影響優(yōu)生的非遺傳因素課件

1、遺傳與優(yōu)生滄州醫(yī)學高等專科學校 齊麗敏第九章 影響優(yōu)生的非遺傳因素目 錄第一節(jié) 環(huán)境因素第二節(jié) 營養(yǎng)因素第三節(jié) 孕婦的心理因素第四節(jié) 藥物因素第五節(jié) 不良嗜好重點：1.環(huán)境因素中有害物質(zhì)對優(yōu)生的影響。 2.孕期營養(yǎng)不良對優(yōu)生的影響。 3.藥物對胎兒危險性分類及孕期用藥原則。 4.吸煙、酗酒、吸毒對優(yōu)生的影響。難點：1.環(huán)境中有毒物質(zhì)反應的遺傳學基礎。 2.吸煙、酗酒、吸毒對胎兒的毒性作用機制。 重點難點 人類出生缺陷的原因可能是遺傳因素、環(huán)境因素與遺傳因素、環(huán)境因素共同影響的結(jié)果。 從廣義上講影響胚胎、胎兒生長發(fā)育的環(huán)境因素包括人類環(huán)境中的有害物理因素、化學因素、生物因素,以及由于母體營養(yǎng)、疾

2、病或心理因素、胎教及母體不良嗜好等而引起的子宮內(nèi)環(huán)境異常。 第一節(jié) 環(huán)境因素第九章第一節(jié) 人類環(huán)境中有大量化學物質(zhì), 其中有化學工業(yè)物質(zhì)、藥物、化學、農(nóng)藥, 以及食品添加劑及化妝品、除垢劑等。（一）化學工業(yè)物質(zhì) 1.鉛及其化合物 具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用。來源：工廠排放的廢氣、汽車尾氣、含鉛材料裝修的房間、涂有含鉛釉料的容器、劣質(zhì)化妝品及含鉛的松花蛋等。影響：可致精子活動無力, 精子數(shù)目減少, 畸形精子百分率增高?？稍斐刹辉?、自然流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)及嬰兒死亡率增高, 以及嬰兒發(fā)育遲緩、智力低下、出生體重低等。 一、化學因素第九章第一節(jié)第一節(jié) 環(huán)境因素來源：主要用作填充劑, 無機汞和有機汞

3、化合物還用作殺蟲劑、防腐劑和選種劑。環(huán)境中汞污染主要源于工業(yè)污染, 隨著工業(yè)的發(fā)展, 汞進入環(huán)境的機會增加, 可能污染作物和糧食。影響：在汞化合物中, 甲基汞不僅最易于通過胎盤, 而且可以通過血腦屏障, 進入腦組織和脊髓, 因此對胚胎的毒性作用最大。 2.汞及其化合物第九章第一節(jié)第一節(jié) 環(huán)境因素第九章第一節(jié)第一節(jié) 環(huán)境因素 婦女接觸汽油、二硫化碳、有機溶劑，如苯、甲苯和二甲苯、甲醛等，會導致生育能力降低，并發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。 化學農(nóng)藥如殺蟲的有機氯、有機磷等已經(jīng)被廣泛應用于生產(chǎn)中，除生產(chǎn)和使用過程中人可暴露于農(nóng)藥外,食品中農(nóng)藥殘留對機體也會產(chǎn)生影響?；瘜W農(nóng)藥可通過胎盤屏障,對發(fā)育中的胚胎產(chǎn)

4、生影響。如長期慢性進入孕婦體內(nèi)均可影響胎兒的發(fā)育，造成早產(chǎn)、低出生體重兒及先天畸形。農(nóng)藥還可影響男性生殖機能，造成精子缺乏。（二）化學藥物3.其他第九章第一節(jié)第一節(jié) 環(huán)境因素 1.電離輻射 放射線包括X線, , , 射線以及電子、中子等粒子的放射線。當這些射線具有足夠能量引起物質(zhì)電離作用時, 稱電離輻射。長期小劑量電離輻射引起基因突變。小劑量放射線照射卵巢, 婦女出現(xiàn)月經(jīng)周期延長,0.774C/g(3000R)以上劑量照射可造成不能恢復的損傷,導致不孕。大劑量可引起染色體畸變。放射線可影響受孕, 引起胚胎死亡或出生缺陷。 二、物理因素第九章第一節(jié)第一節(jié) 環(huán)境因素噪聲能對機體細胞分裂和DNA合成

5、造成不良影響，使染色體結(jié)構(gòu)畸變率明顯增加。噪聲強度愈大,頻率愈高,對人體危害就愈大。影響：對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強烈刺激,可致女性內(nèi)分泌功能失調(diào),導致月經(jīng)周期異常。孕婦長期噪聲刺激可引起子宮、胎盤缺血，早產(chǎn)、死胎、低體重兒、畸形兒、新生兒窒息等，建議孕期避免接觸超過我國衛(wèi)生標準（8590dB）的噪聲，且不宜在強噪聲的環(huán)境中長期工作，對從事噪聲作業(yè)的懷孕女工應加強孕期監(jiān)護或孕前調(diào)換工種。 2.噪聲第九章第一節(jié)第一節(jié) 環(huán)境因素 環(huán)境中的生物因素主要指某些病原體，如病毒、細菌、寄生蟲等。許多病原微生物可通過胎盤直接干擾胚胎發(fā)育，導致胎兒畸形、流產(chǎn)，有的則作用于母體引起母體發(fā)熱、脫水、缺氧、酸中毒等，或干擾

6、胎盤的轉(zhuǎn)運功能，破壞胎盤屏障，間接影響胚胎發(fā)育。 三、生物因素優(yōu)生四項TORCHTo（Toxopasma)弓形蟲R(Rubella Virus) 風疹病毒C(Cytomegalo Virus)巨細胞病毒H(Herpes Virus)單純皰疹/ 型第九章第一節(jié)第一節(jié) 環(huán)境因素 營養(yǎng)是胎兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎,胎兒營養(yǎng)的來源主要靠母體。若孕婦在妊娠期營養(yǎng)不良，將直接影響胎兒的生長和智力發(fā)育，導致器官發(fā)育不全、胎兒生長受限及低體重兒，且容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形和胎死宮內(nèi)等。 孕婦膳食要多樣化，調(diào)配合理全面，以易消化吸收、清淡為宜，避免吃辛辣刺激性食物。 第二節(jié) 營養(yǎng)因素第九章第二節(jié) 功能：構(gòu)造體內(nèi)

7、各細胞和組織，包括腦髓、內(nèi)臟、血液、肌肉等的物質(zhì)基礎。蛋白質(zhì)具有促進胎兒生長發(fā)育、增強身體健康，抵抗疾病和供給機體能量的作用。 若長期缺乏蛋白，可能影響垂體分泌激素，出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良或妊娠期高血壓疾??；分娩后產(chǎn)婦恢復緩慢，泌乳不足。 一、蛋白質(zhì)第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素常用食物中每500g食物所含蛋白質(zhì)糧谷類豆類肉類蛋類魚類蔬菜40g150g80g60g5060g510g孕婦日需蛋白質(zhì)的量孕早期孕中期孕晚期65g80g90g第九章第二節(jié) 功能：是人體熱量的主要來源，是生命的燃料；對胎兒健康發(fā)育具有重要作用。 若熱能供應不足，會發(fā)生消瘦、精神不振、皮膚干燥、脈搏緩慢、抵抗力差，并直接影響

8、胎兒的生長發(fā)育，使出生嬰兒體重下降。 母親供給胎兒生長需要的主要能量物質(zhì)是葡萄糖，葡萄糖是胎兒腦組織需要的主要熱量，孕婦饑餓后血糖很快減低，胎兒腦部功能很快受到損害。 二、糖類（碳水化合物）第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素功能：脂類提供胎兒正常發(fā)育的必需脂肪酸,以及心、腦、肝及腎等重要器官組織分化、發(fā)育過程中新細胞合成所需要的磷脂與膽固醇，還能幫助脂溶性維生素的吸收。胎齡12周，脂質(zhì)占整個身體重0.5%；胎齡42周，脂質(zhì)占整個身體重9%； 妊娠最后6個月,脂肪在胎兒體內(nèi)大量積蓄。我國營養(yǎng)學會推薦孕期脂肪攝入量是64g/d。 三、脂類第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素 1.鈣 若孕婦長期缺鈣，則影響胎兒骨

9、骼的正常發(fā)育，新生兒出現(xiàn)骨質(zhì)鈣化不良，骨質(zhì)較透明、組織內(nèi)鈣水平下降，體重下降，易患佝僂病，甚至出現(xiàn)死胎。 含鈣豐富的食物：乳及乳制品；含草酸少的蔬菜和豆類,蝦米、蝦皮、肉骨頭湯、骨粉等。四、無機鹽及微量元素第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素 由于妊娠期血容量增加及胎兒生長發(fā)育的需要，對鐵的需要量明顯增加，孕婦每日需鐵至少4mg。而每日飲食中含鐵1015mg，吸收率僅為10%，即11.5mg，妊娠晚期鐵的最大吸收率雖達40%，但仍不能滿足需求，若不補充鐵劑，容易耗盡體內(nèi)儲存鐵而造成貧血。 若孕婦鐵攝入不足,易發(fā)生缺鐵性貧血，當血紅蛋白濃度低于6g/dL時,常并發(fā)早產(chǎn)或死胎，我國建議孕婦每日鐵的供應量為

10、28mg。 2.鐵第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素 含鐵豐富的食物有動物肝臟、黑木耳、芝麻醬、黑木耳、蛋黃、大棗、豆制品等。血紅蛋白的主要成分是血紅素和球蛋白。在日常飲食中應攝入豐富的優(yōu)良蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、蛋、乳、魚蝦、動物血、豆制品，多吃蔬菜、水果和薯類，蔬果含有豐富的維生素C可以促進鐵的吸收。 第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素 孕婦缺鎂，影響胎兒的造血系統(tǒng)，血管硬化和心肌損傷，導致溶血性貧血引起染色體的異常改變，胎兒肝細胞染色體出現(xiàn)終端缺失及碎片。 含鎂較多的食物：綠葉及有色蔬菜、小米、大麥、小麥、燕麥、豆類、堅果類、肉類、海產(chǎn)品等。 3.鎂第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素 缺碘會導致甲狀腺激素減少

11、，造成胎兒發(fā)育期大腦皮質(zhì)中主管語言、聽覺智力的部分不能得到完全分化和發(fā)育。 嬰兒出生后生長緩慢、反應遲鈍、面容愚笨、頭大、鼻梁不陷、舌外伸流涎，有的甚至聾啞或精神失常，成年后身高不足1.3m。此病名為“呆小病”。 含碘豐富的食物：海帶、紫菜及其他海產(chǎn)品。4.碘第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素 缺鋅的影響：將導致DNA和含有金屬的酶合成發(fā)生障礙；抑制DNA的合成，導致核酸的合成能力下降，神經(jīng)管及其它細胞的有絲分裂時間延長，神經(jīng)管等細胞數(shù)目減少以及由之而來的形態(tài)發(fā)育異常；在懷孕的最初幾天發(fā)生缺鋅，則出現(xiàn)著床和卵裂及胚泡形成障礙，影響第二性征的發(fā)育。 含鋅豐富的食物：瘦肉、魚類、綠色蔬菜、谷類和豆類食品

12、。5.鋅第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素五、維生素1. 維生素A過少：體重不增；全身各處皮膚角質(zhì)化；患干眼病；過多：昏沉、嘔吐、毛發(fā)稀少、脫皮、骨折、影響胎兒的骨骼發(fā)育。含維生素A多的食品：只存在于動物性食品（動物肝臟、蛋黃、乳類中）；有色蔬菜如胡蘿卜、菠菜、豌豆苗含有類胡蘿卜素較多，具有維生素A的活性。第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素 2. 維生素D 參與調(diào)節(jié)人體鈣磷代謝；促進體內(nèi)鈣、磷的吸收；促進骨鈣化；膳食中維生素D的來源：動物肝臟、魚肝油和蛋類；維生素D的重要來源是日光照射皮膚。第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素3.維生素E維生素E是抗氧化劑，能保護組織結(jié)構(gòu)的完整性，對生殖系統(tǒng)正常功能的維持，有很重

13、要的作用。缺乏維生素E時的表現(xiàn)：生育力下降 先天畸形發(fā)生新生兒溶血性貧血維生素E缺乏不是很嚴重時：貧血和水腫 維生素E的食物來源：植物油、谷類、蛋類和新鮮蔬菜第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素4.維生素B1（硫胺素） 在人和實驗動物身上，都能見到孕期缺乏硫胺素后對胎兒的有害作用；一旦硫胺素缺乏，很容易導致新生兒患先天性腳氣病。 維生素B1的食物來源有：谷類、豆類、酵母、瘦肉、動物內(nèi)臟等。第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素 核黃素是機體許多酶的組成部分，在三大營養(yǎng)素的代謝中，起著重要作用。缺乏核黃素的婦女，無論是早產(chǎn)率或死胎率都比較高。核黃素含量以動物性食品較高；植物性食品中以豆類為高。 妊娠期間蛋白質(zhì)的需

14、要量增加，因此，維生素B6的需要量也增加，除擔負胎兒的生長發(fā)育以外，孕婦本身的生理調(diào)整和激素變化等也需要維生素B6。 維生素B6食物來源：谷類、豆類、肉類。 5. 維生素B2（核黃素）6. 維生素B6（吡哆醇）第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素 維生素C對胎兒骨骼及牙齒的正常發(fā)生、發(fā)育，造血系統(tǒng)的健全，和機體抵抗力的維持，都有良好的促進作用。孕婦血清中維生素C含量低時，早產(chǎn)率升高。過分大量攝入維生素C，對妊娠以及胎兒發(fā)育并無好處。母親過分大量服用維生素C導致新生兒壞血病。維生素C廣泛存在于新鮮蔬菜、水果中。 7.維生素C第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素葉酸對于維持人類正常胚胎發(fā)育有著重要作用；孕婦缺乏葉

15、酸可使先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生率增高；懷孕早期缺乏葉酸是引發(fā)胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。葉酸含量豐富的食物是：肝、腎、酵母、綠色蔬菜等。維生素B12對于DNA的合成起著重要的作用，對于細胞的發(fā)育和成熟尤其是腦細胞的發(fā)育，尤為重要。孕期維生素B12缺乏可引起孕婦巨細胞貧血。維生素B12的食物來源是肝、腎和肉類。 8.葉酸9.維生素B12第九章第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)因素妊娠期孕婦及家庭成員的心理會隨著妊娠的進展而有不同的變化。孕婦常見的心理反應有：（1）驚訝和震驚 （2）矛盾心理 （3）接受 （4）情緒波動 （5）內(nèi)省 第三節(jié) 孕婦的心理因素孕婦應心胸豁達，保持樂觀而穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，以利于達到優(yōu)孕、優(yōu)生

16、的目的，確保胎兒的健康生長發(fā)育。第九章第三節(jié) 國外的一項研究，對865名孕婦在懷孕期間心理因素的評估結(jié)果發(fā)現(xiàn)，妊娠期間負面的情緒如焦慮、抑郁等與早產(chǎn)兒和低出生體重兒的發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系。孕期心理應激反應使孕婦經(jīng)常處于悲傷、痛苦、煩惱、焦躁、激動或不滿煩亂之中可增加妊娠并發(fā)癥如流產(chǎn)、早產(chǎn)，妊娠期高血壓疾病等，從而使胎兒或新生兒發(fā)病率，死亡率增加，而且不利于其子代的智力、認知、人格的發(fā)展和精神心理活動。因此,妊娠期間,孕婦保持良好的心態(tài)、平和的心情、安定的情緒,對胎兒的生理及心理健康發(fā)育是至關(guān)重要的。 第九章第三節(jié)第三節(jié) 孕婦的心理因素第九章第四節(jié)第四節(jié) 藥物因素 圍生期是婦女一生中的一段特殊時期

17、，其身體各系統(tǒng)發(fā)生了一系列的變化，藥物代謝與非圍產(chǎn)期有很大的差別。 妊娠期用藥的情況普遍存在，知情/不知情/主動/被動。大多數(shù)藥物均能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，有些藥物有明顯的致畸作用，所有的藥物均能從乳汁排出。 1.孕期母體血容量增加、血液稀釋，生理性血漿蛋白低下，藥物蛋白結(jié)合能力下降，游離藥物增多，使孕婦不良反應加重。2.孕期母體胃平滑肌張力降低，胃排空時間延長，胃酸及蛋白酶分泌減少，藥物消化吸收減少。3.孕期母體腎血流量增加，腎小球濾過率增加，藥物從腎臟排泄速度加快。一、妊娠期母體藥物代謝特點第九章第四節(jié)第四節(jié) 藥物因素1.胎兒的肺循環(huán)尚未建立,到達肺部的藥量很少。2.胎兒的腎血流量較豐富，

18、到達胎兒腎臟的藥量較多并隨胎兒的尿液排到羊膜腔中。如果發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡，停止排尿，羊水中的藥量又會顯著減少。3.胎兒血腦屏障的滲透性較高，藥物易在腦中聚積。4.胎兒肝臟尚未發(fā)育成熟，缺乏催化葡萄糖醛酸形成的酶類，對藥物的解毒功能不足，易造成藥物蓄積中毒。二、胎兒藥物代謝特點第九章第四節(jié)第四節(jié) 藥物因素1.致畸作用 1.藥物本身性質(zhì)2.致突變作用 2.用藥時間及劑量3.致癌作用 3.藥物的親和性4.非致畸性有害影響 4.用藥時的胎齡 三、藥物不良反應及影響因素不良反應影響因素第九章第四節(jié)第四節(jié) 藥物因素1.受精（排卵12小時開始受精）后1周內(nèi)，受精卵未種植于子宮內(nèi)膜，一般不受孕婦用藥的影響。2.

19、受精后814日，受精卵剛種植于子宮內(nèi)膜，胚層尚未分化，藥物的影響除可致流產(chǎn)外，并不致畸形。3.受精后38周是胚胎器官發(fā)生的重要階段，各器官的萌芽都在這階段內(nèi)分化發(fā)育，最易受藥物和外界環(huán)境的影響而產(chǎn)生形態(tài)上的異常，稱為“致畸高度敏感期”。四、藥物對胚胎、胎兒的影響第九章第四節(jié)第四節(jié) 藥物因素不同器官、組織的致畸敏感時間：神經(jīng)組織在1525日心臟在2040日肢體在2446日眼畸形在2439日外生殖器在3655日由于許多器官是同期形成的，所以一種藥物可造成多發(fā)畸形。 “致畸高度敏感期”受精后38周第九章第四節(jié)4.孕齡927周胎兒的器官已經(jīng)分化并繼續(xù)發(fā)育，藥物的毒性作用主要是引起胎兒的發(fā)育異常如胎兒生

20、長受限。5.孕28周至妊娠晚期，藥物對胎兒損害的特征是可引起毒性作用，尤其是有些藥物與膽紅素競爭血漿蛋白的結(jié)合點，導致新生兒黃疸甚至核黃疸。第九章第四節(jié)1.用藥應明確指征。既不能濫用,也不能有病不用,以免疾病本身對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。2.孕期可用可不用的藥盡量不用。非病情必需, 盡量避免孕早期用藥。3.用藥應盡量用療效肯定的老藥, 避免用尚未確定對胎兒有無不良影響的新藥。4.用藥應盡量用最小有效量, 最短有效療程,避免大劑量,長療程。堅持合理用藥, 病情控制后及時停藥。五、孕期用藥原則第九章第四節(jié)第四節(jié) 藥物因素5.用藥應盡量用一種藥,避免聯(lián)合用藥,當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,

21、考慮選用對胎兒無危害的藥物。6.用藥前應注意藥物說明，對“孕婦慎用”“孕婦禁用”的藥,盡量不用。7.不要隨便使用非處方藥,一切藥物應咨詢醫(yī)師后方可使用。8.對已肯定致畸的藥物禁止使用。第九章第四節(jié)第四節(jié) 藥物因素A級：對照研究顯示無害。已證實此類藥物對人胎兒無不良影響，是最安全的。B級：對人類無危害證據(jù)。C級：不能除外危害性。動物實驗可能對胎畜有害或缺乏研究，在人類尚無有關(guān)研究。本類藥物只有在權(quán)衡了解對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后，方可應用。D級：有對胎兒危害的證據(jù)。盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對的好處（如孕婦有嚴重疾病或受到生命威脅急需用藥，應用其他藥物雖然安全但無效，必須用它）。X級：

22、禁用。在動物或人類的研究均表明它可致胎兒異常，或根據(jù)經(jīng)驗認為在人、或在人及動物，都是有害的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺?六、孕期用藥指導（FDA）妊娠前三個月以不用C、D、X級藥物最好第九章第四節(jié)第四節(jié) 藥物因素尼古丁是煙草中最主要的成分,它可引起體內(nèi)茶酚胺的釋放增加,導致子宮胎盤血管痙攣而加重胎兒缺氧。煙草中的氰化物及吸煙產(chǎn)生的一氧化碳可抑制人體內(nèi)碳酸酐酶的活性,從而使胎兒組織缺氧,影響胎兒生長發(fā)育。吸煙產(chǎn)生的一氧化碳使孕婦血液中碳氧血紅蛋白增加而使血氧分壓下降,造成胎兒組織缺氧，可能對腦癱、智力低下或行為障礙等產(chǎn)生不同程度的影響。男性吸煙主要導致染色體異常和男性性功能降低。父親嚴重

23、吸煙，導致精子異常,精子活動能力減低及精子畸形率明顯上升，其子代有可能發(fā)生腦積水、心室瓣膜缺損、唇腭裂和尿道狹窄。第五節(jié) 不良嗜好一、吸煙第九章第五節(jié)1.自然流產(chǎn)率增高 吸煙孕婦容易發(fā)生自然流產(chǎn)，其發(fā)生機率的高低與吸煙多寡有直接關(guān)系。吸煙孕婦比不吸煙的增加80的自然流產(chǎn)。發(fā)生流產(chǎn)的主因在于吸煙破壞胎盤功能，而造成早期自然流產(chǎn)。2.胎兒死亡率增加 美國專家指出每年有4600個嬰兒死亡的主因在于孕婦吸煙。期間吸煙的發(fā)生圍生期死亡的機會是不吸煙孕婦的4倍。發(fā)生死亡率的高低也與吸煙多寡有直接關(guān)系。孕婦主動或被動吸煙對胎兒有哪些危害? 第九章第五節(jié)3.低體重兒 期間吸煙孕婦所生的體重，平均低于正常嬰兒體

24、重約150250kg。專家認為出生嬰兒體重減輕程度與母親吸煙多寡有直接關(guān)系，吸煙量愈多者其生下的寶寶體重愈輕。每天抽少于一包煙的孕婦比不吸煙的會增加53生下低體重兒的幾率，而每天抽多于一包者則增加130的危險性。4.早產(chǎn)兒 14早產(chǎn)的發(fā)生與母親的吸煙有關(guān)：懷孕期間吸煙發(fā)生早產(chǎn)的機會是不吸煙孕婦的二倍，每天抽一包煙以上的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的幾率是不吸煙孕婦的34倍 。第九章第五節(jié)5.胎兒畸形的發(fā)生 關(guān)于吸煙是否會增加發(fā)生胎兒畸形，目前 尚有爭議。有些報告指出吸煙與不吸煙兩者沒有多大差異；有些報告認為吸煙孕婦發(fā)生胎兒畸形的機會是不吸煙孕婦的二倍，其中是以唇腭裂、心臟血管或泌尿系統(tǒng)異常為主。第九章第五節(jié)第五節(jié) 不良嗜好6.智力遲鈍 Bulter等對17 000名兒童生長發(fā)育研究發(fā)現(xiàn),母親每日吸煙10支以上的兒童平均身長較正常組短1cm；其閱讀和算術(shù)能力落后35個月。第九章第五節(jié)第五節(jié) 不良嗜好 酒的主要成分為乙醇，對前列腺及卵巢均有損傷作用，也是使胎兒致畸的重要因素。