中醫(yī)器具、情志、飲食、用藥護(hù)理方法課件

1、中醫(yī)常用護(hù)理方法 起居護(hù)理-患病期間的生活照料 情志護(hù)理-患病期間的心理護(hù)理 飲食護(hù)理-患病期間的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 用藥護(hù)理-患病期間給藥途徑和用藥方法。 常用護(hù)理方法第一節(jié) 生活起居護(hù)理一、順應(yīng)四時(shí)-人與自然環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一 二、平衡陰陽(yáng)-失衡的陰陽(yáng)重新恢復(fù)平衡。 三、起居有常-作息、日常生活合乎自然。 四、勞逸適度-合理安排各種日?；顒?dòng)。 五、慎避外邪-虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí) 。六、形神共養(yǎng)-形體和精神同時(shí)調(diào)攝。 （一）保持良好的康復(fù)環(huán)境 環(huán)境要安靜、整潔、舒適，有利于治療和休息。（二）遵循科學(xué)的生活規(guī)律 1.制定合理的作息制度 2.保證充足的休息和睡眠 3.進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉 4.節(jié)制性生活 （三）順

2、應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化 1.順應(yīng)氣候變化 2.順應(yīng)季節(jié)變化 3.順應(yīng)晝夜變化 大自然特點(diǎn)四時(shí)與疾病練形夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形調(diào)神生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰以使志生使志勿怒，若所愛(ài)在外。目的以適應(yīng)春氣，為養(yǎng)生之道逆之后果傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少春天地俱聲生，萬(wàn)物以榮，推 陳出新陰陽(yáng)氣交，萬(wàn)物華實(shí)，大地 繁茂秀麗夏夜臥早起，無(wú)厭于日，使腠理宜 通以適應(yīng)夏氣，為養(yǎng)長(zhǎng)之道傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病秋天氣以急，地氣以明，大地處于收容平定 狀態(tài)大地水冰地坼，處于閉藏 狀態(tài)早臥早起，與雞 俱興，使肺氣 清。使志安寧，收斂神氣，無(wú)外其志，以避免秋日肅殺之氣 的傷害以適應(yīng)秋氣，為養(yǎng)收之道傷肺，冬為飧泄，

3、奉藏者少冬早臥晚起，必待日光。去寒就溫，無(wú)泄皮膚，以保護(hù)陽(yáng)氣。以適應(yīng)冬氣，為養(yǎng)藏之道傷腎，春為痿厥，奉生者少使志若伏若匿，勿擾乎陽(yáng)， 神氣內(nèi)守。 勞逸適度1.避免過(guò)勞久立傷骨；久行傷筋2.避免過(guò)逸久臥傷氣;久坐傷肉 第二節(jié) 情志護(hù)理附：情志與健康的關(guān)系一、情志正常，臟器調(diào)和二、情志異常，內(nèi)傷臟腑1、直接傷及內(nèi)臟2、影響臟腑氣機(jī)3、影響病情變化 影響情志變化的因素社會(huì)因素；環(huán)境因素病理因素；個(gè)體因素 情志護(hù)理的目的1.預(yù)防疾病的發(fā)生2.促進(jìn)疾病康復(fù)一、情志護(hù)理理的原則1.誠(chéng)摯體貼 ，全面照顧2.因人施護(hù)，有的情志護(hù)放矢3.樂(lè)觀豁達(dá)，怡情養(yǎng)性4.避免刺激，穩(wěn)定情緒二、情志護(hù)理的方法1.言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)法2

4、.釋疑解惑法3.移情易性法 4.情志相勝法 5.順情解郁法1.言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)法 通過(guò)正面的疏導(dǎo)，引導(dǎo)病人自覺(jué)地解除不良心理因素，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言加以撫慰、開(kāi)導(dǎo)，使其從不良情緒中解脫出來(lái)。2.釋疑解惑法 患者容易猜疑，懷疑自己患了不治之癥，對(duì)醫(yī)生的診斷提出各種疑問(wèn)。護(hù)理人員要耐心做好解釋工作，解除病人的疑慮。3.移情解惑法 移情：指排譴情思，使思想焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移它處。采取一定措施，將患者的注意力，從疾病轉(zhuǎn)移到其他方面。 解惑：通過(guò)一定的方法，解除患者對(duì)事物的誤解和疑惑，從而恢復(fù)健康。4.情志相勝法 情志相勝：是指用一種情志來(lái)制約對(duì)機(jī)體有害的另一種情志，以達(dá)到協(xié)調(diào)情志，防病治病的目的，又稱(chēng)以情勝情。怒傷肝，以憂(yōu)勝

5、之，以恐解之。悲可治怒-過(guò)怒的人用悲哀療法來(lái)平息激動(dòng)。喜傷心，以恐勝之，以怒解之。恐可治喜-過(guò)喜用驚恐（恐嚇）治療。憂(yōu)思傷脾，以怒勝之，以喜解之。怒可治思-過(guò)思用激怒療法治氣結(jié)。悲傷肺，以喜勝之，以思解之。喜可治憂(yōu)-過(guò)憂(yōu)用喜悅治憂(yōu)愁、悲哀。驚恐傷腎，以思勝之，以憂(yōu)解之。思可治恐-過(guò)恐用靜思治受恐嚇。5.順情從欲法順情從欲：指順從患者的意志、情緒，滿(mǎn)足患者心身需要的一種治療方法。適用于當(dāng)某種個(gè)人欲望未能得到滿(mǎn)足，而生的情志病變。預(yù)防七情致病的方法一、保持心情舒暢二、避免七情過(guò)激第三 節(jié) 飲食護(hù)理 飲食護(hù)理是指根據(jù)食物的性味、歸經(jīng)及其功能作用，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食方面的護(hù)理。 （一）性1.寒性食物2.熱性

6、食物3.溫性食物4.涼性食物5.平性食物實(shí)熱證實(shí)寒證虛寒或?qū)崯彷p證熱性病證初期、瘡瘍等基本飲食一、食物的性味與功效（二）味1.辛味食物2.甘味食物3.酸味食物4.苦味食物5.咸味食物6.淡味食物行氣、行血、散風(fēng)寒、散風(fēng)熱具有補(bǔ)虛和中、緩急止痛收斂固澀瀉下、清熱、通泄、燥濕瀉下、軟堅(jiān)滲利水濕（三）發(fā)散類(lèi)食物 有些食物食用后易于誘發(fā)舊病或加重新病，稱(chēng)之為發(fā)散類(lèi)食物，即忌口。 肉類(lèi)-豬頭肉、母豬肉、羊肉、狗肉、公雞。 蔬果-香菜、竹筍、茭白、韭菜、香椿。 瓜果-南瓜。 水產(chǎn)品-蝦、鯉魚(yú)、蟹。哮喘、痛風(fēng)、皮膚病、損傷性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性腫瘤、蕁麻疹、痔瘡等慎食。 二、飲食護(hù)理的基本原則一、飲食有節(jié)，適時(shí)定

7、量二、食宜清淡，吃忌厚味三、飲食衛(wèi)生，習(xí)慣良好四、辨證施食，相因相宜三、飲食調(diào)護(hù)的常用方法（一）汗法 運(yùn)用具有發(fā)汗作用的食物以疏散外邪，解除表證的方法。常用食物有蔥、姜、芫荽、荊芥等。 立法依據(jù)：“其在皮者，汗而發(fā)之” 適用范圍：外感六淫所致的表證。 麻疹初起未透； 瘡瘍、痢疾、瘧疾初起兼有表證； 水腫實(shí)證兼有表證。（二）下法 運(yùn)用具有通便作用的食物，以通瀉大便或祛除腸內(nèi)積滯的方法。常用食物有蜂蜜、香蕉、桑椹、植物果仁等。立法依據(jù)：其下者，引而竭之。適用范圍：燥屎內(nèi)結(jié)，冷積不化， 瘀血內(nèi)停，宿食不消等。（三） 溫法運(yùn)用具有溫?zé)崾澄镆詼匮a(bǔ)陽(yáng)氣，祛除里寒的一種方法。常用食物有花椒、干姜、辣椒、羊肉

8、等。立法依據(jù)：“寒者熱之”、 “治寒以熱”適用范圍： 里寒證或素體陽(yáng)虛。（四）清法運(yùn)用具有寒涼性食物以清除內(nèi)熱，瀉火解毒的一種方法，常用食物有西瓜、梨、藕、苦瓜等。立法依據(jù)：“熱者寒之”、“治熱以寒”適用范圍：實(shí)熱證或素體陽(yáng)盛。（五）消食法 運(yùn)用具有消食健胃作用的食物以開(kāi)胃消食的一種方法。常用食物如蘿卜、山楂、大蒜等。 適用范圍：脾胃升降失調(diào)，飲食不化之證。（六）補(bǔ)法 運(yùn)用具有補(bǔ)益作用的食物，以補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰助陽(yáng)，強(qiáng)身健體的一種方法。常用食物有羊肉、桂圓肉、甲魚(yú)、雞、鴨、木耳、海參等。立法依據(jù)：“虛則補(bǔ)之”、“損者益之”適用范圍：氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛等證。 四、飲食的宜忌 護(hù)理疾病根據(jù)病人的

9、病情、體質(zhì)、季節(jié)、氣候、飲食習(xí)慣等諸方面的因素，合理選擇飲食，以達(dá)到有效的治療和康復(fù)目的。(一)疾病與飲食宜忌靈樞五味 “肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，腎病忌甘，肺病忌苦”。外感熱病宜清淡；忌油膩、煎炸、辛辣之品。脾胃虛弱宜易消化而富于營(yíng)養(yǎng)；忌辛辣、煎炸之品。瘡瘍、皮膚病宜蔬菜、水果；忌魚(yú)蝦蟹、豬頭肉等發(fā)物。便秘宜食高纖維素食物，多喝水以刺激腸蠕動(dòng)。（二）證侯與飲食宜忌熱證宜寒涼及平性食物，忌辛辣、溫?zé)嶂?。寒證宜溫?zé)嵝允澄?，忌寒涼、生冷之品。?yáng)虛宜溫補(bǔ)，忌寒涼。陰虛宜清補(bǔ)，忌溫?zé)?。（三）藥物與飲食宜忌宜 人參+烏雞增強(qiáng)補(bǔ)氣效果； 赤小豆+鯉魚(yú)增強(qiáng)利水作用； 百合+秋梨有清肺熱、養(yǎng)肺陰之功效。

10、忌 人參忌蘿卜；白術(shù)忌桃、大蒜； 蜂蜜忌蔥；鱉甲忌莧菜； 荊芥忌魚(yú)鱉；天門(mén)冬忌鯉魚(yú)。 （四）食物之間的宜忌宜：羊肉-生姜；水產(chǎn)品-蔥、姜可調(diào)其寒； 扁豆-生姜。忌：白薯與雞蛋；雞肉與黃鱔；柿子與紅薯。第四節(jié) 用藥護(hù)理 執(zhí)行醫(yī)囑前了解患者和藥物的有關(guān)情況。 嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥。 用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查一對(duì)。 合理安排用藥時(shí)間，指導(dǎo)患者用藥。 用藥期間，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，并做好記錄。 出院時(shí)，向患者及家屬做好服藥指導(dǎo)。一、中藥湯劑煎煮法（一）容器選擇陶瓷砂鍋瓦罐 搪瓷類(lèi)玻璃器皿鐵錫銅等金屬器皿受熱均勻不影響藥性最佳 不影響藥性傳熱過(guò)快、易碎可用影響藥性產(chǎn)生副作用禁用（二）用水 除特殊用水外，一般以

11、水質(zhì)純凈，礦物質(zhì)少為佳。（三）泡藥煎藥前用涼水浸泡，有利于有效成分析出。復(fù)方湯劑3060分鐘。根、莖、果實(shí)、種子60分鐘?；?、葉、草2030分鐘（四）煎藥1.火候2.時(shí)間以藥物煮沸后開(kāi)始計(jì)算3.具體方法 不宜頻頻揭開(kāi)鍋蓋，以免有效成分揮發(fā) 火候與時(shí)間根據(jù)藥性及功用而定武火：大火急煎文火：小火慢煎先用武火，水沸后 改用文火藥物一般解表清熱芳香滋補(bǔ)調(diào)理有毒火候頭煎先武火煮沸后 改文火武火快煎二煎文火頭煎時(shí)間二煎1015分鐘2030分鐘1015分鐘10分鐘煮沸后文火緩煎文火久煎4060分鐘30分鐘6090分鐘特殊煎煮（1）先煎：貝殼、礦石類(lèi)藥物，如龜板、鱉甲、生龍骨等有效成分難以煎出，應(yīng)打碎先煎，煮

12、沸1020分鐘后，再下其他藥。烏頭、附子等有毒藥物，宜先煎4560分鐘后再下其他藥物，以減輕毒性。（2）后下：氣味芳香的藥物，如薄荷、砂仁等,宜在其它藥物煎好前510分鐘加入，以防其有效成分散失。（3）包煎：花粉、細(xì)小種子、粉末狀、帶絨毛的藥物，如蒲黃、車(chē)前子、海金沙、旋覆花等，為防止煎后藥混濁或減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激，先用紗布包好，再煎煮。（4）另煎：某些貴重藥如人參、西洋參等，應(yīng)單獨(dú)另煎23小時(shí)。煎液可另服，也可兌入其他藥液混合服用。（5）烊化：應(yīng)先將其加溫溶化，再加入藥汁中微煮或趁熱拌攪，使之溶化。如阿膠、鹿角膠等。（6）沖服：散劑、丹劑、自然藥汁或貴重藥物，以沖服為宜，如牛黃、麝

13、香、芒硝等。二、服藥方法（一）給藥時(shí)間無(wú)論飯前和飯后服藥，應(yīng)與進(jìn)食間隔12小時(shí)。急性病隨煎隨服；特殊情況，遵醫(yī)囑。一般滋補(bǔ)藥飯前服；驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥空腹服；安眠藥睡前服；健胃及對(duì)胃腸有刺激的藥物飯后服。（二）服藥溫度1.溫服：一般湯劑均溫服。適應(yīng)： 避免過(guò)冷過(guò)熱刺激胃腸道；減輕對(duì)胃腸有刺激的藥物的不良反應(yīng)。2.冷服：將煎好的湯藥放冷卻后服用。 適應(yīng)：熱證：寒藥冷服，“熱者寒之”。 真寒假熱：熱藥冷服，減少服藥格拒。 另外止血、收斂、清熱、解毒、祛暑等宜冷服。（三）服藥劑量1.一般情況：每日一劑，早晚2次和早中晚3次分服一日共200250ml左右2.病情急重者：每4小時(shí)左右服1次，晝夜不停3.小兒患

14、者： 根據(jù)年齡和要求酌情減量4.特殊情況 ：發(fā)汗、瀉下：中病即止 嘔吐者少量頻服二、藥物內(nèi)服法與護(hù)理（一）解表類(lèi)藥服法與護(hù)理1.解表藥煎煮時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。2.取汁溫服，服藥 后 靜臥，溫覆取汗或飲熱粥、熱湯，以助汗驅(qū)邪。3.病室宜安靜、清潔，保持室內(nèi)適宜的溫濕度。4.飲食宜清淡，易于消化，多飲開(kāi)水，忌生冷、黏膩、酸性食物。 （二）清熱類(lèi)藥物服法與護(hù)理1.藥多苦寒傷陽(yáng)，須中病即止。脾胃虛寒、年老體弱、孕婦等患者慎用。2.宜飯后服藥。飲食宜清淡涼潤(rùn)，可多飲清涼飲料、果汁等。3.可根據(jù)病人發(fā)熱程度調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。4. 疫癘患者，要隔離消毒，病室及患者的餐具、器具、衣被等要注意消毒，防止相互傳染。（三）瀉

15、下類(lèi)藥物服法與護(hù)理一般空腹服，易傷胃氣，應(yīng)中病即止。久病、婦女胎前產(chǎn) 后 及月經(jīng)期應(yīng)慎用或忌用。2. 服藥 后 腹瀉較重者，隨時(shí)觀察病情，以免虛脫。3. 飲食宜清淡、易于消化，忌油膩、辛辣之品。4. 此類(lèi)藥多為有毒之物，特別是攻逐水飲藥要注意觀察神志、 血壓等。 若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)處理措施。（四）祛濕類(lèi)藥物服法與護(hù)理1.用于風(fēng)濕痹證，需長(zhǎng)期服用，多制成酒劑、丸劑、 片劑或膏劑。2. 多辛溫香燥，易于耗傷陰血；本類(lèi)藥物對(duì)胃腸道多 有刺激，宜飯 后 服用。3.芳香化濕藥多氣味芳香，不宜久煎。4. 飲食宜清淡，多食白菜、芹菜、冬瓜等。5.病室通風(fēng)，保持室內(nèi)干燥，陽(yáng)光充足。（五）溫里類(lèi)藥物

16、服法與護(hù)理1. 本類(lèi)藥多辛熱燥烈，易傷陰耗液，故熱證、陰虛證、孕婦慎用或忌用。2. 飲食宜溫補(bǔ)，如姜、蔥、蒜等，忌生冷、寒涼等不易消化之物。3.注意防寒保暖，提高室溫，加厚衣被，以防風(fēng)寒侵襲。（六）理氣類(lèi)藥物服法與護(hù)理 1.本類(lèi)藥多辛溫香燥，入藥以丸、散劑多見(jiàn)。2.辛溫香燥，易耗氣傷陰，應(yīng)中病即止，不宜過(guò)劑；凡血虛、津虧、陰虛火旺者慎用。若屬辛香走竄破氣之品，孕婦慎用。3.飲食宜溫通，以助藥力，忌食生冷瓜果之品，以免影響藥效的發(fā)揮，或損傷胃腸。（七）消導(dǎo)類(lèi)藥物服法與護(hù)理1.用于慢性有形積滯，宜漸消緩散，以丸劑為佳。2.飲食宜清淡，少食多餐，勿令飽；忌食生冷、硬物、肥甘厚味之品。3.一般宜飯后服

17、用；一般不與補(bǔ)益類(lèi)和收斂藥同服，以免降低療效。4.積滯多為氣機(jī)不暢，故應(yīng)加強(qiáng)情志護(hù)理。5.年老、體弱者慎用；脾胃虛弱或無(wú)食積者及孕婦禁用。（八）止血類(lèi)藥物服法與護(hù)理1.注意觀察出血的部位、數(shù)量、顏色，定時(shí)測(cè)量記錄血壓、脈搏等，如有變化，及時(shí)報(bào)告；大出血時(shí)，要及時(shí)采取急救措施。2.飲食應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)，易于消化，忌辛辣刺激性食物和飲料，禁煙酒。嘔血患者，應(yīng)禁食824小時(shí)。3.出血患者易產(chǎn)生緊張和恐懼的心理，做好情志護(hù)理，以利于治療。（九）活血化瘀類(lèi)藥物服法與護(hù)理1.本藥多辛、苦，善于走散通行，易耗血?jiǎng)友蕦?duì)出血而無(wú)瘀血征象者忌用，婦女月經(jīng)過(guò)多及孕婦應(yīng)慎用或忌用。2.蟲(chóng)類(lèi)藥物多有毒性，中病即止。3.苦

18、味傷胃，宜飯后服用。4.飲食宜溫通，忌滋膩。（十）化痰止咳平喘藥服法與護(hù)理1.本藥宜飯 后 溫服；咽喉疾患宜多次頻服，使藥液與病變部位充分接觸。 2. 觀察咳喘的變化及痰的質(zhì)、量、色、味及咳痰是否通暢。 咳痰無(wú)力者，給予翻身拍背；痰稠者，可霧化，使痰液 易于咯出。 3. 半夏、南星等有毒，劑量不宜過(guò)大，應(yīng)中病即止。4.病室空氣新鮮，保持一定的溫濕度，不宜擺設(shè)花草，室內(nèi) 禁止吸煙，避免冷空氣、異味刺激。5.飲食宜清淡，易于消化，戒煙酒，忌生冷、油膩、辛辣刺 激之品，避免食用魚(yú)、蝦等發(fā)物。（十一）平肝息風(fēng)類(lèi)藥物服法與護(hù)理1.介類(lèi)及礦物藥宜打碎先煎，蟲(chóng)類(lèi)藥物宜研末沖服。2.息風(fēng)止痙藥如全蝎、蜈蚣等有

19、毒，不宜過(guò)量服用， 以散劑為佳。3.驚癇、痙厥患者，注意觀察血壓、脈博、神志、 瞳孔等變化。眩暈要靜臥調(diào)養(yǎng)，避免情緒波動(dòng)。4.病室保持安靜，避免噪音，室內(nèi)光線(xiàn)宜偏暗。（十二）安神類(lèi)藥服法與護(hù)理1. 睡前半小時(shí)服藥，病室應(yīng)保持安靜。2.重鎮(zhèn)安神藥多以礦石、貝殼或植物的種子入藥，入煎劑 應(yīng)打碎先煎、久煎；礦石類(lèi)藥物易傷胃氣，不可久服； 部分藥物有毒性，須慎用，應(yīng)中病即止。3.飲食忌辛辣、肥甘、濃茶、咖啡等刺激食物。4.失眠病人多數(shù)有心理負(fù)擔(dān)，注意精神調(diào)護(hù)。（十三）補(bǔ)益類(lèi)藥物服法與護(hù)理1. 質(zhì)重味厚，文火久煎。宜空腹或飯前服。2. 保持充足睡眠，適當(dāng)鍛煉身體，提高抗病能力。3.患者多為大病初愈或久病

20、之人，易產(chǎn)生緊張,焦慮等情緒， 做好心理疏導(dǎo)工作。4.此藥需長(zhǎng)期服用，指導(dǎo)病人堅(jiān)持用藥。5. 忌食辛辣、油膩、生冷等不易消化的食物。（十四）收澀類(lèi)藥物服法與護(hù)理1. 收澀藥為應(yīng)急、治標(biāo)之品，可暫用以救急。2.本藥酸澀收斂，有斂邪之弊，故表邪未解、熱病汗出、 痰多咳喘、食滯瀉痢、瘀血漏下等，均非所宜，誤用 恐“閉門(mén)留寇”。3.膳食宜平補(bǔ)，忌食生冷寒涼。三、藥物外治法與護(hù)理（一）熏蒸療法與護(hù)理 藥物煎湯去渣 后 趁熱在患部熏蒸、浸泡、濕敷或全身洗浴，利用藥力和熱力作用，達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、燥濕散寒、活血止痛、消腫祛瘀、殺蟲(chóng)止癢等功效的一種外治法。1 適應(yīng)證和禁忌證（1）適應(yīng)證:風(fēng)寒痹證、中風(fēng)偏癱、跌仆損

21、傷、肌無(wú)力、婦科痛經(jīng)或外陰瘙癢、皮膚病、水腫等。（2）禁忌證:昏迷、精神病、發(fā)熱、急性炎癥、黃疸、氣血兩虧、惡性腫瘤、嚴(yán)重心臟病、哮喘發(fā)作時(shí)、婦女月經(jīng)或妊娠期間禁止使用全身蒸法。2.操作方法（1）全身熏蒸法：將藥液倒入浴盆內(nèi)，溫度調(diào)到5070；協(xié)助病人脫去衣服，扶入浴盆內(nèi)，坐在活動(dòng)架上，使藥液蒸氣熏蒸全身；當(dāng)藥液溫度下降 后 將軀體及四肢浸泡于藥液中；藥浴 后，用溫水沖去藥液，擦干披上浴巾，穿好衣服。時(shí)間在40min左右。（2）局部熏蒸法：將中藥煎劑傾入容器內(nèi)，協(xié)助患者將患部置于容器中，與藥液保持一定的距離，以溫?zé)崾孢m，不燙傷皮膚為度，用毛巾覆于患部與容器上；當(dāng)藥液溫度下降到適宜溫度時(shí)，將局部

22、浸泡于藥液中。3、注意事項(xiàng)（1）蒸氣浴室應(yīng)設(shè)觀察窗口，以便隨時(shí)觀察患者情況。（2）熏蒸前適量飲水，以防汗出過(guò)多而虛脫；熏蒸過(guò)程中若患者出現(xiàn)心悸、氣促、大汗等情況，應(yīng)停止操作，協(xié)助患者臥床休息。（3）局部熏蒸時(shí)，熏蒸部位應(yīng)與藥液保持適當(dāng)?shù)木嚯x，以溫?zé)崾孢m、不燙傷皮膚為度。（4）注意物品的消毒隔離，以防交叉感染。（二） 熨敷療法護(hù)理 將藥物或物體加熱 后 置于患處或穴位上，使藥力和熱力通過(guò)機(jī)表透入經(jīng)絡(luò)、血脈，以達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛、祛瘀消腫等一種外治法。1.適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：脾胃虛寒引起的胃脘疼痛、泄瀉；風(fēng)濕痹痛引起的關(guān)節(jié)疼痛、麻木；跌打損傷等。禁忌證:皮膚破損處、大血管處、局部無(wú)知覺(jué)處、炎

23、癥部位、孕婦腹部和腰骶部、不明性質(zhì)的腹部包塊、實(shí)熱證、麻醉未清醒者。2.操作方法（1）藥物置入鍋內(nèi)，用文火炒（或按需要加適量的白酒或醋攪拌 后 炒）至溫度6070時(shí)，將其裝入雙層布袋中。（2）取舒適體位，暴露藥?kù)俨课唬⒁獗Ｅ?。?）局部皮膚涂少量凡士林，將藥?kù)俅糜诨继帲昧?lái)回推熨。（4）藥?kù)?后 擦凈局部皮膚，整理好床單。3.注意事項(xiàng)（1）藥?kù)贂r(shí)間為1530min，每日12次。（2）注意觀察局部皮膚情況，防止?fàn)C傷。藥?kù)俅鼫囟炔灰顺^(guò)70，年老及嬰幼兒不宜超過(guò)50。若患者感到局部疼痛或出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即停止。（3）熱熨 后 避風(fēng)保暖，不過(guò)度疲勞，飲食宜清淡。 (三) 摻藥療法 摻藥療法：是將

24、藥物研成細(xì)末，直接撒布于創(chuàng)面，或摻于膏藥中心，貼于患處或穴位上的一種外治法。此法具有解毒、消腫、祛腐、生肌、止血、收澀等功能。1.適應(yīng)證：瘡瘍創(chuàng)面，皮膚潰爛，濕疹，口腔黏膜炎癥或潰爛，痔瘺，燙傷，蟲(chóng)咬傷等。2.操作方法 將藥物加工制成極細(xì)粉末，取適量藥末直接摻布于皮膚表面或瘡口上，或摻于膏藥中心，貼于患部或穴位上，再用消毒紗布覆蓋，膠布固定，12日換藥1次。3.注意事項(xiàng)（1）本藥多具有強(qiáng)烈腐蝕性，應(yīng)用時(shí)要避免損傷創(chuàng)面周?chē)＝M織。（2）提膿去腐藥一般含有汞、砒等成分，對(duì)汞、砒過(guò)敏者禁用；眼部、唇部、大血管附近的潰瘍，以及通向內(nèi)臟的瘺管，均不宜用；大面積的創(chuàng)面應(yīng)慎用，以防過(guò)多吸收而發(fā)生中毒。 (四) 灌腸療法 將中藥湯劑從肛門(mén)灌入腸道，使藥液保留在結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸黏膜的吸收，達(dá)到通腑潤(rùn)腸導(dǎo)瀉，清熱解毒降濁等功效的一種方法。1.適應(yīng)證和禁忌證（1）適應(yīng)證:慢性結(jié)腸炎、帶下病、慢性盆腔炎、慢性痢疾、腹部手術(shù) 后、便秘、高熱持續(xù)不退及腸道檢查準(zhǔn)備等。（2）禁忌證:肛門(mén)、直腸和結(jié)腸手術(shù)或大便失禁患者，下消化道出血患者，妊娠婦女等。2.操作方法（1）囑患者先排空二便。如病變部位在直腸和乙狀結(jié)腸,取左側(cè)臥位；在回盲部,取右側(cè)臥位。（2）患者取舒適臥位，用小枕墊高臀部10厘米，下墊橡膠單和治療巾，注意保暖僅暴露臀部。（3）將