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文檔簡介

兒科患兒病情評估管理制度一、對患兒進行評估工作由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士實施。二、科室制定出患兒評估的項目、重點范圍、評估標準與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。三、患兒病情評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動。四、醫(yī)政科定期檢查、考核、評價和監(jiān)管我科患兒評估工作，對考核結(jié)果定期分析，及時反饋，落實整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。五、患兒入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)對患兒全面情況進行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等，重點加強急危重患兒的病情評估、住院病人再評估、出院前評估。六、對患兒在入院后發(fā)生的特殊情況，應(yīng)及時向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。七、患兒在入院經(jīng)評估后，本科不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本科或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。八、對于急危重癥患兒實行患兒病情評估，根據(jù)患兒病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。九、主管醫(yī)師除了對患兒的病情進行正確科學(xué)的評估，還應(yīng)該對年長患兒的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患兒的心理狀況，對有可能需要作心理輔導(dǎo)的患兒進行必要的登記并作記錄，隨時請兒保科醫(yī)生

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