護理核心制度崗前培訓

1、護理(hl)工作核心制度梅縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護理部黃美苑 共八十四頁護理核心(hxn)制度、流程的作用是護士進行各項工作的標準，以保證基本的工作質(zhì)量給護士清晰、明確的指引(zhyn)，有利于護士工作安全、有序和高效。共八十四頁護理(hl)核心制度、流程的作用預防潛在性危機的發(fā)生，保障病人的安全保證病人得到安全的治療、檢查、護理評估護理工作質(zhì)量(zhling)的依據(jù)保護醫(yī)務人員依法行醫(yī)的權(quán)益共八十四頁護理工作核心(hxn)制度醫(yī)囑護囑執(zhí)行(zhxng)制度查對制度（醫(yī)囑查對制度；服藥、注射、輸液查對制度；手術病人查對制度；輸血查對制度；飲食查對制度）交接班制度分級護理制度共八十四頁護理工作核心(hxn

2、)制度護理查房(ch fn)制度（護理行政查房，科室三級護理業(yè)務查房包括一級查房，二級查房，三級查房，護理教學查房）護理會診制度危重病人搶救制度不良事件報告處理制度患者告知制度護理文書書寫制度共八十四頁一、醫(yī)囑護囑執(zhí)行(zhxng)制度醫(yī)囑(yzh)執(zhí)行制度護囑執(zhí)行制度共八十四頁（一）醫(yī)囑(yzh)執(zhí)行制度 醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫(shxi)在醫(yī)囑本或電腦上。為避免錯誤，護士不得代錄入醫(yī)囑。 科室護士負責打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責任護士核對執(zhí)行；責任護士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。共八十四頁（一）

3、醫(yī)囑(yzh)執(zhí)行制度 醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護士應及時、準確、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改(gnggi)。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，以防差錯和事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時嚴格執(zhí)行床邊雙人查對制度。共八十四頁（一）醫(yī)囑(yzh)執(zhí)行制度 一般情況下，護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護士應及時在醫(yī)師(ysh)補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行者姓名。共八十四頁（一）醫(yī)囑(yzh)執(zhí)行制度 臨床科室每天對所有患者的醫(yī)囑必須(bx)在當值組長的參與下統(tǒng)一核對一次。方法是：

4、臨床科室護士站的文員（由助理護士擔任）打印出全臨床科室所有患者當日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當班組長和另一位責任護士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進行一次總核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，必須(bx)經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。共八十四頁（一）醫(yī)囑(yzh)執(zhí)行制度臨床科室醫(yī)囑執(zhí)行單實施一人(y rn)一日一單制。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存。共八十四頁輸液(shy)滴注卡共八十四頁（二）護囑執(zhí)行(zhxng)制度護囑是高級責任護士、組長或?qū)？谱o士為幫助責任護士達到預期護理目標，根據(jù)患者病情、護理需要而下達的護理措施。護囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護理需要，隨時下達和調(diào)整(tiozhng)。護囑下

5、達前，護士要評估患者的病情和需要。護囑是促進、維持和恢復患者身心健康所需要采取的護理行為。共八十四頁（二）護囑執(zhí)行(zhxng)制度護囑必須由高級責任護士以上人員下達或制訂。高級責任護士將護囑直接(zhji)書寫在護囑執(zhí)行單上。護囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護理需要，隨時下達和調(diào)整。護囑下達前，要評估患者的病情和需要。共八十四頁（二）護囑執(zhí)行(zhxng)制度 護囑由高級責任(zrn)護士、（初級）責任(zrn)護士或助理護士執(zhí)行。下級護士應及時、準確、嚴格執(zhí)行護囑，不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)護囑中有疑問或不明確之處，應及時向上一級護士提出，明確后方可執(zhí)行。護囑執(zhí)行后由執(zhí)行護囑的責任(zrn)護士在“護

6、囑執(zhí)行單”上簽全名。共八十四頁（二）護囑執(zhí)行(zhxng)制度上一級護士，包括專科護士、日（晚、夜）班組長或?qū)？平M長，通過(tnggu)查房、會診、交接班等方式，每天上午評估護囑、護囑執(zhí)行情況和護理效果，及時更改或調(diào)整護囑。共八十四頁（二）護囑執(zhí)行(zhxng)制度護囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇有專科護理方面的護囑與醫(yī)囑不一致時，護士應及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整(tiozhng)醫(yī)囑或護囑。護囑應以指導低年資護士完成護理工作為原則，以確保護理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。共八十四頁二、查對(chdu)制度醫(yī)囑(yzh)查對制度服藥、注射、輸液查對制度手術病人查對制度輸血查對制度飲食查對制度共八十四頁

7、查對(chdu)制度查對制度貫穿(gunchun)于護理工作的全過程？共八十四頁你做到了嗎？工作(gngzu)中的“三查八對”共八十四頁（一）醫(yī)囑查對(chdu)制度1.電子醫(yī)囑：護士接受醫(yī)囑打印執(zhí)行單，醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤(ww)并簽名后方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次。2.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。共八十四頁（一）醫(yī)囑查對(chdu)制度3. 臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。4. 搶救病人時，醫(yī)師下達口頭(kutu)醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救

8、后再次核對。5. 對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。共八十四頁（二）服藥(f yo)/注射/輸液查對制度 嚴格執(zhí)行“三查八對” 共八十四頁三查：擺藥后查； 服藥(f yo)、注射、處置前查； 注射、處置后查。（二）服藥/注射/輸液查對(chdu)制度共八十四頁包裝(bozhung)是否完好2、備藥時檢查藥品(yopn)用物質(zhì)量，任何一項不合要求不得使用。標簽是否清晰，藥液有無渾濁等是否在有效期內(nèi)共八十四頁（二）服藥/注射/輸液(shy)查對制度備藥前 要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無變質(zhì) 安瓿、針劑有無裂痕、有效期和批號 標簽不清的藥品不得使用備藥后經(jīng)第二(d r)人核對，方可執(zhí)

9、行共八十四頁八對：床號、姓名 藥名、劑量(jling) 用法、濃度 時間、有效期（二）服藥/注射/輸液(shy)查對制度共八十四頁01床 張三(zhn sn) 5% G.S 100ml iv by drip QD 2016.5床號 姓名 濃度 藥名 劑量 用法 時間 有效期八 對共八十四頁頭孢唑啉和頭孢曲松未認真核對造成的差錯主觀意斷： 甲氨蝶呤劑量錯誤造成的差錯配藥(pi yo)正確，寫標簽錯誤，導致的糾紛發(fā)生在我們(w men)身邊的事情共八十四頁三注意： 患者有無藥物過敏史 注意配伍禁忌及用藥后反應 如患者提出疑問，應及時(jsh)查清方可執(zhí)行（二）服藥(f yo)/注射/輸液查對制度共

10、八十四頁 使用毒、麻、限、劇藥物時，要經(jīng)過反復核對，用后保留(boli)空安瓿叫交還藥房，同時在毒、麻藥品管理記錄本登記并簽名。（二）服藥/注射/輸液(shy)查對制度共八十四頁 輸液瓶加藥后要在標簽(bioqin)上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經(jīng)另一人核對后方可使用。 嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度。（二）服藥(f yo)/注射/輸液查對制度共八十四頁（三)手術病人(bngrn)查對制度 手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用藥、輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術通知單是否相符，手術醫(yī)囑所帶的藥品、物品(wpn)（如cT

11、、x線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。 共八十四頁（三)手術(shush)病人查對制度手術護士檢查準備手術器械是否齊全，各種用品(yngpn)類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。 共八十四頁（三)手術病人查對(chdu)制度手術人員手術前再次核對科別(k bi)、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。 共八十四頁（三)手術病人(bngrn)查對制度洗手護士打開(d ki)無菌包時，查包內(nèi)化學指標卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對，共

12、同唱對手術包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護士即時在手術護理記錄單記錄并簽名。術前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術醫(yī)師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內(nèi)。共八十四頁（三)手術(shush)病人查對制度手術切除的活檢標本，應由洗手護士與手術者核對，建立(jinl)標本登記制度，專人負責病理標本的送檢。共八十四頁（四）輸血查對(chdu)制度 1. 抽血交叉(jioch)配血查對制度 2.取血查對制度 3.輸血查對制度 共八十四頁1、抽血交叉(jioch)配血查對制度 認真核對醫(yī)囑和輸血申請單，在試管標簽上寫上病人科室、床號、姓名，字跡必須清晰無誤。抽血時要有2名護士

13、（一名護士值班時，應由值班醫(yī)師協(xié)助）查對輸血申請單、試管、床號、姓名、性別(xngbi)、年齡，一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。 共八十四頁1、抽血交叉配血查對(chdu)制度 抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行核對工作。 血液標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。 抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫(yī)生、當值高級責任護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改(xigi)，應重新填寫正確化驗單及標簽。 共八十四頁2、取血查對(chdu)制度 到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型

14、、輸血數(shù)量、血液(xuy)有效期，以及保存血的外觀，必須準確無誤； 血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。護士與送血人員共同三查八對，三查：查血的有效期、血質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：病區(qū)號、床號、姓名、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血的種類、輸血數(shù)量。 共八十四頁庫存(kcn)血 正常庫存血分為兩層：上層為血漿呈淡黃色、半透明；下層為紅細胞均勻暗紅色，兩者界限清楚，且無凝塊。如血漿變紅或渾濁、有泡沫，血細胞呈紫玫瑰色，兩者界限不清，或有明顯的血凝塊等均說明血液有可能(knng)變質(zhì)、不能輸入。若血容器封口不嚴、破裂，標簽模糊不清或脫落，也不可應用。如有可疑，請血庫人員解釋清楚，不

15、可輕易接受。共八十四頁庫存(kcn)血共八十四頁3、輸血查對(chdu)制度 輸血前病人查對：須由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步(y b)檢查。 共八十四頁3、輸血查對(chdu)制度 輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫(ji wn)，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。 共八十四頁3、輸血(s

16、h xu)查對制度 輸血時，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。 輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液(xuy)時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。 共八十四頁3、輸血(sh xu)查對制度 完成輸血操作后，再次進行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名(xngmng)、血型、配血單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名(xngmng)、采血日期，確認無誤后簽名。將記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一

17、天。 共八十四頁 2000年5月10日，在某市醫(yī)院一位62歲的消化道出血(ch xi)的女性患者，由于護士錯誤輸血而死亡。4月24日17點15分，護士在給該患者輸血前沒有注意到這個病房的床位發(fā)生了變化，錯誤將其他患者備用的“A”型血液輸給了本來是“B”型血的該患者，當這位護士發(fā)現(xiàn)錯誤時，血液已被輸入約50ml，結(jié)果該患者因急性腎功能衰竭16d之后死亡。（執(zhí)行查對制度不嚴）案例(n l)：共八十四頁（五）飲食(ynsh)查對制度每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人(bngrn)床前飲食標志，查對床號、姓名、飲食種類，并向病人(bngrn)宣傳治療膳食的臨床意義。發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種

18、類是否相符。開餐前在病人床頭再查對一次。對禁食病人，應在飲食和床尾設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原時限。因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護人員檢查后方可食 共八十四頁三、交接班制度(zhd)交接班制度是護理工作(gngzu)連續(xù)性的重要保證各班護士應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。交班前，組長和當班責任護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護 理記錄，重點巡視危重病人和新入院病人，在交班時安排好護理工作。共八十四頁三、交接班制度(zhd)每班必須按時交接班，接班者提前1 5 min到科室，交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)

19、行和物品（急救車、麻醉藥品等）。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。上一班責任(zrn)護士必須在交班前盡量完成本班的各項護理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利及用物準備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代與接班者共同做好工作方可離去。共八十四頁三、交接班制度(zhd) 早交班的方式可以是在護士之間進行，也可以是全病區(qū)醫(yī)護(y h)醫(yī)護(y h)聯(lián)合交班，由夜班護士報告病區(qū)情況，全體人員應嚴肅認真地聽取，之后由組長帶領A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班，要避免走過場。共八十四頁三、交接班制度(zhd)交班內(nèi)容包括：（1）患者總數(shù)，出人

20、院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術、死亡人數(shù)，以及新人院患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者病情變化及心理狀態(tài)。（2）醫(yī)囑執(zhí)行情況(qngkung)，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況(qngkung)，未完成的工作，應向接班者交代清楚。共八十四頁三、交接班制度(zhd)交班內(nèi)容包括：（3）查看重點患者，如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊(tsh)檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管和通暢情況。（4）貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等，并簽全名。（5

21、）交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作落實情況。共八十四頁三、交接班制度(zhd)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班(ji bn)時如發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班(ji bn)后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班(ji bn)者負責。共八十四頁科室(ksh)用物交接本共八十四頁 案例(n l)： 檢查不認真 大夜班護士交班時未仔細檢查急救器材，夜間搶救病人時，發(fā)現(xiàn)氧氣吸入裝置漏氣，反復去治療室拿取物品，錯失最佳搶救時機(shj)，家屬以“搶救儀器有損壞，耽誤搶救”引發(fā)糾紛共八十四頁案例(n l)：講話隨意 一名護士在給一個病情

22、危重的病人吸痰時因吸痰器負壓小，就說：“這破玩意兒，早就該淘汰了！”患者家屬以搶救措施不到位為由，訴訟醫(yī)院(yyun)延誤搶救共八十四頁四、 分級(fn j)護理制度醫(yī)生根據(jù)病人病情(bngqng)開具護理等級醫(yī)囑。級別分為特別護理及一、二、三級護理，并做出標記（一級護理為紅色、二級護理為藍色、三級護理可不設標記）。護士因根據(jù)護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。共八十四頁科室分級(fn j)護理公示共八十四頁 特級(t j)護理適用對象：病情(bngqng)危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。共八十四頁 特級(t j)護理護理要點 安排專人護理，嚴

23、密觀察病情及生命體征變化，備好急救所需藥品和用物。 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科(zhun k)護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。 保持患者的舒適和功能體位。 實施床旁交接班。共八十四頁特級(t j)護理基礎服務內(nèi)容共八十四頁 一級護理(hl) （1）適用對象：病情重或危重，需嚴格臥床(w chun)休息，生活不能自理者。共八十四頁一級護理(hl)（2）護理要求1）每1小時巡視患者(hunzh)，觀察患者(hunzh)病情變化。2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措

24、施。4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理。5）提供護理相關的健康指導。共八十四頁 一級護理基礎服務(fw)內(nèi)容共八十四頁 二級護理(hl)（1）適用對象 1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。 2）生活部分自理的患者。（2）護理要求 1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命(shngmng)體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理。 5）提供護理相關的健康指導 共八十四頁 二級護理基礎(jch)服務內(nèi)容共八十四頁 三級護理(hl)（1）適用對象 1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 2）生活完全自理且處于康復期的患者

25、。（2）護理要求 1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施(shsh)治療、給藥措施。 4）提供護理相關的健康指導。共八十四頁案例(n l)： 護士在觀察病情時因?qū)I(yè)知識不熟練、經(jīng)驗缺乏、粗心大意、責任心不強而沒發(fā)現(xiàn)病情變化。 如：年青女性直腸癌晚期病人，住院期間常有輕生念頭，一天晚上，病人表現(xiàn)異常的安靜，無任何不適(bsh)主訴，40分鐘后割腕自殺，護士觀察到位了嗎？共八十四頁五、護理(hl)查房制度護理行政查房科室三級護理業(yè)務查房：包括(boku)一級查房，二級查房，三級查房護理教學查房 共八十四頁六、護理會診(hu zhn)制度遇

26、本科不能解決的護理問題或非本專科儀器設備、特殊(tsh)用藥、特殊(tsh)檢查，開展新手術、新療法時，應及時請護理會診。共八十四頁七、危重病人搶救(qingji)制度保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實一切搶救藥品、物品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態(tài)，不得挪用(nuyng)、外借，班班交接，做到賬物相符，搶救結(jié)束后及時補充。醫(yī)生未到前給予力所能及的搶救措施詳細、及時、準確記錄病情變化、搶救經(jīng)過、用藥等，如因搶救病人未能及時記錄的應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。共八十四頁八、不良事件報告處理(chl)制度

27、護理不良事件：是指在護理工作中，不在計劃中，未預計到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院(zh yun)期間發(fā)生的一切與治療目的無關的事件，如護理缺陷、藥物不良反應、意外事件等共八十四頁八、不良(bling)事件報告處理制度發(fā)生“護理(hl)不良事件”的處理？原則：采取積極的補救措施，最大限度的降低對患者的損害。注意事項：各種有關記錄、檢驗報告及造成患者損害的藥品、器具均因妥善保管，不得擅自處理，相關標本須保留，以備鑒定。責任歸屬：凡實習、進修人員發(fā)生的護理缺陷或安排護理員、衛(wèi)生員、陪人進行職責范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷，均由帶教老師及安排者承擔責任。共八十四頁八、不良(bling)事件報告處理制度“護理不良事件”上報程序一般不良事件 ：當事人及時報告護士長，護士長24小時內(nèi)上報護理部。嚴重不良事件 ：當事人立即報告護士長、科主任或總值班人員，必要時組織進行全院多科室的搶救、會診等工作，同時向護理部、醫(yī)務部、主管院領匯報，重大事件的報告時限(shxin)不超過15分鐘。共八十四頁八、不良事件報告處理(chl)制度護理部于一般不良事件7日內(nèi)，嚴重不良事件1-2日內(nèi)組織討論(toln)分析，填寫不良事件報告表2份?？剖以O立護理缺陷登記本，每月組織討論分析會，并向護理部遞交護理缺陷登記本。共八十四頁九、患者告知(o zh)制