拔罐操作規(guī)程

1、拔罐操作方法 【概述】拔罐療法是以罐為工具，借助熱力排除罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的一種治療方法。常用于感冒、咳嗽、頭痛、不寐、肩凝證、腰痛病、項(xiàng)痹病、胃脘痛病、痛經(jīng)及帶狀皰疹等疾病?！景喂薤煼ǚ诸惣肮薜姆N類】（一）拔罐法分類表 拔罐法分類排氣方法分類拔罐形式分類綜合運(yùn)用分類火罐利用火力排去空氣水罐利用煮水熱力排去空氣抽氣罐抽去空氣單罐單罐獨(dú)用多罐多罐并用閃罐吸拔后當(dāng)即起去，反復(fù)多次推罐吸拔后在皮膚表面來回推拉留罐吸拔后留置一段時(shí)間刺血拔罐用三棱針，皮膚針等刺出血后加拔罐針罐在留針的過程中，加拔罐子藥罐用藥水煎煮竹罐后吸拔，或在

2、罐內(nèi)盛儲(chǔ)藥液（二）罐的種類1、玻璃罐：系用玻璃制成。特點(diǎn)是輕便易用，質(zhì)地透明，易于消毒，使用時(shí)可窺測罐內(nèi)皮膚的瘀血程度，便于掌握時(shí)間，不足之處是容易破碎。2、陶罐：由陶土燒制而成，罐的兩端較小，中間略向外戰(zhàn)，形同腰鼓，口徑的大小不一，口徑小的較短，口徑大的較長。特點(diǎn)是吸力大，但較重，且易于破碎。3、銅罐和鐵罐：系用銅或鐵皮制成，形狀如竹罐，孔徑的大小不一。特點(diǎn)是不易破碎，缺點(diǎn)是傳熱太快，容易燙傷病人的皮膚。目前應(yīng)用較少。4、竹罐：用堅(jiān)固的細(xì)毛竹，截成長約6-9cm的竹管，一端留節(jié)為底，一端為罐口，口徑約為3cm，4.5cm，6cm不等，用刀刮去青皮及內(nèi)膜，管壁的厚度約2-3分，用沙皮磨光，口圈

3、必須平整光滑。其特點(diǎn)是：輕巧、價(jià)廉、不易跌碎，且取材容易，制作簡便。缺點(diǎn)是易爆裂漏氣。5、抽氣罐：用青霉素等藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口需光潔，瓶口的橡皮塞需保留完整，便于抽氣式應(yīng)用?，F(xiàn)有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽氣。【常用拔罐方法】（一）火罐法1、閃火法 以血管鉗或持針器夾住酒精棉球，點(diǎn)燃棉球后，一手持點(diǎn)火工具，一手持罐體，罐口朝下，將點(diǎn)火棒迅速深入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)一圈即退出，再迅速將罐扣在需拔處。罐內(nèi)負(fù)壓的大小可根據(jù)火種在罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)停留的時(shí)間及叩罐的速度來調(diào)整。本法適用于施用走罐、轉(zhuǎn)罐、搖罐等各種手法。操作時(shí)注意不要蘸太多酒精，以免燃燒時(shí)火焰隨酒精流溢；火焰應(yīng)伸至罐中底部

4、以利排凈空氣，同時(shí)避免罐口過熱燙傷皮膚；火焰不宜在罐內(nèi)停留過久，以免罐太熱；動(dòng)作要迅速，罐與操作部位的距離不要太遠(yuǎn)，此法簡單安全，臨床應(yīng)用最多。2、投火法 將燃燒的酒精棉球或紙片投入罐中，約2秒鐘后迅速將罐扣在施術(shù)部位。此法適用于側(cè)向橫拔否則容易由于操作不當(dāng)引起燃燒物落下傷人的情況。3、貼棉法 將蘸有酒精的棉片貼于罐底或中央，點(diǎn)燃1秒后扣拔。此法亦多用于側(cè)向橫拔。另外，還有滴酒法、架火法、隔物法等，現(xiàn)在已較少用。（二）煮罐法該法多用竹罐操作，方法是將罐置于沸水或配制的中藥液中煮3-5分鐘，用鑷子將罐顛倒夾出，用干毛巾擦去罐口熱水后迅速扣罐于施術(shù)部位。（三）抽氣罐法使用特制罐具及抽氣裝置或用青霉

5、素等藥瓶自制成的簡易抽氣罐，抽盡空氣后形成負(fù)壓拔于體表。此為新型的抽氣罐，只需抽拉其配套的真空抽氣槍排氣即可，操作簡便，但無溫?zé)嶙饔?。【常用治療罐法】（一）根?jù)拔罐數(shù)的多少可分為單罐法和多罐法1、單罐法 適用于病變范圍小、癥狀局限的部位及穴位。宜選用口徑稍大于病變部位的罐。2、多罐法 適用于病變范圍廣貨有多個(gè)敏感點(diǎn)、病變處肌肉豐厚的部位，可根據(jù)解剖或經(jīng)絡(luò)走向拔兩個(gè)至十多個(gè)罐。如坐骨神經(jīng)痛，可在研神經(jīng)走向的多個(gè)穴位上拔；其他病則可辯證選用多個(gè)穴。若罐多而排列緊密（罐距小于3cm）。多用于身強(qiáng)力壯、癥狀明顯的患者；若排列較稀疏（罐距大于7cm）則適用于體質(zhì)弱或癥狀模糊，反應(yīng)不劇烈的患者。（二）根據(jù)

6、拔罐的方式的不同分為單純拔罐法和結(jié)合拔罐法1、單純罐法 至拔罐區(qū)內(nèi)不配合其他刺激，而單純施以拔罐的療法。常用方法有閃罐法、走罐法、留罐法。（1）閃罐法 是以閃火法使罐吸附于皮膚后，又立即取下。如此反復(fù)操作，直至皮膚潮紅發(fā)熱。通過這種牽拉與松弛的反復(fù)刺激，可使皮膚血液灌注、輸布、再灌注，血液循環(huán)得到改善，因而有較明顯的興奮作用。閃罐法適用于外感風(fēng)寒、肌肉萎軟、皮膚麻木、中風(fēng)后遺癥或虛弱病癥等。由于此法不會(huì)在皮膚上留下瘀斑，故也使用于面部。（2）走罐法 操作前，現(xiàn)在罐口或吸拔部位上涂一層潤滑劑，如液體石蠟、凡士林等，或根據(jù)病情選用風(fēng)油精、紅花油、風(fēng)濕油等，以利滑動(dòng)。將罐吸拔于皮膚上，再以手握住罐底

7、，稍傾斜罐體，或著力于后半邊向前推，或著力于前半邊向后拉，也可作環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。這樣反復(fù)數(shù)次，至皮膚潮紅、深紅或起丹砂點(diǎn)為止。該法對(duì)于急性熱病或深部組織氣血瘀滯之疼痛、肌肉萎縮、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痹痛及較大范圍疼痛等很有效。但應(yīng)注意選用罐口較大、壁較厚且光滑的玻璃罐；施術(shù)部位則應(yīng)面積寬大、肌肉豐厚，如胸背、腰部、腹部、大腿等。（3）留罐法 指罐吸附于皮膚上留置5-20分鐘。適用于較大部分的病癥，是最常用的拔罐法。若吸力較強(qiáng)則應(yīng)相應(yīng)縮短留罐時(shí)間，在夏季或肌肉較薄處留罐是間不宜過長；若需拔出瘀血?jiǎng)t可適當(dāng)延長留罐是間，但最好不要拔破皮膚或起皰。2、結(jié)合罐法 是指在拔罐前后或同時(shí)施以其他刺激手法，以提高療效的

8、療法。（1）留針法 針刺特定穴位，在得氣后，再將罐吸拔與局部并將針體罩于罐內(nèi)。操作時(shí)注意針柄不宜過長。也可在局部消毒后，用梅花針叩擊直至皮膚潮紅或微滲血，再拔5分鐘，多用于麻木、癱瘓等病癥；或用三棱針點(diǎn)刺出血后，立即拔罐吸出血液，去罐后再用消毒棉球止血，多用于熱證、丹毒、扭傷、瘀血等病癥。（2）溫罐法 指在留罐的同時(shí)加用紅外線儀、周林頻譜儀等照射或用艾條溫灸罐周，還可先行灸法在拔罐。本法兼拔罐和熱療雙重作用，對(duì)虛寒、寒濕病癥的患者尤為適宜。（3）刮痧罐法 只在施術(shù)部位涂擦潤滑油，用水牛角刮板或湯勺等器具將皮膚刮紅，甚至出現(xiàn)紫斑后再行拔罐。若病變較小，走罐和多罐受限制，采用先刮痧再拔罐的方法可補(bǔ)

9、充走罐法的不足。（4）按摩罐法 是將按摩與拔罐法相結(jié)合，兩者可先后或同時(shí)進(jìn)行，提高療效。在拔罐之前施以點(diǎn)穴、揉按等法對(duì)于病情急、疼痛劇烈的病癥以及軟組織損傷、勞損等癥效果尤為顯著。此外，拔罐法還可以與其他現(xiàn)代保健器具（如罐底貼磁片、月球車等）相配合，擴(kuò)大拔罐治療范圍，提高療效。療效顯著是拔罐療法的主要特點(diǎn)。尤其是在緩解急性疼痛方面常有即時(shí)效應(yīng)，有些疾病往往一次見效或痊愈。如背部特定腧穴拔罐治療感冒初起病癥，大椎穴刺血拔罐治療發(fā)熱，膀胱經(jīng)拔罐治療感受風(fēng)寒所致的急性腰背疼痛等，?？梢淮巫嘈?，明顯改善癥狀。2、適應(yīng)癥廣泛拔罐療法適用于內(nèi)、外、婦、兒許多疾患。凡是能夠用針灸、按摩、中醫(yī)、中藥等方法治療

10、的各種疾病基本上都可以使用拔罐方法治療，尤其對(duì)于各種疼痛性疾病、各種軟組織損傷、各種急慢性炎癥、各種風(fēng)寒濕痹證，以及臟腑功能失調(diào)，經(jīng)脈痹阻不通所引起的病癥均有較好的療效。臨床常用于頭痛、風(fēng)濕痛、腹痛、胃痛、腰背痛、感冒、咳嗽、痛經(jīng)、目赤腫痛、瘡瘍初起、丹毒、毒蛇咬傷等證。3、操作簡便，易于推廣拔罐療法所需器具較少，操作簡便，相對(duì)易于掌握，適于在基層醫(yī)院推廣，且其來源于民間，有廣泛的群眾基礎(chǔ)，即使不能明確辨證選取腧穴，疼痛局部拔罐亦有療效，甚至一些簡單的拔罐治療百姓可自己在家進(jìn)行。4、經(jīng)濟(jì)實(shí)用拔罐療法雖療效明確，但成本低廉，收費(fèi)較少，可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有較好的社會(huì)效益。5、無毒副作用，為綠

11、色療法拔罐療法是物理的外治療法，其利用拔罐操作時(shí)產(chǎn)生的負(fù)壓，改善局部循環(huán)，加快新陳代謝，排除體內(nèi)有害物質(zhì)，從而提高人體免疫力，避免了藥物治療給機(jī)體帶來的臟器功能損害和不良反應(yīng)。采用拔罐治療，只要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程操作，即無任何毒副作用，有病治療，無病健身，為純正的綠色療法。6、易為患者接受施于拔罐療法后患者體感舒適，無痛苦，故較之針刺、藥物、手術(shù)等療法更易于為患者接受，是難得的療效確切、無毒副作用、體感舒適的治療方法。【適應(yīng)癥】拔罐療法的適應(yīng)癥十分廣泛，臨床各科均可應(yīng)用，主要包括：1、內(nèi)科 ：感冒、咳嗽、哮喘、腹瀉、便秘、胃腸炎、膽囊炎、消化不良、頭痛、高血壓病、三叉神經(jīng)痛、冠心病、腦血管疾患、

12、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征等。2、外科： 胃腸痙攣、泌尿系結(jié)石、頸肩腰腿痛、肌肉痛、落枕、肩周炎、瘡瘍初起、丹毒、毒蛇咬傷等。3、婦科： 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶下病、盆腔炎、功能性子宮出血、產(chǎn)后病等。4、兒科： 小兒百日咳、傷食、消化不良、遺尿等。5、皮膚及五官科： 痤瘡、蕁麻疹、帶狀皰疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、結(jié)膜炎、鼻炎、壓痛、口腔潰瘍、炎炎等。6、保健和美容功效： 拔罐療法可以用于消除疲勞、恢復(fù)體力、養(yǎng)顏美容等亞健康狀態(tài)?！咀⒁馐马?xiàng)】1、每次使用前要認(rèn)真檢查玻璃火罐，保證罐口光滑無破損，罐體無裂紋。破損者應(yīng)及時(shí)更換，以免損傷皮膚。2、拔罐時(shí)宜選擇肌肉豐厚部位，且根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。

13、體位須適當(dāng)，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕、凹凸不平及體位移動(dòng)等情況時(shí)，火罐易于脫落而需注意；環(huán)境要干凈衛(wèi)生，拔罐后需蓋好衣被以避風(fēng)寒。3、應(yīng)用閃火法拔罐時(shí)，棉球蘸酒精不要太多，以防酒精下滴燒傷皮膚?；鹆Υ笮∵m中，左右手配合默契，動(dòng)作迅速，手法嫻熟，所拔力量適度。力量過大患者難以耐受，過小則影響療效。4、不同患者因年齡、皮膚狀況的不同所適宜的留罐時(shí)間亦有差異。一般兒童留罐7-10分鐘，成人可適當(dāng)延長留罐時(shí)間，但一般要控制在15分鐘以內(nèi)。一般留罐時(shí)間愈長，療效相對(duì)愈好。但必須密切觀察患者情況，視情而定。5、應(yīng)用針罐療法時(shí)，需防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓至深處，造成損傷，對(duì)胸背部腧穴均應(yīng)慎用此法；應(yīng)用刺血拔罐時(shí)，針刺皮膚出血的面積，要小于火罐口徑，出血量需適當(dāng)，每次總量成人以不超過10ml為宜；在使用多罐療法時(shí)，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛，且因火罐互相排擠，亦易于脫落；在應(yīng)用走罐療法時(shí)，應(yīng)盡量避免在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落。6、起罐時(shí)手法要輕，可以一手抵住罐邊皮膚，適度按壓，使空氣進(jìn)入罐中火罐自然脫落，不可硬拉或旋動(dòng)。7、拔罐后針孔如有出血，可以干棉球拭