檢驗科各崗位職責(zé)(共32頁)

1、檢驗科各崗位職責(zé)一、生化(shn hu)室崗位職責(zé)1.崗位(gng wi)設(shè)定生化室設(shè)崗位(gng wi)1，2，周二、周五增加崗位3。2.崗位職責(zé)：崗位1：負(fù)責(zé)生化常規(guī)檢驗項目的檢驗，OLYMPUS AU1000生化分析儀室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。與崗位3或2在生化常規(guī)檢驗標(biāo)本的編號、離心、標(biāo)本吸取方面相互配合。崗位2：負(fù)責(zé)生化肝功能檢查及防?？茩z驗項目的檢驗（無崗位3時，需配合崗位1對生化常規(guī)檢驗標(biāo)本的編號、離心、標(biāo)本吸取工作），VIROS250干生化分析儀室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護及填寫相應(yīng)記錄，與崗

2、位1相互審核記錄內(nèi)容。崗位3：負(fù)責(zé)生化雜項檢驗項目（血氣分析、G-6PD、血清膽堿脂酶、每周5的血清蛋白電泳）的檢驗及生化常規(guī)檢驗標(biāo)本的編號、離心、標(biāo)本吸取，填寫血氣分析、血清蛋白電泳儀的操作、日常、定期維護的相應(yīng)記錄。二、免疫(miny)室崗位職責(zé)1.崗位(gng wi)設(shè)定免疫(miny)室設(shè)崗位2，3，4，周一增加崗位1。2.崗位職責(zé)：崗位1：負(fù)責(zé)免疫室每周一的Vca-IgA、肝炎系列、麻疹抗體檢驗（包括上周防?？屏粝碌臉?biāo)本），及以上各項目的室內(nèi)質(zhì)控。崗位2：負(fù)責(zé)免疫肝功能兩對半檢驗工作及室內(nèi)質(zhì)控、酶標(biāo)儀操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄，與崗位4相互審核記錄內(nèi)容。崗位3：負(fù)責(zé)免疫室防保

3、科體檢項目，每天補體、免疫球蛋白等特種蛋白分析儀檢驗項目，乙肝表面抗原的急診檢驗，每日10點半之前配合崗位4標(biāo)本的編號、離心等。崗位4：負(fù)責(zé)崗位1，2，3之外的其它免疫常規(guī)雜項檢驗，及室內(nèi)質(zhì)控；發(fā)光免疫分析儀每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄，以及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容，每日10點半之后配合崗位3體檢標(biāo)本編號、離心。三、分子生物室崗位職責(zé)1.崗位(gng wi)設(shè)定分子生物室設(shè)崗位(gng wi)1，2，周二、周四、周五增加崗位3。2.崗位職責(zé)：崗位1：負(fù)責(zé)分子生物室常規(guī)(chnggu)（分泌物的DNA）檢驗，PCR定量分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護及填

4、寫相應(yīng)記錄及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負(fù)責(zé)分子生物室檢驗項目的試劑準(zhǔn)備工作以及支原體、衣原體培養(yǎng)的檢測工作，與其他崗位相互配合。崗位3：負(fù)責(zé)分子生物室周二、周五的乙肝DNA、周四的優(yōu)生優(yōu)育，雙周四的丙肝RNA檢驗工作，負(fù)責(zé)相應(yīng)檢驗的PCR定量分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。四、血液臨檢室崗位職責(zé)1.崗位設(shè)定血液(xuy)臨檢室設(shè)崗位1，2，周二、周五增加崗位3。2.崗位職責(zé)：崗位1：負(fù)責(zé)臨檢(ln jin)室血常規(guī)（包含防?？企w檢）、血型鑒定的檢驗工作，XT-2000i血球計數(shù)儀、血型鑒定儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期

5、維護及填寫相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負(fù)責(zé)臨檢室尿液、大便、分泌物、血沉、血流變、凝血四項的檢驗工作,BECKMAN血球(xuqi)計數(shù)儀、尿液分析儀、CA1500凝血分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄及填寫相應(yīng)記錄,與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。崗位3：負(fù)責(zé)臨檢室每周二、周五的骨髓片報告及每周五的血紅蛋白電泳的檢驗工作（如無骨髓片報告應(yīng)主動配合崗位1和崗位2的工作），負(fù)責(zé)電泳儀、骨髓片鏡檢的質(zhì)量控制、操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄。五、門診崗位職責(zé)1.崗位(gng wi)設(shè)定門診(mnzhn)設(shè)崗位1，2，3。2.崗位職責(zé)

6、：崗位1：負(fù)責(zé)門診血常規(guī)、血型(xuxng)鑒定的檢驗工作、超敏CRP、尿微球蛋白檢測，CD1700血球計數(shù)儀、特種蛋白儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負(fù)責(zé)門診分泌物常規(guī)、血沉、精液常規(guī)的檢驗工作，精液常規(guī)分析儀以及分泌物鏡檢的質(zhì)量控制及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。崗位3：負(fù)責(zé)大便、尿液常規(guī)及沉渣分析，負(fù)責(zé)尿液分析儀、尿沉渣分析儀的質(zhì)控、操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄崗位2相互審核記錄內(nèi)容。六、微生物室崗位職責(zé)1.崗位設(shè)定微生物室設(shè)崗位1，周一增加崗位2。2.崗位職責(zé)：崗位1：負(fù)責(zé)微生物常規(guī)檢驗項目的檢驗

7、，本室儀器(yq)的室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度、消毒狀況檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互配合。崗位2：負(fù)責(zé)微生物室培養(yǎng)基的配置、病房空氣(kngq)采樣檢驗，與崗位1相互配合。七、血庫(xuk)崗位職責(zé)1.崗位設(shè)定血庫室設(shè)崗位1，周一、周三增加崗位2。2.崗位職責(zé)：崗位1：負(fù)責(zé)血庫的血制品的定購、交叉配血工作與質(zhì)量控制工作，血漿解凍機的操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄。崗位2：配合崗位1的工作，對交叉配血結(jié)果進行審核。八、主任崗位職責(zé)1.崗位設(shè)定主任(zhrn)崗位1（周一至周五）。2.崗位職責(zé)：崗位1：負(fù)責(zé)科室排班、

8、工作協(xié)調(diào)、行政管理等，在生化室崗位3未設(shè)立(shl)時，負(fù)責(zé)輸入肝功能兩對半的申請單。九、急診(jzhn)檢驗室崗位職責(zé)1.崗位設(shè)定急診檢驗室設(shè)崗位1，2。 2.崗位職責(zé)：崗位1：由生化室崗位2承擔(dān)崗位2：由臨檢室崗位2承擔(dān)十、輔助崗位職責(zé)1.崗位設(shè)定設(shè)崗位輔助1，周一至周四、周六增加崗位輔助2。2.崗位職責(zé)：崗位輔助1：發(fā)放報告單，標(biāo)本接收登記、夜班送血及科室安全防護等（無輔助2崗位時發(fā)放檢驗回執(zhí)、幫助采血護士粘貼試管標(biāo)簽、填寫標(biāo)本室環(huán)境溫濕度檢測記錄及防保科體檢標(biāo)本電腦錄入及登記工作）。崗位輔助2：發(fā)放報告單，標(biāo)本接收登記、發(fā)放檢驗回執(zhí)、幫助采血護士粘貼試管標(biāo)簽、防?？企w檢標(biāo)本電腦錄入及登

9、記工作等。負(fù)責(zé)填寫標(biāo)本室環(huán)境溫濕度檢測(jin c)記錄。 急診檢驗(jinyn)管理規(guī)定1.急診檢驗(jinyn)的要求檢驗人員接到急診檢驗單后，要迅速及時地采集標(biāo)本，及時進行檢驗，準(zhǔn)確地報告檢驗結(jié)果。檢驗科可根據(jù)急診工作的實際需要，配備專用急診檢驗窗口和相關(guān)設(shè)備。急診檢驗工作在日常工作時間由各實驗組完成，值班時間由值班人員完成。（1）急診檢驗由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要，填寫急診檢驗申請單，申請單上需注明“急”或蓋“急診”字樣章，申請單和標(biāo)本由護士或健康員急送檢驗科，檢驗申請也可用電話等方式告知檢驗科工作人員。（2）需由檢驗科采樣的，檢驗人員接到急診(jzhn)檢驗單后，必須在5分鐘內(nèi)將

10、標(biāo)本采集完畢。門診血常規(guī)標(biāo)本由檢驗人員采集，難以行動的病人，由檢驗人員到床邊采集。靜脈血由護士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護士或健康員連同檢驗單一起送至檢驗科。（3）標(biāo)本管理員或檢驗人員(rnyun)接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗標(biāo)本是否符合要求，而后進行檢驗；特殊緊急樣本可直接送交相應(yīng)實驗組進行標(biāo)識、處理，同時再由標(biāo)本管理員完成標(biāo)本的核對、接收、記錄等工作。（4）急診檢驗完成并審核結(jié)果后，檢驗人員應(yīng)立即將檢驗結(jié)果報告送檢醫(yī)師，可電話(dinhu)告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護士或醫(yī)師記錄結(jié)果，其檢驗報告單應(yīng)于當(dāng)日或次日早上交給送檢病區(qū)。2.急診檢驗的范圍（1）急診病人。

11、（2）門診中的急、危、重病人。（3）急診室觀察病人病情突然變化者。（4）住院病人中病情(bngqng)突變者。3.急診(jzhn)檢驗項目急診檢驗項目(xingm)由檢驗科和臨床科室根據(jù)臨床需要共同商定。（1）血液常規(guī)檢驗：白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)，血色素測定，凝血四項測定，3P試驗，D-二聚體測定，血型鑒定，血交叉配合試驗，瘧原蟲等。（2）尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白定性試驗、尿糖定性試驗、酮體測定、尿沉渣鏡檢、尿膽紅素定性試驗、尿膽元試驗，尿HCG等。（3）大便常規(guī)檢驗：糞便理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等。（4）腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學(xué)檢驗、細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性等。（5）生化檢驗：鉀、鈉、

12、氯、鈣、二氧化碳結(jié)合力、糖、肌酐、尿素氮測定，淀粉酶測定，膽堿脂酶測定，AST測定、LDH測定、CK測定、血氣分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定等。（6）免疫學(xué)檢驗：肌紅蛋白、肌鈣蛋白測定。（7）胃液(wiy)、嘔吐物等的潛血試驗。（8）其他臨床特需項目，由臨床科室與檢驗科主任商定(shn dn)，經(jīng)同意后可按急診檢驗項目處理。 檢驗科值班(zh bn)制度1.值班人員必須堅守崗位，不得擅離職守，因工作需要等暫離值班室時，應(yīng)標(biāo)明去向和聯(lián)系電話。2.認(rèn)真做好值班室的檢驗工作，急診優(yōu)先，做到快速、準(zhǔn)確、服務(wù)優(yōu)良。3.值班期間遇有特殊情況，應(yīng)及時向醫(yī)院總值班匯報，以求妥善處理。4.下班前做好交班記

13、錄，辦好交接班手續(xù)，搞好值班室內(nèi)務(wù)。5.值班人員如有擅離崗位或失職行為應(yīng)嚴(yán)肅處理；如做好事應(yīng)表揚或獎勵。 檢驗科醫(yī)德(y d)規(guī)范1. 救死扶傷，實行(shxng)社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除痛苦。2. 尊重病人的人格與權(quán)力，對待病人，不分民族(mnz)、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都一視同仁。3. 文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。4. 廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。5. 為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。6. 互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間關(guān)系。7. 嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新

14、知識，提高技術(shù)水平。 實驗室生物安全(nqun)管理規(guī)定一. 實驗室的設(shè)計(shj)與建造1. 實驗室門宜帶鎖、可自動(zdng)關(guān)閉；2. 每個實驗室均設(shè)置洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處；3. 實驗室圍護結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應(yīng)易于清潔，不適宜用地毯。地面應(yīng)防滑、無縫隙；4. 實驗臺表面應(yīng)能防水，耐酸堿、耐有機溶劑、耐熱，耐用于消毒的相關(guān)化學(xué)物質(zhì)；5. 實驗室中的家具應(yīng)牢固。各種家具和設(shè)備之間應(yīng)保持一定間隙，以易于清潔。實驗室使用的椅子及其它器具，應(yīng)覆蓋易于清洗的非織物；6. 應(yīng)設(shè)置實施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對廢棄物進行處理.7. 應(yīng)有專門放置(fngzh)生物廢棄物的容器。8.

15、應(yīng)設(shè)置洗眼(x yn)裝置。9. 實驗室出口(ch ku)應(yīng)有發(fā)光指示標(biāo)志。10. 實驗室應(yīng)有可開啟的窗戶，應(yīng)設(shè)置紗窗。11. 實驗室宜有不少于每小時34次的通風(fēng)換氣次數(shù)。12. 安裝生物安全柜時，注意房間的通風(fēng)和排風(fēng)，不會導(dǎo)致生物安全柜超出正常參數(shù)運行。生物安全柜應(yīng)遠(yuǎn)離門、遠(yuǎn)離能打開的窗，遠(yuǎn)離行走區(qū)，遠(yuǎn)離其他可能引起風(fēng)壓混亂的設(shè)備，保證生物安全柜氣流參數(shù)在有效范圍內(nèi)。二. 實驗室安全設(shè)備及個體防護1、實驗室應(yīng)配備必要的生物安全柜或其它物理遏制裝置并正確使用，以二級以上（含二級）生物安全柜為宜。2、當(dāng)必須在生物安全柜外處理微生物時，需采取面部保護措施如眼鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。3、在實驗

16、室內(nèi)工作必須使用專用的防護性外衣或制服。人員到非實驗室區(qū)域(如休息室、圖書館、門房)時，防護服必須留在實驗室。防護服可以在實驗室內(nèi)處理，也可以在洗衣房中洗滌，但不能帶回家中。4、可能接觸潛在傳染源、被污染的實驗臺表面(biomin)或設(shè)備時，需戴手套。當(dāng)檢測工作結(jié)束時或手套破損時，應(yīng)摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用。戴手套不能接觸“潔凈(jijng)”設(shè)施表面(如鍵盤、電話(dinhu)等)，也不宜到實驗室外。脫掉手套后，要洗手。5.可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作包括離心、劇烈震蕩或混勻、開啟裝有傳染源的容器(容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致)均應(yīng)在生物安全柜或其他物理抑制

17、設(shè)備中進行，并使用個體防護設(shè)備。若選用真空采血管或帶安全罩的離心杯，則離心可在開放實驗室內(nèi)進行，而采血管或離心杯須在生物安全柜中打開或在離心機中靜置30分鐘后打開。三. 實驗室安全制度建設(shè)和操作1.實驗室人口須貼上生物危險標(biāo)志，注明危險因子、生物安全級別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進人實驗室的特殊要求及離開實驗室的程序。2.禁止非工作人員進人實驗室。參觀(cngun)實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進入。3.禁止在工作(gngzu)區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。4.接觸微生物或含有微生物的物品后，脫掉手套(shuto)后和離開實驗室前要洗手。5.以移液器吸取液體，禁止口吸。6.

18、使用尖銳器具時注意安全操作規(guī)程。7.按照實驗室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。8.每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。9.所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活，如高壓滅活。需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉防漏的容器內(nèi)儲存、運輸及消毒滅菌。10.如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種(如卡介苗等)；11.必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢測報告，如有問題及時處理；12.生物安全程序由實驗室負(fù)責(zé)人專門(zhunmn)保管及監(jiān)督執(zhí)行，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。13.工作人員要接受有關(guān)的潛在危險

19、(wixin)知識的培訓(xùn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。14.實驗設(shè)備在運出修理或維護(wih)前必須進行消毒。15.人員暴露于病毒時，及時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報并記錄。 實驗室危險品管理規(guī)定1. 易燃易爆及有毒物品等危險品必須儲存在專用倉庫或儲存室內(nèi)，設(shè)專人保管；容器或外包裝上有明顯標(biāo)識。2. 易燃易爆及有毒物品等危險品專用倉庫，應(yīng)符合有關(guān)安全防火規(guī)定，并根據(jù)物品種類、性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、防爆、防火、防曬、滅火等安全措施。3. 易燃易爆及有毒物品等危險品入庫前必須進行(jnxng)檢查登記，入庫后必須(bx)定期檢查。4. 儲存易燃易爆及有毒物品等危險品的倉庫(cngk)，嚴(yán)禁吸煙及使用明

20、火，應(yīng)配有滅火設(shè)施。5. 使用危險物品者必須嚴(yán)格遵守各項安全制度和操作規(guī)程，有安全防護措施和用具。6. 劇毒試劑稱量及使用，應(yīng)有兩人以上在場，嚴(yán)格做好出入庫登記工作。7. 菌種、毒株由微生物室專人保管和使用。8. 儀器設(shè)備要遠(yuǎn)離易燃易爆及腐蝕性物品。9. 使用尖銳器具必須遵守作業(yè)指導(dǎo)書規(guī)程，注意安全。 實驗室內(nèi)務(wù)管理規(guī)定1. 本實驗室上崗人員上崗前必需(bx)學(xué)習(xí)內(nèi)務(wù)管理規(guī)定。2. 禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)人批準(zhǔn)(p zhn)后方可進入。3. 在實驗室內(nèi)工作必需(bx)穿工作服。人員到非實驗室區(qū)域時，工作服必需留在實驗室，放在指定區(qū)域。4. 可能接觸潛在傳染源

21、、被污染的實驗臺表面或設(shè)備時，需戴手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面（如鍵盤、電話等），也不宜到實驗室外。脫掉手套和離開實驗室前要洗手。5. 實驗室內(nèi)的儀器設(shè)備、家具等布局合理，便于操作；材料、資料等物品擺放整齊，利于使用。保證走廊和過道通暢。6. 保持實驗室清潔衛(wèi)生。7. 禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。8. 與本實驗室無關(guān)的物品不得進入實驗室。9. 工作期間不得閑聊、看報、閱讀無關(guān)書籍及從事與工作無關(guān)的活動；不得無故離崗。10. 每天下班前對水、電、燃?xì)忾y門、門窗等進行安全檢查，確認(rèn)(qurn)無隱患后方可離去。 實驗室安全(nqun)管理規(guī)定1. 禁止非工作人員進

22、入(jnr)實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進入。2. 禁止非工作人員使用實驗室儀器、設(shè)備及其它物品；未經(jīng)允許，非工作人員禁止翻閱實驗室任何資料。3. 實驗室各類測試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進行保管和使用，任何人不得擅自對外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補救辦法，并對泄密人員進行嚴(yán)肅處理。4. 實驗室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負(fù)荷用電，不得亂拉、亂接臨時線路。有接地要求(yoqi)的儀器必須按規(guī)定接地。5. 各類在用儀器設(shè)備和防護裝置必須保持完好狀態(tài)，不準(zhǔn)(b zhn)隨意改動安全裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備專人操作和管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操

23、作和拆卸。稀缺貴重材料(cilio)和劇毒、易燃、易爆放射性等危險物品必須分類分柜存放，專人管理。注意防水、防高溫、防電火花、防曬，通風(fēng)良好。6. 每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等確認(rèn)無隱患后方可離去。節(jié)假日前各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實值班人員和責(zé)任，消除不安全隱患。7. 電爐、煤氣爐使用時，工作人員不得離開現(xiàn)場。8. 實驗室內(nèi)配有滅火器材，消防器材要放置在明顯、便于取拿的位置。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動。9. 貴重物品妥善保管，做好安全防盜(fn do)措施。10. 作好消毒隔離工作，注意自身防護，防止(fngzh)傳染

24、病發(fā)生。11. 實驗室要把安全知識(zh shi)、安全制度、操作規(guī)程等列為實驗教學(xué)的內(nèi)容之一，對新進實驗室的人員（包括外協(xié)人員）必須先經(jīng)過安全教育，在掌握了安全操作技能和具有自我保護能力后，才能動手操作。實習(xí)和進修人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進行實驗，危險性的實驗必須有安全防護措施，需要有人監(jiān)護。12. 實驗室發(fā)生事故時，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時報告實驗室負(fù)責(zé)人和科主任。造成輕傷以上的事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴(yán)重的安全事故要立即搶救，保護事故現(xiàn)場，并立即逐級報告科主任、保衛(wèi)等有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報或拖延上報。13. 對于一貫遵紀(jì)守法，保證設(shè)備安全運行

25、及文明操作實驗中有顯著成績者；發(fā)現(xiàn)重大事故隱患，積極采取措施補救，排除險情，轉(zhuǎn)危為安者；發(fā)生事故時，不顧個人安危，奮力搶救生命和國家財產(chǎn)等情況者，給予表彰和獎勵。 實驗室廢物處置(chzh)管理規(guī)定一. 醫(yī)院(yyun)垃圾分類： 生活垃圾(l j)：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。 醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：1. 感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械、廢棄的被服等；隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；

26、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的血液、血清；使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。2. 病理性廢物(fiw)：廢棄的人體組織(zzh)和器官；醫(yī)學(xué)(yxu)實驗動物的組織、尸體；病理切片廢棄的人體組織、病理切片。3. 損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器；載玻片、玻璃試管、安瓶等。4. 藥物性廢物：廢棄的一般性藥品；廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；廢棄的疫苗、血液制品等。5. 化學(xué)性廢物：實驗室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 放射性廢物：用紅色垃圾袋。二. 檢驗科工作人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由總務(wù)

27、科派專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存池貯存，并隔天交由深圳市危險廢物處理站處置。三. 有效氯消毒劑：500mg/片，檢驗科常用消毒濃度為1500mg/L,應(yīng)用3片配置1L,并用檢測試紙定期檢測。四. 本科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在科內(nèi)進行化學(xué)消毒或壓力蒸汽滅菌(mi jn)，然后按感染性廢物收集處理。五. 全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方(hufng)可排入污水處理系統(tǒng)。六. 廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液(tuy)、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所或糞池內(nèi)；痰、

28、膿、血、糞（包括動物糞便）及其它固形標(biāo)本，焚燒或加2倍量漂白粉溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h后倒入廁所或化糞池。 差錯事故登記制度1.嚴(yán)格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?、檢驗標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別、病房等。2.要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化、免疫檢驗標(biāo)本驗后應(yīng)保留24小時，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉

29、淀時損壞標(biāo)本；防止儀器(yq)錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。3.嚴(yán)格執(zhí)行檢驗標(biāo)本接收制度。病區(qū)送檢的檢驗標(biāo)本和化驗單應(yīng)經(jīng)檢驗科有關(guān)人員驗收、簽名(qin mng)，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。4.發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向?qū)I(yè)組長及科主任報告，力求(lqi)妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。5.對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況對有關(guān)人員進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。6.科主任及專業(yè)組長加強對差錯事故的防范管理(gunl)及對檢驗人員

30、的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。 實驗室環(huán)境設(shè)施(shsh)要求1. 實驗室位于醫(yī)院的適宜位置或樓層，便于病人識別、前往，便于與相關(guān)醫(yī)護人員協(xié)調(diào)(xitio)工作。2. 夜間急診處設(shè)發(fā)光指示。3. 實驗室應(yīng)設(shè)等候區(qū)域，配備一定的服務(wù)設(shè)施，盡量使病人感到舒適和安慰。4. 實驗室設(shè)采樣區(qū)域和采樣窗口，應(yīng)使病人感到舒適和安全。5. 實驗室應(yīng)設(shè)無障礙通道或特殊操作區(qū)域，便于為有特殊要求的人士服務(wù)。6. 實驗室的工作(gngzu)區(qū)和生活區(qū)分開。7. 各實驗室空間寬敞、照明充足(chngz)；有后備能源系統(tǒng)，停電時可支持實驗室工作20分鐘以上；有完善的供排水系統(tǒng)，有蓄水裝置，可供停水時

31、使用1小時以上；有通風(fēng)裝置。8. 各實驗室設(shè)置洗手池，為感應(yīng)式水龍頭，位置在靠近出口處；洗手池處同時(tngsh)設(shè)洗手消毒液。9. 實驗室配備消防設(shè)施（滅火器、黃沙箱等），做到定期檢查，保證使用。10. 各實驗室根據(jù)工作需要配備電腦，安裝LIS系統(tǒng)，科內(nèi)聯(lián)網(wǎng)。11. 各實驗室配備空調(diào)裝置，溫度控制在10-30，相對濕度控制在40-70%。12. 實驗室保持清潔，儀器有防塵罩。有要求的實驗室噪音應(yīng)不大于70分貝。13. 實驗室有儀器、設(shè)備的區(qū)域應(yīng)防電磁干擾，防輻射，防震動；儀器設(shè)備布局要合理、整齊，便于操作；儀器設(shè)備擺放在堅固防震的臺面上，保持平穩(wěn)狀態(tài)，正常使用下不得隨意挪動，如有搬動，應(yīng)重新

32、校驗其準(zhǔn)確度，以確保檢測的有效性，精密儀器均應(yīng)配備穩(wěn)壓電源，保證儀器分析的要求。14. 實驗室內(nèi)不同的實驗區(qū)域應(yīng)分開，并有明顯標(biāo)識；防止交叉(jioch)污染。15. 實驗臺表面防水，耐酸堿、耐有機溶劑、耐熱，耐用(niyng)于消毒的相關(guān)化學(xué)物質(zhì)。實驗室地面為防滑地磚，易于清潔。16. 實驗室中的家具牢固，各種家具和設(shè)備之間保持一定間隙，以易于(yy)清潔。實驗室使用的椅子及其它器具，表面易于清潔或覆蓋易于清洗的非織物。17. 各實驗室設(shè)臭氧消毒裝置，每日定時自動啟動；有要求的實驗室同時設(shè)紫外消毒燈。18. 各實驗室有專門放置廢棄物的容器，各類廢棄物容器有不同標(biāo)識；廢棄物每日暫時集中在清潔間

33、，按醫(yī)院規(guī)定運送和處理。19. 有特殊管理規(guī)定的實驗室如微生物室、分子生物室、HIV實驗室，按其相應(yīng)要求進行設(shè)計、布局。20. 無菌室有良好的防菌、防塵和滅菌(mi jn)措施和合理的環(huán)境布局。21. 綜合室有專門的文件(wnjin)柜進行文件、資料、檔案等的保管，保證安全、保密。22. 未能領(lǐng)用完的消耗性材料(cilio)保存在倉庫中，防塵防潮。23. 危險物品的存放有特定區(qū)域，遵守實驗室危險物品管理規(guī)定。 試劑管理制度1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購的原則。要求試劑質(zhì)量要合格，有三證；購買試劑時要注意生產(chǎn)日期和失效日期；為了保證試劑的質(zhì)量，要有計劃地進購，不得使用過期試劑。2.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做，以免儲存不當(dāng)造成試劑的失效。3.如發(fā)現(xiàn)試劑(shj)變質(zhì)和有質(zhì)量問題，迅速查找原因。為了保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，不得使用變質(zhì)和失效的試劑。4.如果更改試劑廠家，應(yīng)對試劑質(zhì)量、價格反復(fù)論證(lnzhng)，寫出書面報告后，請示分管院長，才能更換。5.對日常(rchng)所用的抗凝劑和自配的試劑，按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作，保證質(zhì)量。6.各實驗室的試劑要合理使用，妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量，以便報告主任及時采購。附：試