微生物學ppt課件

1、 醫(yī) 學 微 生 物 學 統(tǒng)編教材第4版 第15、16、17、18、19章課件 肖彭年 廈門大學醫(yī)學院. 放線菌 actinomyceyesG絲狀菌、裂殖繁衍、培育較困難膿汁見硫磺樣顆粒，壓之呈菊花狀人腔道正常菌群，口腔抵抗力下降致內源性感染面部放線菌病占60，口腔炎、拔牙、下頜骨折引發(fā) 多發(fā)膿腫和瘺管，蔓延至顱內、胸腔、腹腔、盆腔防治原那么：口腔衛(wèi)生、清創(chuàng)、大量長期青霉素 諾卡菌 nocardiaG桿菌含球狀、培育較易膿汁見硫磺樣顆粒呼吸道、創(chuàng)口侵入： 肺抵抗力下降致肺炎、肺膿腫 血致腦膜炎、腦膿腫 創(chuàng)口感染致慢性肉芽腫、瘺管.螺旋體 spirochete螺旋體：細長、柔軟、螺旋狀、運動活潑

2、的原核細胞微生物特點：胞壁、二分裂、抗生素敏感 疏螺旋體：3-10個不規(guī)那么螺旋。如回歸熱螺旋體、 致病螺旋體 奮森氏螺旋體 密螺旋體：8-10個規(guī)那么螺旋。如梅毒螺旋體 鉤端螺旋體：比密螺旋體更密、更規(guī)那么螺旋。如鉤體 鉤端螺旋體 leptospirochete 鉤端螺旋體是鉤端螺旋體病的病原體一 生物學性狀：一形狀染色：密而規(guī)那么螺旋，兩端或一端帶鉤，呈C、S型。菌體 由外膜、內鞭毛和柱形原生質體組成。兩根內鞭毛纏繞于柱形. 原生質體，呈活潑旋轉運動。鍍銀染色呈棕褐色二培育：Korthof培育基5-7d呈云霧狀生長三分類：25個血清群、273個血清型 我國19血清群、74血清型四抵抗力：弱

3、，601min死亡，水中數M二 致病性與免疫力：一致病物質： 1 內毒素樣物質：脂多糖類 2 溶血素： 3 細胞毒因子：動物痙攣，呼吸困難 4 細胞病變物質：退行性變二所致疾?。?鉤端螺旋體病 . 疫水 穿過皮膚 發(fā)熱、乏力、頭痛、肌痛、淋巴結腫 鉤體 部分 血流 毛細血管損傷、微循環(huán)妨礙 繁衍 肝、肺、腎功能損傷 三免疫力： 體液免疫三 微檢：一標本：周內采血，周后采尿二涂片檢查：差速離心 涂片 鏡檢三分別培育：四動物實驗：標本接種豚鼠發(fā)病 (發(fā)熱、黃疸、肺出血、肝腎均有鉤體五血清學診斷： 1 顯微鏡凝集實驗：鉤體株抗原 待檢血清 蜘蛛狀 2 間接凝集實驗：六檢測核酸；PCR.梅毒螺旋體 t

4、reponema pallidum 梅毒螺旋體是梅毒的病原體人是獨一宿主一 生物學性狀：一形狀染色：密而規(guī)那么螺旋，兩端尖直。由外膜、內鞭毛、柱形 原生質體組成。鍍銀染色呈棕褐色二培育：兔睪丸或眼前房細胞緩慢生長，30h代三抵抗力：弱，對冷、熱、枯燥、光照敏感，對抗生素敏感 二 致病性與免疫力：一致病物質： 1 莢膜樣物質：阻止抗體結合菌體、抑制補體活化、干擾補體殺菌 2 透明質酸酶：分散二所致疾?。好范?期：下疳硬結、潰瘍傳染性強，1M自愈，2-3M進入期 期：全身梅毒疹、淋巴結腫大，3W3M衰退，隱伏y，反復發(fā)作， 累及骨、關節(jié)、肝、脾、其他器官，10-15y進入期 期：引起心血管、中樞神

5、經系統(tǒng)病主A瘤、骨髓瘤、全身麻木. 先天梅毒：垂直傳播三免疫力： 傳染性免疫，細胞免疫為主和體液免疫下疳自愈三 微檢：一、期梅毒滲液涂片，暗視野顯微鏡下察看動力二血清學檢查： 1 非密螺旋體抗原實驗： 用牛心肌中心脂質作抗原，測定患者血清中抗脂質抗體即反響素 USR法不加熱血清反響素實驗 RPR法快速血漿反響素實驗 2 密螺旋體抗原實驗： 用梅毒螺旋體為抗原，測患者血清中特異性梅毒螺旋體抗體 FTA-ABS法熒光密螺旋體抗體吸收 TPI法螺旋體制動 TPHA法螺旋體血凝 ELISA法酶標志四 防治原那么： 加強性知識教育 青霉素0.03uml，7-10d療程，3M-1y陰性治愈.支原體和脲原體

6、 mycoplasma and ureaplasma致病支原體屬：肺炎支原體、生殖器支原體、 穿透支原體、人型支原體等致病脲原屬：溶脲脲原體支原體：沒有胞壁的原核細胞微生物，多形狀人工培育基上繁衍的最小微生物，二分裂為主， 呈“油煎蛋狀菌落與L菌的區(qū)別： 支原體 L菌 不返祖 常返祖 胞膜含高固醇 胞膜不含固醇 普通培育基生長 高滲培育 油煎蛋樣菌落 菌落稍大 (0.1-0.3 mm ) (0.5-1.0 mm ) 液體培育較廓清 液體培育渾濁生長.肺炎支原體 mycoplasma pneumoniae一 生物學性狀：一構造：莢膜 胞膜三層：中層脂質，內外層蛋白質 dsDNA僅為大腸菌15二培

7、育：10-20血清、3-10d呈油煎蛋狀菌落二 致病性：一致病物質和過程： 飛沫 粘附因子P1：吸附膜R，獲取固醇，膜損傷 肺炎 莢膜： 支原體 毒性代謝物：神經毒素、核酸酶、過氧化氫、超氧離子 損害上皮二所致疾病：原發(fā)性非典型性肺炎三免疫力：體液免疫三 微檢： 一培育： 二測抗體、抗原(粘附因子P1) 三測DNA. 溶脲脲原體 ureaplasma urealyticum性傳播病原體非淋球菌尿道炎中僅次于衣原體淋球菌尿道炎中其檢出率是非淋球菌尿道炎2.16倍易繼發(fā)感染，是淋病后遺癥緣由之一病因：掠奪膜固醇、產氨損傷細胞致?。毫鳟a、不孕不孕機理：阻止精子運動 干擾精卵結合 神經氨酸樣物質 與精

8、子有異嗜性抗原 穿透支原體 mycoplasma penetraus條件致病性支原體病因：穿入紅細胞、淋巴細胞、M繁衍損傷致死 誘導M產生TNFa，損傷細胞ADIS免疫缺陷易感穿透支原體，又促進HIV復制.立克次體 rickettsia立克次體：活細胞內寄生的原核細胞微生物共性：接近細菌： G、球桿狀、二分裂、抗生素敏感 接近V：酶系統(tǒng)不完善、缺細胞器 人畜共患病原體:節(jié)肢動物傳播媒介、儲存宿主 普氏立克次體 rickettsia prowazekii一 生物學性狀：一形狀染色：多形狀二培育：活細胞二分裂三抗原： 外-斐反響 Well-Felix reaction：用易制備變形桿菌 OX19、

9、OX2、OXK株O抗原替代立克次體抗原建立非特異性直接 凝集實驗.二 致病性與免疫力：一致病物質與過程： 微莢膜：粘附、抗吞噬 立克次體在 磷脂酶A：溶胞膜吞噬體膜 高熱 虱腸上皮繁 瘙癢抓破 穿入繁衍 皮疹 殖隨糞排出 進人體 脂多糖：刺激M分泌： NS IL1 致熱 心血管 損害 TNFa損傷血管內皮、 本質臟器 微循環(huán)妨礙、 DIC 中毒性休克 二所致疾?。毫餍行园哒顐?三免疫力：細胞免疫. 斑疹傷寒立克次體 rickettsia typhi生物學性狀同普氏立克次體傳播媒介是鼠蚤、鼠虱所致疾?。旱胤叫园哒顐?斐反響替代抗原：變形桿菌0X19、0X2的0抗原細胞免疫 恙蟲病立克次體

10、rickettsia tsutsugamushi 卵 成蟲 稚蟲 發(fā)熱 鼠幼蟲 幼蟲第二代咬人 恙蟲病 皮疹 (隱性感染) 淋巴結腫 稚蟲 成蟲 卵 器官損傷 傳播媒介是恙螨引起恙蟲病外-斐反響替代抗原：變形桿菌0Xk的0抗原.衣原體 chlamydia衣原體：獨特生活周期，嚴厲胞內寄生的原核細胞微生物特征： 含DNA和RNA 獨特生活周期，二分裂 胞壁 核糖體，酶類，不產能 抗生素敏感 沙眼衣原體 chlamydia trachomatis 分類分型：沙眼生物亞種14型、性病淋巴肉芽腫亞種4型、鼠亞種球形或橢園形，Giemsa染成紫紅發(fā)育周期： 原體：成熟衣原體，胞外，體積小，致密、傳染性

11、始體：衣原體分裂相、胞內、體積大、疏松培育：雞胚卵黃囊生長，傳代細胞培育.致病物質： 內毒素樣物質： 主要外膜蛋白：阻止溶酶體與吞噬體結合、假設變異逃防止疫效應致病過程和所致疾?。?結膜濾泡、疤痕、 A,B,Ba,C 眼-手 結膜上皮繁衍 IV型 眼瞼內翻、倒睫、 血清型 眼-手-眼 沙眼 角膜潰瘍、血管翳、 失明 D,Da,E,F, 產道感染 新生兒包涵體性膿漏病，不犯角膜 ， G,H,I,Ia, 不構成疤痕，痊愈J,K，B，Ba 性接觸,泳池水 血清型 手-眼 濾泡性結膜炎，進犯下眼瞼，無疤痕 性接觸 泌尿生殖道感染 男：尿道炎、附睪炎、前列腺炎 女：尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎、 盆腔炎 .

12、Biovar lymphogranuloma venereum,LGV： L1、L2、L2a 男：腹股溝淋巴結炎、性病淋巴肉芽腫、瘺管 L3血清型 女：會陰肛門直腸狹窄、腸-皮膚痿管 肺炎衣原體 chlamydia trachomatis 肺炎衣原體：TWAR一個血清型 飛沫 TWAR 青少年急性呼吸道感染 肺炎、支肺炎、咽炎、鼻竇炎.真菌感染 infectious fungus皮膚感染真菌：僅進犯皮膚和毛干表層 皮膚癬菌:致?。浩ぐ_、發(fā)癬、指趾癬病 培育：Saboraud培育基絲狀菌落 初步鑒定：菌落形狀、顏色、大分子孢子 分類：表皮癬菌屬、毛癬菌屬、小孢子菌屬 角層癬菌：致?。汉拱摺⒚山Y節(jié) 分類：秕糠狀鱗斑癬菌、何德毛結節(jié)菌皮下組織感染真菌：進犯皮下部分，向外周分散 申克孢子絲菌：破口侵入沿淋巴管，致亞急性或慢性肉芽腫 口或呼吸道侵入，血流播散，深部感染 著色真菌：進犯肢體皮下：丘疹結節(jié)菜花樣病變 日久疤痕：影響淋巴回流，肢體象皮腫 免疫功能低下：進犯中樞NS.深部感染真菌：侵襲深部組織、內臟及全身、條件致病菌 白假絲酵母菌白色念珠菌： G+，圓形或卵圓形 Sabouraud培育基類酵母菌落，出芽繁衍 皮膚感染腹股溝