十天之內(nèi)就能賠嗎？3、若被保險(xiǎn)人是超生子、沒(méi)有戶(hù)口，受益人為法定，假設(shè)該被保險(xiǎn)人身故，索賠時(shí)需提供哪些資料？4、客戶(hù)投保后出國(guó)該

6、怎樣理賠，外國(guó)醫(yī)院提供的資料是否有效？5、如投保時(shí)未如實(shí)告知（如肝炎?。?，出險(xiǎn)后能不能賠償？6、保險(xiǎn)條款中的指定醫(yī)院為哪些？7、被保險(xiǎn)人和受益人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利多少年內(nèi)有效？8、“猝死”屬于意外死亡嗎？9、法院宣告死亡屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)嗎？10、先天性疾病做何解釋?zhuān)?1、地方病怎樣界定？12、職業(yè)病做何解釋?zhuān)?3、特定傳染病做何解釋?zhuān)?4、被保險(xiǎn)人非正常懷孕（如宮外孕、葡萄胎等）是否是附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的除外(chwi)責(zé)任？15、為什么附加(fji)住院醫(yī)療條款將“其他保障權(quán)益或保險(xiǎn)計(jì)劃(jhu)己支付的賠償”列為除外責(zé)任？16、醫(yī)療險(xiǎn)是否可以重復(fù)賠付？17、在賠付時(shí)，是否可以使用醫(yī)療費(fèi)

7、復(fù)印件進(jìn)行？18、在住院醫(yī)療險(xiǎn)中，如果醫(yī)療責(zé)任期間超過(guò)保險(xiǎn)期間該怎么辦？19、如果職業(yè)變更了，卻未通知保險(xiǎn)公司，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)該怎么辦？20、保險(xiǎn)法頒布前的老保單中自殺條款如何適用？21、保險(xiǎn)法第五十三條中關(guān)于年齡問(wèn)題是如何執(zhí)行的？22、關(guān)于境外出險(xiǎn)的問(wèn)題。實(shí)訓(xùn)五實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)核賠流程步驟與方法： 1、教師講解理賠流程2、學(xué)生具體操作流程3、賠案實(shí)例學(xué)習(xí)一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠程序受理事件出險(xiǎn)登記(dngj)，填寫(xiě)“出險(xiǎn)(ch xin)報(bào)案登記”并由被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)填寫(xiě)“出險(xiǎn)通知書(shū)”查抄單底（或復(fù)印保險(xiǎn)單）登記立案現(xiàn)場(chǎng)查勘查出險(xiǎn)時(shí)間，看事故是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生查出險(xiǎn)地點(diǎn)，看事故

8、是否發(fā)生在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址查出險(xiǎn)原因，看事故是否屬于保險(xiǎn)危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)拍照現(xiàn)場(chǎng)施救處理查對(duì)財(cái)會(huì)賬表估計(jì)損失金額索取出險(xiǎn)證明及損失清單撰寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告責(zé)任審核根據(jù)投保情況、報(bào)案情況、現(xiàn)場(chǎng)查勘情況綜合審核保險(xiǎn)人對(duì)案件是否應(yīng)該負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)合同是否有效是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍是否屬于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)是否準(zhǔn)確定損是否屬于(shy)第三者責(zé)任索賠(su pi)是否具有欺詐核定(hdng)損失核實(shí)受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的范圍核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)數(shù)量核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)金額損余處理合理作價(jià)并在賠款中扣除收回?fù)p余物資的手續(xù)損余物資處理前的鑒定損余物資處理的手續(xù)登記“損余物資回收、處理登記簿”賠款計(jì)算賠付結(jié)案核對(duì)并審批各項(xiàng)單證簽發(fā)“賠款通知書(shū)

9、”繕制“賠款批單”登記“賠款案件登記簿”二、理賠工作流程一般賠案查勘定損工作流程接到專(zhuān)線信息員調(diào)度后，查勘定損人員應(yīng)及時(shí)與報(bào)案人聯(lián)系，確認(rèn)事故地點(diǎn)并迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)查勘。現(xiàn)場(chǎng)查勘由雙人完成，抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)核實(shí)受損標(biāo)的及地址是否與保單所載內(nèi)容一致，查明事故原因，對(duì)原因不明或有疑點(diǎn)(y din)的應(yīng)會(huì)同保戶(hù)及相關(guān)職能部門(mén)共同保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。與保護(hù)協(xié)商，制定施救(sh ji)方案做好現(xiàn)場(chǎng)拍照，并繪制(huzh)草圖出險(xiǎn)地點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)概貌，受損數(shù)量，受損程度對(duì)照保單進(jìn)行查賬，做好查賬記錄確定受損程度公估中介定損繕制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失清單，簽定損失確認(rèn)書(shū)向?qū)＞€反映定損情況整理移交定損資料核賠工作流程參與查勘過(guò)程根據(jù)保單，對(duì)

10、現(xiàn)場(chǎng)查勘情況及事故證明、檢驗(yàn)報(bào)告等有關(guān)資料判斷是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任核定損失范圍、程度、金額等是否準(zhǔn)確合理核定賠款及施救費(fèi)用等計(jì)算是否準(zhǔn)確無(wú)誤出具核賠意見(jiàn)對(duì)于賠案所附資料不齊全或理算錯(cuò)誤的，退回相關(guān)崗位發(fā)現(xiàn)有疑點(diǎn)的，提交主任室對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件(njin)，按拒賠案件工作流程處理同意(tngy)賠付的案件出審核意見(jiàn)后，及時(shí)移交，超核賠極限的報(bào)上級(jí)核賠實(shí)訓(xùn)六實(shí)訓(xùn)內(nèi)容(nirng)：介紹壽險(xiǎn)公司保全業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容和注意事項(xiàng)。步驟與方法（含注意事項(xiàng)）：壽險(xiǎn)公司保全業(yè)務(wù)包括多項(xiàng)具體內(nèi)容，如保單的變更、退保退費(fèi)、復(fù)效等。要求學(xué)生掌握這三項(xiàng)主要業(yè)務(wù)當(dāng)中的常見(jiàn)問(wèn)題和注意事項(xiàng)。第一、有關(guān)保單變更的有關(guān)情況。1

11、、戶(hù)口本、身份證遺失或過(guò)期怎樣辦理變更業(yè)務(wù)？2、性別更正的注意事項(xiàng)。3、證件類(lèi)別及號(hào)碼變更的注意事項(xiàng)。4、出生日期錯(cuò)誤更正的注意事項(xiàng)。5、姓名更正的注意事項(xiàng)。6、變更繳費(fèi)方式的注意事項(xiàng)。7、受益人變更的注意事項(xiàng)。8、投保人變更的注意事項(xiàng)。9、生存、高殘、養(yǎng)老金受益人可否為被保險(xiǎn)人以外的人？第二、有關(guān)退保退費(fèi)的情況。1、如何計(jì)算冷靜期？2、正常退保(tu bo)按什么比例退保？3、被保險(xiǎn)人可否提出(t ch)退保？4、失效保單是否可以(ky)退保？5、若客戶(hù)選擇以銀行轉(zhuǎn)帳方式領(lǐng)取退保金、生存金返還，可以用哪些銀行轉(zhuǎn)帳？6、若客戶(hù)去年買(mǎi)了一份保險(xiǎn)，現(xiàn)在支付保費(fèi)有困難，怎么辦？第三、關(guān)于復(fù)效方面的問(wèn)

12、題。1、怎樣計(jì)算寬限期？2、何為失效、永久失效？3、怎樣辦理復(fù)效？4、復(fù)效利息怎樣計(jì)算？是否包括寬限期？5、申請(qǐng)復(fù)效的體檢費(fèi)用由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？實(shí)訓(xùn)七實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：各類(lèi)人身保險(xiǎn)案例分析討論。步驟與方法（含注意事項(xiàng)）：人身保險(xiǎn)合同的雙方當(dāng)事人訂立合同后，可能在合同履行期間或理賠時(shí)產(chǎn)生一些糾紛，同時(shí)在實(shí)務(wù)中，壽險(xiǎn)公司遭遇保險(xiǎn)欺詐的情況也屢見(jiàn)不鮮。了解常見(jiàn)的保險(xiǎn)糾紛或者騙保案例，可以幫助壽險(xiǎn)從業(yè)人員增強(qiáng)防范意識(shí)，減少和規(guī)避可能發(fā)生的糾紛及騙保。歐洲一些國(guó)家的保險(xiǎn)公司有關(guān)資料表明，保險(xiǎn)詐騙的賠款支出占總保費(fèi)收入的10%50%。在美國(guó)，保險(xiǎn)索賠總支出中的10%20%落到騙賠者手中。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司

13、支付的各類(lèi)保險(xiǎn)賠償金中，約有20%左右被騙走。常見(jiàn)的一些欺詐(qzh)手段有多種?？嗳庥?jì)：詐騙人利用當(dāng)前保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，各家保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)往來(lái)少等情況。為多騙取保險(xiǎn)賠款，他們將同一保險(xiǎn)標(biāo)的向兩家以上保險(xiǎn)公司投保。待發(fā)生(fshng)保險(xiǎn)事故后，他們又分別向各家保險(xiǎn)公司索賠，以獲取更多的賠款。帶病投保：帶病投保大病保險(xiǎn)來(lái)騙取保險(xiǎn)賠款，已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮，各壽險(xiǎn)公司雖采取很多措施來(lái)防范類(lèi)似事件的發(fā)生，但總是杜而不絕。詐騙人為騙取高額保險(xiǎn)賠款，他們隱瞞病史，串通醫(yī)生銷(xiāo)毀病歷，想方設(shè)法繞過(guò)保險(xiǎn)公司的關(guān)卡，避過(guò)檢查。有的代辦人員為了多收保險(xiǎn)費(fèi)，使自己盡快(jnkui)升級(jí)，幫助詐騙人作虛假證明，隱瞞病史，唆使

14、其高額購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)。圖財(cái)害命：為達(dá)到詐騙保險(xiǎn)金的目的，詐騙人密謀策劃，精心安排，有的雇兇殺人，有的親自上陣殺害親人（被保險(xiǎn)人）。這類(lèi)案件多出在異想天開(kāi)、幻想一夜暴富、債務(wù)纏身的人身上。實(shí)訓(xùn)八實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：各類(lèi)壽險(xiǎn)相關(guān)單證的填制步驟(bzhu)與方法：通過(guò)實(shí)際動(dòng)手填寫(xiě)，讓學(xué)生(xu sheng)熟悉各類(lèi)壽險(xiǎn)投保、核保、理賠及保全單證的填寫(xiě)。疾病(jbng)問(wèn)卷（1）（癲 癇）被保險(xiǎn)人姓名：_ 核保流水號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名及編號(hào)：_ 營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_問(wèn)題詳述（如需要請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明）1.（A）幾歲開(kāi)始發(fā)作？ （B）是否經(jīng)腦電圖證實(shí)？（A）（B）2.（A）何時(shí)開(kāi)始接受治療？（B）在哪家醫(yī)院就診？（C）現(xiàn)在

15、是否用藥治療？（A）（B）（C）3.近五年來(lái)（A）每年發(fā)作的次數(shù)是多少（B）最近一次發(fā)作日期？（C）發(fā)作時(shí)表現(xiàn)？（A）（B）（C）4.（A）是否飲酒？（B）如是，多久？每天飲酒多少？（A）（B）5.請(qǐng)盡量提供病例及診斷治療的復(fù)印件1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)XX人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可向醫(yī)院(yyun)或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)(tinxi)后十五天之內(nèi)交還核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)簽名：_ 投保人簽名：_陳 述 日 期：_年_月_日疾病問(wèn)卷（2）（哮 喘）被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)姓名：_核保

16、流水(lishu)號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名(xngmng)及編號(hào)：_營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_問(wèn)題詳述（如需要請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明）1.哮喘發(fā)作日期？2.近2年發(fā)作次數(shù)？3.有幾次發(fā)作（A）使您不能上班？（B）住院治療？幾次：（A）（B）4.最近一次發(fā)作日期？（A）藥物治療？（B）住院治療？日期：（A）（B）5.在哮喘緩解期，是否有下列癥狀？（A）咳嗽（B）氣急（C）哮鳴音（A）（B）（C）6.（A）您治療哮喘的藥物是什么？（B）是經(jīng)常服藥物還是發(fā)作時(shí)服藥？（C）是否曾用其它藥物治療？（D）家里是否有肺功能測(cè)定儀？（A）（B）（C）（D）是 否7.做過(guò)何種檢查？（請(qǐng)盡可能送交檢查報(bào)告）肺功能胸片其它8.是否還有慢性氣

17、管炎或肺氣腫？是 否1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)XX人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可向任何醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)后十五天之內(nèi)交還(jiohun)核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)簽名：_ 投保人簽名：_陳 述 日 期：_年_月_日疾病(jbng)問(wèn)卷（3）（糖尿病）被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)姓名：_核保流水(lishu)號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名(xngmng)及編號(hào)：_營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_問(wèn)題詳述（如需要請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明）1.首次發(fā)現(xiàn)糖尿病日期？2.（A）是否正在接受正規(guī)治療？（B）在哪家醫(yī)院治療？（C）最后一次就醫(yī)

18、時(shí)間？（A）（B）（C）3.（A）是否曾經(jīng)或正在使用胰島素？（B）如是，請(qǐng)說(shuō)明每天用量？（C）是否在用口服降糖藥？（A）（B）（C）4.（A）多久測(cè)量尿糖或血糖一次？（B）是否經(jīng)常出現(xiàn)尿糖或血糖異常？（C）如是，請(qǐng)寫(xiě)明尿糖“數(shù)及血糖值。（A）（B）（C）5.尿液檢查是否出現(xiàn)過(guò)尿蛋白，有幾個(gè)“”號(hào)？6.是否控制飲食？7.是否出現(xiàn)過(guò)下列情況？如是，請(qǐng)寫(xiě)明日期。（A）糖、酮癥或低血糖昏迷？（B）感染，如牙膿腫、扁桃腺炎、毛囊炎？（C）眼疾？（D）心臟疾??？（E）高血壓？（F）尿路、膀胱、腎臟疾??？（G）腿、腳疼痛或燒灼感？（H）某種疾病反復(fù)或病程延長(zhǎng)？（I）膽固醇或甘油三脂升高？（A）（B）（C）（

19、D）（E）（F）（G）（H）（I）8.請(qǐng)?zhí)峁┧袡z查報(bào)告。1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)XX人壽保險(xiǎn)股份有限公司(yu xin n s)，如果需要，可向任何醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)后十五天之內(nèi)交還(jiohun)核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)簽名：_ 投保人簽名：_陳 述 日 期：_年_月_日疾病問(wèn)卷（4）（甲狀腺疾病(jbng)）被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)姓名：_核保流水(lishu)號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名及編號(hào)：_ 營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_問(wèn)題詳述（如需要請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明）1.疾病發(fā)作日期？2.近2年發(fā)作次數(shù)？3.有

20、幾次發(fā)作（A）使您不能上班？（B）住院治療？幾次：（A）（B）4.最近一次發(fā)作日期？（A）藥物治療？（B）住院治療？（A）（B）5.發(fā)作時(shí)，是否有下列癥狀？（A）心悸、煩躁、多汗（B）震顫、突眼（C）表情淡漠、眼瞼浮腫（A）（B）（C）6.（A）您治療疾病的藥物是什么？（B）是服藥治療還是手術(shù)治療？（C）是否曾用其它方法治療？（D）手術(shù)治療？（A）（B）（C）（D）次全切手術(shù) 熱結(jié)節(jié)7.在何家醫(yī)院就診？8.做過(guò)何種檢查？（請(qǐng)盡可能送交近期檢查報(bào)告）T3、T4TSH其它9.心率（次/分） 1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)XX人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可

21、向任何醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)后十五天之內(nèi)交還核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人簽名：_ 投保人簽名：_陳 述 日 期：_年_月_日疾病(jbng)問(wèn)卷（5）（胸 痛）被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)姓名：_核保流水(lishu)號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名(xngmng)及編號(hào)：_營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_問(wèn)題詳述（如需要請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明）1.胸痛首次發(fā)作日期2.每年或每月發(fā)作次數(shù) 次/年 次/月3.近兩年發(fā)作次數(shù)4.胸痛的產(chǎn)生（A）活動(dòng)時(shí)（B）休息時(shí)（C）咳嗽或深呼吸（D）按壓胸壁（E）其它（A）（B）（C）（D）（E）5.每次胸痛持續(xù)時(shí)間6.胸痛部位（A）胸骨后或整個(gè)胸部（B）右胸壁（C）其它（A）

22、（B）（C）7.疼痛性質(zhì)（A）憋悶感（B）針刺感（C）壓迫感（A）（B）（C）8.緩解方式（A）立即休息（B）適量活動(dòng)（C）適量進(jìn)食（D）含硝酸甘油或速效救心丸（A）（B）（C）（D）9.曾在何家醫(yī)院、何時(shí)就診10.疾病診斷名稱(chēng)11.平時(shí)服用藥品12.做過(guò)何種檢查（盡可能送交檢查報(bào)告）心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心臟同位素檢查冠脈造影X光檢查其它1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)XX人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可向任何醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)后十五天之內(nèi)交還核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人簽名：_ 投 保 人簽名：_陳 述 日 期：_年_月_日疾病問(wèn)卷（

23、6）（頭痛、頭暈(tu yn)）（客戶(hù)問(wèn)卷）被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)姓名：_核保流水(lishu)號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名及編號(hào)：_ 營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_1. 首次出現(xiàn)頭疼、頭暈日期：_2. 發(fā)作頻率： _ 次/年； _ 次/月3. 最近一次發(fā)作日期：_4. 發(fā)作形式：突然反復(fù)持續(xù)性持續(xù)時(shí)間：_5. 伴隨癥狀：嘔吐復(fù)視肢體癱瘓意識(shí)障礙視力減退耳鳴耳聾6. 誘發(fā)及加重因素：咳嗽空腹運(yùn)動(dòng)變換體位精神緊張生理狀況（月經(jīng)）7. 頭痛性質(zhì)：脹痛鈍痛刺痛搏動(dòng)性痛8. 頭暈性質(zhì)：視物旋轉(zhuǎn)無(wú)視物旋轉(zhuǎn)眼前黑暗感9. 緩解方式：睡眠 臥位 閉目 飯后 用藥（藥物名稱(chēng)：_）10. 就診醫(yī)院：_診 斷：_請(qǐng)?zhí)峁z查

24、報(bào)告：如頭顱CT、腦血管超聲、腦電圖等1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)XX人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可向任何醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)(tinxi)后十五天之內(nèi)交還核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)簽名：_ 投保人簽名：_陳 述 日 期：_年_月_日疾病(jbng)問(wèn)卷（7）（頭痛、頭暈(tu yn)）（醫(yī)師問(wèn)卷）被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)姓名：_核保流水號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名(xngmng)及編號(hào)：_營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_首次出現(xiàn)頭痛、頭暈日期：_選擇：此問(wèn)卷分三部分，第一部分為頭痛，第二部分為頭暈，如二者都有請(qǐng)全

25、部回答，第三部分為公共部分。第一部分（頭痛）1. 頭痛性質(zhì)：脹痛鈍痛刺痛搏動(dòng)樣痛2. 發(fā)作形式：突發(fā)反復(fù)發(fā)作性持續(xù)性3. 部 位：一側(cè)兩側(cè)眼眶額部頂部顳部枕部全頭4. 發(fā)作持續(xù)時(shí)間:數(shù)秒數(shù)分?jǐn)?shù)小時(shí)1-2日持續(xù)性，請(qǐng)說(shuō)明_近期是否經(jīng)常發(fā)作5. 程 度：輕度中度重度不能忍受6. 時(shí) 間：清晨午后傍晚夜間7. 伴隨狀況：嘔吐復(fù)視肢體癱瘓意識(shí)障礙8. 加重因素：體位咳嗽空腹運(yùn)動(dòng)精神緊張生理情況（月經(jīng)）9. 減輕因素：睡眠臥位飯后止、痛藥請(qǐng)說(shuō)明：_10. 既往是否有過(guò)以下情況：腦外傷高血壓糖尿病腦血管意外視力（近視、遠(yuǎn)視）請(qǐng)說(shuō)明：_11. 家族中有無(wú)偏頭痛史：是否第二部分（頭暈）1. 頭暈性質(zhì)：旋轉(zhuǎn)性非

26、旋轉(zhuǎn)性眼前黑暗感2. 持續(xù)時(shí)間：_3. 反復(fù)性單發(fā)性4. 伴隨癥狀：耳鳴耳聾復(fù)視伴有頭痛嘔吐5. 誘發(fā)因素：一定頭位誘發(fā)頸部運(yùn)動(dòng)上肢運(yùn)動(dòng)第三部分是否就醫(yī)診斷為：_就診醫(yī)院：_是否做過(guò)：CT（頭）、核磁共振，說(shuō)明：_腦血管造影(zoyng)腦血管超生(choshng)（TCD）腦電圖1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格(biog)是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)XX人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可向任何醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)后十五天之內(nèi)交還核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人簽名：_醫(yī)師簽名：_陳 述 日 期：_年_月_日疾病問(wèn)卷（8）（肝炎(n yn)）被保險(xiǎn)人(bi bo xin

27、 rn)姓名：_核保流水(lishu)號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名及編號(hào)：_營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_問(wèn)題詳述（如需要請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明）1.家屬中，如父母、孩子、配偶是否曾被診斷患有肝炎、肝硬化、肝癌或被認(rèn)為是乙肝或丙肝病毒攜帶者？如是，請(qǐng)?jiān)斒觥?.（A）你是否曾被診斷為急性/慢性肝炎或肝炎病毒攜帶者？（B）如是，請(qǐng)寫(xiě)明診斷日期及醫(yī)院名稱(chēng)。（A）（B）3.入曾被診斷為肝炎，請(qǐng)寫(xiě)明是甲肝、乙肝或丙肝。4.是否曾因肝炎住院？或在急性發(fā)作以后被告知隨訪？5.最近一次發(fā)作以后，是否還接受治療或者血液檢查？如是，請(qǐng)?zhí)峁┳罱淮谓邮苤委熑掌谝患?jí)血液檢查（肝功、B超等）的結(jié)果。1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格是保險(xiǎn)合同

28、的一部分，我授權(quán)XX人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可向任何醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)后十五天之內(nèi)交還核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人簽名：_投保人簽名：_陳 述 日 期：_年_月_日疾病(jbng)問(wèn)卷（9）（呼吸道疾病(jbng)）被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)姓名：_核保流水(lishu)號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名及編號(hào)：_營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_問(wèn)題詳述（如需要請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明）1.（A）疾病確診為？（如肺結(jié)核、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺炎等）（B）疾病首次確診日期？（A）（B）2.發(fā)病情況（A）每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間（B）次數(shù)（C）近兩年發(fā)作次數(shù)（D）最近一次發(fā)作日期（A）（B） 次/月 次

29、/年（C）（D）3.曾住院治療次數(shù)4.是否做過(guò)化驗(yàn)或檢查？如是，請(qǐng)將報(bào)告送交核保部查閱5.（A）最近是否接受過(guò)治療？（B）如是，最后一次接受治療日期？（A）（B）6.在何家醫(yī)院就診？7.請(qǐng)盡可能送交所有檢查報(bào)告及病例復(fù)印件1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)XX人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可向任何醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)后十五天之內(nèi)交還核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人簽名：_投保人簽名：_陳述(chnsh)日期：_年_月_日疾病(jbng)問(wèn)卷（10）（消化系統(tǒng)(xiohu xtng)疾?。┍槐ｋU(xiǎn)人(bi bo xin rn)姓名：_核保流水(l

30、ishu)號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名及編號(hào)：_營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_問(wèn)題詳述（如需要請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明）1.經(jīng)常出現(xiàn)疼痛、脹氣等消化道不適的部位？咽部 胃部 上腹 下腹臍周 全腹 其它：2.不適出現(xiàn)的規(guī)律性？空腹 餐后 反復(fù)發(fā)作 無(wú)規(guī)律3.是否存在厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、體重下降的情況？存在的時(shí)間？無(wú) 有：時(shí)間：4.有無(wú)吞咽困難和疼痛、反酸、燒心及食物反流的現(xiàn)象？無(wú) 有：5.A、腹瀉頻率？B、腹瀉類(lèi)型？偶爾腹瀉 經(jīng)常腹瀉水樣糊狀膿（粘）液樣便血/黑便6.何家醫(yī)院就診、診斷結(jié)果及日期？7.發(fā)病程度？緩解方法？難以忍受 不適感明顯 稍有不適吃藥 去醫(yī)院治療 休息8.就診次數(shù)？門(mén)診： 次 住院： 次9.曾經(jīng)做過(guò)那

31、些檢查？結(jié)果如何？請(qǐng)盡可能提供報(bào)告?；?yàn) X光 B超 內(nèi)窺鏡（胃鏡）其它：結(jié)果：1. 我聲明上述情況完整而真實(shí)，我知道本表格是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可向醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)后十五天之內(nèi)交還核保部門(mén)。被保險(xiǎn)人簽名：_ 投保人簽名：_陳述(chnsh)日期：_年_月_日嬰幼兒健康(jinkng)問(wèn)卷（11）被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)姓名：_核保流水(lishu)號(hào)：_業(yè)務(wù)員姓名(xngmng)及編號(hào)：_營(yíng)業(yè)區(qū)、營(yíng)業(yè)部：_問(wèn)題詳述（如需要請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明）1.投保人與被保險(xiǎn)人屬于哪種關(guān)系？請(qǐng)?jiān)谧髠?cè)選擇。親生 繼子女領(lǐng)養(yǎng)：請(qǐng)描述領(lǐng)

32、養(yǎng)原因及經(jīng)過(guò)： 2.A、被保險(xiǎn)人是否有兄弟姐妹？B、兄弟姐妹是否患有先天性疾病或遺傳性疾病？C、被保險(xiǎn)人是否與父母一起生活？A、是 否B、共有 個(gè)孩子，原因：C、有 無(wú)3.A、出生時(shí)的身高、體重？B、出生時(shí)有無(wú)早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息等情況？C、生產(chǎn)時(shí)有無(wú)使用產(chǎn)鉗等輔助器械？A、身高： 厘米 體重： 斤B、無(wú) 有：C、無(wú) 有：4.有無(wú)按要求接受預(yù)防接種？無(wú) 有5.有無(wú)定期進(jìn)行嬰幼兒健康體檢？結(jié)果？無(wú) 有結(jié)果：6.有無(wú)被診斷為先天性疾病？無(wú) 有：7.A、有無(wú)因病住院？B、住院次數(shù)及住院原因？無(wú) 有B、共住院： 次，原因：8.A、是否已上幼兒園？B、請(qǐng)說(shuō)明不上或停止上幼兒園的原因？A、是 否B、9.是否經(jīng)

33、?；几雇?、嬰幼兒腹瀉等消化系統(tǒng)疾??？否 是： 10.曾否患哮喘、肺炎、扁桃體炎等呼吸系統(tǒng)疾??？否 是：11.是否曾患疝氣？否 是：12.曾否出現(xiàn)過(guò)“高熱驚厥”？幾次無(wú) 有請(qǐng)注意：繼續(xù)填寫(xiě)背面。嬰幼兒健康問(wèn)卷（11）續(xù)：3周歲以下者必須填寫(xiě)下表 13.智力發(fā)育項(xiàng)目正常表現(xiàn)月齡實(shí)際表現(xiàn)月齡抱直時(shí)頭穩(wěn)定34叫名字有反應(yīng)47可獨(dú)立坐57可玩拍手或揮手再見(jiàn)711說(shuō)爸爸、媽媽有所指1014可獨(dú)立行走1216指出身體部位（如耳、鼻、口）1322能說(shuō)出自己的名字1824白天基本控制大小便1824雙腳跳2430理解上下前后3060認(rèn)識(shí)紅白蘭綠3360懂得左右60721. 我聲明上述情況完整而真實(shí)(zhnsh)，

34、我知到本表格是保險(xiǎn)合同的一部分，我授權(quán)新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司，如果需要，可向醫(yī)院或醫(yī)生索取有關(guān)我病情的任何資料。2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)(tinxi)后十五天之內(nèi)交還核保部門(mén)。投保人簽名(qin mng)：_陳述日期：_年_月_日體育運(yùn)動(dòng)調(diào)查問(wèn)卷（此問(wèn)卷將作為(zuwi)您的保險(xiǎn)合同的組成部分）1. 您所從事的體育運(yùn)動(dòng)的名稱(chēng)(mngchng)是什么？2. 您從何時(shí)開(kāi)始(kish)從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)？3. 您已經(jīng)從事過(guò)多少次此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)？4. 您多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)？每次持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？5. 您曾經(jīng)從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的最長(zhǎng)的時(shí)間及地點(diǎn)是什么？6. 您上一次參加此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是在什么時(shí)候？7. 您是職業(yè)性還是業(yè)余性從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)

35、？8. 您接受?chē)?guó)何種培訓(xùn)（專(zhuān)業(yè)或非專(zhuān)業(yè)）？提供培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)名稱(chēng)是什么？9. 是否是此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的某俱樂(lè)部成員？俱樂(lè)部的名稱(chēng)是什么？10. 您從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是否曾經(jīng)發(fā)生過(guò)意外？如“是”，請(qǐng)您詳細(xì)說(shuō)明。11. 您從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)經(jīng)常去什么地區(qū)？經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)什么地區(qū)？12. 您經(jīng)過(guò)的地區(qū)及到達(dá)的地區(qū)安全性如何（治安及路線的安全性）？13. 您單獨(dú)還是與他人一起從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)？14. 您在從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)使用的保護(hù)措施如何？我聲明上述情況完整而真實(shí)，我同意本表格是本保險(xiǎn)合同的一部分。被保險(xiǎn)人：_ _年_月_日實(shí)訓(xùn)九實(shí)訓(xùn)內(nèi)容(nirng)：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(ci chn bo xin)各類(lèi)單證的填制步驟(bzhu)與方法：通過(guò)讓學(xué)

36、生自已動(dòng)手填制的方式讓學(xué)生熟悉各類(lèi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單證的填寫(xiě)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)投保單投保人： 投保單號(hào)碼：綜合險(xiǎn)投保標(biāo)的項(xiàng)目以何種價(jià)值投保保險(xiǎn)金額費(fèi)率（%）保險(xiǎn)費(fèi)（元）特約保險(xiǎn)標(biāo)的總保險(xiǎn)金額（大寫(xiě)） （小寫(xiě)）附加險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合(zngh)險(xiǎn)保險(xiǎn)單（副本）保險(xiǎn)單號(hào)碼(hom)鑒于(jiny) （以下稱(chēng)被保險(xiǎn)人）已向本公司投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)以及附加 險(xiǎn)，并按本保險(xiǎn)條款約定交納保險(xiǎn)費(fèi)，本公司特簽發(fā)本保險(xiǎn)單并同意依照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)條款和附加險(xiǎn)條款及其特別約定條件，承擔(dān)被保險(xiǎn)人下列財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。綜合險(xiǎn)投保標(biāo)的項(xiàng)目以何種價(jià)值投保保險(xiǎn)金額費(fèi)率（）保險(xiǎn)費(fèi)(元)特約保險(xiǎn)標(biāo)的總保險(xiǎn)金額（大寫(xiě)） （小寫(xiě)）附加險(xiǎn)總保險(xiǎn)費(fèi)（大

37、寫(xiě)） （小寫(xiě)）保險(xiǎn)責(zé)任期限自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止特別約定被保險(xiǎn)人地址： 電話： 郵政編碼： 行業(yè)： 所有制： 占有性質(zhì)： 財(cái)產(chǎn)座落地址： 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司（簽章）共 個(gè)地址 年 月 日經(jīng)（副）理： 會(huì)計(jì)： 復(fù)核： 制單：被保險(xiǎn)人收到本保險(xiǎn)單后請(qǐng)即核對(duì)(h du)，如有錯(cuò)誤立即通知本公司。保險(xiǎn)(boxin)到期（續(xù)保）通知書(shū) 貴單位(dnwi) 號(hào)保險(xiǎn)單將于 年 月 日到期，請(qǐng)于到期日前辦理續(xù)保手續(xù)。特此通知。 保險(xiǎn)公司 年 月 日保險(xiǎn)出險(xiǎn)通知書(shū)保險(xiǎn)險(xiǎn)別保品名稱(chēng)投保人名稱(chēng)保品所在地保險(xiǎn)單或憑證號(hào)碼字第 號(hào)航程起訖自 經(jīng) 至批單號(hào)碼字第 號(hào)運(yùn)輸工具名稱(chēng)及號(hào)次保險(xiǎn)期限自 起年

38、月 日至 止保險(xiǎn)金額出險(xiǎn)日期 上年 月 日 午 時(shí) 下出險(xiǎn)地點(diǎn)出險(xiǎn)情況，主要原因及施救經(jīng)過(guò)：損失估計(jì)：保險(xiǎn)公司簽注意見(jiàn)：賠案編號(hào)投保人（或單位） 簽章報(bào)案日期 年 月 日 注：1、本通知書(shū)應(yīng)由投保人（或單位）于出險(xiǎn)后立即(lj)填寫(xiě)一份經(jīng)簽章后送保險(xiǎn)公司。2、本通知書(shū)所列有關(guān)(yugun)各欄（“保險(xiǎn)公司簽注(qinzh)意見(jiàn)”除外）均應(yīng)由投保人詳細(xì)填寫(xiě)以便進(jìn)行處理。出 險(xiǎn) 案 件 登 記 薄 立案編號(hào)：被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)險(xiǎn)別保單號(hào)碼運(yùn)輸工具名稱(chēng)及號(hào)次出險(xiǎn)日期出險(xiǎn)地點(diǎn)出險(xiǎn)原因及損失約計(jì)：報(bào)案日期年 月 日聯(lián)系人電 話抄單日期年 月 日現(xiàn)場(chǎng)查勘日期年 月 日查勘人處理情況賠付日期年 月 日 記錄人 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)查勘(chkn)報(bào)告被保險(xiǎn)人保品所在地保單號(hào)碼險(xiǎn) 別保險(xiǎn)金額出險(xiǎn)地點(diǎn)保險(xiǎn)期限出險(xiǎn)日期年 月 日 時(shí) 分出險(xiǎn)原因經(jīng)過(guò)：損失情況：查勘處理意見(jiàn)： 查勘(chkn)日期 年 月 日 查勘人預(yù) 借 賠 款 申 請(qǐng) 書(shū)被保險(xiǎn)人險(xiǎn) 別保險(xiǎn)單號(hào)碼保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)期限起 年 月 日 年 月 日 止出險(xiǎn)日期 年 月 日 時(shí)保險(xiǎn)責(zé)任損失金額申請(qǐng)理由及預(yù)借金額：（被保險(xiǎn)人蓋章） 年 月 日縣（區(qū)）公司報(bào)批意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： （蓋章） 年 月 日批復(fù)意見(jiàn)：（副）經(jīng)理： 年 月 日注：此表一式三份，一份附賠案卷內(nèi)；一份計(jì)財(cái)部門(mén)作記賬憑證附件；一