內(nèi)阿片肽在“雙固一通”針法保護(hù)缺血心肌中的作用

1、內(nèi)阿片肽在“雙固一通針法庇護(hù)缺血心肌中的作用內(nèi)阿片肽在“雙固一通針法庇護(hù)缺血心肌中的作用【關(guān)鍵詞】心肌缺血;“雙固一通針法;延髓頭端腹外側(cè)區(qū);納洛酮;心肌超微布局【摘要】目的探究延髓頭端腹外側(cè)區(qū)(rvl)內(nèi)阿片肽在“雙固一通針法電針對(duì)家兔心肌缺血損傷庇護(hù)效應(yīng)中的作用。要領(lǐng)本研究在“雙固一通針法對(duì)家兔急性心肌缺血庇護(hù)作用的底子上，不雅察rvl內(nèi)微量注射納洛酮后電針對(duì)急性心肌缺血家兔心電圖及心肌細(xì)胞超微布局的影響。結(jié)果rvl內(nèi)微量注射納洛酮對(duì)正常家兔心肌成效和布局無顯著影響，“雙固一通針法電針對(duì)缺血心肌具有必然的庇護(hù)作用，能明顯改進(jìn)心肌缺血時(shí)心肌超微布局和心電圖的變革(p0.05)，該作用可被納洛

2、酮所減弱(p0.05)，但不具有完全阻斷作用。結(jié)論“雙固一通針法對(duì)急性缺血心肌細(xì)胞具有庇護(hù)效應(yīng)，其作用與rvl內(nèi)源性阿片肽體系的介導(dǎo)有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】心肌缺血;“雙固一通針法;延髓頭端腹外側(cè)區(qū);納洛酮;心肌超微布局【keyrds】yardialisheia;shuangguyitngtherapy;rstralventrlateraledulla;nalxne;yardialultrastrutures在心肌缺血等多種應(yīng)激狀態(tài)下，內(nèi)源性阿片肽大量開釋，到場(chǎng)多種病理、生理歷程，發(fā)揮心肌缺血的庇護(hù)效應(yīng)1。針刺具有抗心肌缺血損傷作用，能改進(jìn)冠心病患者心成效，促進(jìn)缺血心肌損傷的規(guī)復(fù)2。針刺抗心肌缺血作用

3、與內(nèi)源性阿片肽有關(guān)，在側(cè)腦室內(nèi)注射阿片受體拮抗劑納洛酮能阻斷電針的抗心肌缺血損傷效應(yīng)3。我們?cè)谇捌趯?shí)行中接納以固護(hù)正氣、治病求本的“雙固一通針法開展研究，結(jié)果表現(xiàn)，“雙固一通針法較單純選用“內(nèi)關(guān)針刺要領(lǐng)治療心肌缺血的作用結(jié)果更好4。本實(shí)行通過延髓頭端腹外側(cè)區(qū)(rvl)內(nèi)微量注射納洛酮，不雅察“雙固一通針法抗心肌缺血損傷時(shí)對(duì)心電圖和心肌細(xì)胞超微布局的影響，探究rvl內(nèi)阿片肽介導(dǎo)在電針抗心肌缺血庇護(hù)效應(yīng)的機(jī)制。1質(zhì)料與要領(lǐng)1.1實(shí)行動(dòng)物及分組康健干凈級(jí)日本大耳白兔40只，體重2.02.5kg，牝牡不拘，由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院實(shí)行動(dòng)物學(xué)部提供。隨機(jī)分為4組，每組10只:比擬組：只手術(shù)，rvl注射生

4、理鹽水，不造模不針刺;模子組：rvl注射生理鹽水，造模后，不針刺;電針組：rvl注射生理鹽水，造模后，“雙固一通針法電針治療;納洛酮組：rvl注射納洛酮，造模后，“雙固一通針法電針治療。1.2動(dòng)物模子創(chuàng)立1.3取穴及針刺要領(lǐng)1.4rvl內(nèi)微量注射要領(lǐng)1.5心肌構(gòu)造超微布局的不雅察1.6數(shù)據(jù)處置懲罰各組實(shí)行數(shù)據(jù)以xs表現(xiàn)，組內(nèi)比力、組間比力接納t查驗(yàn)，數(shù)據(jù)利用spss11.0軟件闡發(fā)。2結(jié)果2.1各組家兔心電圖st段、t波的變革各組家兔rvl內(nèi)微量給藥后，心電圖在給藥前后st段電位、t波均無差異性改變(p0.05)，提示納洛酮在中樞內(nèi)對(duì)正常家兔心電圖無顯著影響。在整個(gè)不雅察期內(nèi)，比擬組心電圖無顯

5、著變革，別的各組在造模后馬上st段明顯舉高，t波高聳(p0.01)，在結(jié)扎后15in時(shí)到達(dá)岑嶺。模子組在整個(gè)不雅察期心田電圖變革無顯著好轉(zhuǎn)，而電針組st段、t波電位減低，結(jié)扎后45in與最岑嶺有顯著差異(p0.05)，結(jié)扎后60in與模子組有明顯差異(p0.05)，說明電針具有促進(jìn)心肌缺血損傷規(guī)復(fù)的作用。納洛酮組st段、t波電位也有減小，但變革較慢，在結(jié)扎后60in時(shí)與最岑嶺比擬有顯著差異(p0.05)，與模子組比力無差異(p0.05)，但st段、t波電位仍較電針組高(p0.05)。說明rvl內(nèi)注射納洛酮后能顯著減弱電針改進(jìn)缺血心肌的損傷效應(yīng)，對(duì)電針具有必然的阻斷作用，但納洛酮并不克不及完全阻

6、斷電針效應(yīng)。見表1，表2。2.2各組家兔心肌構(gòu)造超微布局變革電鏡下不雅察，比擬組表現(xiàn)正常心肌超微布局，表現(xiàn)為心肌肌纖維整潔，肌絲及肌末節(jié)布局清楚可見，線粒體擺列整潔，嵴清楚，不腫脹，血管內(nèi)皮布局完備，管腔內(nèi)可見紅細(xì)胞存在。模子組心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血性損傷改變，心肌細(xì)胞腫脹，肌原纖維擺列紊亂，肌原纖維斷裂并可見閏盤處變性;線粒體顯著腫脹，峭斷裂;血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹嚴(yán)峻，吞飲小泡顯著淘汰，電子密度不勻稱，部門內(nèi)皮細(xì)胞核與胞體分散等。電針組缺血區(qū)心肌細(xì)胞腫脹較輕，肌原纖維擺列整潔，肌絲清楚，根本無斷裂，線粒體腫脹較輕，未見線粒體峭斷裂環(huán)境，血管內(nèi)皮細(xì)胞輕度腫脹，吞飲小泡富厚。納洛酮組心肌細(xì)胞變革較模子組稍

7、好，但仍可見心肌細(xì)胞腫脹變革，肌原纖維擺列部門出現(xiàn)紊亂，肌絲可見斷裂，線粒體腫脹較輕，線粒體峭也出現(xiàn)部門斷裂，血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。結(jié)果說明，“雙固一通針法對(duì)缺血心肌超微布局的損傷具有顯著改進(jìn)作用，rvl內(nèi)微量注射納洛酮具有減弱針刺效應(yīng)的作用。見圖1。表1各組家兔差異時(shí)候心電圖st段電位的變革表2各組家兔差異時(shí)候心電圖t波的變革圖1各組家兔心肌構(gòu)造超微布局變革(鉛鈾雙重染色，15000)3討論實(shí)行研究表白，針刺能改進(jìn)心肌缺血后心肌布局的變革，促進(jìn)心肌規(guī)復(fù)正常代謝，調(diào)解心肌緊縮力,改正心律變態(tài)5。前期的實(shí)行中創(chuàng)造，“雙固一通針法治療心肌缺血時(shí)有著明顯的治療結(jié)果6。rvl是交感心血管運(yùn)動(dòng)整合的緊張中樞，此中一些神經(jīng)元的運(yùn)動(dòng)直接快樂前交感神經(jīng)元的運(yùn)動(dòng)，而延髓尾端腹外側(cè)區(qū)(vl)那么起按捺作用。rvl內(nèi)含有富厚的阿片肽能纖維和受體。rvl內(nèi)有腦啡肽能神經(jīng)元支配，這些腦啡肽能通路是從nts投射到rvl的，該通路大概對(duì)rvl起按捺作用。阿片類物質(zhì)具有猛烈的按捺心血管運(yùn)動(dòng)的作用