醫(yī)療事故處理法律制度1課件

1、醫(yī)療事故處理法律制度東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 邵永生 第一節(jié) 醫(yī)療事故處理條例概述1987年國務(wù)院頒布了醫(yī)療事故處理辦法 缺陷 2002年2月20日國務(wù)院第55次常務(wù)會議通過了醫(yī)療事故處理條例，自2002年9月1日施行。一、條例的立法宗旨（一）正確處理醫(yī)療事故（二）保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益（三）維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全 （四）促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。二、醫(yī)療事故的概念（一）醫(yī)療事故的構(gòu)成要件1、主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2、行為的違法性3、過失造成患者人身損害4、過失

2、行為和后果之間存在因果關(guān)系 (二)不屬于醫(yī)療事故的情形 1、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的醫(yī)療意外是指在診療護理過程中，由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生的難以預(yù)料（不能預(yù)見）和難以防范（不能抗拒）的不良后果的情況。醫(yī)療意外具有兩個基本特征，其一，病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護理工作中；其二，不良后果的發(fā)生，是醫(yī)護人員難以預(yù)料和防范的，或者說是他們不能抗拒或者不能預(yù)見的原因所引起的。前提條件：在發(fā)生醫(yī)療意外之前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡到了所有的合理注意義務(wù)，履行了相應(yīng)的醫(yī)療手續(xù)，仍未發(fā)現(xiàn)

3、所采取的醫(yī)療措施可能給患者造成損害。 3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的4、無過錯輸血感染造成不良后果的 5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的6、因不可抗力造成不良后果的（三）非法行醫(yī)造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故(四)醫(yī)療事故的分級1、 根據(jù)對患者人身造成的損害程度，分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。2、意義：（1）直接涉及到對患者的賠償；（2）各級衛(wèi)生行政部門的職責(zé)劃分；

4、（3）衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員追究行政責(zé)任的依據(jù)。三、處理醫(yī)療事故的基本原則（一）公開、公平、公正 公開是公正的保障、公正是公平的基礎(chǔ) 1、公開內(nèi)部規(guī)定、文件不能作為司法機關(guān)判案和行政執(zhí)法機關(guān)實施行政處罰的依據(jù)。公開程序、證據(jù)內(nèi)容、適用的法律 2、公平醫(yī)患雙方在處理過程中的地位平等 醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一 適用法律上必須體現(xiàn)公平 3、公正：程序上的公正 、實體上的公正 （二）及時、便民 （三）堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng) 第二節(jié) 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置(一) 教育培訓(xùn)、守法意識、責(zé)任心，提高技術(shù)水平(二)加強日常監(jiān)督管理 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)

5、質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù) 一、預(yù)防(三)按照法定要求，書寫并妥善保管病歷資料1、病歷書寫原則：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整2、病歷書寫要求：（1）住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑墨水、碳素墨水，門（急）診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆；（2）病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡； （3）病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試

6、用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)療機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況認(rèn)定后書寫病歷；（4）上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨（5）病歷記錄的時間規(guī)定：門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成。入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時內(nèi)完成3、病歷資料的分類 客觀性病歷資料是指記錄患者

7、的客觀情況的資料和向患者交代情況、患者及其親屬簽字的醫(yī)學(xué)文書資料，如門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等?？陀^性病歷資料，患者可以復(fù)印或復(fù)制，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為其提供這方面的服務(wù)(可以收取工本費)，并在復(fù)印或復(fù)制的資料上加蓋證明印記，復(fù)印或復(fù)制時，患者應(yīng)在場主觀性病歷資料指在醫(yī)療活動中醫(yī)務(wù)人員通過對患者病情發(fā)展、治療過程進行觀察，分析、討論并提出診治意見等而記錄的資料，多反映醫(yī)務(wù)人員對患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識，如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等主觀性病

8、歷資料在發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，可以由醫(yī)療機構(gòu)提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管4、禁止性規(guī)定由于在醫(yī)療事故爭議中，病歷是醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點和認(rèn)定責(zé)任的重要依據(jù)，因此，無論是醫(yī)療機構(gòu)還是患者，都嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料，違反者要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。(四)履行對患者的告知義務(wù)在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果 (五)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案預(yù)案是事前制定的一系列應(yīng)急反應(yīng)程序。分防范醫(yī)療事故的預(yù)案和處理醫(yī)療事故的預(yù)案

9、。在防范預(yù)案中，要對易發(fā)醫(yī)療事故的科室，如手術(shù)室、急診室、婦產(chǎn)科、兒科等進行重點管理 二、醫(yī)療事故的處置(一)報告1、內(nèi)部報告2、向衛(wèi)生行政部門報告 重大醫(yī)療過失行為：導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身損害后果，衛(wèi)生部或省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。應(yīng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告 (二)立即采取有效措施，防止損害擴大(三)封存病歷資料和現(xiàn)場實物 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄（主觀性病歷資料）應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管 疑似輸液、輸血、注

10、射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。 疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場 (四)尸檢和尸體存放1、 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時

11、間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任2、患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。第三節(jié)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)及其組成人員（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)醫(yī)學(xué)會：非營利性社會團體法人、專業(yè)性職責(zé)分工和二級鑒定制設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作。必要時，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭

12、議的技術(shù)鑒定工作 (二) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)熵撠?zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?“鑒定專家?guī)臁迸c“鑒定委員會”最突出的區(qū)別是通過醫(yī)學(xué)會建立鑒定專家?guī)?，在體制上剔除過去“鑒定委員會”的行政色彩，它不再是由政府部門提名，政府審核批準(zhǔn)，在政府部門內(nèi)辦公的，“不行政也行政”的鑒定組織，而成為一個獨具特色，獨立存在，具有中介性質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)的技術(shù)鑒定組織形式。 鑒定專家?guī)烊藛T必須符合的法定條件：1、依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2、良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)3、良好的執(zhí)業(yè)品德4、一定的資歷和工作經(jīng)驗醫(yī)學(xué)會還可以聘請有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)進入專家?guī)?。不?/p>

13、行政區(qū)域限制二、鑒定程序（一）啟動1、衛(wèi)生行政部門移交鑒定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定 要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定 以上兩種情況下移交鑒定的啟動方式具有一個共同點：“對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的”，才移交鑒定。由此看來，還有不“需要”鑒定的情況。 2、醫(yī)患雙方共同委托鑒定 （二）醫(yī)學(xué)會的審查有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會對鑒定不予受理1、當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的2、醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的3、醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的4、當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關(guān)委托的除外）5、非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的

14、6、衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。（三）組織專家鑒定組1、由醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進行2、鑒定專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機抽取 3、在特殊情況下，根據(jù)需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢4、專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一 5、符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進入專家?guī)?，并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。（四）專家鑒定組審查、核實1、目的是查明事實 2、專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進行核實 3、雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實提交鑒定所需要的材料，并積極配

15、合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。（五）作出鑒定結(jié)論，制作鑒定書應(yīng)當(dāng)在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異 鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。但少數(shù)人的意見應(yīng)當(dāng)記錄在案。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載 （六）中止鑒定的規(guī)定有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：1、當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的；2、提供的材料不真實的；3、拒絕繳納鑒定費的；4、衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。 (七)再鑒定程序當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請?；?/p>

16、由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定 三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的內(nèi)容(一)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；(二)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系； (三)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;責(zé)任程度分為：完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。(四)醫(yī)療事故等級；四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則

17、 (一) 合議制度(二) 回避制度專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：1、是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；2、與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；3、與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。（三）時限規(guī)定醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交鑒定所需的材料。當(dāng)事人自受到醫(yī)學(xué)會通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)學(xué)會自接到當(dāng)事人提交的上述材料之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故鑒定書。當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次

18、鑒定的申請，衛(wèi)生行政部門應(yīng)自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會再次鑒定。（四）鑒定中的行為規(guī)則1、專家鑒定組成員確定后，在雙方當(dāng)事人共同在場的情況下，由醫(yī)學(xué)會對封存的病歷資料啟封2、專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，妥善保管鑒定材料，保護患者的隱私，保守有關(guān)秘密 3、專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。 4、專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財物或者其他利益 第四節(jié)醫(yī)療事故的行政處理和監(jiān)督一、對重大醫(yī)療過失行為進行調(diào)查衛(wèi)

19、生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照條例的有關(guān)規(guī)定交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。 二、對鑒定結(jié)論進行有限審核衛(wèi)生行政部門收到負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應(yīng)當(dāng)對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的意見 衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核，對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故

20、賠償調(diào)解的依據(jù)；經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合條例規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。 重新鑒定是衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為擬作為行政處理依據(jù)的鑒定結(jié)論，作出過程不符合條例的規(guī)定，要求原組織該項醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會依照條例規(guī)定程序，重新組織一次鑒定。醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人雙方均不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此發(fā)生的費用。再次鑒定是當(dāng)事人不服首次由地、市、縣一級醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，作出的鑒定結(jié)論，向衛(wèi)生行政部門提出申請，由衛(wèi)生行政部門交省、自治區(qū)、直轄市以及地方醫(yī)學(xué)會，再次組織對該醫(yī)療事故爭議進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。首次鑒定可能是符合條例規(guī)定的，申請鑒定的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)再次鑒定的費用。三、對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)

21、和醫(yī)務(wù)人員做出行政處理四、接受當(dāng)事人的申請?zhí)幚磲t(yī)療事故爭議（一）當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請 （二）發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。（三）發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等 （四）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。對符合條例規(guī)定，予以受理，需要進行

22、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由 （五）有下列情形之一，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理 。1、患者死亡；2、可能為二級以上的醫(yī)療事故；3、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。（六）衛(wèi)生行政部門行政處理的結(jié)案可能有以下三種情況： 1、不屬于醫(yī)療事故的爭議，衛(wèi)生行政部門將鑒定結(jié)論送達當(dāng)事人即終結(jié)行政處理程序。 2、屬于醫(yī)療事故的爭議，當(dāng)事人不要求進行賠償調(diào)解的，衛(wèi)生行政部門依法查處醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員后結(jié)案。3、已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)雙方當(dāng)事人請求，進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。 經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解