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文檔簡介

1、生 理 止 血 機 理1止 血 三 要 素凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)血小板數(shù)量和功能血管因素2生理止血過程血管創(chuàng)傷血管收縮血小板粘附血小板釋放血小板聚集白色血栓由纖維蛋白和血小板構成止血的同時血漿中也出現(xiàn)了抗凝血活動與纖維蛋白溶解活動紅色血栓3血凝及凝血因子因子同義名稱功能纖維蛋白原底物凝血酶原酶原組織因子輔因子鈣離子輔因子易變因子輔因子穩(wěn)定因子酶原抗血友病因子輔因子血漿凝血致活素成分（PTC)酶原Stuart-Prower因子酶原血漿凝血致活素前質(PTA)酶原接觸因子酶原纖維蛋白原穩(wěn)定因子酶原PF3血小板因子輔因子PK激肽釋放酶原酶原HMWK高分子量激肽原輔因子4凝血過程a凝血酶原（）凝血酶（a）

2、纖維蛋白原（）纖維蛋白(Ca2+)5內(nèi)源凝血系統(tǒng)aaaCa2+PF3膠原、血小板聚集Ca2+aPF3凝血活酶外源凝血系統(tǒng)Ca2+組織因子（）Ca2+a磷脂凝血酶原（）凝血酶（a）a纖維蛋白原纖維蛋白單體可溶性纖維蛋白不溶性纖維蛋白凝塊第一階段第二階段第三階段瀑布學說測TT測Fbg濃度測APTT測PTCa2+6抗凝及纖維蛋白溶解抗凝血酶和肝素凝血只限于某一局部纖溶酶原出血停止、血管創(chuàng)傷愈合后清通血管7凝血系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)的動態(tài)平衡凝血系統(tǒng)纖溶系統(tǒng)凝血活酶組織血液組織血液纖溶激活物凝血酶原凝血酶纖溶酶原纖溶酶纖維蛋白原纖維蛋白纖維蛋白降解產(chǎn)物（凝塊形成）（凝塊溶解）8血小板止血功能第一階段 創(chuàng)傷發(fā)生后，血小板迅速粘附于創(chuàng)傷處并聚集成團，形成較松軟的止血栓子。ADP的作用-促進血小板聚集鈣離子和纖維蛋白原的作用血小板前列腺素類物質的作用-抑制血小板聚集第二階段 促進血凝并形成堅實的止血栓子血小板質膜結合多種凝血因子纖維蛋白原、因子、因子、因

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