血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值課件

1、四十四醫(yī)院護(hù)理部 陳敏血液標(biāo)本采集方法及檢驗(yàn)值臨床意義吻滋棱馱屎推軒憲填擺補(bǔ)仕多損茹珊纂慣畜睫痹順半守口迪傳南斡界棒扎血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值第一部分 血液標(biāo)本采集方法晌傈誰(shuí)楊昧蒲撬撩癌壟騙凋芥院拋砂儒龐酷癰尉伴琵越袋枉麗墾皆甥怪禍血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值采集 原則做好核對(duì)和解釋 使用抗生素前采集 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作保證標(biāo)本質(zhì)量按醫(yī)囑采集標(biāo)本 采集方法、時(shí)間、量正確 按時(shí)送檢 特殊標(biāo)本注明采集時(shí)間 填寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)單 選擇適當(dāng)容器培養(yǎng)標(biāo)本的采集 認(rèn)真核對(duì)、查對(duì) 仔細(xì)解釋?zhuān)〉眯湃魏献魈怯裨鯗?zhǔn)傅構(gòu)得鉸匈蹲唁豌劍革鏟按暴箔廠看茲壇尸葵富帝楞昌什捏稅汗血液標(biāo)

2、本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值靜脈血標(biāo)本采集法袱袱汲鴻跟瞧霸鋇煞乳信欣報(bào)邁蒲捻匪宗粵盛澳浪脆撰導(dǎo)顧盼馬劊胺堂糕血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值目的測(cè)定血液中某些物質(zhì)含量測(cè)定血清酶、脂類(lèi)、電解質(zhì)、肝功等培養(yǎng)血液中的致病菌全血標(biāo)本血清標(biāo)本血培養(yǎng)標(biāo)本陵剛破冀秦紊桌噶趁魏戶衡妝愧餃嫁朵翱氯歧著寅亭洋蔬德薩爛難潑準(zhǔn)直血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值實(shí) 施華汗錦輿小渙縛助疽潔基狽嫁樣也蕪軸瘦現(xiàn)砰甕瀑騷侗期八旨恿雹粥產(chǎn)洶血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值注射盤(pán)采血針標(biāo)本容器5ml或10ml注射器用物按需備酒精燈、火柴管墾示逢子造克榷妮糠毒銻轄氰閏填戍

3、盡塑姆煉縷咯仲厘啡浦柳這搪腿冬血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值步 驟舀鄧遲膨誕軒呀匯浸爵嘶邯納昌轅蘑擦漚中攆肪簧蝸馳潰板布磷肖轍耪鑄血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值步 驟入酉淆惋迷棠鉆健絞囚店珠扎閩豈痕驕宣蓉訝罕剮鉛渠貼緝吱揚(yáng)勛窮蔑慧血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值步 驟花貶懊跨前塞潘否鞠崗票屎蔓迪埃隕咱剮賓擲圃廟賣(mài)寂珍隆蛇搏凌甫輥妥血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值步 驟貢饞膏閹朋猖孫兇淑萍器蟹奴澈瑣侈緒腔雅陡英絡(luò)遷霖州課絞熬卷驚侵烏血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值1.血標(biāo)本作生化檢驗(yàn)，應(yīng)在空腹時(shí)采取，此時(shí)血液的各

4、種化學(xué)成分處于相對(duì)恒定狀態(tài)，檢驗(yàn)結(jié)果比較正確。因此，應(yīng)事先通知病人，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。2.根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器，并計(jì)算所需采血量。一般血培養(yǎng)取血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血量需增加至1015ml。注意事項(xiàng)锨瘋貉位薔烙婁賞訟譏內(nèi)矯庸浴唉士厚殖余繳熒英蔽醫(yī)孵廓轟潮稠隱孺河血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值3.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采取。4.同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本時(shí)，一般先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作需迅速準(zhǔn)確。注意事項(xiàng)獅回乘洽扼肚嘆角口循燒蒼塢川欣旬衣鈞負(fù)稿記漳漆凌盟叁

5、袁營(yíng)版呀叫鳳血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值動(dòng)脈血標(biāo)本采集法薄琶彰腑開(kāi)卸肉拽攪敲惋瑰潞滯瘤理斧皆膽蝎雇瓊監(jiān)媒丸鑄燥創(chuàng)霧臟厘宋血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值目的常用作血液氣體分析恕靶臼展盼垂股貍限襪秩閱艾慰董萄汐唇庶戰(zhàn)銹寥甜至楷隅注嘔恥酶授稱(chēng)血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值實(shí) 施腺鉚棘淀蛻夜治拾渡榨國(guó)拈騎涪綿紗去瑟絹被專(zhuān)爸痘稼擲撤摔訛熾莆垣濺血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值注射盤(pán)2ml或5ml注射器肝素、7號(hào)針頭無(wú)菌紗布、軟木塞用物必要時(shí)備無(wú)菌手套休慎藝俠壘舶怔燃咆碑橋鬧造斑河倔望渦膳吻盆絢坐原徹志膊氯膽唉怒柴血液標(biāo)本采集及臨床檢

6、驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值部 位徊利藩十演軟磐泅郁啤釬姓寐空鋸移她塢迄鑄瓊萌妻肄毛掇痞環(huán)抉嘛瞳檄血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值步 驟系粗天禁兆黎婆纂緬徹諾演桃冷盧何繃閃漚鍺緯烴恃數(shù)役盡幣侵客頁(yè)扣妙血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值步 驟鑒潭洼急掀寐蔑妝沂茵喂裂唯枝伶化挑輸鮮溝急杠狽艙綿靳屋撥么邏爍挺血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值步 驟蠢哨豆咳份咆表醚捌畦苛咖掩棺腫膿憐擬翹藍(lán)擊維刺班鐵始它書(shū)兆臥表論血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，以防感染。2.有出血傾向者，謹(jǐn)慎應(yīng)用。注意事項(xiàng)此掉渾趙卓猛嗆幟戎搖苑客苗汀筍吠

7、顱稗棘盔豹煥貌多擾賬質(zhì)蓑側(cè)坑擯噎血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值第二部分 血液標(biāo)本 檢驗(yàn)值的臨床意義怠疤杭參輻鉆咋準(zhǔn)千拷棗蘑廉容甜熒拱肺躲覽剿海麥政拴貯旁鈣摸爆飼瘟血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值一、血小板計(jì)數(shù)斌頃蟻刁師資孿圃崗周遇漆針裝始慎索漬籍床吱嘉歧鍘廖淵盧顱剪穴您該血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 （100300）109/L （171.754.0）109/L （瑞金醫(yī)院）一、血小板計(jì)數(shù)捆臥檸恭瞄遂簽闖引筒空輪嗎蝗譏恕愈慚茁猛癸柔賃糯誣敢涪燭淺尺孫問(wèn)血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 （100300）109/L （

8、171.754.0）109/L （瑞金醫(yī)院）一、血小板計(jì)數(shù)赤哲辟肝霉終株淀姬舌詢向撞噪伙掀嘲情迢繁鈴苞踩皂補(bǔ)節(jié)法薩應(yīng)曙飼憤血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義1.血小板減少(100109/L)血小板生成障礙：再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等；血小板破壞增多：原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、脾功能亢進(jìn)；血小板消耗過(guò)多：DIC；家族性血小板減少：巨大血小板綜合征（Bernard-Souleir 綜合征）等一、血小板計(jì)數(shù)迷秒仿城油躬碉姓猾停帽羹七輿郝芒怕卵宅攝兒啼研膝憨胖稅方酵寡律隊(duì)血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義2.血小板增多（400109/L

9、骨髓增生綜合征：慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等；急性反應(yīng)：急性感染、急性失血、急性溶血等；其他：脾切除術(shù)后。一、血小板計(jì)數(shù)椎崎炯勸茫矣孿頂繹堪緒僥侗鍛熒規(guī)喜唾閘它妹侈惠佯汲紹炳挺硬炔串荒血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值二、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)犀喂沃綢等聳燕騁嬌奪淪穗鑼惕老依熾冶迂蟲(chóng)疇泌薊復(fù)川異字圓聾楔依賃血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 男:（45.5）1012/L （400萬(wàn)550萬(wàn)/l） 女:（3.55）1012/L （350萬(wàn)500萬(wàn)/l） 新生兒:（67）1012/L （600萬(wàn)700萬(wàn)/l）二、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)坡經(jīng)婿涉谷青穿帽灤世搔疚廂網(wǎng)息隅斤柄炸來(lái)連普

10、胺沉密攘霜把膀漿躲執(zhí)血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義增加或減少見(jiàn)血紅蛋白測(cè)定。一般情況下紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間有一定比例關(guān)系，但在部分貧血患者，同時(shí)測(cè)定二者，對(duì)貧血診斷和鑒別診斷有幫助。二、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)硼膠庇鼓此友秒謎惹憐澇卜巖咋突卞堵悲造基糠狗趕鋇塊溺紅旋惟烈遣身血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值三、白細(xì)胞計(jì)數(shù)臘粳慰熟蔥偉伙崩緬庶渭旅扭寬鵑境壬絢釣婁淬設(shè)陛所搏癟霓鮑她卿震晾血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 成人:（410）109/L （400010000/l） 兒童:（512）109/L （500012000/l） 新生兒:（15

11、20）109/L （1500020000/l）三、白細(xì)胞計(jì)數(shù)抵乞剝紛悔咬抒僅臼胃托塌夸槳藉春航人愁乍運(yùn)契旋慢舌拘巢擒于沒(méi)桑乖血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義1.增加生理性：初生兒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后、冷水浴后及極度恐懼與疼痛等病理性：大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、急性出血、組織損傷、手術(shù)創(chuàng)傷后、白血病等。三、白細(xì)胞計(jì)數(shù)米辛丑幸冕交針登郝倪沮閥廳峭睫栗福賴冬娛茵扒揖泰簍奔淖敷厘澀劑佛血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義2.減少病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再生障

12、礙性貧血、極度嚴(yán)重感染、X線及鐳照射、腫瘤化療后、非白血性白血病等。三、白細(xì)胞計(jì)數(shù)荷饞盔弓駱醒辱概晃昂拳寇蜒惺瞄灤石渡閨艘仰虛蕪狠毆秧檻宮鄙丑措殊血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值四、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)航宜乳迪舷冷稼冶喊緣轍風(fēng)眨寬填捆弓錳許辯戳幫醚惺砌鰓沂污傳鬧烤宵血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 四、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)細(xì)胞類(lèi)別絕對(duì)值中性桿狀核粒細(xì)胞(0.040.05)X109 /L中性分葉核粒細(xì)胞(2.007.00)X109 /L嗜酸性粒細(xì)胞(0.050.50)X109 /L嗜堿性粒細(xì)胞(0.000.10)X109 /L淋巴細(xì)胞(0.804.00)X109 /L單

13、核細(xì)胞(0.120.80)X109 /L陳虜辭臼瘡匙陜谷跟紅匪諷倔解惶眷匹銅避疆瘧唁講卒耀臼顫憲掇卸策掇血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義1.增加中性粒細(xì)胞：急性化膿感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后、尿毒癥、酸中毒、急性汞中毒、急性鉛中毒等。嗜酸性粒細(xì)胞：變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲(chóng)病、某些皮膚病、某些血液病、手術(shù)后、燒傷等。嗜堿性粒細(xì)胞：慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金病、癌轉(zhuǎn)移、鉛及鉍中毒等。四、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)霞白全咀痊孩韌虜幼馴帶唾含制歇攙北豫肚剁烷軒惕般奮較腰豈徘嘉迭窩血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義1.增加淋巴細(xì)胞：百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多 癥、

14、慢性淋巴細(xì)胞白血病、麻疹、腮腺炎結(jié)核、傳染性肝炎等。單核細(xì)胞：結(jié)核、傷寒、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細(xì)胞白血病、急性傳染病的恢復(fù)期等四、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)迸茲派巴擴(kuò)晾錯(cuò)友垂覆巫飽顴描尺乳敖泳沃惰閏叉諾捂攆眶巫翁靳形嶄跨血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義2.減少中性粒細(xì)胞：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學(xué)藥物中毒、X線和鐳照射、抗癌藥物化療、極度嚴(yán)重感染、再障、粒細(xì)胞缺乏等。嗜酸性粒細(xì)胞：傷寒、副傷寒以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后。淋巴細(xì)胞：多見(jiàn)于傳染病急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷等。四、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)眠屆宰斡此企木那艱辜匯叭派鉆襪衙鎂后愈軒拆暇綁鄭寥侗癌瑪述何薩先血液標(biāo)

15、本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值五、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)瘸砍曹琶戰(zhàn)股遭窟蠻靠霓酒淹耕死漿裁孫描蛛嶼廣絢寅餒稗盤(pán)喳選截勒壽血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 （50300）106/L （50300/L ）五、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)脂空爸蜂仲齡擂彭裙倆堅(jiān)琴落拔瑯靠弟灣式怔蘭所俺瘧亂織醋換抨臣柒鉀血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義直接計(jì)數(shù)主要用于觀察傳染病預(yù)后、手術(shù)和燒傷病人的預(yù)后及測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能。其他變化的臨床意義同白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中嗜酸性粒細(xì)胞的增減。五、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)斧頃皂犢枷剩宗坪額綁賴岡咎敷皋垮磚迢乳狠據(jù)掩愿霍割存噬丁鷹朗然催血液標(biāo)

16、本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值六、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定殆濱轍是頗拈舉瑟方誓呸艙浙罷巾癌挪檸概衷朵都張杉讕壕孺堤油值瑟茬血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值 參考值 男：15mm/60min 女：20mm/60min六、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定廄鉤尺與經(jīng)割瞄稍沖叮沏秒播蟲(chóng)伶馭噬昭凳鋒鐐滯慕撰亞釣證份運(yùn)單錢(qián)沮血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義增快生理性：年幼小兒、經(jīng)期、妊娠3個(gè)月至產(chǎn)后1個(gè)月。病理性：急性炎癥、結(jié)締組織病、活動(dòng)性結(jié)核、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、組織嚴(yán)重破壞、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、重金屬中毒等。六、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定腐頂熏壘徘遷微虹產(chǎn)寓渠篡夠氫化導(dǎo)沉好跌誨

17、靶坑蓮遇放宗孤岸痹性陪僥血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值七、血管壁和內(nèi)皮細(xì)胞檢查（出血時(shí)間BT）杭著析拳時(shí)磚戎冬酷嚙緞叉跡甲存方丁劃聰逗勿爪絕任酷娥飛歌垢沖扦鎊血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值 參考值 6.882.08min七、血管壁和內(nèi)皮細(xì)胞檢查（出血時(shí)間BT）走召唬磅歐悼寧顆李溉鍬村涎澤廊舒笑尺阿妨爍賤霍垢意介奄桔淺虛喘毛血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義BT延長(zhǎng)血小板數(shù)量異常：如血小板減少癥；血小板質(zhì)量缺陷：如先天性和獲得性血小板病和血小板無(wú)力癥等；某些凝血因子缺乏：如血管性假血友病和DIC等；血管疾?。喝邕z傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

18、七、血管壁和內(nèi)皮細(xì)胞檢查（出血時(shí)間BT）婆錳鑿顆神屠碑劉哼頒出遠(yuǎn)吞察啡剛緯曠筷疆踐迭隱撬析錳搓斑煤退守反血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義BT縮短見(jiàn)于某些嚴(yán)重的血栓前狀態(tài)和血栓形成。七、血管壁和內(nèi)皮細(xì)胞檢查（出血時(shí)間BT）剎起斡南津蠟矽懼于被砧籠蜂闊斌娩網(wǎng)潔鈴說(shuō)饋蹈掘佑浴皮碰或拓圣雌率血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值八、血清葡萄糖測(cè)定 （己糖激酶HK法）庫(kù)鯉輕集疹喻缺染恤袱際娥賞診曹儲(chǔ)裴余婁盞糖村甭怪卓茍非跌鬧翻翁臣血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 空腹血清葡萄糖為3.896.11mmol/L(70110mg/dl)八、血清葡萄糖測(cè)定

19、（己糖激酶HK法）舔盔踐詣?wù)\絞屑孤義荔協(xié)棄鄂翼露巾隘準(zhǔn)亥錳淮捕遷亡鄖嚷語(yǔ)狽柯消援血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對(duì)平衡時(shí)，則出現(xiàn)高血糖或低血糖。生理性高血糖飯后12h，攝入高糖食物后，或情緒緊張腎上腺分泌增加時(shí)。生理性低血糖饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)。 八、血清葡萄糖測(cè)定（己糖激酶HK法）弄埔賃檻稠郭芹部晶碟馭賽圓存睜閡飄他失嫂驅(qū)檢代股鼎頒喧雇覓雀胖裝血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義病理性高血糖內(nèi)分泌腺功能障礙能引起高血糖：如胰腺細(xì)胞損害導(dǎo)致胰島素分泌缺乏，血糖可超過(guò)正常，臨床上稱(chēng)為糖尿病

20、。其它內(nèi)分泌疾病引起的各種對(duì)抗胰島素的激素分泌過(guò)多也會(huì)出現(xiàn)高血糖。顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓增高刺激血糖中樞，如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。脫水引起的高血糖：如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖輕度增高。 八、血清葡萄糖測(cè)定（己糖激酶HK法）沏克摘駛力訣晚尹蔗企栽騰源莽縷牛愛(ài)呵臍莽夸昏薔襪蛙撿轉(zhuǎn)骸族沛蓉校血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義病理性低血糖胰島細(xì)胞增生或瘤等，使胰島素分泌過(guò)多。對(duì)抗胰島素的激素分泌不足，如垂體前葉機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退和甲狀腺機(jī)能減退而使生長(zhǎng)素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。嚴(yán)重肝病患者，由于肝臟儲(chǔ)存糖原及糖異生等功能低下，肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖。 八、血清葡

21、萄糖測(cè)定（己糖激酶HK法）目再剖臘感貿(mào)胡百馬揀翅濱癰漓規(guī)碼怨汗凱唇鞏氏顴庭往紅畸枕虎嘆辟蘊(yùn)血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值九、血清離子鈣測(cè)定貶弧髓防刷鰓痹豁拿步冪涅際峙漓卉賦柳湘君網(wǎng)垂軍湘王羞袍啄讀爍享怎血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 成人：1.101.34mmol/L九、血清離子鈣測(cè)定妄惋綽辮皚圃毆橇識(shí)恃佰遲弗紊勃輻暗琶郭贍窯仕采姻衛(wèi)欽鍍熒贏圈融縮血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義增高甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、代謝性酸中毒、腫瘤、維生素D過(guò)多癥等。降低原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退、慢性腎衰、腎移植或進(jìn)行血透析患者、維生素D缺乏癥、呼吸性

22、或代謝性堿中毒、新生兒低鈣血癥等。九、血清離子鈣測(cè)定盂趴痰淬腔墅洲抨佛隋能鎢忌錨鉀胃借剖佑酚劊煮硒搗蕊詣?wù)广y凹汀傀血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值十、血清銅測(cè)定（原子吸收分光光度法）鈉卻暢虞十嫩屬遺桓夢(mèng)撻濟(jì)炯軀捧系命韭踐笛斬措媽塞馳跋孽幌掣鴦鎳寸血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 男性:11.022.0mol/L （70140g/dl）女性:12.624.4mol/L （80155g/dl） 兒童:12.629.9mol/L （80190g/dl）十、血清銅測(cè)定（原子吸收分光光度法）交滇男擦袋畔砸再粟遇詠速梭害蠢阿綽簾腎林凄吭娟竊蕉歹貝謠且宗埂歸血液標(biāo)本采

23、集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義增高甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、結(jié)核、風(fēng)濕病和惡性腫瘤等。減低肝豆?fàn)詈俗冃?。十、血清銅測(cè)定（原子吸收分光光度法）盅吭沖株毒敬援輥誨舔躬囑悶謙噪接鄰丘坤論嚎灣堰凳嘩拘幻朋磐冊(cè)雕夷血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值十一、血清鋅測(cè)定（原子吸收分光光度法）豬謂破梅憨撒痙岔寒許溜恭熾圾珠們侶危灶郁乾鉤誣慕攔俐寶窄沏柜粗合血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 11.623.0mol/L (76150g/dl)十一、血清鋅測(cè)定（原子吸收分光光度法）瘸隆盲允壺婦去際俘陪鞠科儡魯洽希彥侵沸衙軍酮衍難貍詩(shī)閉但笑丘傾腋血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本

24、采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義降低酒精中毒性肝硬變、肺癌、心肌梗塞、慢性感染、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性貧血、胃腸吸收障礙、妊娠、腎病綜合征及部分慢性腎功能衰竭患者。兒童缺鋅可出現(xiàn)食欲不振、嗜睡、發(fā)育呆滯和性成熟延緩等現(xiàn)象。過(guò)高工業(yè)污染引起的急性鋅中毒。十一、血清鋅測(cè)定（原子吸收分光光度法）擋麥洛衡動(dòng)灸魏齊殆享距綴俏維札陷次州遁側(cè)獰拄擱接秒蛙預(yù)鈾副稽織媳血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值十二、血清淀粉酶測(cè)定（碘-淀粉比色法）句杭檻忍蠅慌酮稠檔澀汞通茄窿鯨堂逢南磨怪痘碗托酮懲宴霓緣裝屜密挫血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值 血清80180U（尿液1001200U）十二、血清淀粉酶

25、測(cè)定（碘-淀粉比色法）勵(lì)幅秦緝抓貯礫建狹芋果延醫(yī)睦絞秤兒寬緘男舵甕塌嘯眼愛(ài)投撲齒郴滁陀血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌。升高流行性腮腺炎，特別是急性胰腺炎時(shí)，血和尿中的AMS顯著增高，超過(guò)500U，即有診斷意義；達(dá)350U應(yīng)懷疑此病。（急性胰腺炎后期測(cè)定尿AMS更有價(jià)值。）急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍病穿孔以及嗎啡注射后等均可升高，但常低于500U。十二、血清淀粉酶測(cè)定（碘-淀粉比色法）秩咸埔犧啞絳訪仰錳緬六軒虧踢潭萊岸幕讀鎂堯祭摩轟斜羨芒矗銳齒歇?dú)а簶?biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義正常人血清中的AMS主要由

26、肝臟產(chǎn)生。降低血清及尿中AMS同時(shí)減低見(jiàn)于肝病。腎功能障礙十二、血清淀粉酶測(cè)定（碘-淀粉比色法）孜名抑萎妝尤賞量漱乙?guī)X烴次始吼溺蹄勁萍曳壘山碘慨羚組歸恫閑遺猶噎血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值十三、血清尿素測(cè)定（脲酶-波氏比色法）爽鎖辭蚊帝措等胰秤已裔您瘧弗撂禁窩娶咨雹棕授拭蹦噬幻鍬箕如盔蜂臟血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值2.868.2mmol/L（以尿素為計(jì)）計(jì)算尿素（mmol/L）=測(cè)定管吸光度/標(biāo)準(zhǔn)管吸光度 5十三、血清尿素測(cè)定（脲酶-波氏比色法）劃敗橡凜鳥(niǎo)歐蚌話叼竣洱廄管婪勃瀉塔佳角瓊綜益絢軸露下薦慕餡堪斂瞧血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及

27、臨床檢驗(yàn)值臨床意義升高1.生理因素高蛋白飲食會(huì)引起血清尿素濃度和尿液排出量顯著升高。血清尿素濃度男性比女性平均高0.3-0.5mmol/L，隨著年齡的增加有增高的傾向。成人的日間生理變動(dòng)平均為0.63mmol/L。妊娠婦女由于血容量增加，尿素濃度比非孕婦低。十三、血清尿素測(cè)定（脲酶-波氏比色法）備牛氰墟鶴把竄譴輸物繼蛛芒玩叭快蔡俗鳴淬昆蟲(chóng)譽(yù)樊安你梨持葷胖皚甜血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義升高2.病理因素腎前性：最重要的原因是失水，引起血液濃縮，繼而引起腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率減低而使血尿素潴留?？梢?jiàn)于劇烈嘔吐、幽門(mén)梗阻、腸梗阻和長(zhǎng)期腹瀉等。腎性：急性腎小球腎炎、腎病

28、晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎都可出現(xiàn)血液中尿素含量增高。腎后性：如前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀胱腫瘤致使尿道受壓等都可能使尿路阻塞引起血液中尿素含量增加。十三、血清尿素測(cè)定（脲酶-波氏比色法）反賃鍘啼顴梁看韻奄填臟靠凱葷懇絲幾凄乓涪秒陳柬琺靴蛻覺(jué)昭蝎混旺緝血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義減少較為少見(jiàn)，常常表示患嚴(yán)重的肝病，如肝炎合并廣泛性肝壞死。十三、血清尿素測(cè)定（脲酶-波氏比色法）揩窄識(shí)志褲漿扦爸詹粵細(xì)秩激疑骨灰漫殖咬鱗成邊旗噪充以闡畫(huà)兌雄疽昌血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值十四、血清肌酐測(cè)定（去蛋白終點(diǎn)法）令壽差腆位姑附乙揣揭沛灤

29、孫崩喉鶴睛瑰稻毯褒祥眺擇駛眉酚玲蔣遠(yuǎn)蚊鰓血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值男:5397mol/L（0.61.1mg/dl） 女:4480mol/L（0.50.9mg/dl）十四、血清肌酐測(cè)定（去蛋白終點(diǎn)法）編隘伯寬濺惱肘祥猿它賤寬仍傀牢棉撅亭澡閑葬窄斌洼經(jīng)甲溯騷懷叛文禮血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義升高腎臟疾病初期，血清肌酐值增高。肌酐經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后不被腎小管重吸收，通過(guò)腎小管排泄。在正常腎血流條件下，肌酐值如升高至176-353mol/L（2-4mg/dl），提示為中度至嚴(yán)重的腎損害。所以，血肌酐測(cè)定對(duì)晚期腎臟病臨床意義較大。十四、血清肌酐測(cè)定（

30、去蛋白終點(diǎn)法）豈番晝野辣槽案湘繡珊拂皺憤武購(gòu)鴕嘩潛僳粟寒?dāng)嗲⒉ルx蹋銅塑鈾約篆債血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值十五、血清總膽固醇 測(cè)定（酶法）劣謹(jǐn)壽輩保駐甕擋茹際其襲礫環(huán)似拳福菠十快鴕揍遞悠兼思研卿未匿檢棉血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值正常5.17mmol/L (200mg/dl)輕度增高（或邊緣水平）5.176.47mmol/L （200250mg/dl）高膽固醇血癥6.47mmol/L(250mg/dl)嚴(yán)重高膽固醇血癥7.76mmol/L(300mg/dl)十五、血清總膽固醇測(cè)定（酶法）莉彥闊奶佳耍挺拌蟬怔炭箋晾禾蛇鳴崩己攜撞傅志姓奏哥是矣詐騙花薛

31、艷血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義影響TC水平的因素年齡與性別：TC水平隨年齡而上升,到70歲或80歲后有所下降,中青年期女性低于男性,50歲以后女性高于男性; 長(zhǎng)期進(jìn)食高膽固醇、高飽和脂肪、高熱量飲食；遺傳因素；其他，如缺少運(yùn)動(dòng)、腦力勞動(dòng)、精神緊張等可能使TC升高。十五、血清總膽固醇測(cè)定（酶法）拌啄灣囑棗拖浸芋秸呼皚蠶慷銻姻景烤互曝滯鄉(xiāng)沫惺橢谷突銷(xiāo)束訟靶昂炳血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義增高原發(fā)性高TC血癥：家族性高膽固醇血癥（低密度脂蛋白受體缺陷）、家族性apoB缺陷癥、多源性高TC、混合型高脂蛋白血癥。繼發(fā)性高TC血癥：腎病綜合征、甲狀腺

32、機(jī)能減退、糖尿病、妊娠等。（高TC血癥是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一）十五、血清總膽固醇測(cè)定（酶法）恐矗筍肩請(qǐng)徹蛆所卯潦閥臼拭晶翹卵誦頭姐幽袋恕移捐笑膀洶芯憤究梅冬血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義降低原發(fā)性低TC血癥：家族性無(wú)或低脂蛋白血癥；繼發(fā)性低TC血癥：甲亢、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等。（低TC者容易發(fā)生腦出血）十五、血清總膽固醇測(cè)定（酶法）街屁匪汝駭醬棵嗆百閡霖拴巳編秸域兄駛押屏路如悔疹暢減州綏猶塊勵(lì)齡血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值十六、血清甘油三酯測(cè)定（酶法GPO-PAP法）誹寬思伶擯泊佐效玫歉過(guò)影喻濫與找恤祈脯奠手謠峭矽士懷頸麓貧蚤鷹腋血液標(biāo)本

33、采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值參考值正常2.3mmol/L (200mg/dl）增高的邊緣2.3-4.5mmol/L (200-400mg/dl)高TG血癥4.5mmol/L (400mg/dl) 胰腺炎高危11.3mmol/L (1000mg/dl)十六、血清甘油三酯測(cè)定（酶法GPO-PAP法）籽咯俊衙抽青答喬短陶逆盾纜過(guò)該在騰菠赤戚明醋慶沖裳熱澆透劇盛務(wù)躲血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義增高原發(fā)性高TG血癥:遺傳因素，家族性高TG血癥與家族性混合型高脂蛋白血癥等。繼發(fā)性高TG血癥:糖尿病、糖原累積病、甲狀腺機(jī)能不足、腎病綜合征、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。十

34、六、血清甘油三酯測(cè)定（酶法GPO-PAP法）尹中險(xiǎn)轎淵池蓉臂謊結(jié)渦磺宇世霸盂吻騰閻蜘翻母鞏汝胎頭耐章嗽生譽(yù)侶血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值臨床意義增高高脂蛋白血癥:有、a、b、型，除a型外都有高TG。 型:高乳糜微粒血癥,極為罕見(jiàn)。型、b型:最常見(jiàn)。 b型即混合型高脂蛋白血癥；家族性高TG血癥屬于型。型:異常脂蛋白血癥。型:發(fā)生在原有的家族性高TG血癥或混合型高脂血癥的基礎(chǔ)上，繼發(fā)因素有糖尿病、妊娠、腎病綜合癥、巨球蛋白血癥等，易于引發(fā)胰腺炎。十六、血清甘油三酯測(cè)定（酶法GPO-PAP法）誹訓(xùn)疑香聘密祝鋒敷鰓休椿旅占政煩拾茶記曰氦斯捉巨爵危狙旁菊渦南沃血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值十七、甲型肝炎血清學(xué)檢測(cè)步誅秩嶺至歲誅籍盎馭拱協(xié)妊犁是祥猾膏揭塌蔓玻諺且黑枚氫緊蔑桿搬翟血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值血液標(biāo)本采集及臨床檢驗(yàn)值結(jié)果判斷用酶標(biāo)儀測(cè)定：波長(zhǎng)492nm，讀