完整醫(yī)院感染管理制度(1)(共34頁)

1、醫(yī)院(yyun)感染管理制度1、建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施細則、醫(yī)院感染管理辦法(bnf)及消毒技術規(guī)范等有關規(guī)定，并認真履行各項職責，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應急程序與措施。醫(yī)院要根據(jù)有關規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療(ylio)廢物管理等工作程序。醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質量管理與考核的重要內(nèi)容 。醫(yī)院要加強消毒隔離工作，做好病房注射室、病房處置室、口腔科、

2、手術室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關科室監(jiān)督、執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。應當按照醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理辦法、醫(yī)療廢物的分類的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓教育制度，定期對醫(yī)院在職職工和新職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓。醫(yī)院感染(gnrn)管理委員會會議制度醫(yī)院感染管理委員會會議召開的目的，是及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在

3、的醫(yī)院感染問題，正確給予指導，增強醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性，針對各部門反饋(fnku)的信息，協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)院感染(gnrn)管理委員會每季度召開一次例會，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項。會議由（醫(yī)院）感染委員會主任主持，全體委員參加。醫(yī)院感染管理委員主要議定的事項：根據(jù)有關的法律、法規(guī)，制訂全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和管理制度；參與醫(yī)院消毒藥、械的購入，并對其購入、使用、保管進行監(jiān)督管理；對照醫(yī)院感染控制的標準，對醫(yī)院的擴建、改建和新建提出建設性意見；對醫(yī)院感染管理科擬定的全院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評；遇到緊急問題和突發(fā)事件隨時召開

4、會議，討論處理措施及應急預案。每次會議均有記錄，保存3年。醫(yī)院(yyun)感染管理科工作制度在院長及醫(yī)院感染(gnrn)管理委員會的領導下，開展醫(yī)院感染管理的各項工作。負責擬定醫(yī)院感染管理工作計劃，提交醫(yī)院感染管理委員會審定后，組織實施；負責擬定科室(ksh)醫(yī)院感染管理工作制度，并督促執(zhí)行。每季度對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每半年對全院紫外線燈強度進行一次監(jiān)測。每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質量考核，其結果與科室績效考核掛鉤。經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時向院長、業(yè)務副院長以及相關衛(wèi)生行政部門請示報告；并組織人員進行現(xiàn)場

5、采樣和流調(diào)，分析原因，迅速采取切實可行的控制措施。對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品嚴把準入關，不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。對其儲存、使用及使用后的處理進行監(jiān)督。對重點科室、重點部位定期進行監(jiān)測，并將醫(yī)院感染監(jiān)測信息反饋到科室，對臨床抗菌藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。認真落實醫(yī)院感染的教育培訓計劃，不斷強化醫(yī)務人員的無菌觀念，提高無菌技術操作水平；加強醫(yī)院感染診斷的培訓，提高感染病例的鑒別和上報率。做好醫(yī)療廢物管理工作，定期對全院各科室醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫存情況進行監(jiān)督、檢查、指導。加強傳染病管理，預防和控制其在醫(yī)院內(nèi)的傳播。醫(yī)院(yyun)感染暴發(fā)報告制度1、按國家衛(wèi)生部

6、醫(yī)院(yyun)感染管理辦法的要求，對本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生3例同種同源或5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的，各臨床醫(yī)院感染管理小組必須(bx)立即報告院感科。2、醫(yī)院感染管理科接到報告應于2小時內(nèi)報告主管院長，協(xié)調(diào)醫(yī)務處、護理部、檢驗科等相關部門參與調(diào)查及救治工作。3、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應于12小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政管理部門及疾控部門。4、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染病人進行隔離并采取相應消毒措施，切斷感染途徑。5、確診為傳染病的病例，按傳染病防治法有關規(guī)定進行管理和報告。6、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理，證實流行或暴發(fā)計算罹患率，查找感染源，查

7、找引起感染的原因，確定傳播途徑，制定、組織、落實控制措施，分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告。7、調(diào)查報告及時報主管院長，以便進一步采取措施，降低醫(yī)院感染造成的危害。8、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應措施。醫(yī)院感染(gnrn)監(jiān)測管理制度醫(yī)院(yyun)感染管理科必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)(du f)部位、多發(fā)科室、高危因素等，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量不少于每年應監(jiān)測人數(shù)的10，漏報率低于20。消毒滅菌效果的監(jiān)測 醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌效果合格

8、率必須達到100，不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行消毒技術規(guī)范。 進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品應達到滅菌，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品，應達到高水平消毒，符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準。環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測。對手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。當有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學有關時，應及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標準應符合國家規(guī)定。醫(yī)院感染(gnrn)病例監(jiān)測報告制度醫(yī)院感染管理科應對住院病人開展(kizhn)醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病特點，為醫(yī)院感染控制提供科學依

9、據(jù)。醫(yī)院感染病例由臨床醫(yī)生按照醫(yī)院感染診斷標準進行初步診斷，科室監(jiān)控醫(yī)生認真如實記錄本科室抗菌藥物使用(shyng)情況、醫(yī)院感染登記表以及相關消毒情況。診斷明確的感染病例，應于24小時內(nèi)認真填報“醫(yī)院感染病歷報告卡”報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病歷首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。醫(yī)院感染管理科應每月進行歸類整理，并將結果反饋相關部門。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，應按中華人民共和國傳染病防治法的有關規(guī)定進行報告。臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向醫(yī)院感染管理科報告，積極調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施；確診為醫(yī)院感染暴發(fā)時，按照醫(yī)院感染暴發(fā)報告及

10、處置管理規(guī)范進行上報。醫(yī)院消毒(xio d)隔離制度醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得(bu de)進入食堂、和醫(yī)院外環(huán)境。正確使用消毒(xio d)劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒。抽出的藥液放置不得超過2小時，開啟的無菌溶液須在2小時內(nèi)使用，各種溶媒不得超過24小時，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌

11、1次。置于容器中的滅菌物品(棉簽、棉球、紗布)一經(jīng)打開，保存時間不超過24小時。特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、普通手術室、每日消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次；重點部門醫(yī)務人員手、物體表面及空氣每季度一次細菌學監(jiān)測，要有記錄。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標識明顯，分別清洗，定點放置，定期消毒，不得交叉使用。病床濕掃、床頭柜濕抹，使用后浸泡消毒。病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的床單位進行終末消毒。臉盆、痰盂（除一次性外）終末消毒處理備用。疑似傳染病人應單間隔離，病人的排泄物和用過的物品要按傳染病管理要求處理。醫(yī)院感染管理(gunl)培訓制度醫(yī)院感染管理科專職人

12、員必須加強(jiqing)在職教育，提高自身的業(yè)務素質，科內(nèi)定期組織業(yè)務學習，每年外出學習一次。臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓：各科室挑選責任心強、有實際工作經(jīng)驗的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染控制(kngzh)科每年對其組織23次業(yè)務培訓。醫(yī)院感染知識的全員培訓：每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式有：專家講課。醫(yī)院感染管理科組織學習班。試卷問答?？剖医M織學習和自學相結合。新上崗人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓，未經(jīng)培訓不得上崗。有針對性地開展各種專業(yè)培訓，如醫(yī)生參加抗菌藥物合理應用學習班、護士參加消毒滅菌學習班、行政人員參加醫(yī)院感染管

13、理學習班、清潔工參加保潔培訓班等。各種培訓班應有培訓資料、考勤記錄、試卷和成績單。醫(yī)務人員醫(yī)院(yyun)感染防護制度一、根據(jù)(gnj)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院隔離技術規(guī)范（2009版）及消毒技術規(guī)范，要求如下：工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套(shuto)、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。銳利器具和針頭應小心處理，嚴格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應及時報告醫(yī)院感染管理科。在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結果全部陰

14、性者應持化驗結果到防保科接種乙肝疫苗。從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手。定期進行健康檢查；必要時對有關人員進行免疫，防止其健康受到損害。各類人員均應嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時及時摘手套。嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、和醫(yī)院外環(huán)境。醫(yī)務人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。二、醫(yī)

15、院感染應按照標準防護實行分級防護的原則1、基本(jbn)防護（一級防護）適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱(f r)門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員。防護配備：白大衣、工作(gngzu)褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防護要求：按照標準預防的原則。2、加強防護（二級防護）防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。著裝要求：在基本防護的基礎上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫(yī)用口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員

16、皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。3、嚴密防護（三級防護）防護對象：進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。防護要求：在加強防護的基礎上，可使用面罩。醫(yī)院(yyun)感染管理獎懲制度（一）獎勵(jingl)科室醫(yī)院感染管理工作認真，各項醫(yī)院感染控制措施落實到位，完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的，根據(jù)醫(yī)院具體規(guī)定給予(jy)精神及物質獎勵。認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度，嚴格按規(guī)范進行操作，科室全年醫(yī)院感染漏報率20，醫(yī)院感染病例24小時之內(nèi)報醫(yī)院感染管理科?？剖胰昵鍧嵤中g切口部位感染率1.5?？剖冶O(jiān)測護士和

17、監(jiān)控醫(yī)師每月查驗各種感染管理登記本，要求登記和監(jiān)測項目齊全、合格、有效。積極配合感染科、開創(chuàng)性的開展醫(yī)院感染工作?？剖裔t(yī)院感染管理小組每季度召開一次會議，組織學習醫(yī)院感染相關知識，研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。（二）罰則科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題，根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定給予經(jīng)濟處罰?？剖裔t(yī)院感染病例未能及時填寫卡片并報告醫(yī)院感染管理科，全年漏報率20。按衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則的要求，使用不合理高于50。科室醫(yī)院感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用，發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)又未及時上報，未采取有效措施，造成不良后果的。接受上級檢查時出現(xiàn)問題，并給醫(yī)院造成不良影響的。

18、醫(yī)院(yyun)消毒藥械管理制度醫(yī)院感染管理委員會負責對全院使用的消毒(xio d)滅菌藥械進行監(jiān)督管理。醫(yī)院感染管理科負責對醫(yī)院消毒劑、消毒器械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在(cnzi)的問題及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。醫(yī)院感染管理科負責對消毒產(chǎn)品的臨床作用進行監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科負責檢查消毒劑、消毒器械的證件是否齊全及是否在有效期使用。藥劑科、應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒劑、消毒器械的審定意見進行采購，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產(chǎn)品的質量，并按有關要求登記。醫(yī)院自配消毒藥劑，應按國家標準嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度準確配制，并按要求登記配制濃度、配制日期、有

19、效期等，以備查驗。感染管理科每半年抽查一次。使用部門應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素、貯存等，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告醫(yī)院感染管理科及相關科室，予以解決。感染管理科每季度檢查一次。醫(yī)院(yyun)消毒滅菌管理制度進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品(yngpn)必須滅菌，注射器、針灸針、針頭采用一人一針一管，一用一滅菌。接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。根據(jù)物品的性質(xngzh)選擇消毒、滅菌方法。耐高溫、耐濕度的物品和器材，可首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉劑等可選用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕，以及

20、貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫等離子滅菌器消毒、滅菌。器械的浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。選擇表面消毒方法，應考慮表面性質，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體的消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。選擇使用經(jīng)衛(wèi)生部批準、具有批準文號的消毒藥、械，并按照批準使用的范圍和方法使用。消毒劑的使用，應當按照生產(chǎn)廠家提供的說明書進行，說明書應有批準文號、有效成分及其含量、配制方法、應用范圍、使用濃度、作用時間、使用方法、注意事項、生產(chǎn)廠名、廠址、生產(chǎn)日期、批號、有效期等。醫(yī)院感染管理科專職管理人員，應熟悉各類消毒劑的殺菌性能、特性、配制方法、稀釋方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能

21、影響殺菌效果的因素、熟悉消毒效果監(jiān)測的基本技術，對醫(yī)院使用中的消毒劑進行定期監(jiān)測。根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒(xio d)、滅菌方法。高度危險性物品(wpn)，必須選用滅菌方法處理。中度危險物性品，一般情況下達到消毒(xio d)即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險物性品的消毒要求并不相同，有些要求嚴格，例如內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達到高水平消毒，需采樣高水平消毒法消毒。低度危險物性品，一般可用低水平消毒方法?；蛑蛔饕话愕那鍧嵦幚砑纯?，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。一次性使用(shyng)醫(yī)療衛(wèi)生用品

22、管理制度醫(yī)院所用一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品(yngpn)必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。醫(yī)院感染管理科認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品(yngpn)的采購管理、臨床應用和回收處理的監(jiān)督檢查職責。醫(yī)院所購入一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)廠家應具有中華人民共和國醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品許可證及醫(yī)療器械生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)許可證等相關證件。建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。采購部門每次購置必須進行質量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗每一批號產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品標識和有效期，內(nèi)外包裝應完好無損，包裝標識應符合

23、國家標準，進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應有滅菌日期和失效期的中文標識。嚴格保管，醫(yī)院設置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20厘米，距墻壁5厘米。禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號應與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，進口產(chǎn)品應有中文標識。臨床科室使用一次性無菌醫(yī)療用品前應認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有不潔等不得使用；使用時若發(fā)生熱源反應、感染或其

24、它異常情況時，應立即停止使用，必須及時留取標本送檢，按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結果；所涉及的一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科以及該產(chǎn)品采購部門。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格(hg)產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務院醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定處置。嚴禁(ynjn)重復使用和回流市場。對骨科內(nèi)固定(gdng)器材等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。手

25、術室醫(yī)院(yyun)感染控制制度工作人員嚴格控制手術室內(nèi)人員數(shù)量，私人物品不得進入(jnr)潔凈區(qū)，面部、頸部、手部皮膚感染者不得進入手術室。上呼吸道感染者，如必須進入手術室時，應戴雙層口罩。凡進入手術室人員，必須更換(gnhun)手術衣褲、鞋、帽、戴口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣領及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿外出衣、鞋。手術完畢，衣褲、鞋等須放到指定地點。手術室人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術。清潔與消毒手術室嚴格劃分污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)，墩布及一切衛(wèi)生用品要分開使用，并有明顯標識。每周徹底清洗手術間一次。室內(nèi)物品全部用含有效氯250mg/L的消毒劑溶液擦拭。每日用含有效氯250mg/L的消毒劑溶液擦

26、拭器械車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、墻壁及手術間各種物品清潔，無塵，無血跡。非層流手術室每日照射紫外線2次，每次1小時。手術完畢，及時打掃手術間桌面、地面，物品用含有效氯250mg/L500 mg/L的消毒劑溶液擦拭，并進行紫外線消毒。每季對醫(yī)務人員手進行生物監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，再次復查。無菌與有菌物品分開放置(fngzh)。無菌物品專室或專柜保存，并有明顯滅菌標識及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時，并注明開封時間。手術間使用原則為先做無菌手術，后做污染手術，特殊(tsh)感染手術應在專用手術間進行。手術開始后，各手術

27、臺一切物品不得交叉使用。手術臺上的各種物品必須一用一滅菌(mi jn)（壓力蒸汽），使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期和滅菌標識。手術室平車內(nèi)外不得交叉使用。凡污染敷料、廢棄組織等應放置在黃色防滲漏塑料袋內(nèi)，按醫(yī)療廢物管理辦法處理。特殊感染手術預防控制措施特殊感染患者手術（特殊感染指朊毒體，氣體壞疽及不明原因的傳染病病原體），各科室應提前與手術室聯(lián)系，并在手術通知單上注明感染名稱，嚴密隔離，合理安排手術。手術間掛隔離標識，門口備拖鞋。嚴禁參觀手術。手術人員要穿手術拖鞋（必要時穿一次性手術衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術間，室內(nèi)外設兩名巡回護士，所需物品均由室外護士傳遞。術后物品的處理原則：選用敏感

28、的消毒液；先消毒，后清洗、滅菌。 eq oac(,1)被服和布料類：用多酶洗液浸泡30分鐘后清洗。 eq oac(,2)吸引器瓶：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡30分鐘后清洗。 eq oac(,3)一次性用品及廢棄物品：放入雙層黃色塑料袋中，標記感染名稱，統(tǒng)一回收集中處理。 eq oac(,4)手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液擦拭，紫外線照射60分鐘。 eq oac(,5)術后器械：按照(nzho)醫(yī)院消毒供應中心技術操作規(guī)范要求，應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨回收處理。 eq oac(,6)手術(shush)應在其它手術完畢后開始，并關閉中心空調(diào)

29、。 eq oac(,7)手術(shush)完畢房間清理、消毒密閉12小時后方可開放。供應室醫(yī)院感染控制制度一般消毒管理制度工作人員上崗衣帽整齊，進入檢查及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)要更換拖鞋，嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，周圍環(huán)境無污染源。供應室分為檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。區(qū)域間應有實際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。各區(qū)桌面、地面每日用消毒劑擦拭，空氣每日紫外線消毒一次，每月大掃除一次，保持個室的清潔整齊。高壓蒸汽滅菌器效果監(jiān)測，按照醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果檢測標準執(zhí)行（1）每日對所用滅菌鍋進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測，隨時檢查滅菌鍋運轉情況，每鍋有記錄，

30、確保消毒滅菌效果。無菌物品存放區(qū)檢測（1）無菌物品存放區(qū)地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。每日紫外線照射1小時，每季度空氣培養(yǎng)一次，記錄完整。（2）無菌物品存放區(qū)工作人員嚴格復查滅菌效果、有效時間，證明無吳方可下發(fā)。如有疑問按衛(wèi)生部新頒布的三部消毒供應中心規(guī)范執(zhí)行。（見后）口腔科醫(yī)院感染控制(kngzh)制度口腔科口腔診療(zhnlio)區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域(qy)分開。能夠滿足診療工作和器械清洗消毒工作的基本需要。應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范。 從事口腔工作的醫(yī)務人員，應當接受口腔診療器械消毒及個人防護等醫(yī)院感染相關知識的培訓；遵循標準預防原則，嚴格遵守有

31、關規(guī)章制度。保持室內(nèi)清潔，每天操作結束后進行終末消毒處理。診室、清洗消毒區(qū)必備流動水洗手設施和手消毒劑等，醫(yī)務人員對每位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子、手套，手套一人一換，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時配戴防護鏡。根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質特點，選擇適宜的消毒或滅菌方法，并遵循以下原則：進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜、穿破口腔軟組織或骨組織的器械（手機、車針、擴大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械、銀汞充填器等）、敷料等必須達到滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌；接觸病人完整粘膜、

32、皮膚的口腔診療器械(qxi)，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、混汞機、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒；凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品(wpn)，送技工室操作前必須進行消毒；棉球、敷料(flio)等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時；瓶裝麻醉藥品開封后，使用時間不得超過2小時，抽出的藥液保存時間不得超過2小時。一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用；牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒；對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。嚴格執(zhí)行口腔診療器械消毒工作程序，包

33、括清洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、儲存等工作程序。重復使用的醫(yī)療器械必須先清洗、加酶浸泡、再清洗保養(yǎng)、干燥、注油、滅菌。特殊污染器械（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）應單獨處置，先高水平消毒后再清洗-滅菌。對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測，包括工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。滅菌設備常規(guī)使用條件下，每周進行一次生物監(jiān)測。新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。使用中化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物污染監(jiān)測，做好有關記錄。漱口盂保持清潔，每日用有效氯500mg/L的消毒劑刷洗2次。診室工作臺面、地面等每

34、日用有效氯500mg/L的消毒劑刷洗2次。診室空氣每日用紫外線照射消毒1次，每半年監(jiān)測1次并記錄。干烤箱、高壓蒸汽滅菌鍋每周進行生物監(jiān)測1次。口腔診療(zhnlio)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物如器械盤中一次性使用的，鑷子、口鏡、探針、注射器、口杯、手套、吸盤器等應當按照醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定進行處理。注射(zhsh)室醫(yī)院感染(gnrn)控制制度室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標識清楚、準確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。工作人員操作時衣帽整齊，洗手、戴口罩，嚴格執(zhí)行各項無菌操作規(guī)程；醫(yī)護人員發(fā)生特殊感染不得進入治

35、療室。堅持每日清潔制度，定時通風，確保室內(nèi)物品清潔干凈。操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭臺面、治療車和治療盤。治療室的墩布專用并有明顯標志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭兩次。每日紫外線消毒一次，照射時間為1小時并有記錄。每季度空氣培養(yǎng)一次，菌落計數(shù)500cfu/m3。靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后浸泡消毒。治療室護士每日清點并檢查無菌物品的有效期，過期物品需重新消毒后方能使用。輸液、注射治療時應持治療盤，盤內(nèi)治療巾每4小時更換一次，抽取的藥液不得超過2小時。開啟的無菌溶液需在2小時內(nèi)使用，各種溶媒不得超過24小時，并注明(zh mn)啟用時間。注射(zhsh)采用一人一針一管，用后分別放

36、利器盒和感染性廢物桶，統(tǒng)一回收焚燒處理。治療車物品(wpn)擺放：上層為清潔區(qū)；下層為污染區(qū)。碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，更換時碘酒、酒精瓶必須同時滅菌。置于滅菌儲缸中的棉簽應注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器每4小時更換。換藥室醫(yī)院感染控制制度室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標識清楚、準確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。一次性使用無菌物品存放時應去除外包裝，使用前應檢查小包裝有無破損、

37、失效，產(chǎn)品有無不潔等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復使用。使用中消毒液保持有效濃度，定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，更換時容器必須同時滅菌。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于滅菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）應注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器每4小時更換。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時后不得使用，啟封(q fn)抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時不得使用。提倡使用小包裝。凡侵入性診療(zhnlio)用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。治療車上物

38、品應排放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)、進入(jnr)病室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。各種診療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照醫(yī)院消毒供應中心操作技術規(guī)范要求，應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨回收處理。污染敷料置入雙層垃圾袋密封運送。配備流動水洗手設施和速干手消毒劑。醫(yī)務人員每治療、處置一個病人，接觸污染物品后，應及時洗手或手消毒。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉運，交接、登記等工作。堅持每日清潔、消毒制

39、度（含空氣、地面、物體表面等），地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。病房(bngfng)醫(yī)院感染管理制度病室內(nèi)(sh ni)應通風換氣，遇污染時進行(jnxng)空氣消毒；地面濕式清掃，每日2次，遇污染時立即清掃和消毒。病人被服應保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點被服，病人轉科、出院、死亡患者單位要進行終末消毒。病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時消毒；病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。嚴格遵守無菌技術操作原則，凡侵入性

40、診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。換藥車或輸液車上的無菌器械、罐、槽、盤等，使用(shyng)后應及時蓋嚴，每周更換(gnhun)和滅菌一次，并注明滅菌(mi jn)日期和開啟日期及時間。注射室每日定時通風換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，無菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，每月一次，并有報告，結果存檔。注射室用的擦布及墩布等應有標記且專物專用。體溫表一人一支，每次使用后浸泡于75%酒精(或含氯消毒劑) 溶液30分鐘消毒，干式保存，每日更換酒精一次，每周清洗消毒一次，由專人負責。注射室、辦公室、病室、廁所

41、等應分別設置專用拖把、抹布，拖把標記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。配備流動水洗手設施，醫(yī)護人員每診療、護理一個病人、接觸污染物后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗或消毒嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉運、無害化處理和交接登記等工作。門診醫(yī)院感染控制制度1.工作人員上班時衣帽整齊，給病人檢查及操作前后應洗手或用速干手消毒液消毒。2.普通病人和特殊感染病人分室就診，診查傳染病人后應更換診查床單，物體表面用500-1000mg/L有效氯消毒劑消毒，醫(yī)護人員接觸傳染病人后應洗手或使用速干手消毒劑。3.無菌操作應戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作技術和規(guī)程。堅

42、持每日的衛(wèi)生清潔和每月的大掃除制度，診前10分鐘開窗通風，保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。4.每日擦拭診查床。5.輸液(shy)室、換藥室每日用紫外線照射(zhosh)1小時(xiosh)（記錄燈管啟用時間和累計時間），每周酒精紗布擦拭紫外線燈管，保持無塵，每月空氣培養(yǎng)，并有記錄。6.霧化吸入器專人使用后，螺旋管、面罩、霧化罐各關節(jié)拆開，用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈，晾干備用。7.一次性注射器、針頭、輸液器、輸液瓶、彎盤、吸氧管、導尿管、氣管插管、引流管等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收集中處理。8.備用氧氣濕化瓶每周一次用消毒液浸泡后，再用清水沖洗，晾干，備用。正在使用的濕化瓶每日更換蒸餾水，吸氧管

43、專用，用畢重新消毒。9.經(jīng)高壓滅菌的各種敷料桶（紗布、棉球）、無菌包，開封后的有效時間為24小時，并注明開封時間10.無菌持物鉗干式保存，每4小時更換一次，并注明起用日期和時間。11.接診室每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌面、椅面等物體表面。12.體溫計用75%酒精浸泡消毒。 檢驗科醫(yī)院感染控制制度1、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設置專門的清洗消毒間并有明顯的標識；每個工作區(qū)設有流動水洗手設備、手消毒用品，操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。2、超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。超凈臺的紫外線消毒燈應每3-6月監(jiān)測有效強度1次，并按要求記錄。3、工作人員進入工作區(qū)必須穿工作服、戴工作

44、帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗，在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。4、必須使用具有國家規(guī)定資質的一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復使用；一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放柜，使用后按醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定進行無害化處理。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟(kiq)后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄

45、物品，必須按照(nzho)醫(yī)療廢物進行處理，不得隨意丟棄。5、使用中消毒液保持(boch)有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測（如過氧乙酸、次氯酸鈉等每日監(jiān)測）。6、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類按規(guī)定處理7、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片（玻片）；報告單實行微機打印。8、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。9、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關規(guī)定密閉轉運、無害化處置。針灸科醫(yī)院感染控制制度1、針灸用具必須做到一

46、人一穴一針一用，用后必須清洗、滅菌，一次性針具，用后按醫(yī)療廢物處理。2、梅花針、三棱針等必須做到一人一針一用一滅菌。3、火罐一人一罐一用，用后清洗消毒。4、無菌持物鉗干式保存，鑷子罐、鑷子每4小時更換一次，并注明啟用日期和時間。5、醫(yī)務人員每次針灸后認真洗手，特殊傳染病患者采用(ciyng)一次性針器；重復使用的針器使用后用高壓蒸汽滅菌，或戊二醛消毒液浸泡10小時，做好有效(yuxio)濃度每日的監(jiān)測(jin c)并做好記錄。醫(yī)療廢棄物管理制度為落實中華人民共和國傳染病防治法和醫(yī)療廢物管理條例，加強醫(yī)院的醫(yī)療廢物收集、運送、貯存的監(jiān)督管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康，特制定本管理制度。

47、適用范圍 本管理制度適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管理工作醫(yī)療廢物的定義 醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動(hu dng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 本管理制度所指的醫(yī)療(ylio)廢物包括：肝病門診、腸道門診以及根據(jù)疫情需要臨時設置的診療區(qū)所產(chǎn)生(chnshng)的包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。醫(yī)院其他部門在診療活動產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。醫(yī)療廢棄物管理組織和職責建立醫(yī)療廢棄物管理領導小組，有醫(yī)院感染委員會主任任組長，醫(yī)務處、門診部、護理部

48、、總務處、設備處和醫(yī)院感染管理科參加。醫(yī)院感染管理科負責各項相關規(guī)章制度落實的日常監(jiān)督、技術指導和全員培訓。醫(yī)務處、門診部和護理部負責監(jiān)督、指導各有關科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄工作。總務處指派專人負責使用過的一次性醫(yī)療用品所產(chǎn)生醫(yī)療廢物和其他醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存及貯存設施日常管理工作。醫(yī)療廢物的分類和暫存各科室應認真學習衛(wèi)生部有關醫(yī)療垃圾分類及處理原則的文件規(guī)定，認真妥善做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的管理工作，堅決杜絕醫(yī)療垃圾的流失、泄露等。具體監(jiān)督由院感科、總務處、護理部、各科室主任、護士長負責。嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，不得緊鄰生活垃圾存放處。醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場所，如

49、治療室、換藥室及污物間等處。不得設置在公共走廊、樓道、水房或醫(yī)務人員視野范圍之外，不能讓污染醫(yī)療廢物處于無人照管的狀況，以防止應監(jiān)管不到位而造成醫(yī)療垃圾的流失。各科室應按照垃圾分類原則在垃圾暫存地點設立專門的盛裝容器，垃圾桶周圍(zhuwi)應保持干凈，在容器表面有警示和文字標識。生活垃圾存放到黑色包裝袋中。非利器醫(yī)療(ylio)廢物存放在黃色包裝袋中；少量藥物性廢物可按感染性廢物處理，量大時與藥劑科聯(lián)系處理。損傷性廢物(fiw)如注射針頭、頭皮針、縫合針、手術刀、鋸、備皮刀、安瓿等應與一般醫(yī)療垃圾分開，統(tǒng)一盛放在利器盒內(nèi)，以免發(fā)生刺傷事故。嚴禁使用沒有醫(yī)療廢物標識的包裝容器。傳染科病人或疑似

50、傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物處理進行管理。傳染科垃圾用雙層黃色塑料袋包裝。檢驗科細菌室或科研實驗室用后的病原體培養(yǎng)基、標本和菌種保存液、廢棄的板架，應高壓滅菌或用0.5%過氧乙酸浸泡消毒30分鐘后，再按照要求倒入垃圾場指定的容器中。盛放非利器類醫(yī)療廢物的黃色塑料袋使用前須進行檢查，外部應粘貼標簽，標明部門名稱和產(chǎn)生日期、數(shù)量（重量）和廢物種類。使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器有破損、滲漏等情況應立即更換并做相應的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄，破損后的包裝容器應與醫(yī)療廢物一同處置。各科室應設專人負責監(jiān)督醫(yī)療費物的管理工作，并報院感科備案。醫(yī)療廢物的收集與運送總務處指定專人負責收集與運送醫(yī)療廢物。按規(guī)定時間和路線到各科室收集醫(yī)療廢物。收集運送人員清點黃色包裝袋和利器盒的數(shù)量（注意