護理法律法規(guī)1副本

1、護理法律法規(guī)1副本護理法律法規(guī)一、護士條例二、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法三、醫(yī)療事故處理條例四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定五、中華人民共和國侵權責任法（第七章 醫(yī)療損害責任）一、護士條例1、本條例所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。一、護士條例2、護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內變更執(zhí)業(yè)地點的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門辦理變更手續(xù)。3、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。 一、護

2、士條例4、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應當建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。一、護士條例 護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內容。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內容。一、護士條例5、護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。6、護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。一、護士條例7、護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當

3、及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。一、護士條例8、護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。案例：某廠礦醫(yī)院的護士，在為廠里的職工體檢過程中，發(fā)現(xiàn)自己廠子里的某女同志甲有先天性的陰道閉鎖。該護士在下班回家的班車上，就將甲先天的生殖器官缺陷告知了乙和周邊的同志，結果很快這個消息就在廠區(qū)內播散開了，后來甲了解到這個情況以后，就很害羞，最后一時沒想開，就自殺了。請問：該護士是否侵犯了該患者的權利？案例：1患者身體存在的生理特點、生殖系統(tǒng)、生理缺陷或影響其社會形象、地位、從業(yè)的特殊疾病；2患者既往的疾病史、生活史、婚姻史；3患

4、者的家族疾病史、生活史、情感史；4患者的人際關系狀況、財產及其他經(jīng)濟能力狀況等。保護病人的隱私，實際是尊重病人的人格。醫(yī)務人員必須為病人保守秘密。這些隱私資料的公開將嚴重地侵犯患者的名譽權、人格權，給患者的政治生命、工作、家庭生活、愛情等方面造成經(jīng)濟上和精神上的損害。護士條例第十八條規(guī)定，護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。該護士泄露患者隱私，侵犯了患者的隱私權。）一、護士條例9、護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排，參加醫(yī)療救護。 一、護士條例10、護

5、士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：(1)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；(2)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；一、護士條例(3)泄露患者隱私的；(4)發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定承擔法律責任。11、護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內不得申請執(zhí)業(yè)注冊。一、護士

6、條例本條例自2008年5月12日起施行。 二、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法1、護士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書后，方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點從事護理工作。未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書者，不得從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動。二、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法2、申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當符合下列健康標準：（1）無精神病史；（2）無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；（3）無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。二、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法3、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。二、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法4、護士申請延續(xù)注冊，應當提交下列材料：（1）護士延續(xù)

7、注冊申請審核表；（2）申請人的護士執(zhí)業(yè)證書；（3）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構出具的申請人6個月內健康體檢證明。二、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法5、有下列情形之一的，不予延續(xù)注冊：（1）不符合本辦法第六條規(guī)定的健康標準的；（2）被處暫停執(zhí)業(yè)活動處罰期限未滿的。二、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法6、護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內變更執(zhí)業(yè)地 點等注冊項目，應當辦理變更注冊。二、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法7、護士執(zhí)業(yè)注冊后有下列情形之一的，原注冊部門辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊：（1）注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊；（2）受吊銷護士執(zhí)業(yè)證書處罰；（3）護士死亡或者喪失民事行為能力。二、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法8、護士執(zhí)業(yè)注冊申

8、請人隱瞞有關情況或者提供虛假材料申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，衛(wèi)生行政部門不予受理或者不予護士執(zhí)業(yè)注冊，并給予警告；已經(jīng)注冊的，應當撤銷注冊。9、本辦法自2008年5月12日起施行。三、醫(yī)療事故處理條例1、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。2、醫(yī)療機構應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。三、醫(yī)療事故處理條例3、醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。 因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后

9、6小時內據(jù)實補記，并加以注明。三、醫(yī)療事故處理條例4、嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。5、患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。 三、醫(yī)療事故處理條例患者依照前款規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。三、醫(yī)療事故處理條例6、在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答

10、其咨詢;但是，應當避免對患者產生不利后果。三、醫(yī)療事故處理條例7、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。三、醫(yī)療事故處理條例8、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。三、醫(yī)療事故處理條例9、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡

11、病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。三、醫(yī)療事故處理條例10、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。三、醫(yī)療事故處理條例11、患者在醫(yī)療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。 三、醫(yī)療事故處理條例12、

12、醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：(1)醫(yī)療事故等級;(2)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;(3)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任。三、醫(yī)療事故處理條例13、醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：(1)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。(2)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故

13、發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。三、醫(yī)療事故處理條例 (3)住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。(4)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。三、醫(yī)療事故處理條例 (5)殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。 (6)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。三、醫(yī)療事故處理條例 (7)喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。 (8)被

14、扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。三、醫(yī)療事故處理條例 (9)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。 (10)住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。 (11)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。三、醫(yī)療事故處

15、理條例 (12)參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。(13)醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。(14) 醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結算。 三、醫(yī)療事故處理條例14、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告;情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律

16、處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關醫(yī)務人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。三、醫(yī)療事故處理條例15、醫(yī)療機構違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分： (1)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的; (2)沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的;三、醫(yī)療事故處理條例(3)未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;(4)未在規(guī)定時間內補記搶救工作病歷內容的;(5)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資

17、料和實物的;(6)未設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的;三、醫(yī)療事故處理條例16、醫(yī)療機構或者其他有關機構違反本條例的規(guī)定，涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：本條例自2002年9月1日起施行。 四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定1、醫(yī)療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。2、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的

18、，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。 四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定3、在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷。 住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專（兼）職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定4、住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。5、醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有

19、關證明材料：四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；（2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（5）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效

20、身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定6、醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定7、醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。8、醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申請

21、后，由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負責保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時間內送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構應當加蓋證明印記。四、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定9、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。 封存的病歷由醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。 封存的病歷可以是復印件。 本規(guī)定自2002年9月1

22、日起施行。案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件11月3日夜班值班醫(yī)師毛曉珺，對患兒家長多次反映病情變化，請求察看患兒病情的合理要求，態(tài)度冷漠，沒有認真觀察患兒病情變化，沒有及時采取必要的救治措施，事發(fā)后還隱瞞自己值班期間上網(wǎng)下圍棋的事實真相。管床醫(yī)師沒有對患兒血象異常及時申請會診，也沒有將該患兒病情向夜班值班醫(yī)生交班。值班護士也未認真執(zhí)行分級護理規(guī)定，沒有密切觀察患兒病情變化。案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件聯(lián)合調查組由14人組成，當中有4名是南京市衛(wèi)生局主管部門工作人員，5名包括揚子晚報記者在內的中央省市媒體記者，1名網(wǎng)民代表（由南京市糾正不良之風領導小組辦公室推薦），1名計

23、算機專家，2名省級綜合性醫(yī)院醫(yī)療專家，1名人民調解委員會成員。調查組的一名電腦專家用國家保密部門對上網(wǎng)記錄進行檢查的軟件，恢復了被刪除的上網(wǎng)記錄，通過這款軟件搜索到的上網(wǎng)記錄和IE緩存里記錄是一致的。案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件在這份寶寶的“長期醫(yī)囑單”上寫著“一級護理”。所謂“一級護理”，就是要求護士或者醫(yī)生每30分鐘巡視一次。但徐定金表示，整個晚上，即便測量體溫，都是他們自己到護士臺去取送溫度計。而另一個細節(jié)是寶寶的“臨時醫(yī)囑單”，從這份臨時醫(yī)囑單上看到，從11月3號下午4點到第二天凌晨5：56分，期間近9個小時的時間，寶寶的“臨時醫(yī)囑單”上沒有任何醫(yī)囑記錄。案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件患

24、兒家屬指定代理律師耿延。按照法律規(guī)定，他向南京市兒童醫(yī)院開出了一份賠償清單：喪葬費和死亡賠償金39萬，精神撫慰金12萬，共計索賠額51萬元。 案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件南京市衛(wèi)生局已決定對南京市兒童醫(yī)院院長方如平給予行政記大過、黨內嚴重警告處分；黨委書記金福年給予黨內嚴重警告處分；給予值班醫(yī)師毛曉珺吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、行政開除處分；給予管床醫(yī)生馮曉津、陳娟行政記大過處分；給予眼科護士周穎、毛婷、徐源媛、夏矜行政記過處分；給予眼科主任陳志鈞、眼科護士長彭明琪行政記過處分；給予耳鼻喉科值班醫(yī)生李旭行政警告處分。 侵權責任法（第七章 醫(yī)療損害責任）第五十四條患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務

25、人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。第五十五條醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。案例：“縫肛”門中的法律問題家屬說：產婦肛門被縫；助產士說：用人格擔保沒用過針，只是線扎；醫(yī)院說：產婦的實際情況與家屬的說法不一致，肛門沒有被縫上，助產士只是為產婦痔瘡出血點結扎止血；衛(wèi)生管理機構說：目前無證據(jù)證明助產士張某縫合產婦林某肛門；助產士張某為產婦林某結扎

26、痔瘡止血，其行為超出其職業(yè)范圍；專家說：護士對產婦做了一個“縫扎止血”；最后深圳警方的鑒定意見告知書的鑒定意見是：林某某肛門周圍見環(huán)狀痔脫出，水腫；脫出物在9點位，可見黑色絲線縫扎，肛門周圍皮膚未檢見損傷痕。案例：“縫肛”門中的法律問題問題出在程序上。如果產婦林某當時確實肛門部痔瘡出血不止，助產士用紗布按壓仍不能止的情況下，應當由醫(yī)師立即對產婦本人及家屬進行告知，并進行書面簽字。接下來，助產士怎么處理呢？護士條例第十七條說得很清楚：“護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。”也就是說如果痔瘡的出血影響到了產婦的生命體征，

27、比方說血壓下降、心跳增快、呼吸急促等情況，那么，護士采用環(huán)扎（不用針縫）甚至結扎止血都可以；但是，在痔瘡出血并不影響產婦生命的情況下，助產士是不可以對痔瘡進行縫扎的，何況2010年7月1日起侵權責任法已經(jīng)實施，上面第五十五條明確在對患者實施手術、特殊檢查、特殊治療的，應當告知患者替代醫(yī)療方案。這些都是法律，為什么助產士就想不到呢，為什么還有人在說結果是最重要的呢？而且最重要的是，如果當時情況緊急，那么在事后一定要書面告知產婦及其家屬。案例：“縫肛”門中的法律問題所以，在這件事情中，可以看出，助產士縫扎的是痔瘡，但痔瘡就不是肛門的一部分嗎？為什么產婦及家屬如此氣憤呢？因為他們的知情權受到了侵犯，所以，不管助產士出于好心還是他心，這樣一省再省違反法律程序的行為是最大的過錯，所以這才是事情的本質可以看出，省略了該做的環(huán)節(jié)，必然導致醫(yī)患溝通障礙，也導致在處理過程中，醫(yī)方和患方、醫(yī)方和社會（包括媒體）的溝通障礙，也必然導致事情復雜化。所以，任何復雜的事情都簡單不得！依法辦事，絕不是一句空話。侵權責任法（第七章 醫(yī)療損害責任）第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療