血液透析患者飲食指導(dǎo)完整版PPT課件

1、血液透析患者飲食指導(dǎo)(一)控制水分根據(jù)尿量決定水分?jǐn)z入 1.尿量1000毫升/24小時(shí)，飲水量控制在每天（尿量+500毫升）總量的2/3(一)控制水分 血液透析患者飲水時(shí)要注意菜湯、果汁、及多汁水果均含有較多水分，進(jìn)食時(shí)應(yīng)考慮其中所含的水分。 飲食中水的估算方法粥米飯、紅薯、土豆、藕、山藥、芋頭饅頭、餅、火燒、油條面條、面包、油餅90%70%30%豆腐和各種新鮮蔬菜新鮮肉類、豆腐干、蛋類魚(yú)蝦類各種熟食（醬肉、火腿類、烤鴨、肉串、炸雞）粉絲、腐竹、各種干貨（豆、菇、木耳、海帶、肉松）90%80%50%10%水果類：含水90%。冰淇淋和酸奶：含水80%。點(diǎn)心類（餅干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水10

2、%(一)控制水分 飲水時(shí)可將一日飲用水的量用固定容器裝好然后平均分配，可將其中部分水混合檸檬汁結(jié)成冰塊，口渴時(shí)含在口中讓冰塊慢慢融化減輕口渴感， 也可含硬果糖、嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里用棉花棒濕潤(rùn)嘴唇或漱口找些事情去做，減輕想喝水的感覺(jué)喝水時(shí)以喝茶方式小口慢喝盡量將服藥時(shí)間集中以湯水食用，減少喝水量(一)控制水分目標(biāo)：血透期間體重增長(zhǎng)每天不宜超過(guò)1公斤或血透期間體重增長(zhǎng)不超過(guò)體重的3-5%(一)控制水分如果尿量大于500毫升/天，使用利尿劑使尿量增加，有利于水分排泄。(二)控制鹽分盡量少鹽每周透析2次，尿量小于500毫升/天，鹽的攝入應(yīng)3克/天以下（一牙膏的量）。每周透析3次，尿量大于10

3、00毫升/天，鹽的攝入應(yīng)低于4克/天（一啤酒瓶蓋的量）。(二)控制鹽分少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉食鹽、醬油、味精、蕃茄醬等含有大量的鈉，加工 及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品，烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風(fēng)味，增加食物可口性。 炒完菜后再加入鹽也是避免鹽分?jǐn)z入過(guò)多的好方法點(diǎn)心類（餅干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水10%少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉香菇、竹筍、紫菜、芝麻醬、茶葉、老火靚湯用棉花棒濕潤(rùn)嘴唇或漱口脫脂奶粉、海帶、魚(yú)干、蝦皮、動(dòng)

4、物內(nèi)臟,全谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、豆類)、堅(jiān)果類、巧克力、魷魚(yú)、刀魚(yú)、蟹、干貝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、雞蛋黃、蘑菇、汽水,可樂(lè),血液透析患者飲水時(shí)要注意菜湯、果汁、及多汁水果均含有較多水分，進(jìn)食時(shí)應(yīng)考慮其中所含的水分。腦類、蘑菇、內(nèi)臟、（肝、腎、心）、烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風(fēng)味，增加食物可口性。河蝦23 海參12 雞蛋白16 草魚(yú)30(三)避免高鉀血癥冰淇淋和酸奶：含水80%。富鉀富磷食物如龍井茶、綠茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西紅柿罐頭、黃豆、綠豆、蝦皮、紫菜、小米或血透期間體重增長(zhǎng)不超過(guò)體重的3-5%魚(yú)肉、奶油、動(dòng)物肝臟

5、、牛奶少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉河蝦23 海參12 雞蛋白16 草魚(yú)30每周透析3次，尿量大于1000毫升/天，鹽的攝入應(yīng)低于4克/天（一啤酒瓶蓋的量）。(三)避免高鉀血癥高鉀血癥可導(dǎo)致肌肉無(wú)力和心律失常、心臟驟停，是導(dǎo)致血透患者死亡的常見(jiàn)原因之一(三)避免高鉀血癥避免高鉀食物：香菇、菜花、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、硬柿、橘子等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、濃茶、雞精、人參精、紅棗、海帶、蓮子、香蕉、柑橘、濃肉湯、各種干貨（紫菜、蘑菇、干百合涮羊肉中的羊肉、蔬菜、海帶均含有很高的鉀。(三)避免高鉀血癥西紅柿醬、奶粉

6、、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含鉀尤為豐富富鉀富磷食物如龍井茶、綠茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西紅柿罐頭、黃豆、綠豆、蝦皮、紫菜、小米 不宜吃！(三)避免高鉀血癥薄鹽醬油、無(wú)鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。 (三)避免高鉀血癥藥膳湯含鉀量高(三)避免高鉀血癥除鉀方法 土豆切成塊,浸泡一日 蔬菜切碎用熱水滾過(guò),棄水再用油炒 水果加糖水煮過(guò)棄水食用 (四)避免高磷血癥 高磷血癥可引起繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),又可引起轉(zhuǎn)移性鈣化,從而引起骨病、心腦血管疾病和死亡率增加，血透患者血磷應(yīng)控制在以下。食物中磷的攝入量限制在每天800毫克以下。(四)限制高磷的食品有那些?脫脂奶粉、海帶、魚(yú)干、蝦皮、動(dòng)物內(nèi)臟,全

7、谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、豆類)、堅(jiān)果類、巧克力、魷魚(yú)、刀魚(yú)、蟹、干貝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、雞蛋黃、蘑菇、汽水,可樂(lè),香菇、竹筍、紫菜、芝麻醬、茶葉、老火靚湯常用食物中磷的含量（每100克可食部分）含磷高的食物： 紫菜710 雞蛋黃532 香菇414 甲魚(yú)430 蟹 616 奶 粉 883 牛奶195 花生399 青魚(yú)246 瘦 肉 177 雞 189含磷低的食物： 鰻魚(yú)97 河鰻97 大黃魚(yú) 25 黃鱔 62 河蝦23 海參12 雞蛋白16 草魚(yú)30(五)注意補(bǔ)鈣富含鈣食物: 牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘藍(lán)或萵苣等綠葉蔬菜等。富含維生素食物： 魚(yú)肉、奶油、動(dòng)物肝臟、牛奶避免鈣質(zhì)流失 酗酒、吸煙、嗜飲咖啡、高鹽、高蛋白質(zhì)的炸雞、漢堡防礙鈣質(zhì)吸收： 汽水、可樂(lè)(六)加強(qiáng)補(bǔ)鐵富含鐵食物: 豬血、豬肝、羊肉、牛