拔毒化腐生肌課件

1、第二十八章 拔毒化腐生肌藥 【概述】1. 定義 凡以外用拔毒化腐、生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱為拔毒化腐生肌藥。2. 功效及適應(yīng)范圍功效：拔毒化腐、生肌斂瘡 （以外用為主）適應(yīng)范圍：1）癰疽瘡瘍潰后膿出不暢，或潰后腐肉不去，新肉難生，傷口難以生肌愈合之證；2） 癌腫、梅毒；3）皮膚濕疹瘙癢，五官科的口瘡、喉證、目赤翳障等。 3. 使用注意 1）多具有劇烈毒性或強(qiáng)大刺激性，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和方法，外用也不可過量或過久應(yīng)用；2）有些藥物不宜在頭面及黏膜上使用，以防發(fā)生毒副反應(yīng)而確保用藥安全；3）含砷、汞、鉛類的藥物毒副作用甚強(qiáng)，更應(yīng)嚴(yán)加注意。 拔毒化腐生肌藥升藥（A）砒石（C）爐甘石（B）硼砂

2、（B）升 藥一、藥用來源二、處方用名三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】本品由水銀、火硝、白礬各等分混合升華制成。 升 藥辛，熱。有大毒。入肺、脾經(jīng)。升 藥拔 毒去 腐 功效退出【性能特點(diǎn)】【臨床應(yīng)用】1. 用于癰疽潰后，膿出不暢，腐肉不去，新肉難生。升藥：煅石膏 1：9 (九一丹）升藥：煅石膏 5：5 （五五丹）升藥：煅石膏 9：1 （九轉(zhuǎn)丹）升藥拔 毒祛 腐 【臨床應(yīng)用】2. 用于濕瘡、黃水瘡、頑癬、梅毒等 。升藥拔 毒去 腐外用適量。本品只供外用，不可內(nèi)服。且不可用純品，而多配煅石膏外用。退出升 藥【用量用法】【使用注意】本品有大毒，外用亦不可過量或持續(xù)使用。瘡瘍

3、腐肉已去或膿水已盡者，不宜用。升藥砒 石 一、藥用來源二、處方用名三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】本品為礦物砷華的礦石，或由毒砂（硫砷鐵礦）、雄黃等含砷礦物的加工品。砒 石砒 石退出白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均為白信石，質(zhì)較純而為較強(qiáng)）。紅砒、紅信（均為紅信石，含有雜質(zhì)）。 【處方用名】辛，大熱。有大毒。入肺、肝經(jīng)。砒 石攻毒殺蟲蝕瘡去腐功效退出【性能特點(diǎn)】劫痰平喘截 瘧外用內(nèi)服【臨床應(yīng)用】砒石外用 攻毒殺蟲 蝕瘡去腐內(nèi)服 劫痰平喘 截 瘧1. 用于腐肉不脫之惡瘡，瘰癘，頑癬，牙疳，痔瘡。 （外用）2. 用于寒痰哮喘。3. 此外，據(jù)古代文獻(xiàn)記載，本品又可用以截瘧

4、。 (現(xiàn)很少應(yīng)用) 外用：適量，研末撒敷。內(nèi)服：每次0.0020.004g，每日一次，入丸散劑。退出砒石【用量用法】【使用注意】本品有劇毒，內(nèi)服宜慎；外用亦應(yīng)注意，以防局部吸收中毒。孕婦忌服。不可作酒劑服。忌火鍛。砒石爐 甘 石 一、藥用來源二、處方用名三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為碳酸鹽類礦物菱鋅礦石，主含碳酸鋅（ZnCO3）。爐 甘 石 甘，平。入肝、胃經(jīng)。 爐甘石解毒明目退翳收濕止癢斂瘡功效退出【性能特點(diǎn)】【臨床應(yīng)用】爐甘石解毒明目去翳收濕止癢斂瘡 1.用于目赤翳障 。2.用于潰瘍不斂，濕瘡，濕疹，眼瞼潰爛。 外用適量，研末紗布或調(diào)敷；水飛點(diǎn)眼、吹喉；一般不內(nèi)服。退出爐甘石【用量用法】硼 砂 一、藥用來源二、處方用名三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為天然硼砂的礦石，經(jīng)提煉精制而成的結(jié)晶體。硼 砂 甘、咸，涼。入肺、胃經(jīng)。硼砂外用清熱解毒內(nèi)服清肺化痰功效退出【性能特點(diǎn)】【臨床應(yīng)用】硼砂外用清熱解毒內(nèi)服清肺化痰1.用于咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障 。2.用于熱痰咳嗽 。 外用適量，研極