社會(huì)保險(xiǎn)法有關(guān)解讀課件

1、1/46解讀社會(huì)保險(xiǎn)法 社保離我們有多遠(yuǎn) 規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系 維護(hù)公民合法權(quán)益 使公民共享發(fā)展成果 促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定2/46進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民需要參加社會(huì)保險(xiǎn)嗎？第95條進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。外國(guó)人在中國(guó)就業(yè)，需要參加社會(huì)保險(xiǎn)嗎 ？第97條外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。3/74社會(huì)保險(xiǎn)法概述4/46 基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn)5/46社會(huì)保險(xiǎn)法概述法條鏈接：第10條第1款 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)繳納？6/46 郭女士三十多歲，但因?yàn)闆]什么技術(shù)，所以一直沒有固定工作，主要是給

2、一些人家做鐘點(diǎn)工。郭女士之前一直沒有繳納過(guò)任何社會(huì)保險(xiǎn)，但考慮到自己今后養(yǎng)老的問(wèn)題，為了自己晚年生活有保障，郭女士想?yún)⒓踊攫B(yǎng)老保險(xiǎn)，但不清楚自己是否可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)？ 案例一7/46法條鏈接：第10條第2款無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制 從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員如何參加養(yǎng)老保險(xiǎn)？8/46個(gè)人賬戶基本養(yǎng)老保險(xiǎn)能夠提前領(lǐng)取和繼承嗎?法條鏈接：第14條個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，

3、個(gè)人賬戶余額可以繼承。9/46什么情況下可以領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金？ 達(dá)到法定退休年齡，且累計(jì)繳費(fèi)滿15年； 在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力；10/46 商女士早年因?yàn)闆]有正式工作，所以一直沒有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，直到最近10年才開始繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，但商女士現(xiàn)在已經(jīng)50歲了，看到和自己同齡的同事辦理了退休手續(xù)領(lǐng)取了養(yǎng)老保險(xiǎn)金，商女士不禁為自己晚年的生活擔(dān)憂。于是商女士去社會(huì)中心咨詢，自己達(dá)到退休年齡了，但不夠領(lǐng)取退休金的條件，能有辦法補(bǔ)救嗎？案例二11/46達(dá)到法定退休年齡不符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件怎么辦？ 繳費(fèi)至滿十五年 轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)12

4、/46法條鏈接：第19條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)能夠跨地區(qū)轉(zhuǎn)移嗎？13/46 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由誰(shuí)繳納？ 第23條第1款 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家 規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 14/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非 全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員如何參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？ 第23條第2款 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的 非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員

5、可以參加職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 15/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用異地結(jié)算有何新規(guī)定？ 第29條第2款 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算 制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 16/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款 哪些醫(yī)療費(fèi)用不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍？ （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；比如一些治療傳染病的費(fèi)用（四）在境外就醫(yī)的。 17/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款郭女士參加了單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在一次午后休息時(shí)，郭女士因?yàn)榕c一位同事意見不和產(chǎn)生口角

6、，被該同事打傷。郭女士住進(jìn)了醫(yī)院，郭女士本來(lái)就家境貧寒，而打她的那位同事也家境貧寒，沒有錢支付醫(yī)療費(fèi)。而由于不屬于工傷，單位也不同意墊付費(fèi)用。郭女士非常著急，沒有錢支付將耽誤治療。案例三18/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款 基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)由第三人支付的，第三人不支付或者找不到 第三人的，能要求基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付嗎？ 第29條第2款 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第 三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先 行支付后，有權(quán)向第三人追償。 19/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款 基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系能夠跨地區(qū)轉(zhuǎn)移嗎？ 第32條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療

7、保險(xiǎn)關(guān)系隨本人 轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 20/46法條鏈接：第33條應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納？21/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款郭某在一家建筑公司擔(dān)任施工負(fù)責(zé)人，因?yàn)楣臼┕?duì)周圍居民產(chǎn)生擾亂，同時(shí)該工程一旦建成，將影響周圍居民的采光。于是周圍居民自發(fā)聚集起來(lái) ，要求停止施工。郭某一氣之下與帶頭的幾人打起來(lái)了，郭某將其中一人眼睛打瞎，同時(shí)在混亂中，郭某也被打傷。后郭某因?yàn)楣室鈧λ吮慌刑幱衅渫叫?年。郭某自己看病也花了不少費(fèi)用，郭某的家人向單位要求報(bào)銷。但單位認(rèn)為，郭某在工作過(guò)程中因?yàn)榉缸镄袨槎軅?，因此不算工傷，不能?bào)銷郭某

8、的費(fèi)用。 問(wèn)：郭某在工作過(guò)程中因有犯罪行為而受傷，能被認(rèn)定為工傷嗎？案例四22/46 哪些情況下在工作中傷亡的， 不能被認(rèn)定為工傷？ 故意犯罪 醉酒或者吸毒 自殘或者自殺 法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形 23/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款 因工傷發(fā)生的哪些費(fèi)用可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付？ 治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi) 安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用 生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi) 一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬

9、撫恤金和因工死亡 補(bǔ)助金 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)24/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款 因工傷發(fā)生的哪些費(fèi)用， 需要由用人單位支付？ 治療工傷期間的工資福利 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金25/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款韓女士的老公宋某在一個(gè)建筑工地做建筑工人，在工作過(guò)程中突然從高腳架上摔下來(lái)，摔斷了三條肋骨。但是單位并沒有繳納工傷保險(xiǎn)，并且由于單位一直在虧損，所以也沒有錢為宋某治病。宋某及韓女士都發(fā)愁的要死。問(wèn)：宋某該怎么辦？案例五26/46 要求用人單位支付 用人單位不支付， 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付 工傷保險(xiǎn)基金要求用人單位償還 用

10、人單位不償還，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行追償 職工所在單位未繳納工傷保險(xiǎn)，發(fā)生工傷后勞動(dòng)者怎么辦？27/46及時(shí)提交發(fā)票申請(qǐng)返還暫扣款夏某在工作的過(guò)程中，因?yàn)楣ぷ鲉?wèn)題與孫某發(fā)生了口角，孫某將夏某打傷并且逃跑?，F(xiàn)夏某住院治療需要支付大量醫(yī)療費(fèi)，但由于孫某已經(jīng)逃跑。問(wèn)：夏某該怎么辦？案例六28/46 由工傷保險(xiǎn)基金先行支付 工傷保險(xiǎn)基金向第三人追償 由于第三人的原因造成的工傷， 第三人不支付或者無(wú)法 確定第三人，怎么辦？29/46 喪失享受待遇條件的； 拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的； 拒絕治療的。 什么情況下停止享受工傷保險(xiǎn)待遇？30/46小趙參加工作半年后，公司由于戰(zhàn)略調(diào)整而裁員，小趙被裁掉。于是小趙去當(dāng)?shù)?/p>

11、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。當(dāng)小趙遞交有關(guān)資料后，社保工作人員審查后，認(rèn)為小趙不符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件。問(wèn)：什么情況下可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金？失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；非因本人意愿中斷就業(yè)的；已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。案例七31/46 失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)？ 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，對(duì)遺屬有什么補(bǔ)助？失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助

12、金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，需要交納費(fèi)用嗎？失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。32/46領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的時(shí)間是多少？（1）累計(jì)繳費(fèi)1年到5年的，領(lǐng)取失業(yè)金最長(zhǎng)12個(gè)月（2）累計(jì)繳費(fèi)5年到10年的，最長(zhǎng)為18個(gè)月（3）累計(jì)繳費(fèi)10年的，最長(zhǎng)為24個(gè)33/46（1）用人單位出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明（2）用人單位通知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（3）失業(yè)人員到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記（4）憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)如何領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金？34/46

13、重新就業(yè)的； 應(yīng)征服兵役的； 移居境外的； 享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的； 無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī) 構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。什么情況下停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金？35/46 失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系能夠跨地區(qū)轉(zhuǎn)移嗎？法條鏈接：第52條職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。36/46 職工需要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)嗎？ 第53條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納 生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 37/46胡某在某單位擔(dān)任技術(shù)經(jīng)理，胡某的老婆因?yàn)樯眢w不好，這兩年一直沒有找工作。前幾天，老婆告訴胡某，自己懷孕了。胡某想到自己今后既要還月供，還要供養(yǎng)老婆、

14、孩子，老婆生孩子也不能報(bào)銷費(fèi)用，心里感覺壓力很大。 問(wèn)：胡某單位能不能報(bào)銷自己老婆的生育費(fèi)用？ 丈夫所在的單位交納了生育保險(xiǎn)； 妻子沒有工作。案例八38/46 職工什么情況下可以享受生育津貼？ 第56條 職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。 39/46 男職工參加生育保險(xiǎn)可以享受哪些待遇？ （一）配偶無(wú)生育保險(xiǎn)的，可以領(lǐng)取50%生育津貼；（二）可報(bào)銷有關(guān)生育方面的一些檢查或治療費(fèi)用； 39/46企業(yè)未繳納的法律后果40/46 用人單位應(yīng)當(dāng)在

15、什么時(shí)間內(nèi)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記？ 自成立之日起三十日內(nèi)用人單位應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間內(nèi)辦理社會(huì)保險(xiǎn)變更登記？自變更或者終止之日起三十日內(nèi)41/46用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的法律后果？ 責(zé)令限期改正 逾期不改正的，對(duì)用人單位處以應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款 對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款用人單位未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的法律后果？按照上月繳費(fèi)額的110%確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額42/46老劉在單位工作了5年，前一段老劉收到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)單，老劉自己一看才發(fā)現(xiàn)，自己每月工資4000元，但單位卻按照每月1200元的標(biāo)準(zhǔn)給自己繳納社會(huì)保

16、險(xiǎn)，單位沒有足額為自己繳納社會(huì)保險(xiǎn)。于是老劉要求單位補(bǔ)繳，但單位就是不補(bǔ)繳，于是老劉向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門投訴。當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門接到老劉的投訴后，經(jīng)過(guò)調(diào)查責(zé)令老劉所在的單位1個(gè)月內(nèi)為老劉補(bǔ)繳，但老劉所在的單位就是不為老劉補(bǔ)繳。老劉很發(fā)愁，自己投訴了半天，既得罪了單位，單位也沒有為自己補(bǔ)繳，自己越想越郁悶。問(wèn)：如果用人單位拒不為勞動(dòng)者按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)能夠采取什么強(qiáng)制措施嗎？案例一43/46（1）責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足。（2）向銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)查詢存款賬戶。（3）申請(qǐng)強(qiáng)制劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。（4）要求用人單位提供擔(dān)保 ，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。（5）申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制扣押、查封財(cái)產(chǎn)。44/46如果用人單位沒有按時(shí)足額為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)的，用人單位將面臨下列處罰：（1）限期繳納或者補(bǔ)足（2）繳納滯納金 自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。（3）逾期不繳納的，處以欠繳數(shù)額的一倍以上三倍以下罰款46/46社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)47/52社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將個(gè)人參保記錄郵寄給個(gè)人需要收費(fèi)嗎？用人單位和個(gè)人向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢有關(guān)信息需要收費(fèi)嗎？48/52吳女士的老公在一家醫(yī)藥公司擔(dān)任藥品銷售工作，突然有一天，警