脈管系統(tǒng)解剖生理

1、 第九章 脈管系 脈管系包括心血管系和淋巴系，是一套分布于全身各處的封閉管道。 第一節(jié) 心血管系 一、心血管系的組成 心血管系由心和血管組成，血管又包括動脈、靜脈和毛細血管。 二、血液循環(huán) 血液由心室出發(fā)，經(jīng)動脈、毛細血管、靜脈返回心房的周而復(fù)始的過程，稱血液循環(huán)。又分為體循環(huán)和肺循環(huán)。 （二）肺循環(huán)途徑 右心室肺動脈肺動脈各級分支肺泡周圍毛細血管網(wǎng)肺靜脈屬支肺靜脈左心房。（一）體循環(huán)途徑 左心室主動脈各級動脈分支全身毛細血管靜脈各級靜脈屬支上、下腔靜脈右心房。 心的前面大部分被肺和胸膜所遮蓋，只有一小部分借心包與胸骨下份和左側(cè)46肋軟骨相鄰，此區(qū)稱心包裸區(qū)。臨床心內(nèi)注射應(yīng)選擇胸骨左緣第4肋間

2、處進針，可不傷及肺和胸膜。 三、心 （一）心的位置 心位于胸腔中縱隔內(nèi)。2/3位于正中線左側(cè)，1/3位于正中線右側(cè)。心 的 位 置 心臟位于中縱隔 前面大部被肺遮 胸骨左四、五肋 急救藥物可注射 （二）心的外形 心呈倒置圓錐形，縱軸斜向左前下方。心的外形可歸納為1尖、1底、2面、3緣、3溝。1心尖 指向左前下方，在第5肋間隙、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處可觸及心尖的搏動。 2心底 指向右后上方，連有出入心的大血管 。 3兩面 (1)前面：與胸骨和肋軟骨相對，稱胸肋面。 (2)后面（下面）：與膈相鄰，稱膈面。4三緣 (1)左緣：主要由左心室構(gòu)成。 (2)右緣：主要由右心房構(gòu)成。 (3)下緣：主要由右

3、心室和心尖構(gòu)成。 5三溝 (1)冠狀溝：心表面的環(huán)形溝，是心房和心室的心表分界。 (2)前室間溝：左、右心室在心前面的分界線。 (3)后室間溝：左、右心室在心后面的分界線。 心 的 外 形 右上心底左下尖 前胸后膈兩個面 左右下，三個緣 表面三溝分界線 （三）心腔的結(jié)構(gòu) 心有四個腔，分別是左、右心房和左、右心室。心房間有房間隔，心室間有室間隔。(1)入口：有三個，即上、下腔靜脈口和冠狀竇口，分別導(dǎo)入上、下半身和心本身的靜脈血。 (2)出口：一個，即右房室口，通向右心室。 1右心房 位于心的右上份，腔大壁薄，主要結(jié)構(gòu)有右心耳、梳狀肌、卵圓窩等。概括為：3入1出1耳1窩(2)流出道：是右心室向左上

4、延伸的部分，呈漏斗形又稱動脈圓錐。出口為肺動脈口，口周纖維環(huán)上附有三個半月形的袋狀瓣膜，稱肺動脈瓣，作用是防止進入肺動脈的血液再返流回右心室。 2右心室 位于右心房左前下，分流入道和流出道。 (1)流入道：入口為右房室口，口周有纖維環(huán)，環(huán)上附三片瓣膜，稱右房室瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索連乳頭肌，作用是防止進入右心室的血液再返流入右心房。 (2)流出道：是右心室向左上延伸的部分，呈漏斗形又稱動脈圓錐。出口為肺動脈口，口周纖維環(huán)上附有三個半月形的袋狀瓣膜，稱肺動脈瓣，作用是防止進入肺動脈的血液再返流回右心室。 2右心室 位于右心房左前下，分流入道和流出道。 (1)流入道：入口為右房室口，口周有纖維環(huán)

5、，環(huán)上附三片瓣膜，稱右房室瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索連乳頭肌，作用是防止進入右心室的血液再返流入右心房。 (1)入口：共4個，即左、右各2個肺靜脈口，分別導(dǎo)入左、右肺的靜脈血。 (2)出口：1個，即左房室口，通向左心室。 3左心房 構(gòu)成心底的大部，主要結(jié)構(gòu)有左心耳等。 (1)入口：共四個，即左、右各二個肺靜脈口，分別導(dǎo)入左、右肺的靜脈血。 (2)出口：一個，即左房室口，通向左心室。 3左心房 構(gòu)成心底的大部，主要結(jié)構(gòu)有左心耳等。 4左心室 分為流入道和流出道。 (1)流入道：有一入口，即左房室口，口周纖維環(huán)上附二片瓣膜，稱左房室瓣（二尖瓣）。瓣膜借腱索與乳頭肌相連，作用為防止進入左心室的血液再返

6、流回左心房。 (2)流出道：有一出口為主動脈口，口周纖維環(huán)上附有三個半月形的袋狀瓣膜，稱主動脈瓣，作用是防止進入主動脈的血液再返流回左心室。 瓣膜 位置 作用 二尖瓣 左房室口 防止血液由左心室返回左心房 三尖瓣 右房室口 防止血液由右心室返回右心房 主動脈瓣 主動脈口 防止血液由主動脈返回左心室 肺動脈瓣 肺動脈口 防止血液由肺動脈返回右心室 心腔內(nèi)瓣膜位置及作用（四）心壁的構(gòu)造 心壁由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜組成。 1心內(nèi)膜 是心腔面一層光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心內(nèi)膜折疊而成。 2心肌層 主要由心肌構(gòu)成，心室肌比心房肌厚，左心室肌又比右心室肌厚。心房肌和心室肌均附著于纖維環(huán)上，互不傳導(dǎo)。

7、3心外膜 屬漿膜，覆蓋于心肌層的表面。同時也是漿膜性心包的臟層。 （五）心的傳導(dǎo)系 心的傳導(dǎo)系是由特殊分化的心肌細胞組成。主要作用是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動，以維持心臟的正常節(jié)律。 主要包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支。 1竇房結(jié) 是心的正常起搏點，位于上腔靜脈入口與右心房交界處的心外膜深面。2房室結(jié) 位于冠狀竇口上方的心內(nèi)膜深面。接受竇房結(jié)的控制。3房室束及其分支 由房室結(jié)發(fā)出，在室間隔上部分為左、右束支，最后延為浦肯野纖維，與心室肌纖維接觸，將沖動傳遞給心室肌。 1)前室間支：沿前室間溝下降，布于室間隔前2/3、左心室前壁及右心室前壁的少部。 2)旋支：沿冠狀溝左行，布于左心室側(cè)壁、后壁和左心房。

8、 （六）心的血管 1動脈 營養(yǎng)心的動脈為左、右冠狀動脈。 (1)左冠狀動脈：起自主動脈根部左側(cè)，從左心耳與肺動脈干之間穿出，分為兩支。 (2)右冠狀動脈： 起自主動脈根部右側(cè)，從右心耳與肺動脈干之間穿出，沿冠狀溝向右下行，發(fā)出后室間支，沿后室間溝下降。右冠狀動脈主要布于室間隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少部。2靜脈 心的靜脈主要有心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈，它們先匯入冠狀竇，再經(jīng)冠狀竇口入右心房。 (2)漿膜性心包：位于纖維性心包內(nèi)面，分臟、壁兩層，臟層即心外膜。2心包腔是漿膜性心包臟、壁兩層間形成的間隙。內(nèi)有少量漿液。 （七）心包和心包腔1心包 心包是包在心和大血管根部的膜性囊，

9、分為纖維性心包和漿膜性心包。 (1)纖維性心包：位于最外層，厚而無彈性。 心包和心包腔纖維心包最外層 厚而堅韌無彈性 漿膜心包圍成腔 臟壁兩層相移行 3右下點：右側(cè)第六胸肋關(guān)節(jié)處。 4左下點：左側(cè)第五肋間隙，距前正中線7cm9cm處。 （八）心的體表投影 1左上點：左側(cè)第二肋軟骨下緣，距胸骨左緣處。 2右上點：右側(cè)第三肋軟骨上緣，距胸骨右緣1cm處。 心的體表投影 心臟體表有投影 四點四弧可圍成 左右上點二肋間 胸骨旁距略不同 右下第六胸肋處 左下心尖見搏動 1肺動脈干 短而粗，起自右心室，在主動脈弓下方分為左、右肺動脈。 在肺動脈干與主動脈弓下緣之間連有動脈韌帶，是胎兒時期動脈導(dǎo)管閉鎖后的遺

10、跡。 2肺靜脈 4條，起自肺泡周圍毛細血管，終于左心房。 四、肺循環(huán)血管四、體循環(huán)動脈 (一)體循環(huán)的動脈 1、器官外動脈分布的規(guī)律： 對稱性；臟支和壁支；伴行性；隱蔽性；最短性；形態(tài)、功能的一致性。 2、器官內(nèi)動脈分布的規(guī)律： 實質(zhì)性器官：動脈由門進入器官后呈放射狀分布。 中空性器官：有的橫行分布，有的縱行分布。 骨：從長骨的骨干和兩端進入長骨內(nèi)分支分布。 主動脈是體循環(huán)動脈主干。從左心室出發(fā)，先向上后彎曲呈弓形向左后，沿脊柱下降，穿膈的主動脈裂孔入腹腔，在第四腰椎體下緣處分為左、右髂總動脈。 全程共分三段。 1主動脈 （1）升主A：左心室主A口胸骨角水平，在起始部發(fā)出左、右冠狀A(yù)。 （2）

11、主A弓：胸骨角水平第4胸椎左下緣水平，凸側(cè)由右左發(fā)出頭臂干、左頸總A和左鎖骨下A 。有主動脈小球和主動脈竇。 （3）降主A：第4胸椎下緣水平第4腰椎下緣，末端分為左、右髂總A。 降主動脈以膈的主動脈裂孔為界分為胸主動脈和腹主動脈兩部。 主動脈弓及其分支 （1）頸總動脈 左側(cè)直接起自主動脈弓，右側(cè)起自頭臂干，行于胸鎖關(guān)節(jié)后方，至氣管和喉的外側(cè)上行，在甲狀軟骨上緣平面分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。2頭頸部的動脈 主要分支： 1)甲狀腺上動脈：布于甲狀腺和喉。 2)面動脈：繞下頜骨體下緣至面部，經(jīng)口角、鼻翼外側(cè)達內(nèi)眥，移行為內(nèi)眥動脈。分布于下頜下腺、面部和腭扁桃體。（壓迫止血點：頭面部出血可在下頜骨體下緣

12、與咬肌前緣交界處進行壓迫止血。） （2）頸外動脈 3)顳淺動脈：經(jīng)耳屏前方上行，布于顱頂。（壓迫止血點：顱頂部出血可在耳屏前方壓迫止血。） 4)上頜動脈：下頜支深面，又分出腦膜中動脈和下牙槽動脈等支。分支布于外耳道、中耳、牙、咀嚼肌、鼻腔、腭和硬腦膜等。 (3)頸內(nèi)動脈 由頸總動脈發(fā)出后垂直上升，經(jīng)顱底的頸動脈管入顱腔，分支布于腦和視器(詳見中樞神經(jīng)系統(tǒng))。 左起主動脈弓，右起頭臂干。經(jīng)胸膜頂前方行至第1肋外側(cè)緣移行為腋動脈。（1）鎖骨下動脈 3、上肢的血管 止血點：上肢出血時，可于鎖骨中點上方的鎖骨上窩處向后下將該動脈壓向第1肋，進行暫時止血。 主要分支： 椎動脈：穿第6第1頸椎橫突孔和枕骨

13、大孔入顱腔，分支營養(yǎng)腦和脊髓。 胸廓內(nèi)動脈：貼第1第7肋軟骨后面下行，穿膈后改名為腹壁上動脈，分布于胸前壁、心包、膈和腹直肌等。 甲狀頸干：為一短干，分數(shù)支至頸部和肩部，另外發(fā)出甲狀腺下動脈布于甲狀腺下部。 位于腋窩的深部行向外下，至臂部移行為腋動脈。分布于肩部、胸前外側(cè)壁及乳房等處。 (2)腋動脈 為腋動脈的延續(xù)，在肱二頭肌內(nèi)側(cè)下降至肘窩，分為尺動脈和橈動脈。分支布于臂部及肘關(guān)節(jié)。 搏動點：肘窩稍上方，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)，可觸及搏動。是測血壓聽診部位。(3)肱動脈 分別沿前臂尺側(cè)和橈側(cè)下降，布于前臂和手。 橈動脈搏動點：橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè)，橈骨莖突內(nèi)下方，可觸及搏動。是觸摸脈搏部位。(4)尺動脈和

14、橈動脈 1)掌淺弓： 位置較淺，由尺動脈的終支和橈動脈的掌淺支吻合而成。 2)掌深弓： 位置較深，由橈動脈的終支和尺動脈的掌深支吻合而成。(5)掌淺弓和掌深弓掌淺弓和掌深弓 尺橈吻合兩個弓 各弓組成要記清 淺弓尺終橈掌淺 深弓尺深連橈終掌淺弓 = 橈動脈的掌淺支+尺動脈的終支掌深弓 = 尺動脈的掌深支+橈動脈的終支4胸主動脈 是胸部的動脈主干，分支有2種： （1）壁支：肋間后動脈、肋下動脈和膈上動脈，主要營養(yǎng)胸部、腹壁上部、背部和脊髓等部位。 （2）臟支：支氣管支、食管支和心包支，分別營養(yǎng)氣管、食管胸部和心包。（1）壁支：4對腰動脈、膈下動脈和骶正中動脈 腹腔干 不成對臟支 腸系膜上動脈（2）

15、臟支 腸系膜下動脈 腎上腺中動脈 成對臟支 睪丸動脈或卵巢動脈 腎動脈5腹部動脈 成對臟支： 1)腎上腺中動脈：平第1腰椎處起自腹主動脈側(cè)壁，橫行向外，分布到腎上腺中部，并與腎上腺上、下動脈吻合。 2)腎動脈：平第12腰椎之間起自腹主動脈側(cè)壁，橫行向外經(jīng)腎門入腎。 3)睪丸動脈：細長，在腎動脈根部的稍下方起自腹主動脈前壁的兩側(cè)，斜向外下，跨過輸尿管前面，穿經(jīng)腹股溝管至陰囊，主要營養(yǎng)睪丸和附睪。在女性則為卵巢動脈，經(jīng)卵巢懸韌帶內(nèi)下降入盆腔，分支營養(yǎng)卵巢和輸卵管。1)腹腔干 腹腔干起自主動脈裂孔稍下方的腹主動脈前壁。分支營養(yǎng)肝、胰、脾、胃、十二指腸、大網(wǎng)膜等。 不成對臟支主要分支： 空腸動脈 回腸

16、動脈 回結(jié)腸動脈 （闌尾動脈） 右結(jié)腸動脈 中結(jié)腸動脈2)腸系膜上動脈 3)腸系膜下動脈 主要分支： 左結(jié)腸動脈。 乙狀結(jié)腸動。 直腸上動脈。 髂總動脈在骶髂關(guān)節(jié)前方分為髂外、髂內(nèi)動脈。主要分支供應(yīng)盆部。6盆部動脈 （1）髂內(nèi)動脈 1)臟支： 膀胱下動脈 直腸下動脈 子宮動脈 陰部內(nèi)動脈 2)壁支： 閉孔動脈 臀上動脈 臀下動脈 沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)腹股溝韌帶中點的深面至股部，移行為股動脈。 主要分支： 腹壁下動脈：貼腹直肌后面斜向內(nèi)上，分布于腹直肌并與腹壁上動脈相吻合。 (2)髂外動脈(1)股動脈 由髂外動脈延續(xù)，行于股三角內(nèi)，下降至腘窩移行為腘動脈。分支布于股部和髖關(guān)節(jié) 。 搏動點：腹股溝

17、韌帶中點下方。7下肢動脈 (2)腘動脈：在腘窩下部分為脛前動脈和脛后動脈。 (3)脛前動脈：于小腿前群肌間下降至足背移行為足背動脈。 (4)脛后動脈：小腿后群肌深、淺層間下降，經(jīng)內(nèi)踝后方達足底分為足底內(nèi)、外側(cè)動脈。 在距小腿關(guān)節(jié)的前方續(xù)于脛前動脈，至第1跖骨間隙近側(cè)端分為第1跖背動脈和足底深支，穿入足底。沿途分支營養(yǎng)足背、足趾等處。 (4)足背動脈 1）分為： 上腔靜脈系 下腔靜脈系 心靜脈系 2）體循環(huán)靜脈特點 （1）屬支較多，血液流速較慢。腔大壁薄。 （2）可分為淺、深兩種。 （3）吻合豐富。 （4）有靜脈瓣，可防止血液逆流。 （二）體循環(huán)靜脈 由上腔靜脈及其屬支所構(gòu)成，主要收集頭頸、上肢

18、、胸壁和部分胸腔器官的靜脈血，其主干為上腔靜脈。 1、上腔靜脈系 為一條粗大的靜脈干，由左、右頭臂靜脈在右側(cè)第l胸肋結(jié)合處的后方匯合而成，垂直下行于升主動脈右側(cè)，注入右心房。上腔靜脈在注入右心房之前接受奇靜脈。上腔靜脈 由同側(cè)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈合成。匯合處向外上方的夾角稱靜脈角，是淋巴導(dǎo)管注入靜脈之處。頭臂靜脈 頭頸部有2條靜脈主干： 頸內(nèi)靜脈 頸外靜脈 (1)頭頸部的靜脈 自頸靜脈孔處出顱，伴頸內(nèi)動脈、頸總動脈下降，在胸鎖關(guān)節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合為頭臂靜脈。有顱內(nèi)屬支和顱外屬支。 (1)頸內(nèi)靜脈 1、顱內(nèi)支：收集腦膜、腦、視器、前庭蝸器及顱骨等處的靜脈血。 2、顱外支；收集咽、舌、甲狀腺、

19、面部和頸部的靜脈，其主要屬支有面靜脈。 始自內(nèi)眥靜脈，與面動脈伴行,匯入頸內(nèi)靜脈。無靜脈瓣。面靜脈 面靜脈在口角平面以上缺少靜脈瓣，并可通過內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通。當口角以上面部，尤其是鼻根至兩側(cè)口角間的三角區(qū)發(fā)生化膿性感染處理不當時，細菌可經(jīng)上述途徑進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染。危險三角 面靜脈面靜脈無靜脈瓣 顱內(nèi)顱外互通連 癤腫擠壓膿栓走 面內(nèi)眼竇腦感染 注：面面靜脈 內(nèi)內(nèi)眥靜脈 眼眼靜脈 竇海綿竇 頸部最大的淺靜脈，沿胸鎖乳突肌表面下行注入鎖骨下靜脈。管腔較大，位置表淺，在小兒常被選作穿插抽血的靜脈。 2)頸外靜脈 自第一肋外側(cè)緣續(xù)于腋靜脈，與頸內(nèi)靜脈匯合前尚接受頸外靜脈。 (2)

20、鎖骨下靜脈(3)上肢的靜脈 1）深靜脈與同名動脈相伴行，經(jīng)腋靜脈，匯入鎖骨下靜脈。 2）淺靜脈 頭靜脈：起白手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，繞至前臂前面的外側(cè)上升，在肱二頭肌外側(cè)緣上行，注入腋靜脈。貴要靜脈：起白手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，轉(zhuǎn)至前臂前面的內(nèi)側(cè)上升，在肘窩處接受時正中靜脈后，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣繼續(xù)上行，至臂中點稍下方注入肱靜脈。肘正中靜脈：斜行于肘窩皮下，連接頭靜脈和貴要靜脈。 1)奇靜脈：起自右腰升靜脈，沿脊柱右側(cè)上行至第4胸椎高度，向前注入上腔靜脈。收集食管靜脈、支氣管靜脈、右肋間后靜脈及半奇靜脈。 2)半奇靜脈：起自左腰升靜脈，沿脊柱左側(cè)上行至第89胸椎之間注入奇靜脈。 3)椎靜脈叢：分布于椎管內(nèi)、

21、外，可分為椎內(nèi)靜脈叢和椎外靜脈叢，兩者之間有廣泛的吻合。收集脊髓、脊柱、椎骨及其周圍組織的靜脈血。(3)胸部的靜脈2、下腔靜脈系 由下腔靜脈及其屬支所構(gòu)成，主要收集下肢、盆部和腹部的靜脈血。其主干為下腔靜脈。 下腔靜脈：是人體最大的靜脈。由左、右髂總靜脈在第5腰椎水平匯合而成，然后沿脊柱右前方、腹主動脈的右側(cè)上行，經(jīng)肝的后方，穿膈的腔靜脈孔入胸腔，注入右心房。 1)深靜脈 與同名動脈相伴行，收集同名動脈分布區(qū)的靜脈血，最后匯入股靜脈。 2)淺靜脈 大隱靜脈：起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方，小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)后內(nèi)，大腿前內(nèi)側(cè)上行，在腹股溝韌帶下方注入股靜脈。注入前收納5條淺靜脈：股內(nèi)、外側(cè)淺靜脈

22、、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈和陰部外靜脈。 (1)下肢的靜脈 起自足背靜脈弓的外側(cè)，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上升在腘窩處注入腘靜脈。 小隱靜脈 1)髂內(nèi)靜脈：與同名動脈伴行，收集同名動脈分布區(qū)的血液。其屬支在盆內(nèi)臟器周圍或壁內(nèi)構(gòu)成廣泛的靜脈叢，如直腸靜脈叢、子宮靜脈叢和膀胱靜脈叢。 2)髂外靜脈；續(xù)于股靜脈，伴同名動脈上行，主要收集下肢的靜脈血。 (2)盆部的靜脈 壁支 髂內(nèi)靜脈 直腸下靜脈 臟支 陰部內(nèi)靜脈 子宮靜脈 髂外靜脈 在骶髂關(guān)節(jié)前方由髂內(nèi)靜脈和髂外靜脈匯合而成，斜向內(nèi)上方，與對側(cè)髂總靜脈在第1腰椎右前方合成下腔靜脈。 3)髂總靜脈 在骶髂關(guān)節(jié)前方由髂內(nèi)靜脈和髂外靜脈匯合而成，斜向內(nèi)上方，

23、與對側(cè)髂總靜脈在第1腰椎右前方合成下腔靜脈。 3)髂總靜脈 1）腎靜脈：與同名動脈伴行注入下腔靜脈。左腎靜脈長于右腎靜脈。 2）睪丸靜脈：起自睪丸和附睪，在精索內(nèi)彼此吻合成蔓狀靜脈叢，在腹股溝管深環(huán)處合成睪丸靜脈，伴睪丸動脈上行。右側(cè)睪丸靜脈以銳角注入下腔靜脈；左側(cè)睪丸靜 脈以直角注入左腎靜脈。 3）肝靜脈：有23支，包埋于肝實質(zhì)內(nèi)，收集肝回流的靜脈血，注入下腔靜脈。 （3）腹部靜脈 （4）肝門靜脈系 由肝門靜脈及其屬支組成，收集除肝以外的腹腔不成對臟器的靜脈血。 1)是一條粗短的主干。 2)兩端都是毛細血管。 3)無靜脈瓣。 4)與上、下腔靜脈之間有廣泛的吻合。 1、肝門靜脈的特點2、肝門靜

24、脈的組成 腸系膜上靜脈 脾靜脈3、肝門靜脈的屬支腸系膜上靜脈腸系膜下靜脈脾靜脈胃左靜脈胃右靜脈附臍靜脈 1)門靜脈胃左靜脈食管靜脈叢食管靜脈奇靜脈上腔靜脈。 2)門靜脈附臍靜脈臍周靜脈網(wǎng)胸壁、腹壁靜脈上、下腔靜脈。 3)門靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸靜 脈叢直腸下靜脈髂內(nèi)靜脈下腔靜脈。 4、門腔靜脈的吻合第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)組成： 淋巴管道 淋巴器官 淋巴組織功能： 協(xié)助靜脈運送體液回歸血液循環(huán)。 淋巴組織及淋巴器官產(chǎn)生淋巴細胞，合成抗體，淋巴細胞殺傷細菌等微生物。 過慮淋巴液，清除進入機體的異物，參與機體的免疫反應(yīng)。（一）毛細淋巴管 是淋巴管道的起始處。 特點是： 1管壁僅有一層內(nèi)皮細胞構(gòu)成。 2通透性大于毛細血管。故臨床癌細胞多見 淋巴轉(zhuǎn)移。 一、淋巴管道特點是： 1結(jié)構(gòu)類似靜脈，壁薄、徑細。 2有類似靜脈瓣樣的結(jié)構(gòu)，促使淋巴液向心