諮商中心諮商心理師課件

1、焦慮的意義哲學(xué)與生物學(xué)詮釋1導(dǎo)論焦慮引發(fā)內(nèi)在困惑、疏離、價值混亂，以及行為的失序焦慮所指為何？恐懼？壓力？心理衝突？面對焦慮時該如何自處？漠視？壓抑？擁抱？焦慮對人類的社會文化具有怎樣的意義？正向？負(fù)向的功能？2Rollo May 的存在分析取向Rollo May的心理學(xué)說與治療進路致力於調(diào)和佛洛依德精神分析傳統(tǒng)中的心理動力論，以及存在主義哲學(xué)中強調(diào)主體生存理由的意義理論。存在心理分析的任務(wù)就是在解析生命存在的心理現(xiàn)象時，對生命原欲的驅(qū)力(libido drive)和主體對意義的意志(will of meaning)這兩股看似相互對立的力量間，保持解釋角度上的平衡，避免落入科學(xué)實證的偏頗化約或

2、存在思想玄妙虛無的窠臼中。3身為人所獨有的焦慮焦慮是人類所獨具的現(xiàn)象；動物處於未知的危險狀態(tài)時，會表現(xiàn)出類似人類焦慮時的身心緊張反應(yīng)-警戒(vigilance)，而不是焦慮。因為動物在時間意識範(fàn)圍有其侷限，牠們只是基於外在環(huán)境的制約刺激被動地反應(yīng)。4向未來投企人類同樣會受制於外在環(huán)境的影響，但是能瞭解自己有限的處境，能夠在思想上設(shè)定目標(biāo)，並以此向未來投企(being projective)。這個人類獨具向未來無限延展的能力，使得他獲得相對的自由，但是他惶惑不安的性質(zhì)，就從單純對外在的限制或攻擊反應(yīng)的層次，提升到主體設(shè)定目標(biāo)範(fàn)圍可能受到不確定影響的層次；此時人類既有限，也無限，卻也有限，這種因思

3、想與意義能力而帶來對未知危險狀態(tài)的有機反應(yīng)，正是人類焦慮的特質(zhì)，也是與動物類似情境的分野所在。5焦慮與恐懼焦慮是基於人類存在核心的意義設(shè)定與追求而產(chǎn)生，也因此而辨識焦慮與恐懼、壓力以及威脅等心理現(xiàn)象的差異，也因此區(qū)分正常焦慮(normal anxiety)與神經(jīng)性焦慮(neurotic anxiety)的不同。恐懼是對可能威脅自己的對象所產(chǎn)生的防衛(wèi)，而焦慮則是起因於自己內(nèi)在核心的生存價值與意義受到威脅挑戰(zhàn)(被歧視)時所產(chǎn)生的反應(yīng)。-焦慮的不確定性。6焦慮與恐懼因為難以確然焦慮的關(guān)係連結(jié)，而轉(zhuǎn)變成某種恐懼的對象，才能加以因應(yīng)。當(dāng)焦慮被轉(zhuǎn)換為恐懼時，個體的壓力會增加，焦慮會下降，威脅由內(nèi)轉(zhuǎn)外；當(dāng)個

4、體有具體的對象可以恐懼時，雖然焦慮的程度下降，可是因為真正引發(fā)個體焦慮的原因(內(nèi)在價值與意義的崩塌)被錯置為外在的對象，因此並不能真正地消解焦慮，它只是隱藏起來蠢蠢欲動，或甚至逐步演變成更大的災(zāi)難。人的存在是不斷面對非存有(nonbeing)的挑戰(zhàn)，焦慮是正常的。7循環(huán)圈威脅焦慮恐懼壓力形成一個循環(huán)，外在的威脅若是與內(nèi)在焦慮成比例關(guān)係就沒有問題；而當(dāng)焦慮的能量被轉(zhuǎn)移到某個外在客觀事物上，但卻與現(xiàn)實情境大幅脫節(jié)時，便是神經(jīng)性焦慮。正常焦慮的循環(huán)過程中，個體因為某種意義經(jīng)驗的阻滯，內(nèi)在的libido能量被導(dǎo)引黏著在某個事物或情境中，使得當(dāng)事人有一種被卡住，進退不得的感覺。8社會文化的集體焦慮強迫式

5、地不停工作、熱愛交際、瘋狂地想把休閒時間填滿-現(xiàn)代人想藉著分散注意力來逃避孤獨及無意義感等深層焦慮的企圖。這些作為是無用的，只會更加深集體的困擾與焦慮。焦慮是跟隨人的存在而來所必須面對的挑戰(zhàn)，也是使得人之所以為人的價值之所繫。只是一昧逃避存在必須做出意義抉擇的責(zé)任，面對焦慮產(chǎn)生的壓力會更大。9焦慮的面對如果能夠坦然面對人類存在的焦慮，則生命的意義與價值也就在過程中被構(gòu)築起來。自殺者並非尋死，而是找不到生存的理由。社會(society)與文化的出路在於社群(community)的建立，因為只有在社群中，人與人的關(guān)係才是以價值和意義所連結(jié)起來的。10對焦慮的誤解心理治療的核心問題在於焦慮的本質(zhì)。我

6、們尚未面對焦慮隱含的意義，仍舊執(zhí)著於不合理的信念，認(rèn)為心理健康就是指生活中沒有焦慮。在生活中沒有焦慮的幻念中，顯露出對真實的嚴(yán)重誤解。個人焦慮的部分包括內(nèi)在困惑、疏離、心理混亂，以及價值和行為標(biāo)準(zhǔn)的不確定。 11Freud與Adler說過，原始人最初的焦慮體驗，來自野生動物尖齒利爪的威脅警示。在人類祖先發(fā)展思考能力，以及運用象徵與工具來拓展保護範(fàn)圍方面，焦慮扮演了非常重要的角色?，F(xiàn)代人的威脅大多來自心理或更廣義的靈性層面，主要是無意義的問題，受害於自己的自尊，被自己的族群孤立或在競爭中失利的威脅。焦慮的形式已經(jīng)改變，焦慮經(jīng)驗大體相同。焦慮：過去與現(xiàn)代12基本處境焦慮是人類的基本處境。有焦慮便有

7、活力，焦慮表示人格內(nèi)正在激戰(zhàn)。只要持續(xù)爭戰(zhàn)，建設(shè)性的解決方案便有可能。焦慮不再，憂鬱可能就會出現(xiàn)。只要新的可能性浮現(xiàn)，焦慮就會在那兒。焦慮是存有肯認(rèn)自己以對抗非存有的經(jīng)驗-侵略性、疲累、無聊以及終極的死亡。13廿世紀(jì)中期-文學(xué)文藝家以象徵手法表達(dá)文化中的無意識假設(shè)和衝突1920或30年代美國文學(xué)，Thomas Wolfe宣稱的孤寂感，以及永恆追尋的特質(zhì)-亦即強迫式的瘋狂追尋，但卻總是受挫。焦慮的本質(zhì)根植於小說標(biāo)題-你回不了家了(You cant go home again)所表徵的眾生相，因為無法接受回不了家的心理意義(一種無家可歸的感覺)，也就是失去了心理上的自主，所以產(chǎn)生了神經(jīng)官能的焦慮。

8、村上春樹小說-挪威的森林14廿世紀(jì)中期-文學(xué)1950年代，Auden的焦慮的年代(The Age of Anxiety)所表明的當(dāng)代特徵：孤寂、做人無意義的感覺，以及無法擁有愛人與被愛的體驗。失去的是體驗的能力，以及自己是具有獨特價值個體的信念。Herman Hesse主張19世紀(jì)末、20世紀(jì)初的中產(chǎn)階級文化強調(diào)機械和理性的平衡，卻以壓抑經(jīng)驗中動態(tài)的非理性質(zhì)素作為代價，導(dǎo)致孤立與焦慮。解放自己先前受壓抑的感官與非理性衝動這種反應(yīng)性的方法，只能帶來短暫的情緒紓解。15社會研究Lynd夫婦美國小鎮(zhèn)(Middle town)在1920年代的第一次研究中，已經(jīng)有隱性焦慮的病癥：強迫式地不停工作(以追逐

9、金錢的方式來追求美好的生活)、普遍有屈從規(guī)範(fàn)的掙扎、強迫式的熱愛交際(強調(diào)參加社團)，以及瘋狂地想用活動把自己的休閒時間填滿等，也不管活動的本身是多麼沒有意義。Pascal描述隱性焦慮(Covert anxiety)的癥狀：人們不斷分散自己的注意力、逃避無聊、避免孤獨、直到困擾本身成為問題為止。16社會研究1930與40年代，焦慮成為一個顯性的社會問題。當(dāng)時外顯的焦慮場景是經(jīng)濟大蕭條，但經(jīng)濟不安並非焦慮浮現(xiàn)的全部因素，而是與時代個人所經(jīng)驗的角色混淆相連結(jié)。一種衝突模式的混亂，來自個人在面對文化的要求時卻無法做出合於標(biāo)準(zhǔn)的回應(yīng)，沒有哪一個模式清楚得到認(rèn)同，因而基於團體的制裁而要求男分女歸的角色扮

10、演，撤退到更嚴(yán)厲、更保守的經(jīng)濟與社會意識形態(tài)中。17社會研究Lifton將恐懼原子戰(zhàn)的當(dāng)代焦慮比擬為一種麻木不仁的過程。此一防衛(wèi)機轉(zhuǎn)是一種情緒的縮斂，人們除了以此麻痺感覺、切斷威脅的知覺外，無可奈何。萎靡自己的意識作用似乎可以暫時防阻焦慮。至於個人日後是否要為此付出代價則是未知數(shù)。18法西斯的誕生Spinoza認(rèn)為國家的目的在於讓每個人免於恐懼，使個人因此可以在沒有安全顧慮下生活與行動，不會傷害自己與鄰人。法西斯主義(Fascism)的誕生和攫取權(quán)力都是發(fā)生在普遍充斥焦慮的年代裡。人們急切地想從焦慮中釋放出來，因此牢牢地抓住政治的威權(quán)。戰(zhàn)亂後的軍閥割據(jù)19德國法西斯Paul Tillich描述

11、德國法西斯主義發(fā)展的背景：首先是一種恐懼感，或是更確切地說，是一種不確定的焦慮感到處迷漫。不只在政經(jīng)層面，文化與宗教亦復(fù)如是，人們似乎失去了安全感。個人失去可以信賴的基石；一切也都沒了根底。災(zāi)難性的崩解隨時會發(fā)生。因此，對安全感的渴望遂與日滋生。伴隨著恐懼與焦慮的自由已喪失價值；於是人們寧可要安全的權(quán)威，也不要恐懼的自由！20哲學(xué)與神學(xué)Paul Tillich形容焦慮是人類對非存有(nonbeing)威脅的反應(yīng)。人是自覺存在的生物，也同時覺察到自己隨時會死去。當(dāng)個體察覺到自己的存有正與非存有的無限可能對抗時，焦慮便產(chǎn)生了。Kierkegaard將焦慮描述為對虛無恐懼(fear of nothi

12、ngness)非存有(nobeing)不是只有軀體死亡的威脅，還存在於心理與精神領(lǐng)域，也就是在個人的實存處境中所承受的無意義感(meaninglessness)。21無意義的威脅無意義感的威脅通常是一種負(fù)面的經(jīng)驗，會被當(dāng)成是自我存在的威脅。當(dāng)個人領(lǐng)受了無意義的威脅，並挺身對抗它時，其結(jié)果便是個人自我本性經(jīng)驗的強化。神學(xué)家Reinhold Niebuhr：人因為既有限又自由，既受限又無限，所以是焦慮的。自由與有限並存的弔詭情境，使人生而焦慮。22心理學(xué)Willoughby從自殺、功能性的精神失常和離婚等三個社會病理學(xué)範(fàn)疇中，解釋為對焦慮的反應(yīng)。他相信離婚事件是衡量文化成員，無法忍受重大婚姻調(diào)適所

13、需付出額外壓力的指標(biāo)。Freud把焦慮視為是情緒混亂與行為失序的核心問題。23焦慮的哲學(xué)詮釋對當(dāng)代焦慮具關(guān)鍵影響的某些文化議題與態(tài)度，究竟是如何產(chǎn)生的？探索焦慮問題的哲學(xué)背景，對於瞭解當(dāng)代的焦慮有兩點幫助：在哲學(xué)家的著作中尋覓出焦慮意義的洞觀；澄清我們社會中焦慮問題的歷史背景；由於個體的焦慮受限於他所在的歷史文化處境，因此如果我們想要瞭解個體的焦慮，就不能不對他的文化以及形塑他成長氛圍的主要觀念有所瞭解。24對理性的熱衷對理性、機械的現(xiàn)象過度熱衷，對所謂非理性的經(jīng)驗加以抑制的文化，傾向於壓抑不理性的焦慮經(jīng)驗。自文藝復(fù)興時代以來，對非理性現(xiàn)象的觀察，普遍採取一種保持距離的態(tài)度。只有當(dāng)某些經(jīng)驗?zāi)軌?/p>

14、被理性表達(dá)-也就是能提出知識上的理由時，才會認(rèn)可這些經(jīng)驗，並納入合理的研究範(fàn)圍。把理智上不能接受和解釋的想法與感受，都排除在意識覺察之外的作法，乃是我們這個社會中許多人的縮影。25合理化的傾向恐懼是具體而明確的經(jīng)驗，可以提出合於邏輯的原因加以解釋，並且可以用計量的方式進行研究。焦慮則不然，在人們的經(jīng)驗裡，乃是一種極端非理性的現(xiàn)象。因為非理性的特質(zhì)而被壓抑，或傾向於用恐懼一詞將它合理化。由某個時代知識領(lǐng)袖提出的解釋系統(tǒng)，便會以無意識認(rèn)定的形式，成為後世許多人們的共同看法。26理性的解決之道？17世紀(jì)的哲學(xué)有一個共同的看法：提供了人類問題的理性解決之道，相信人是理性的動物，有能力在知識、社會、宗教

15、以及情緒生活上自主。數(shù)學(xué)被認(rèn)為是理性的主要工具。這種自主理性(Paul Tillich用語)或數(shù)學(xué)理性(Ernst Cassirer用語)的信念，是文藝復(fù)興以降主導(dǎo)文化革命的知識原則，它推翻了封建與專制，最終成就了布爾喬亞(Bourgeoisie)階級1的獨尊地位。1 資產(chǎn)階級，相對的即為普羅大眾。27理性控制當(dāng)時人們相信自主的理性可以掌控個人的情緒-人類可以掌控物理性質(zhì)的信心。Descartes二元論引申：包括身體在內(nèi)的物理性質(zhì)，可以藉由機械與數(shù)學(xué)的法則來瞭解和控制。過度熱衷一方面使得人們儘可能地把機械與數(shù)學(xué)的方法應(yīng)用到各種經(jīng)驗領(lǐng)域中；另一方面也造成了把那些不易於使用這種方法處理的經(jīng)驗面向，

16、剔除於我們考量之外的風(fēng)潮。非理性的事物沒有實用性的價值。28避免非理性的焦慮確信物理性質(zhì)與人類身體可以經(jīng)由機械與數(shù)學(xué)方法加以控制，具有龐大的焦慮驅(qū)逐效應(yīng)。不僅滿足人類的物質(zhì)需求和克服自然威脅，也可以使人類免於非理性恐懼與焦慮的干擾。Tillich指出笛卡爾主義者藉由靈魂不能影響身體的假說，便將世界除魅(disenchant world)了。-處死女巫行動的消失29自主理性的非理性對自主理性的個人力量賦予高度信任，一方面造成了驅(qū)逐焦慮的效應(yīng)，另一方面也因為這種對理性的信心與文藝復(fù)興時期的個人主義密不可分，也連帶為個人心理的孤立感，引進了新的焦慮來源。自我認(rèn)同的經(jīng)驗是在孩童察覺到與自己截然不同的他

17、人時才發(fā)生的。30從個人理性到普遍真實對於個人孤立的問題，17世紀(jì)的思想提供的解決之道，對於減輕焦慮也有極佳的效果。這個解決方案相信，當(dāng)每個人的理性被解放時，個人就會瞭解到人性的無所不在，以及個人與社會之間有一個和諧的系統(tǒng)存在。個人無須感到孤立，因為如果他能夠勇敢地拓展他自己的理性，他的觀點與利益最終都將會與他的同胞們一致，並將因此造就出一個和諧的社群。某種可以克服孤獨的形上思想：追求普遍的理性(universal reason)將使個人與普遍的真實(universal reality)之間達(dá)成和諧。31史賓諾莎：理性克服恐懼Baruch Spinoza的理性不同於19世紀(jì)的劣質(zhì)理性-對情緒加

18、以否認(rèn)和壓抑Spinoza相信，恐懼基本上是一個主體問題，是個人心智狀態(tài)或態(tài)度的問題。他將恐懼與希望並列，都是懷疑者的特徵?？謶质遣淮_定的痛苦，源自我們認(rèn)為某件我們所憎恨的事，將降臨在我們身上；希望是不確定的快樂，源自我們認(rèn)為我們期待的好事即將發(fā)生。32希望與恐懼的關(guān)係Spinoza說：沒有希望就沒有恐懼，反之亦然?？謶制痨缎闹堑能浫?，是理性沒有運作的緣故。希望同樣也是一種心智的軟弱。我們越是在理性的引導(dǎo)下過活，我們就越不需要依賴希望，也就越能夠使我們儘可能免於恐懼和克服命運，最後並且能根據(jù)理性的建議來指導(dǎo)我們的行動。33補充理性以克服情緒情緒不是被壓抑的，而是對理性的補充?？朔榫w的唯一方法

19、，就是以另一種更強大的相反情緒來對治。也可以藉由將思想與心象理則化的方式做到。我們必須以同樣的態(tài)度及勇氣，以摒除恐懼。換言之，我們必須盤算和觀想日常生活中的危難，以及怎樣以勇氣來挫銳解紛。Spinoza認(rèn)為，當(dāng)懷疑的因子從希望中被移除，也就是我們確定好事會發(fā)生時，我們被充滿信心；當(dāng)懷疑的因子從恐懼中被移除，也就是我們確定壞事將發(fā)生或已發(fā)生時，我們便感到絕望。34齊克果對Kierkegaard而言，信心並非去除懷疑(或焦慮)，而是抱持著即便有懷疑和焦慮，依然勇往直前的態(tài)度。如何能夠如此地確認(rèn)呢？能夠確認(rèn)的又是些什麼呢？對理性的信心？35巴斯卡：理性的偏失Blaise Pascal不相信變化莫測、

20、內(nèi)涵豐富、充滿矛盾的人類，可以從數(shù)學(xué)的理性主義來加以瞭解。人類生活運作的法則是機率(chance)和或然率(probabilities)。特別是人類存在的偶合性(contingency)。11 邏輯學(xué)上的判斷模態(tài)之一，不同於偶然。廣義而言是與必然性互相矛盾的模態(tài)，指一件事物不是或不在的可能性，也包括不可能的事物。同時排除必然與不可能兩種意義，即指可能存在也可能不存在的一切。36Blaise Pascal當(dāng)我思及自己短暫的一生，那被先前往後的永恆吞噬的生命，我當(dāng)下所在的渺小，或者看清自己只不過是被虛無冷漠的無垠時空所籠罩的生物罷了。我害怕且驚異地看見自己在此不在彼，在今不在昔；但是我為什麼要在當(dāng)

21、下的此地出現(xiàn)，而不是在昔日的彼處出現(xiàn)，這其中並沒有道理。37Blaise Pascal在親眼目睹人類的盲目與可憐，以及明白整個宇宙都是無知的之後，人類頓失光明，留給他的命運彷彿只有偏處於宇宙的一隅，不知道造物為何如此弄人，也不清楚自己人生的使命，或者對自己死後的前途也感到茫然。這種全然無知的狀況，讓我為人類擔(dān)憂，因為他就像是在睡夢中，被帶到一座可怕的沙漠孤島上的人一樣，他醒來時不知自己身在何處，也不知道該如何才能逃離孤島。然而，人們在如此可悲的情境下，竟然沒有生出絕望之情，我對此感到震驚！38理性是什麼呢？卡爾巴柏提出批判式的理性主義，重點是：人的思考必定有前提，不可能毫無根據(jù)就進行空想。人進

22、行思想時的前提是不可論證的，至少他正在使用那前提時他不能批判他所使用的前提。所以，主張全面性的理性主義，例如說：我不支持任何不能論證的觀點這樣的態(tài)度，在邏輯上不能成立；人類進行理性思考，永遠(yuǎn)得受到他正在使用的前提限制他理性的程度。因此，批判性的理性主義主張，理性本身是可批判的；因為，任何理性的要求必然伴隨一個非理性的價值因素做為這個理性思考的前提；如果輕易相信理性，則會忽略前提是可批判的事實，反而得不到真正的理性結(jié)果。所以，批判性的理性主義主張，進行理性論證時，得同意無論是那一種論證都必然有前提的限制，如果要徹底的理性，就得同時批判自己進行證證時的基本前提。39受限的理性人們不斷設(shè)法讓自己分神

23、、逃避無聊、避免孤獨，直到困擾成為問題本身為止。人們最需要分神的事項，就是設(shè)法不去想到他們自己，因為一旦他們停下腳步自我沉思的話，就會感到悲憐和焦急。由於關(guān)注到人類經(jīng)驗中偶合(contingent)與不確定面向，Pascal相信理性在現(xiàn)實的引導(dǎo)上是完全靠不住的。Pascal確信理性是人類獨具的特質(zhì)，是人類在一片沉寂自然中的尊嚴(yán)所在，也是道德的來源(慎思明辨.乃道德的律則)。但在現(xiàn)實生活中，理性之所以靠不住，是因為它受限於各種感官覺知，而感官傳遞的訊息是極不可靠的。40對理性的錯誤信心對理性的信心之所以錯誤，是因為沒有把情緒的力量納入考量。Pascal認(rèn)為情緒具有理性主義所無法瞭解的價值-心的理

24、由是理性所不知道的。情緒往往會扭曲和推翻理性，理性變成只是合理化的藉口罷了。對理性過度信賴往往會造成理性的濫用，不是支持陳規(guī)陋習(xí)就是合理化不公義的舉措。實際上，理性總是讓真理站在自己這邊，而讓錯誤站在對方那邊。合理又是個怎樣的過程呢？錯誤的邏輯推演？41真正的動機人類真正的動機是自利虛榮，卻以理性來加以辯護。自主理性的核心信念為17世紀(jì)當(dāng)時的文化賦予了心理結(jié)構(gòu)的完整性，所以焦慮的問題極少出現(xiàn)在他們的思想中。直到19世紀(jì)心理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重的裂解後，文化開始威脅。42齊克果：19 世紀(jì)的焦慮 自主的理性一度是現(xiàn)代文化誕生與成熟的重大信念革命，後來被技術(shù)理性1所取代。19世紀(jì)是一個自動化科學(xué)(auto

25、nomous sciences)的年代。每一種科學(xué)各自以它自己的方向發(fā)展，但卻缺乏統(tǒng)一的原則。技術(shù)理性快速發(fā)展時，人類理想與價值的裂解，Ernst Cassirer擔(dān)心這將導(dǎo)致虛無主義。1 出自Paul Tillich，指的是19世紀(jì)的實踐日益運用在技術(shù)問題的解決。43思想的無政府狀態(tài)19世紀(jì)科學(xué)本身失去統(tǒng)一的原則，人性的詮釋觀點也跟著多元紛亂。Cassirer表示每一位思想家向我們表達(dá)了他們各自的人性圖像，而在每幅圖像各有其經(jīng)驗證據(jù)支持的情況下，每一種理論遂成了削足適履與強加規(guī)範(fàn)的強盜溫床，經(jīng)驗層面的事實被擴大解釋，以便吻合先前就預(yù)想好的模式。-思想的無政府狀態(tài)19世紀(jì)的特徵就是文化上因間歇

26、化造成的隔閡(compartmentalization)，各種領(lǐng)域的裂解現(xiàn)象紛陳。心理生活在19世紀(jì)被廣義地看成是理性與情緒分離的時代，並以意志作為兩者之間的仲裁者，常見的結(jié)果便是情緒遭到否認(rèn)。44情緒必須壓抑17世紀(jì)對情緒採取理性控制的信念；19世紀(jì)對情緒習(xí)慣性壓抑。存在主義思想家所共同反對的是西方工業(yè)社會及其哲學(xué)代表人物為思想與生命所設(shè)定的理性系統(tǒng)。Tillich認(rèn)為存在主義思想家的努力，是在基督宗教與人文思潮兩大傳統(tǒng)已失去解惑及影響力的文化處境中，設(shè)法為那些與現(xiàn)實疏離的人們，找出生命的新意義。45回歸存在的實況存在主義思想家堅稱只有以個人的知識、情感與行動所構(gòu)成的生命主體，才能夠掌握和經(jīng)

27、驗真實。尋求的是克服傳統(tǒng)的身、心二分，以及壓抑非理性經(jīng)驗面向的傾向。Kierkegaard主張，純粹的客觀是一種假象；他強調(diào)關(guān)懷(interest)，是說我們事實上是如此密切地涉入客觀世界，以致我們根本不可能以客觀看待真理為滿足。換言之，我們不可能冷漠地(disinterestedly)對待世界。46行動創(chuàng)造中的真理Kierkegaard反對窄化自我與真理的定義，認(rèn)為這些詞只能動態(tài)地(辯證地)定義，由生活的人們不斷地翻修訂定。堅稱真理只為個人存在，它只存在於他的行動創(chuàng)造中。這才是通往真正客觀性的道路，而不是理性主義系統(tǒng)假造的客觀性。朝向人的當(dāng)下經(jīng)驗，朝向主體性，主體性並非與客觀性相對立，而是主

28、客共同根植的生活經(jīng)驗。也致力發(fā)掘在主客二分之前(或超越主客對立)，那具有創(chuàng)造性的存有領(lǐng)域。47活生生的有機整體存在主義思想家的目標(biāo)在於克服身處文化裂解現(xiàn)象，方法是強調(diào)個人乃活生生的經(jīng)驗整體。個人是集思想、感覺與意志於一身的有機體。Kierkegaard的主要觀念是闡述焦慮與自由的關(guān)係，主張焦慮總是被理解為朝向自由的。自由是人格發(fā)展的目標(biāo)，自由即是可能性。人類的特質(zhì)在於人類可能性的範(fàn)圍，以及我們對可能性的自我覺察。Kierkegaard眼中的人類是不斷受到可能性召喚的物種，想像可能性、前瞻可能性，並且透過創(chuàng)意活動把可能變成事實。48神經(jīng)性焦慮伴隨著自由能力而來的便是焦慮。焦慮是人類在面對他的自由

29、時所呈現(xiàn)的狀態(tài)。焦慮被描繪成自由的可能性，預(yù)見可能性的同時，焦慮就已經(jīng)潛藏在那裡。因為還沒有走過，也沒有體驗，所以這樣的可能性必然涉及(正常)焦慮。神經(jīng)性焦慮是比較緊縮和不具生產(chǎn)力的焦慮形式，它是因為個人在正常焦慮的情境中，沒有能夠向前邁進所導(dǎo)致。在實現(xiàn)可能性的過程中一定會有焦慮。對Kierkegaard而言，個人的可能性(創(chuàng)造性)越高，潛在的焦慮也就越高?？赡苄?我能夠)或可過渡成為事實，但在過程中的決定因素卻是焦慮。49焦慮的發(fā)展Kierkegaard以發(fā)展的概念看待焦慮，嬰兒與其自然的條件和環(huán)境處於一種水乳交融的統(tǒng)合狀態(tài)。原初狀態(tài)中的焦慮是沒有具體內(nèi)容的一種純粹的焦慮，是冒險的追求，偉大

30、的渴望，以及幽冥神秘。孩子在尚未自我覺察到前，由此勇往向前，去實現(xiàn)他的可能性。亞當(dāng)是自我覺察這個現(xiàn)象的神話形式，代表了個人內(nèi)在自我意識的覺醒。善惡的知識誕生了，有意識的抉擇進入了可能性的圖像中。但是這個可能性與連帶的責(zé)任感，卻有不祥之兆。因為個人現(xiàn)在要面對衝突危機的可能性；而可能性可以是正向的，也可以是負(fù)向的。50成為自己完成個體化(成為完整的自我)的代價，是在面對環(huán)境時要保持既衝突又和諧的關(guān)係。這種對自由可能性高度覺知的當(dāng)下經(jīng)驗，有著令人驚懼的創(chuàng)造可能性(the alarming possibility of being able)。人如何能夠自主地成為他自己。意欲成為他自己乃是人生的真正志

31、業(yè)。Kierkegaard主張，我們無法具體定義個人存在的自我，因為自我即是自由。51逃避成為人是如何不願意成為他自己，他或者逃避自我的覺知，或者意欲成為他人，或者乾脆當(dāng)個墨守成規(guī)的人，或者意欲1(will)大膽地成為自己，但卻以悲劇的斯多葛2(stoic)絕望收場，因此也就註定不可能成就完整的自我人格。1不同於19世紀(jì)的唯意志論(vloluntarism)，此處的意欲是一種創(chuàng)造性的抉擇，主要以擴大自我覺知為基礎(chǔ)。2意指對人生抱持灰暗負(fù)向的態(tài)度52自我意識一般而言，意識(自我意識)乃是完整自我的決定要件，意識能力越強，自我的範(fàn)圍便越大。心理治療的基本目的之一就是要釐清內(nèi)在自我毀滅的衝突，以擴大

32、自我的覺知；這些衝突所以會存在，是因為個人在事件發(fā)生初期，就被迫把自我覺知加以阻絕。自我覺知被阻絕的現(xiàn)象之所以發(fā)生，是因為案主無法跨越他在成長不同時點所積累的焦慮障礙。53完整的自我人格完整的自我人格是奠基於個人面對焦慮，以及雖有焦慮依然前進的能力。對Kierkegaard而言，自由端視個人在每個存在的瞬間，如何對待自己。自由是依個人對自己負(fù)責(zé)和自主的程度而定。54躍入自我覺知Kierkegaard認(rèn)為兒童具備自我覺察的變化是一種質(zhì)性的跳躍(qualitative leap)。躍入自我覺知狀態(tài)的後果就是焦慮成為反思之物。自我覺知不僅使自我導(dǎo)向的個人發(fā)展成為可能，同時也使自我覺知的歷史發(fā)展成為可

33、能。個人不會把自己視為是環(huán)境及自然條件的俘虜，而是具有選擇與獨立的能力。透過自我覺知，人類可以塑造他現(xiàn)在的歷史發(fā)展，並在一定程度上轉(zhuǎn)化它。這並未否決個人所處歷史環(huán)境的決定影響力(每個人都在歷史的網(wǎng)絡(luò)中誕生)，更重要的是個人如何看待他自己與所處歷史網(wǎng)絡(luò)的關(guān)係。55論點整理在天真無知的狀態(tài)下，個人與環(huán)境是不分離的，此時的焦慮是模糊的。而在自我覺知的狀態(tài)中，個人分離獨立出來的可能性產(chǎn)生了。此時的焦慮是反思的，個人可以透過自我覺知一定程度地引導(dǎo)自身的發(fā)展，以及參與人類的歷史。56焦慮：內(nèi)在的衝突焦慮涉及內(nèi)在衝突，是自我覺知的另一項重要產(chǎn)物。Kierkegaard說焦慮害怕它的對象，但是卻與它的對象保持

34、一種若即若離的關(guān)係，視線無法離開它，事實上也不會離開它.焦慮是個人對懼怖對象的慾望，一種同情的冷漠。焦慮是掌控個人的陌生力量，但是我們不能撕毀自己，也沒有意願這樣做；因為我們會害怕，但是我們所害怕的，正是我們渴望的。焦慮於是使人動彈不得。57個人實現(xiàn)可能性的願望對自己最憎恨和害怕的願景滋生同情。個人有實現(xiàn)可能性的願望，內(nèi)在裡有另一個不去實現(xiàn)可能性的願望。健康的人是在有衝突的情況下依然向前邁進，去實現(xiàn)他的自由；而不健康的人卻會退縮進入閉鎖的狀態(tài)，犧牲他的自由?？謶峙c焦慮的根本差異就在此出現(xiàn)：在恐懼中，人們朝向單一的方向運動，遠(yuǎn)離恐懼的對象；而在焦慮中，內(nèi)在的衝突持續(xù)地運作著，人們與焦慮的事物卻保

35、持著一種模稜兩可的關(guān)係。58焦慮與創(chuàng)造性的關(guān)係焦慮描繪的是一種內(nèi)在的狀態(tài)，而不是衝突的狀態(tài)。自我覺知的另一項影響後果是：責(zé)任與疚責(zé)感的產(chǎn)生。Kierkegaard總是從焦慮與創(chuàng)造性的關(guān)係來談?wù)摻箲]。會有焦慮是因為有創(chuàng)造的可能，創(chuàng)造自己，意欲成為自己，以及在數(shù)不清的日?；顒又袆?chuàng)造可能。59建設(shè)性的可能完全沒有可能性就不會有焦慮。焦慮的存在意味著衝突正在進行，但只要這是真的，那麼建設(shè)性的解決方案就有可能。要創(chuàng)造實現(xiàn)我們的可能性，總會涉及建設(shè)性與破壞性這兩個層面?？傄夂茐默F(xiàn)狀，摧毀個人內(nèi)在的舊有模式，逐步地?fù)魸€人自孩提時代就緊抓不放的事物，從而創(chuàng)造出嶄新的生活型態(tài)與方式。不這麼做，就是在拒絕成

36、長，拒絕自己的可能性；在逃避對自己的責(zé)任。因此，拒絕實現(xiàn)自己的可能性便會帶來自我疚責(zé)。60疚責(zé)創(chuàng)造同時也代表摧毀個人現(xiàn)在的環(huán)境現(xiàn)況，打破舊有的形式；它意味在人類關(guān)係與文化形式中，產(chǎn)生了某種嶄新與原創(chuàng)的事物。每一個創(chuàng)造經(jīng)驗都有可能侵犯或否定個人周遭的他者，或是個人內(nèi)在的既定模式。對Kierkegaard而言，疚責(zé)感是焦慮的附屬品，兩者都是體驗與實現(xiàn)可能性的面向。創(chuàng)造性越高的人，潛在的焦慮與疚責(zé)感就越強。61慾望、群我要完全滿足慾望必然牽連到其他人。性可以建設(shè)性地表達(dá)出群我(individuality-in-community)(性是人際聯(lián)結(jié)的一種形式)的意涵，也可以被扭曲成自我中心(虛假的個體性

37、)或共生的依附(虛假的社群)。根據(jù)Kierkegaard的看法，個人應(yīng)該要在生命的每個瞬間，持續(xù)不斷地創(chuàng)造完整的自我人格。在創(chuàng)造的過程中，宿命被當(dāng)作逃避焦慮與疚責(zé)感的方法。把自己交付宿命論的作法會使創(chuàng)造性有所侷限。62閉鎖不世出的創(chuàng)意天才絕不會退縮至命運的信仰中，以逃避焦慮與疚責(zé)；他會向前通過焦慮與疚責(zé)，以此創(chuàng)造可能。一種失去自由的形式是閉鎖(shut-upness)的狀態(tài)，描述覺知受阻、禁制，以及其他常見焦慮的神經(jīng)性反應(yīng)過程。指的是退縮和某種不斷否認(rèn)的形式，而不是指具有創(chuàng)造性個人的限制。並非閉鎖起來與某物分離，而是把它自己閉鎖起來。自由是擴延(expansive)；自由是持續(xù)地溝通(comm

38、unication)63閉鎖的處理以傳染病為例將病人染患疾病歸因於意外，歸咎於命運，這樣的說詞反而使人陷入更深的絕望中。如果疾病是一場意外，我們?nèi)绾文艽_定不會一次又一次地再發(fā)生呢？反之，如果個人覺得是自己的生活方式需要再檢討，病人會感到疚責(zé)，也因此可以正向地看待自己是可以有所改變的。就此，疚責(zé)是比較正向的態(tài)度，也使人得以燃起較為真誠的希望。閉鎖狀態(tài)是以幻覺為基礎(chǔ)，Kierkegaard認(rèn)為與閉鎖人格相處時，要瞭解沉默的重要性，而且要一直保持(說話)範(fàn)疇的極度清晰，藉由內(nèi)在的啟發(fā)或洞明(transparency)加以治療1。1此處所指與淨(jìng)化法(catharsis)與澄清法(clarificati

39、on)相似。64中介要素對Kierkegaard而言，身體、心理、靈性是不可分的整體，任何一個層面的解構(gòu)都會影響到其他的層面。自我(self)是身體與心理之外第三項決定要素。這個中介的決定要素(intermediate determinant)涉及了可能性與自由。當(dāng)個人能夠自由地看待心理與身體，同時以此自由地行動時，自我就在發(fā)揮作用。因為缺乏內(nèi)在自信而引發(fā)的焦慮，一方面會表現(xiàn)任性與不信(unbelief)的否定態(tài)度；另一方面則會以迷信的方式呈現(xiàn)。迷信與不信兩者皆是不自由的形式65避免焦慮就心智框架下的焦慮形式而言，偏執(zhí)與不信，兩者都缺乏擴延性，皆缺乏內(nèi)省，不敢接近他們自己。人會竭盡所能地避免焦

40、慮，Kierkegaard提及生活在懦弱的年代的人，想盡辦法讓自己分神，用大聲喧鬧的土耳其樂來驅(qū)趕孤獨的思想.因為焦慮是讓人痛苦異常的經(jīng)驗，而且鮮活與常見。66焦慮作為學(xué)府(school)就人自身創(chuàng)造焦慮的意義而言，逃避焦慮的過程中，個人會喪失讓自我浮現(xiàn)最珍貴的機會，也會失去為人的教育。經(jīng)歷可能性焦慮的洗禮是在教導(dǎo)個人坦然地面對和接受人類的處境。意味著要面對死亡的事實，以及其他存在的偶然現(xiàn)象，而且從這個原始的焦慮中，學(xué)會如何詮釋人類處境的現(xiàn)實，徹底地了知世情。對Kierkegaard而言，有限就是閉鎖自由的狀態(tài)，是個人對數(shù)不清的壓制與人為侷限的體驗；無限指的則是可能性，是敞開自由之門。67焦慮

41、的生物學(xué)詮釋當(dāng)有機體面對危險的情境時，會有怎樣的反應(yīng)？單項的研究就像是蓋房子時會用到的磚塊，把磚塊堆砌在一起的綜合體、統(tǒng)合體或模式是什麼？Aaron Beck：充滿壓力的生活情境本身，對造成焦慮與生理失序的影響，遠(yuǎn)不如當(dāng)事人認(rèn)知這些情境的方式來得重要。68越戰(zhàn)士兵的研究針對越戰(zhàn)士兵的焦慮研究，Mason, Bourne, Rose認(rèn)為，造成焦慮變動的原因不在生理本身，而是個別士兵特殊的生活方式，生活方式中，統(tǒng)合的動能最為重要。當(dāng)事人認(rèn)知威脅的方式，比威脅本身更為重要。Mason指出，許多疾病可能就是這種整合機制的失序，整合機制使個人象徵性地詮釋情境是否具有威脅。生物學(xué)特有的基本任務(wù)在於，弄清身

42、體許多不同的部分或過程，如何整合成為一個有機體。69驚嚇模式Landis和Hunt的驚嚇模式澄清了防衛(wèi)反應(yīng)、焦慮與恐懼三者，在有機體身上浮現(xiàn)的順序。驚嚇反應(yīng)是原初與先天的不自主反應(yīng)，先於恐懼和焦慮兩種情緒。是生理的反射動作？驚嚇模式的最主要特色是身體的彎曲，這與防衛(wèi)性收縮或個人的退縮相似。我們會先受到驚嚇，才會知道威脅自己的是什麼。70驚嚇反應(yīng)的特徵驚嚇反應(yīng)不等於恐懼或焦慮，是先於情緒的狀態(tài)(pre-emotional)。是針對突發(fā)性強烈刺激的立即反應(yīng)，有機體被迫做出某種超越常態(tài)的反應(yīng)。有某種緊急回應(yīng)的味道，但是以其組成與表達(dá)的方式觀之，則與所謂的情緒簡化與多，只能算是一種快速短暫的反應(yīng)。驚嚇

43、後出現(xiàn)好奇、為難和恐懼等衍生行為(情緒)，是當(dāng)事人由先天、非習(xí)得的反應(yīng)過渡到社會制約、純屬自發(fā)學(xué)習(xí)反應(yīng)的橋樑。71驚嚇模式的發(fā)生Lawrence Kubie主張，驚嚇模式是存在於個人與周遭世界之間落差的第一個指標(biāo)。嬰兒與驚嚇模式同時誕生。從此，個人與環(huán)境間便存在著距離。嬰兒會有等待、延宕、挫折的經(jīng)驗，焦慮與思考過程都是來自這種個人與周遭世界的落差處境，而焦慮則是先於思想的發(fā)展。個人生活中的焦慮，是驚嚇模式與所有思考過程起始之間的橋樑。驚嚇模式是一種原初和先天的防衛(wèi)反應(yīng)，它是有機體情緒反應(yīng)的先驅(qū)，後來變程焦慮和恐懼。72焦慮與災(zāi)難反應(yīng)Kurt Goldstein：腦損傷兵的適應(yīng)環(huán)境能力受其損傷大

44、腦的限制。Goldstein認(rèn)為焦慮是有機體在災(zāi)難情境下的主觀經(jīng)驗。當(dāng)有機體無法配合環(huán)境的要求時，便會被拋入災(zāi)難1的狀態(tài)，自己的存在或?qū)Υ嬖谥陵P(guān)緊要的價值，也會因此覺得備受威脅。因為無法適當(dāng)?shù)卦u估新的刺激，無法發(fā)揮自己的基本能力，傷兵會迴避任何環(huán)境的變化，而產(chǎn)生強迫性的行為。腦傷如此，無知也會導(dǎo)致同樣的失序情況1 災(zāi)難是感覺到自己的存在受到威脅，是一種質(zhì)性的經(jīng)驗，無涉情緒的強度。譬如生肖流年安太歲。73災(zāi)難情境的有機體反應(yīng)災(zāi)難情境的有機體反應(yīng)問題，本質(zhì)在客觀的層面是失序的行為，主觀的層面則是焦慮。Goldstein認(rèn)為有機體的傾向是實現(xiàn)自己的本質(zhì)。每個有機體最主要的需求和傾向，就是使自己與環(huán)境

45、相互調(diào)適。各自擁有的基本能力不同，決定實現(xiàn)的目標(biāo)和方法也有異。有時，有機體為克服本性與環(huán)境的落差，會犧牲某些本性中的質(zhì)素。適應(yīng)不良的有機體會從周遭世界退縮出來，以避免災(zāi)難情境。74生存的危機Goldstein認(rèn)為並不是任何危險都會引發(fā)焦慮。威脅到有機體生存的是特定的危險，生存不只有身體的生命，也包括心理的生命，有可能是針對有機體所認(rèn)同的實存價值。災(zāi)難情境中的有機體這個基本概念有兩個面向：客觀情境本身；涉及的有機體本質(zhì)。人類面對危機情境的能力因人而有極大的差別，各有其門檻，超越門檻的額外壓力便會讓處境成為災(zāi)難。75焦慮 vs. 恐懼為什麼焦慮是沒有具體對象1的情緒？Goldstein認(rèn)為恐懼有具

46、體的對象，焦慮則是一種模糊和具體的焦躁。對當(dāng)事人而言，自己沒有能力知道害怕的對象，正是使焦慮如此痛苦和令人不安的原因。Goldstein認(rèn)為，隨著焦慮的增加，焦慮的對象與內(nèi)容似乎消失得越多。焦慮的存在，就是在本質(zhì)上無能知道威脅之害從何而來?？謶种?，我們能夠覺察到對象，也覺察到自己，而且能夠在空間上鎖定我們恐懼的對象，動員全身的力量逃離。但焦慮時，因為經(jīng)驗到的威脅並沒有特定的方向，也就不知該逃到哪裡去。1 個體經(jīng)常以假對象的方式來面對焦慮，將焦慮錯置在任何可以被接受的對象上。76焦慮以及世界的失落Goldstein：恐懼時會有適當(dāng)?shù)姆佬l(wèi)反應(yīng)，對於環(huán)境的某一部份，身體會表現(xiàn)出緊張以及極度的關(guān)心。然

47、而焦慮時有的只是無意義的狂亂，以及從世界退縮後的僵硬或扭曲表現(xiàn)；此外，熱情全然封閉，彷彿周遭世界與個人完全無關(guān)，而且與世界的牽連，或任何有用的觀感與行動，都停擺了?？謶謺屛覀兊母兄翡J。焦慮會癱瘓知覺，並使它們無用武之地，而恐懼則會驅(qū)使著它們行動。77災(zāi)難中的主體必須以下面這段陳述來理解上述Goldstein的這段話。腦損傷兵感到焦慮時，無法適當(dāng)?shù)卦u估外在刺激，因此他們既無能正確地看待周遭的客觀環(huán)境，也無能務(wù)實地看清自己與這些外在環(huán)境的關(guān)係。Goldstein：災(zāi)難的狀況會使有秩序的反應(yīng)成為不可能，於是主體便無法在外在世界擁有客體。78混亂的覺察焦慮不但對自己覺察造成混亂，同時也擾亂他對客

48、觀處境的認(rèn)知。因為覺察到自我是伴隨著對客體的覺察而來的。對某一外在客體投注時，主體才得以現(xiàn)身與覺察。當(dāng)以自己作為覺察客體時，即是自客體。在焦慮中失靈的正是對自我與世界關(guān)係的覺察。因此，焦慮會呈現(xiàn)出無特定對象的現(xiàn)象。79人格的消解Goldstein主張重度焦慮者會經(jīng)驗到自我的解離或人格的消解。因此，有焦慮的說法不完全準(zhǔn)確；比較準(zhǔn)確的看法，應(yīng)該說我們就是焦慮或是化身為焦慮。這裡指出的是焦慮最主要的特徵：自我的混亂狀態(tài)，或是自我與世界關(guān)係的解離。換句話說，焦慮是自我無法於所在處境安身立命的狀態(tài)，無法因應(yīng)所在處境的挑戰(zhàn)。80葛斯汀觀點下的焦慮和恐懼來源焦慮是針對威脅當(dāng)事人安全的事物的原初和原始反應(yīng)(擴

49、散而尚未分化)，恐懼則是稍後的發(fā)展。是在當(dāng)事人學(xué)會客體化和具體化處理那些可能會將他們帶入災(zāi)難狀況的環(huán)境質(zhì)素時才出現(xiàn)的。只有當(dāng)成長的嬰兒在神經(jīng)與心理上，成熟到足以客體化1事物的時候，才會有具體的恐懼出現(xiàn)?？謶纸箲]關(guān)係公式：是什麼導(dǎo)致恐懼？Goldstein認(rèn)為無非就是可能引發(fā)焦慮的經(jīng)驗。他主張，恐懼事實上是我們對可能陷入災(zāi)難狀況的不安?？謶执硪粋€警示，也就是當(dāng)事人如果沒有好好因應(yīng)危險的經(jīng)驗，便可能陷入危及整個有機體的危險處境。1能辨識其生活環(huán)境中，可能會帶來災(zāi)難的事項81轉(zhuǎn)換關(guān)係恐懼最後變成具體經(jīng)驗的不安，有可能帶來更糟的狀況，就是焦慮。在Goldstein的公式裡，恐懼是害怕引發(fā)焦慮?；蛟S我

50、們可以稱之為次級焦慮，原初的焦慮是針對威脅事物的反應(yīng)，客體化後轉(zhuǎn)為恐懼，但個體可能會對恐懼的經(jīng)驗本身感到焦慮，進而對這個次級焦慮感到恐懼。這裡似乎呈現(xiàn)恐懼與焦慮之間互相轉(zhuǎn)變的辯證關(guān)係。82焦慮與恐懼的轉(zhuǎn)換過去的心理學(xué)家傾向於認(rèn)為焦慮是從恐懼衍生而來，Goldstein認(rèn)為，恐懼是從焦慮分化出來的，是有機體成熟的後期發(fā)展過程。焦慮並非恐懼的一種形式或是最高形式的恐懼?？謶肿兂山箲]：當(dāng)個人發(fā)現(xiàn)自己無法因應(yīng)情境的時候焦慮變成恐懼：當(dāng)個人開始覺得自己能夠適切地處理情境的時候83質(zhì)變當(dāng)恐懼持續(xù)增加而成為焦慮狀態(tài)時，會有某種質(zhì)變發(fā)生。個人對威脅來自某個具體對象的覺察，轉(zhuǎn)變成讓整個人格都被淹沒的不安，以致個

51、人會覺得連他的存在都受到了危害。因為焦慮是一種令人更不舒服的狀態(tài)，所以向來都有以恐懼把焦慮合理化的傾向。這個意圖以幻想和不具建設(shè)性的方式完成即是恐慌癥與迷信的現(xiàn)象；建設(shè)性的方式則是學(xué)會務(wù)實地看待危險，同時發(fā)展出自己能適切面對它們的信心。84恐懼與焦慮的起源Stanley Hallrr：孩童的恐懼遺傳可以追溯到人類的動物祖先 。Stern & Gross：孩童對神秘事物會有本能的恐懼，客體的某些特異處，會讓孩童感到恐懼；Goldstein：孩童會藉由探索不熟悉情境的方式來學(xué)習(xí)，特異事項共同因素就是會讓適當(dāng)?shù)拇碳ぴu估變得困難。不需要把個人視為恐懼的載體，而是需要與環(huán)境互相調(diào)和的有機體。由遺傳得來的

52、是擁有不安的生物能力，並非具體的恐懼。85焦慮的建設(shè)性用途焦慮的建設(shè)性用途：忍受焦慮的能力對當(dāng)事人的自我實現(xiàn)以及能否征服環(huán)境都很重要。每個人都會不斷經(jīng)驗到存在的震撼與威脅，自我實現(xiàn)必須是在承受這些震撼的情況下繼續(xù)前進，才可能發(fā)生。Goldstein主張，健康的個人所以自由，是因為他可以在多種可行的方法間做出抉擇，也能夠利用新的可能來克服艱難的環(huán)境。個人若是走過而非逃避焦慮，不僅可以完成自我的發(fā)展，同時更擴大了世界的版圖。86勇氣不要害怕可能導(dǎo)致焦慮的危險-它本身便代表一種因應(yīng)焦慮的成功之道。勇氣就是對存在震撼的堅定回應(yīng)，為了實現(xiàn)我們自己的本性，我們必須忍受它。具創(chuàng)造力者有著建設(shè)性克服威脅的能力

53、，能深入許多使他們暴露在震撼處境中的冒險，更是經(jīng)常受到焦慮的威脅。87文化文化是人類征服焦慮的產(chǎn)物，是人類逐漸把與環(huán)境調(diào)和得適合自己居住的表徵。Goldstein主張，從正面來看，創(chuàng)造力與文化都和克服挑戰(zhàn)與震撼獲得的喜悅有關(guān)。對於焦慮的兩種反應(yīng)：1.為克服焦慮而有的具有創(chuàng)造性的自發(fā)活動；2.為去除焦慮或為焦慮所迫，放棄自由或是將焦慮錯置於任何可被接受的假對象上，以釋放焦慮之苦。88焦慮的神經(jīng)學(xué)與生理學(xué)面向有關(guān)焦慮神經(jīng)生理面向的多數(shù)討論，會先描述自律神經(jīng)系統(tǒng)的作用，以及透過自律神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的身體變化。兩個層次：1.有機體受威脅時的自律神經(jīng)系統(tǒng)作用；2.有機體在環(huán)境中整體回應(yīng)的複雜層次；11 Go

54、ldstein認(rèn)為並沒有所謂特定的焦慮神經(jīng)生理基礎(chǔ)，有機體的反應(yīng)是整體的。89有機體的神經(jīng)反應(yīng)當(dāng)有機體受到威脅時，會發(fā)生身體變化，有機體得以對抗或逃離危險。變化即是自律神經(jīng)系統(tǒng)1的效應(yīng)。自律神經(jīng)系統(tǒng)有身心橋樑的比喻，是因應(yīng)威脅的機制，也是身體進行情緒變化的媒介。分成交感與副交感兩個次系統(tǒng)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)掌管消化、生長及有機體其它建構(gòu)(upbuilding)的功能。與這些活動相關(guān)的情感有舒適、享樂及放鬆等。1 一般認(rèn)為，自律神經(jīng)系統(tǒng)不受意識所控制。但近來的研究顯示意識仍可對自律神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。90交感神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng)則是加速心跳、提高血壓、輸送腎上腺素到血液，以及動員有機體能量以對抗或逃離

55、危險等其它層面的媒介，相連結(jié)的情感主要有憤怒、焦慮或恐懼等形式。當(dāng)代社會人們的焦慮主要與社會調(diào)適、疏離、競爭成就等心理狀態(tài)有關(guān)，但因應(yīng)威脅的機制不變。Walter B. Cannon逃或打(flight-fight)的機制91進入自律神經(jīng)系統(tǒng)的衝動會穿過大腦中樞的中、下部-負(fù)責(zé)處理焦慮與恐懼之交感神經(jīng)刺激的協(xié)調(diào)機制，並與大腦皮質(zhì)-情境的覺察和意識詮釋交互作用。不安端視個人如何對潛在的危險詮釋。也是焦慮問題在神經(jīng)學(xué)上的對應(yīng)關(guān)係，亦即人類有機體的焦慮問題涉及個人對自己危險處境細(xì)緻與複雜的詮釋。因此，只要牽涉到個人詮釋自己童年經(jīng)驗處境的複雜方式，客觀上，相對無害的處境都有可能成為嚴(yán)重焦慮的情境。92

56、刺激的腦部反應(yīng)個人詮釋為危險的刺激可能是外在的，也可能是內(nèi)在心靈的。類似的刺激會引發(fā)過去經(jīng)驗的聯(lián)想，隨之而來的是一連串的反應(yīng)。正常而言，大腦皮質(zhì)對腦中樞底部有抑制的功能，得以緩和並控制焦慮、恐懼或忿怒反應(yīng)的強度?？刂颇芰εc與大腦皮質(zhì)發(fā)展的成熟度成正比。腦傷或極度疲累、生病都可能減弱大腦皮質(zhì)的控制能力。93抑制作用Grinker & Spiegel認(rèn)為，大腦皮質(zhì)會對不確定的反應(yīng)逐步建立起抑制作用。首先，大腦皮質(zhì)對刺激的反射式反應(yīng)，只是一種次級的覺察，接著它試著重複這類刺激，以修正反應(yīng)，將那些真正危險的刺激，與那些能夠處理的刺激分隔開來，並且從錯誤中學(xué)會因應(yīng)真正的危險。當(dāng)個人面對超過他能控制的處境

57、時，可能會被拋入分化較少的反應(yīng)狀態(tài)中。94自律神經(jīng)系統(tǒng)的平衡交感與副交感神經(jīng)會互相抗衡，一般而言，交感神經(jīng)較強，有能力凌駕於副交感神經(jīng)之上。這對於瞭解身心現(xiàn)象的焦慮具有關(guān)鍵性。但不能把神經(jīng)生理過程等同於情緒，應(yīng)區(qū)分心理運作與生理機轉(zhuǎn)。例如以進食、性行為來平息焦慮。但往往原先想藉以舒緩焦慮處境的活動反而帶來更大的焦慮。例如：暴食、性成癮對案主行為的瞭解，必須把個別的有機體置放在整體的情境中加以審視。95威脅的神經(jīng)反應(yīng)神經(jīng)的功能往往普遍受到複雜心理因素的影響。交感神經(jīng)的刺激只會給有機體帶來一般的興奮狀態(tài)，情緒的形式將依據(jù)有機體對威脅情境的詮釋1而定，是由有機體與環(huán)境的特定關(guān)係所構(gòu)成。如果危險被詮釋

58、成可經(jīng)由攻擊掌控，此時的情緒便是氣憤，有機體的活動便是打；如果情境看似無法以攻擊克服，卻可以逃離，此時的情緒便是恐懼；如果危險被詮釋為讓有機體處於進退兩難的無助狀態(tài)時，此時的情緒便是焦慮。96對危險的詮釋詮釋的結(jié)果也會造成某些身體變化。有機體與威脅的心理關(guān)聯(lián)，是定義這類情緒的關(guān)鍵。1 這裡的詮釋並非指大腦意識知覺的運作，而是一個整體知覺系統(tǒng)的判斷，與過去的經(jīng)驗與學(xué)習(xí)有密切的關(guān)聯(lián)。這也指出心理的功能，不同於本能或生理作用。也開展了複雜度。97推導(dǎo)的謬誤情緒是由有機體與環(huán)境的特殊關(guān)係所構(gòu)成，但交感神經(jīng)反應(yīng)過程是普遍，不論是以普遍的神經(jīng)生理過程推導(dǎo)特殊的心理經(jīng)驗，或是反過來推導(dǎo)，都是錯誤。焦慮並不是

59、一種生物化學(xué)的實體，是存在於個人與威脅環(huán)境之間的某種關(guān)係，以及伴隨這個關(guān)係產(chǎn)生的神經(jīng)生理過程。Freud：要抗拒耍弄內(nèi)分泌學(xué)與自律神經(jīng)系統(tǒng)的誘惑，要緊的是，要以心理學(xué)把握心理的事實。98巫毒死亡創(chuàng)傷式恐懼與焦慮的情境，對有機體的重要程度以及傷害性，只有真正的死亡可堪比擬。Cannon：擔(dān)心惡兆與持續(xù)的恐懼狀態(tài)，是會要人命的。巫毒死亡的生理層面是來自持續(xù)而深刻體驗到交感神經(jīng)-腎上腺素刺激的有機體癥狀，核心器官無法得到足夠的血液供應(yīng)，也就是關(guān)閉了大腦皮質(zhì)的調(diào)節(jié)功能。99巫毒死亡的生理角度巫毒威脅的嚴(yán)重性是如何被詮釋得以成真？-強烈的心理暗示？！1交感神經(jīng)系統(tǒng)先前的某種傾向以及因饑餓、疲累和缺乏睡眠

60、等因素造成身體困乏，而引發(fā)嚴(yán)重的心理驚嚇作為病癥發(fā)生的前提條件，當(dāng)個人存在的威脅，強大到足以讓當(dāng)事人無法因應(yīng)時，個人只有放棄自己的存在-就是逐漸死去。1 包括自己，以及周遭的人們，乃至文化氛圍的加成作用。100焦慮的身心面向為焦慮所苦，呈現(xiàn)各式身心失序的有機體，不斷地以身體功能變化的方式掙扎求存。焦慮與恐懼等情緒，與有機體的病痛和健康，具有深刻而全面的互動關(guān)係。身心癥狀可被視為情緒生活的表達(dá)方式之一，特別是無意識的情緒生活。101身心失調(diào)身心失調(diào)也是因為溝通被抑制所引起，因為有機體的情緒輸入，必須被適當(dāng)?shù)剌敵霾判?。?dāng)情緒狀態(tài)的口語或動能成分，被部分或全部抑制時，有機體便會循著其他的輸出管道，以