甘草酸在皮膚炎性疾病中應用

1、甘草酸在皮膚炎性疾病中應用皮膚炎性疾病皮膚炎性疾病是嚴重影響人民健康的常見病、多發(fā)病之一，如皮炎、濕疹、蕁麻疹、斑禿、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等。皮膚炎性疾病能導致原發(fā)性以及繼發(fā)性損害，嚴重影響病患，迫切需要控制！傳統(tǒng)抗炎方法的不足Topical GC：無法解決多發(fā)、泛發(fā)及復發(fā)問題。同時，長期外用糖皮質(zhì)激素可引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張、痤瘡及毛囊炎等，因此面部及嬰兒不宜長期外用。長期大量外用糖皮質(zhì)激素，可吸收引起全身性副作用，須加注意1；Systemic GC：嚴重的不良反應風險。長期應用糖皮質(zhì)激素的副作用主要是感染（包括病毒、細菌、結(jié)核、真菌等）、高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍或穿孔、

2、消化道出血、骨質(zhì)疏松、骨折或骨缺血性壞死、白內(nèi)障等，一般均有滿月臉、痤瘡、多毛和萎縮紋等副作用。1Ref. 皮膚性病學張學軍 第5版 人民衛(wèi)生出版社 2004, 第三章:P45,51.臨床呼喚皮膚炎性疾病新的解決方案安全性：優(yōu)于全身用糖皮質(zhì)激素的安全性療效：與中低劑量全身用糖皮質(zhì)激素相當?shù)南到y(tǒng)抗炎療效平衡安全與強效？中國特應性皮炎診斷和治療指南甘草酸、曲尼司特和復合維生素等因其高效性與安全性可選擇用于AD的治療Ref.中國特應性皮炎診斷和治療指南2008版 中華醫(yī)學會皮膚性病學分會免疫學組甘草酸結(jié)構(gòu)決定其有類似糖皮質(zhì)激素樣作用免疫調(diào)節(jié)功能甲潑尼龍可的松甘草酸天然甘草酸中具有一對同分異構(gòu)體18甘

3、草酸和18甘草酸存在多個手性碳，但只有C18位手性碳原子構(gòu)型不同，由此產(chǎn)生立體差異性 18甘草酸（異甘草酸）18甘草酸甘草酸雙重抑制磷脂酶A2，阻斷炎癥進展Ref：李開龍?zhí)茟?張建國 甘草酸與腎臟和腎臟疾病 國外醫(yī)學泌尿系統(tǒng)分冊2001年第21卷1期30-2體甘草酸比體甘草酸具有更強的抗炎作用體甘草酸比體甘草酸具有更強的抗炎作用體甘草酸可直接與激素受體結(jié)合，發(fā)揮抗炎功效，作用優(yōu)于體甘草酸體在腎臟的皮質(zhì)醇轉(zhuǎn)化率高于體39%22%72%20%40%60%80%陰性對照組 -體甘草酸 -體甘草酸 Ref： - 甘草酸對豚鼠腎11-羥基類固醇脫氫酶活性的影響 俞進,林康,樓宜嘉等 中國現(xiàn)代應用藥學 2003年03期181 體甘草酸具有更高的安全性皮質(zhì)醇轉(zhuǎn)化率(%)異甘草酸鎂有效治療皮膚炎癥，促進患者痊愈對照組：伐昔洛韋（，2次/天，7d）治療組：伐昔洛韋（，2次/天，7d）+ 體甘草酸（，1g/天，7d）止痛時間止皰時間結(jié)痂時間P P P Ref：楊杰. 異甘草酸鎂聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效觀察. 山東醫(yī)藥. 2008, 48(46):74-75天體常用的甘草酸制劑強力寧美能(甘草甜素)強力新甘利欣天晴甘美體體體異甘草酸鎂注射液（天晴甘美） 化學名：