2022年人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度

1、人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度 人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度為妥善處理醫(yī)療質量安全事件，在總結經(jīng)驗教訓基礎上，保障醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療過失行 為、醫(yī)療事故，切實維護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，促進 醫(yī)院管理和醫(yī)療質量的提高，經(jīng)院長辦公會研究同意，依據(jù)* 省醫(yī)療質量安全事件責任追究辦法事故爭議責任追究制度。一、醫(yī)療質量安全事件定性等相關法律法規(guī)， 特制定我院醫(yī)療（一）、科室發(fā)生醫(yī)療質量安全事件后，先由科室根據(jù)國家及醫(yī)院 相關規(guī)定進行及時討論，明確責任和性質，總結經(jīng)驗，吸取教訓，提 出處理意見，報醫(yī)務部等職能部門批準。（二）、醫(yī)務部等職能科

2、室對糾紛科室的報告進行初步審核，對科 室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者， 醫(yī)務部等職能科室有權否定， 要求科室 重新認定，并向院部報告。（三）、科室、醫(yī)務部等認定有困難、或性質后果特別嚴重、或糾紛科室對職能科室的意見持異議者，可由醫(yī)務部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家進行分析討論， 對糾紛進行醫(yī)療技術過失討論和違 反醫(yī)療規(guī)范討論明確醫(yī)療質量安全事件程度大小（一般、重大、特大 醫(yī)療質量安全事件），再明確責任程度追究相關當事醫(yī)務人員和科室 責任。 1 、醫(yī)療質量安全事件程度定性（1）、違反醫(yī)療規(guī)范討論：由質控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質量安全事件定責答辯會日前 3 日依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章

3、和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提出當事醫(yī)務人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門 規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，構成違規(guī)，構成違規(guī)者確定醫(yī)療質量安 全事件程度大小。（2）、醫(yī)療技術過失討論：根據(jù)患者對醫(yī)療質量安全事件提出質疑要點和科室、醫(yī)務部初步 提出質疑意見及醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家現(xiàn)場提問、歸納對醫(yī)療 嚴重功能障礙、 死 糾紛是否因技術操作過失造成患者一般功能障礙、亡構成缺陷，構成缺陷者確定醫(yī)療質量安全事件程度大小。 2 、醫(yī)療行為責任程度定性：全部責任：患者人身損害后果完全是由于診療過失行為造成。主要責任：患者人身損害后果主要是由于診療過失行為造成，所患疾病和其 他因素僅起次要作用。次要責任

4、：患者人身損害后果是所患疾病不可逆的必然轉歸，診療過失行為 在損害后果的形成中起次要作用。輕微責任：患者人身損害后果是所患疾病的不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起輕微作用。承擔認定工作的院醫(yī)療事故技術鑒定委員會的委員， 應由相關專業(yè) 5 人以上單數(shù)組成。 經(jīng)醫(yī)學會鑒定 為醫(yī)療事故的， 責任程度按醫(yī)療事故技術鑒定委員會出具的醫(yī)療事故技術鑒定書為準。二、醫(yī)療質量安全事件所致醫(yī)院損失由科室及個人承擔比例。 1 、按解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費用的其扣發(fā)比例見如下：責任程度科室個人全部責任50%50%主要責任 40%40%次要責任25%25%輕微責任 15%15%扣發(fā)金額最低當事人 2

5、00 元、所在科室 200 元，最高當事人不超過 201X0元、所在科室不超過 201X0元，科室主 任按當事人的 10%比例承擔。科室因解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費 用計入科室成本最高限額為 20 萬元。 2 、個人承擔部分，由醫(yī)院相關財務部門每月從個人工資或效益工 資中扣除。 3 、發(fā)生醫(yī)療質量安全事件的科室和個人，如涉及到減免醫(yī)療費和（或）醫(yī)療賠（補）償?shù)模òㄖ苯印㈤g接費用） ，全部由科室列支。三、醫(yī)療質量安全事件的其他行政處罰 1 、一般醫(yī)療質量安全事件當事人：書面檢查；科內會議檢討；院周會上點名批評；取消評先資格；酌情給予吊銷處方權及手術權1 個月。當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質

6、量評分中的相應考核分值。 2 、重大醫(yī)療質量安全事件當事人：書面檢查；周會點名批評、通報批評直至停職；取消評先資格；酌情給予降聘，吊銷處方權及手術權半年，晉升。當事科室：2 年內停止專業(yè)技術職務扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評； 對科室負責人給予院周會批評；人評先資格。 3 、特大醫(yī)療質量安全事件當事人：取消科室及科室負責書面檢查；取消評先資格；院周會點名批評、通報批評直；酌情給予吊銷處方權及手術權 當事科室：1 年，3 年內停止專業(yè)技術職務晉升， 解聘?？鄢诳剖耶斣箩t(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科 室院周會批評、取消當年評先資格；對科室負責人、科委會給予院周 會批評、取消當年評先資格、通報批評、降職降聘。 4 、未經(jīng)醫(yī)務部批準擅自邀請外院專家來院會診、或擅自外出醫(yī)療 服務而造成的醫(yī)療質量安全事件， 由本人或科室負責處理并承擔全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，加重處理，追究其責任。醫(yī)院將按“ 責任程度” 進行 5 、對十二個月內發(fā)生兩起以上“ 責任程度為主要責任以上” 的醫(yī)療事故或造成重大不良社會影響的醫(yī)務人員，業(yè)證書。從重處理，直至吊銷執(zhí) 6 、當事