《機(jī)動(dòng)車駕駛證自學(xué)直考信息采集表》式樣

1、機(jī)動(dòng)車駕駛證自學(xué)直考信息采集表式樣（正面）自學(xué)人員姓名性別出生日期國(guó)籍身份證明號(hào)碼申請(qǐng)的準(zhǔn)駕車型聯(lián)系電話指導(dǎo)人員姓名準(zhǔn)駕車型駕駛證號(hào)聯(lián)系電話自學(xué)用車號(hào)牌號(hào)碼所有人車輛識(shí)別代號(hào)聯(lián)系電話車輛所有人同意車輛用于自學(xué)。 （車輛所有人簽章） 年 月 日業(yè)務(wù)種類簽注學(xué)車專用標(biāo)識(shí) 變更信息后重新簽注學(xué)車專用標(biāo)識(shí)補(bǔ)領(lǐng)學(xué)車專用標(biāo)識(shí) 注銷學(xué)車專用標(biāo)識(shí)提示：具有下列情形之一的，車輛管理所應(yīng)當(dāng)注銷并收回學(xué)車專用標(biāo)識(shí)：（一）自學(xué)人員申請(qǐng)的；（二）隨車指導(dǎo)人員申請(qǐng)的；（三）自學(xué)用車所有人申請(qǐng)的；（四）自學(xué)用車所有人發(fā)生變更的；（五）發(fā)現(xiàn)自學(xué)人員、隨車指導(dǎo)人員或者自學(xué)用車不符合相關(guān)規(guī)定條件的；（六）自學(xué)人員取得相應(yīng)駕駛證的

2、。機(jī)動(dòng)車駕駛證自學(xué)直考信息采集表式樣（背面）自學(xué)駕駛聲明自學(xué)人員和隨車指導(dǎo)人員承諾，所提交的證明、憑證真實(shí)有效，自學(xué)駕駛機(jī)動(dòng)車期間，自覺(jué)遵守道路交通安全法律法規(guī)，保障道路交通安全。并按照以下規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任：一、自學(xué)人員在學(xué)車專用標(biāo)識(shí)簽注的指導(dǎo)人員隨車指導(dǎo)下，使用符合規(guī)定的機(jī)動(dòng)車學(xué)習(xí)駕駛中有道路交通安全違法行為的，按照道路交通安全法實(shí)施條例第二十條規(guī)定，由隨車指導(dǎo)人員承擔(dān)責(zé)任。二、自學(xué)人員在道路上學(xué)習(xí)駕駛時(shí)，未按規(guī)定隨身攜帶學(xué)習(xí)駕駛證明，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款。三、自學(xué)人員在道路上學(xué)習(xí)駕駛時(shí)，有下列情形之一的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門對(duì)隨車指導(dǎo)人員處二十元以上二百元以下

3、罰款：（一）未按照公安機(jī)關(guān)交通管理部門指定的路線、時(shí)間進(jìn)行的；（二）未按規(guī)定放置、粘貼學(xué)車專用標(biāo)識(shí)的。四、自學(xué)人員在道路上學(xué)習(xí)駕駛時(shí)，有下列情形之一的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門對(duì)隨車指導(dǎo)人員處二百元以上五百元以下罰款：（一）未使用符合規(guī)定的機(jī)動(dòng)車的；（二）自學(xué)用車搭載隨車指導(dǎo)人員以外的其他人員的。五、自學(xué)人員在道路上學(xué)習(xí)駕駛時(shí)，有下列情形之一的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門按照道路交通安全法第九十九條第一款第一項(xiàng)規(guī)定予以處罰：（一）未取得學(xué)習(xí)駕駛證明的；（二）學(xué)習(xí)駕駛證明超過(guò)有效期的；（三）沒(méi)有隨車指導(dǎo)人員的；（四）由不符合規(guī)定的人員隨車指導(dǎo)的。將機(jī)動(dòng)車交由有前款規(guī)定情形之一的自學(xué)人員駕駛的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門按照道路交通安全法第九十九條第一款第二項(xiàng)規(guī)定予以處罰。六、隨車指導(dǎo)人員利用自學(xué)用車從事經(jīng)營(yíng)性駕駛教學(xué)活動(dòng)，經(jīng)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)依法查處并向公安機(jī)關(guān)交通管理部門通報(bào)的，車輛管理所應(yīng)當(dāng)注銷并收回學(xué)車專用標(biāo)識(shí)。七、自學(xué)人員在具備資格的人員隨車指導(dǎo)下，使用符合規(guī)定的機(jī)動(dòng)車學(xué)習(xí)駕駛中發(fā)生交通事故的，按照道路交通安全法實(shí)施條例第二十條規(guī)定，由隨車指導(dǎo)人員承擔(dān)責(zé)任。自學(xué)人員無(wú)具備資格人員隨車指導(dǎo)，違反規(guī)定上道路學(xué)習(xí)駕駛發(fā)生交通事故的，自行承擔(dān)責(zé)任。自學(xué)人員在不通行社會(huì)車輛、不屬于公眾通行的場(chǎng)所學(xué)習(xí)駕駛發(fā)生事故，