艾滋病及流行概況

1、艾滋病及流行概況主要內(nèi)容艾滋病基本知識(shí)艾滋病流行現(xiàn)狀全球艾滋病防治策略有關(guān)艾滋病法律法規(guī)艾滋病研究史上的重要事件 1959：世界第一例后來(lái)被確證的艾滋病感染者剛果籍男子死亡1981: 世界上首例艾滋病病人被報(bào)告1983: 分離出艾滋病病毒 : 法國(guó)巴斯德研究所1984: CD4 分子是艾滋病病毒的受體1987: 發(fā)現(xiàn)第一個(gè)抗艾滋病藥物: AZT CTL 抗HIV的作用1993: 艾滋病的二聯(lián)治療: AZT + ddI1996: HAART: 2 RTI + 1 PI = HAART，HIV輔受體:CCR51997: 艾滋病的免疫功能重建 2001 : T20 治療性疫苗2008：艾滋病發(fā)現(xiàn)者獲

2、若貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)一、艾滋病基本知識(shí)艾滋病的定義獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS），簡(jiǎn)稱艾滋病獲得性 病因是后天獲得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的傳染性疾病免疫缺陷 造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失 綜合癥 由于免疫缺陷導(dǎo)致各種系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群艾滋?。℉IV）病毒復(fù)制速度快可感染人體多種細(xì)胞，造成多器官損害最致命的是破壞具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能T4淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、精液、陰道分泌液中濃集,乳汁也有其抗體無(wú)保護(hù)作用艾滋病(HIV)病毒隱藏在骨髓、神經(jīng)節(jié)中，整合到細(xì)胞內(nèi)，長(zhǎng)期生存，目前尚無(wú)技術(shù)完全清除體內(nèi)病毒高度變異特性平均每復(fù)制一次就會(huì)發(fā)生一次突變

3、平均一天會(huì)產(chǎn)生千萬(wàn)個(gè)新的突變治療不規(guī)范容易產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致治療失敗艾滋病病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開(kāi)人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天。高溫、干燥以及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒。（低于乙肝病毒）不同溫度對(duì)HIV活性的影響溫度() HIV活力下降10倍的作用時(shí)間 37 11.6 h 45 3.3 h 50 24 m 56 121s 60 24s 65 3.5s 70 0.5s各種化學(xué)品對(duì)HIV滅活的作用 名稱 時(shí)間0.5%次氯酸納 1min70%酒精 1min0.08%氯化氨 10min40%福爾馬林 至少4hr最好過(guò)夜各種化學(xué)品對(duì)HIV滅活的作用HIV不耐酸:PH3.0時(shí)病毒滴度在10分

4、鐘下降4個(gè)對(duì)數(shù)HIV較耐堿:PH高達(dá)9.0時(shí),病毒滴度下降甚微對(duì)紫外線和r射線不敏感,紫外線和r射線不能滅活HIV艾滋病病毒傳播的3種途徑血液傳播性傳播母嬰傳播HIV性傳播在世界范圍內(nèi)，性傳播是艾滋病最主要的傳播途徑,根據(jù)WHO2008年統(tǒng)計(jì)全世界約有70-80%HIV感染者是通過(guò)性傳播。艾滋病可通過(guò)性交的方式在男性之間、男女之間傳播男性同性性行為肛交傳播機(jī)率為0.5%-3.0%異性性行為陰道性交 男性傳給女性為0.1%-0.2%； 女性傳給男性為0.033%-0.1%性接觸者越多，有性病特別是生殖器潰瘍者感染艾滋病的危險(xiǎn)越大血液傳播共用注射器吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險(xiǎn)行為輸入或注射被艾

5、滋病病毒污染的血液或血液制品就會(huì)感染艾滋病使用被艾滋病病毒污染而又未經(jīng)消毒的注射器、針灸針或其它侵入人體的器械會(huì)傳播艾滋病輸血傳播機(jī)率為90%-100%母嬰傳播感染了艾滋病病毒的婦女會(huì)通過(guò)妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒母嬰傳播自然發(fā)生率13-48% 大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒如果不治療會(huì)在3歲以前死亡懷疑自己有可能感染艾滋病病毒的婦女應(yīng)在孕前到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作艾滋病病毒抗體檢查和咨詢發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的孕婦應(yīng)到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和治療針刺傷 0.00 to 2.38%注射吸毒 0.63 to 2.4%輸血 88.3 to 100% Baggaley 等。AID

6、S 艾滋?。?0:805，2006 Risk of HIV-1 ransmission for parenteral exposure and blood transfusion:A systematic review and meta-analysis哪些途徑不傳播？蚊蟲(chóng)叮咬不傳播！艾滋病病毒不在蚊蟲(chóng)體內(nèi)發(fā)育和繁殖蚊蟲(chóng)吸血方式是只吸不吐有研究表明，蚊蟲(chóng)吸飽后4天內(nèi)不會(huì)再吸食第二人的血液蚊蟲(chóng)的殘留血液量不足以導(dǎo)致感染沒(méi)有流行病學(xué)證據(jù)證實(shí)可以通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播艾滋病HIV感染的三種結(jié)局典型進(jìn)展者 免疫功能逐漸受到損害，在8-10年免疫控制能力逐漸下降，最后發(fā)展為AIDS快速進(jìn)展者 CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)在2

7、-5年內(nèi)迅速下降，抗HIV的抗體水平很低，HIV感染后一直維持較高的病毒載量長(zhǎng)期存活者 無(wú)癥狀期12年以上，且CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)維持正常。在所有感染者中的比例為8-10%急性感染期潛伏期的2-4周有5060的人會(huì)出現(xiàn)類似流感癥狀-通常出現(xiàn)在血清陽(yáng)轉(zhuǎn)之前出現(xiàn)發(fā)燒、疲勞、咽炎、淋巴結(jié)腫大、皮疹等一般為自限性表現(xiàn)（不經(jīng)治療持續(xù)10天左右，癥狀可自行消失）有傳染性窗口期 受HIV感染后到形成抗體前一般為2-18周，很少超過(guò)6個(gè)月 特例：在美國(guó)一名由于職業(yè)暴露事故而感染HIV的醫(yī)護(hù)人員在第9個(gè)月EIA檢測(cè)仍為陰性，在暴露后的第11個(gè)月血清才轉(zhuǎn)陽(yáng)，這是目前血清陽(yáng)轉(zhuǎn)潛伏期最長(zhǎng)的報(bào)道現(xiàn)在認(rèn)為使用標(biāo)準(zhǔn)的血清學(xué)試驗(yàn)

8、，95%的HIV感染者都在感染后的5.8個(gè)月內(nèi)發(fā)生血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn) 血中查不到HIV抗體 具有較強(qiáng)傳染性 潛伏期平均為810年不同感染途徑潛伏期長(zhǎng)短不同存在個(gè)體差異，與患者本身的免疫功能、機(jī)體的狀況、病毒的毒力、數(shù)量等有關(guān)沒(méi)有特異的癥狀 通過(guò)實(shí)驗(yàn)室可檢測(cè)出HIV抗體陽(yáng)性具有傳染性發(fā)病期早期：一般無(wú)特殊癥狀，有的患者出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大發(fā)病期中期：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，鵝口瘡、口腔毛狀粘膜白斑病，血小板減少性紫癜發(fā)病期晚期：多伴有各種條件性感染和惡性腫瘤及多臟器損害，也可有消耗綜合征和癡呆HARRT抗病毒治療又稱雞尾酒療法必須多個(gè)藥物聯(lián)合使用是目前公認(rèn)的最有效的治療方法，但不能全部殺死病毒需持續(xù)

9、用藥當(dāng)治療不規(guī)范時(shí)，易產(chǎn)生耐藥問(wèn)題費(fèi)用昂貴Estimated number of people (all ages) receiving and needing antiretroviral therapy, and percentage coverage in low- and middle-income countries according to region, December 2006Geographical RegionNumber of people receiving ARV therapyEstimated needCoverage非洲撒哈拉地區(qū)1 340 0004 800

10、00028%拉丁美洲和加勒比海地區(qū)355 000490 00072%東亞南亞和東南亞280 0001 500 00019%歐洲和中亞35 000230 00015%北非和中東5 00077 0006%Total2 015 000 1.8 2.2 million7 100 0006.0 8.4 million28%24 34%抗病毒治療的目的延長(zhǎng)患者壽命，提高患者生存質(zhì)量獲得免疫功能重建和/或維持免疫功能減緩疾病的進(jìn)程預(yù)防傳播可使患者血液中HIV含量降低10000倍，病毒的傳染性可能會(huì)降低25倍。丹麥自2000年采用艾滋病治療方針以來(lái)，全國(guó)的HIV母嬰傳播率由1994-1999年的10.4%下降

11、至2000-2008年的0.5%抗病毒治療的獨(dú)特性當(dāng)治療中斷時(shí)，患者體內(nèi)的病毒載量通常會(huì)反彈到治療前的水平。所以對(duì)接受治療有效的患者，目前不提倡中斷服藥。必須定期檢查治療效果。當(dāng)患者體內(nèi)一旦出現(xiàn)抗藥性艾滋病病毒，必須及時(shí)調(diào)整抗艾滋病病毒藥物的組合。由于目前國(guó)內(nèi)抗艾滋病病毒藥物種類有限，如果患者體內(nèi)一旦出現(xiàn)抗藥性艾滋病病毒，會(huì)給繼續(xù)治療帶來(lái)很大困難。抗病毒治療的獨(dú)特性患者治療的高依從性非常重要，服藥劑量低于80%，大多數(shù)患者的治療會(huì)失敗。如：一星期有一天半不服藥，一個(gè)月有一周不服藥，則治療無(wú)效的可能性很大。由于存在歧視和必須終生用藥，對(duì)艾滋病病毒感染者和病人要提供保密和心理關(guān)懷相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)，

12、有利于病人、其家庭和社會(huì)。藥物規(guī)格來(lái)源核苷類藥物齊多夫定AZT300mg片劑國(guó)產(chǎn)司他夫定D4T15mg膠囊WHO建議逐漸取消（不可逆轉(zhuǎn)的長(zhǎng)期的副作用）去羥基苷DDI25mg，100mg咀嚼片國(guó)產(chǎn)（今年起取消）拉米夫定3TC300mg片劑葛蘭素制藥公司捐贈(zèng)，商品名益維平替諾福韋TDF300mg片劑吉利德制藥公司非核苷類藥物奈韋拉平NVP200mg片劑國(guó)產(chǎn)依非韋倫EFV600mg片劑默沙東制藥公司生產(chǎn)，商品名施多寧蛋白酶類抑制劑茚地那韋IDV200mg片劑國(guó)產(chǎn)（今年起取消）洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）200/50mg片劑雅培制藥公司生產(chǎn)我國(guó)目前免費(fèi)提供的成人抗病毒藥物我國(guó)的兒童劑型抗病毒藥物藥

13、品規(guī)格核苷類藥物齊多夫定AZT10mg/ml口服液100mg膠囊司他夫定D4T1mg/ml口服液20mg膠囊拉米夫定3TC10mg/ml口服液150mg 片劑阿巴卡韋ABC20mg/ml口服液300mg片劑非核苷類藥物奈韋拉平NVP10mg/ml口服液200mg片劑依非韋侖EFV200mg片劑50mg片劑蛋白類抑制劑洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）20050mg片劑80/20mg/ml口服液病毒載量和傳染關(guān)系50,00050,0003025201510 5 0Male-to-Female Female-to-Male 男性傳女性 女性傳男性Transmission rate per 100 p

14、erson yearsHIV RNA (copies/ml) 病毒載量 HIVinfectionJ. Coffin, XI International Conf. on AIDS, Vancouver, 1996艾滋病的病程就象一列迫近懸崖的火車病毒載量 = 火車的速度 CD4 計(jì)數(shù) = 離懸崖的距離二、艾滋病流行現(xiàn)狀全球流行狀況至今，全球大約已有6000萬(wàn)人感染了艾滋病病毒，2500萬(wàn)人死于艾滋病相關(guān)疾病。2008年，全球大約有3340萬(wàn)艾滋病病毒感染者，270萬(wàn)新發(fā)感染者，200萬(wàn)人死于同艾滋病毒有關(guān)的疾病，和五年前相比降低了一成 December 2009TOTAL 2.0 millio

15、n 1.7 2.4 million0.8 0.8 0.82.7 million 2.4 3.0 million 33.4 million 31.1 35.8 million 死亡人數(shù)成人 (1549) 感染率%新感染人數(shù)感染人數(shù)各地區(qū)HIV and AIDS 統(tǒng)計(jì)結(jié)果, 2008北非 東歐和中亞拉丁美洲 南亞和東南亞 撒哈拉非洲大洋洲西歐和中歐 加勒比地區(qū)東亞 中東和北非23 0009100 55 000 87 00072 000 110 000 77 00066 000 89 000 270 000220 000 310 000 1.4 million1.1 1.7 million110 0

16、00100 000 130 000 0.7 0.6 0.8 0.6 0.5 0.60.3 0.2 0.3 5.2 4.9 5.4 55 00036 000 61 000 170 000150 000 200 000 280 000240 000 320 0001.9 million1.6 2.2 million 20001100 3100 13 000 10 000 15 000 12 0009300 14 000 59 00046 000 71 000 20 00015 000 25 000 0.3 0.3 0.4 1.0 0.9 1.10.1 0.10.2 0.2 0.3 3900 290

17、0 5100 30 00023 000 35 000 20 00016 000 24 000 75 00058 000 88 000 35 00024 000 46 000 22.4 million20.8 24.1 million 1.4 million1.2 1.6 million 1.5 million 1.4 1.7 million 2.0 million 1.8 2.2 million 3.8 million3.4 4.3 million 59 00051 000 68 000 850 000710 000 970 000 240 000220 000 260 000 850 000

18、700 000 1.0 million 310 000250 000 380 000 0.4 0.3 0.50.3 0.2 0.3First cases of unusual immune deficiency are identified among gay men in the USA, and a new deadly disease noticedThe Human Immunodeficiency Virus (HIV) is identified as the cause of AIDSScientists develop the first treatment regimen t

19、o reduce mother-to-child transmission of HIVBrazil becomes the first developing country to provide antiretroviral therapy through its public health systemWHO and UNAIDS launch the 3 x 5 initiative with the goal of reaching 3 million people in developing world with antiretroviral therapy by 2005The f

20、irst HIV antibody test becomes availableIn Africa, a heterosexual AIDS epidemic is revealedHighly Active Antiretroviral Treatment launchedThe World Health Organization launches the Global Programme on AIDSAcquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) is defined for the first timeThe first therapy for A

21、IDS zidovudine, or AZT is approved for use in the USAGlobal Network of People living with HIV/AIDS (GNP+) (then International Steering Committee of People Living with HIV/AIDS) foundedDrug Access Initiative is launched in AfricaInternational AIDS Conference in DurbanThe Global Fund to fight AIDS, Tu

22、berculosis and Malaria launchedThe UN General Assembly Special Session on HIV/AIDSIn 1991-1993, HIV prevalence in Uganda and in Thailand begins to decrease, the first major downturn in the epidemic in developing countries UNAIDS is createdMillions50454035302520151050198081200582838485868788899091929

23、39495969798990001020304HIV感染者撒哈拉大沙漠非洲AIDS孤兒2006 Report on the global AIDS epidemic (UNAIDS, 2006)President Bush announces PEPFAR83億美元全球艾滋病流行25年 非洲艾滋病流行情況撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最嚴(yán)重的地區(qū)2007年，存活的HIV/AIDS總數(shù)達(dá)到了2200萬(wàn)人2007年,新發(fā)現(xiàn)感染者170萬(wàn)占全球存活HIV感染者67%占全球15歲以下兒童新發(fā)感染者的91%南非每9個(gè)人中約有1個(gè)人感染艾滋病病毒目前南非HIV感染者達(dá)570萬(wàn),其中15歲以下占24萬(wàn)南非孕

24、婦從1990年的22.4%上升到2005年的30.2%但自2001年聯(lián)合國(guó)艾滋病承若宣言以來(lái)，撒哈拉以南非洲艾滋病新發(fā)感染人數(shù)近8年內(nèi)下降了大約15%，2008年新發(fā)感染人數(shù)下降了大約40萬(wàn)烏干達(dá)成功將上世紀(jì)90年代初高達(dá)25%的艾滋病感染率降至6%左右近年來(lái)艾滋病在烏干達(dá)有重新肆虐的趨勢(shì)，每年新增人數(shù)達(dá)到13.5萬(wàn)人，感染率接近7%因?yàn)樵趤喨龉侵薏蛔?0%的人知道他們的血清學(xué)狀態(tài) 自愿咨詢檢測(cè) 提供PITC 提高嬰兒診斷和家庭咨詢WHO提倡的工作策略 擴(kuò)大檢測(cè)咨詢 網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ： 累計(jì)HIV 32.6萬(wàn)例，AIDS 10.7萬(wàn)例，死亡5.4萬(wàn) 2009年HIV 4.8萬(wàn)例，AIDS 2.0

25、萬(wàn)例，死亡1.2萬(wàn)。 每月HIV 4000例。以性傳播為主，占45%疫情估計(jì) 2009年，存活HIV/AIDS約74萬(wàn)人，其中: AIDS 10.5萬(wàn) 2009年，新感染 4.8萬(wàn)，因AIDS死亡 2.6萬(wàn)200520072009存活HIV/AIDS65萬(wàn)70萬(wàn)74萬(wàn) 新發(fā)感染7萬(wàn)5萬(wàn)4.8萬(wàn) 截止2009年底我國(guó)艾滋病流行2009年新發(fā)感染74.7%為性傳播截至2009年年底，我國(guó)現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人估計(jì)為74萬(wàn)人。其中，異性傳播占44.3%，男男間同性性傳播占14.7%，靜脈吸毒傳播占32.2%，既往有償采供血、輸血或使用血液制品傳播占7.8%，母嬰傳播占1.0%。在2009年當(dāng)年

26、新發(fā)的4.8萬(wàn)感染者中，異性傳播占42.2%，男男性傳播占32.5%。 1985年-2009年全國(guó)歷年報(bào)告HIV/AIDS變化趨勢(shì)全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布地圖（截至2009年12月31日）報(bào)告艾滋病疫情的縣 2008年 2009年 有艾滋病疫情報(bào)告的縣： 87% 89.7% 超過(guò)1000例的縣： 43個(gè) 55個(gè)超過(guò)5000例的縣： 3個(gè) 4個(gè) (上蔡、伊寧、布拖，2009年增加 昭覺(jué)) 超過(guò)人口1%的縣： 5個(gè) 5個(gè) （布拖、昭覺(jué)、伊寧、瑞麗、隴川）性傳播持續(xù)成為主要傳播途徑同性傳播上升速度明顯 異性傳播 + 同性傳播 2007年存活70萬(wàn)感染者/病人 40.6% + 11.0% =

27、51.6% 2009年存活74萬(wàn)感染者/病人 44.3 + 14.7 = 59.0% 2007年5.0萬(wàn)新發(fā)感染者 44.7 + 12.2 = 57.9% 2009年4.8萬(wàn)新發(fā)感染者 42.2 + 32.5 = 74.7% 男男性行為(MSM)人群全國(guó) 61個(gè)城市：5.7萬(wàn)人次 ，HIV+ 5.0%，其中貴陽(yáng)、重慶、昆明、成都等感染率超過(guò)10%報(bào)告HIV的傳播途徑構(gòu)成 廣西 四川2006年 6989 （3） 3133 （6）2007年 9233 （2） 5659 （6）2008年 10470 （2） 8081 （3）2009年 12065 （1） 9489 （3） 自2007年 自2008年

28、 新報(bào)告排名躍居第2位 新報(bào)告排名躍居第3位廣西、四川疫情上升明顯主要危險(xiǎn)因素吸毒人群仍在增加，靜脈注射毒品比例上升（53.3%），共用注射器比例上升（37.0%）性亂人群沒(méi)有減少；性病病人數(shù)居高不下 ；性亂人群使用避孕套比例很低（9.1%）；同性戀者活躍，并處于地下?tīng)顟B(tài)人群中預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率很低（城鄉(xiāng)、地區(qū)差別很大；北京等大城市三種傳播途徑知曉率可達(dá)60以上 ，而大部分農(nóng)村地區(qū)僅10）流動(dòng)人口大量存在，8千萬(wàn)-1.2億，70%以上的感染者是流動(dòng)人口主要危險(xiǎn)因素我國(guó)同性性行為導(dǎo)致的艾滋病傳播已占到傳播總數(shù)的32%異性性行為導(dǎo)致的艾滋病傳播達(dá)到40%對(duì)61個(gè)城市對(duì)同性戀群體進(jìn)行的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平

29、均有4.8%的同性戀者患有艾滋病，其中最高的一個(gè)城市高達(dá)18%。由于中國(guó)的同性戀者大多處于地下?tīng)顟B(tài)，這個(gè)數(shù)據(jù)可能還比較保守。這對(duì)中國(guó)的艾滋病防治工作是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。 我國(guó)艾滋病流行趨勢(shì)傳播流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在,疫情仍在發(fā)展地域不斷擴(kuò)大，由集中在販毒通道和非法采供血活動(dòng)所及的農(nóng)村地區(qū)，通過(guò)眾多的流動(dòng)人口向廣大城鄉(xiāng)散播傳播途徑復(fù)雜化，經(jīng)吸毒傳播為主，經(jīng)性接觸傳播的比例正在逐年增長(zhǎng) ，通過(guò)多種途徑由高危人群向一般人群擴(kuò)散四川省艾滋病疫情概況截至2009年12月31日，累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住址為四川省的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人30898例 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)累計(jì)報(bào)告 HIV /AIDS 30898人 AIDS 38

30、56人 死亡 3310人當(dāng)年報(bào)告 HIV /AIDS 9489人 AIDS 1068人 死亡 1164人涼山州部分縣艾滋病疫情嚴(yán)重 調(diào)查布拖、昭覺(jué)之外的14縣，46454人，HIV陽(yáng)性率 0.83% 美姑3.44%，金陽(yáng)3.38 %，越西1.72 %，甘洛1.19%HIV感染率彝族1.7%，苗族0.69%，漢族0.08%四川省艾滋病疫情概況四川省艾滋病疫情概況（截至2009.12.31.）地區(qū)分布：主要分布在涼山州（18003例，占58.88%）、成都市（2522例，占8.25%）、達(dá)州市（2288例，占7.48%）、樂(lè)山市（851例，占2.78%）、自貢市（690例，占2.26%）、內(nèi)江市（

31、671例，占2.19%）、攀枝花市（589例，占1.93%）、眉山市（521例，占1.70%），以上8個(gè)市州占全省總病例數(shù)的85.47%。傳播途徑構(gòu)成異性性傳播 31.1%同性性傳播 6.8%注射毒品 47.5%性+注射毒品傳播 3.7%。母嬰傳播 1%同性性傳播構(gòu)成比從2004年的0報(bào)告增加到2009年10月的6.43%。艾滋病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響對(duì)社會(huì)的影響壽命縮減，造成勞動(dòng)力減少和生產(chǎn)力下降造成貧富差距和貧困人口增加造成心理恐慌和社會(huì)不穩(wěn)定引發(fā)社會(huì)矛盾和沖突對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響失去工作收入下降孤兒孤老問(wèn)題醫(yī)療費(fèi)用上升長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)影響資源消耗社會(huì)負(fù)擔(dān)加重艾滋病已成為全球第四位死亡原因1.193 2.13

32、交通事故101.230 2.20呼吸道腫瘤91.669 2.98結(jié)核病82.213 3.95圍產(chǎn)期疾病72.356 4.21腹瀉病62.660 4.75COPD52.673 4.78HIV/AIDS43.963 7.08急性呼吸道感染35.544 9.91腦血管疾病27.08912.67缺血性心臟病1死亡數(shù)(百萬(wàn)/年)占總死因百分比疾病死因順位社會(huì)影響勞動(dòng)人口急劇減少，人才嚴(yán)重?fù)p失在南部非洲發(fā)展共同體14個(gè)成員國(guó)中，10的勞動(dòng)人口被感染上艾滋病毒，因患艾滋病被迫停止工作的人數(shù)要比發(fā)達(dá)國(guó)家的人數(shù)高10倍烏干達(dá)，因?yàn)閲?guó)內(nèi)1/3的勞動(dòng)力是艾滋病病毒感染者，國(guó)民生產(chǎn)總值已下降了30人均期望壽命下降到2

33、010年 贊比亞 65歲下降到33歲 津巴布韋 70歲下降到40歲 烏干達(dá) 59歲下降到31歲非洲過(guò)去30年中在生命質(zhì)量和平均壽命方面所取得的成績(jī)都被AIDS的流行所逆轉(zhuǎn)對(duì)一些高HIV流行率國(guó)家期望壽命的預(yù)測(cè)（19952000）1955196019651970197519801985199019952000平均期望壽命(年)65605550454035津巴布韋贊比亞博茨瓦納 直接影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展泰國(guó)，由于艾滋病的嚴(yán)重流行，專家們估計(jì)，其經(jīng)濟(jì)損失達(dá)85億，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值將降低20某些非洲國(guó)家因AIDS導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品損失估計(jì)已達(dá)50%，總體經(jīng)濟(jì)收入也降低了25%國(guó)際貨幣基金組織認(rèn)為，非洲國(guó)家今后15年里要保持每年7的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率，才能實(shí)現(xiàn)非洲國(guó)家在2015年減少一半貧困人口的目標(biāo)據(jù)世界銀行估計(jì)，艾滋病發(fā)病