院感保潔員教學(xué)課件

1、主 要 內(nèi) 容醫(yī)院保潔工作的意義及內(nèi)容1清潔與消毒2醫(yī)療廢物管理3職業(yè)暴露防護(hù)知識4手衛(wèi)生知識5醫(yī)院保潔工作的意義 醫(yī)院保潔工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項(xiàng)重要任務(wù),也是反映醫(yī)院整體水平的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 醫(yī)院保潔工作，是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。 醫(yī)院保潔工作的內(nèi)容工作重點(diǎn)： 1、保持環(huán)境清潔 2、完成環(huán)境消毒 3、清理廢物防止污染 4、自我防護(hù)清潔與消毒清潔區(qū)：治療室、休息室、庫房等半污染區(qū)：走廊、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等 污染區(qū)：病房、洗手間、污物間1、區(qū)域劃分清潔與消毒清潔 去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。 消毒 清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。 先清潔，后消毒。清潔

2、是基礎(chǔ)工作。2、清潔和消毒的概念清潔與消毒3、清潔的原則（1）濕式打掃（濕潤不滴水）（2）從潔到污（總體打掃的從潔到污，而保持清潔是隨時(shí)的：有污染及時(shí)清）（3）潔具分區(qū)（不得混用、不得混洗）拖把：1、清潔區(qū)：綠2、半污染區(qū)：黃3、污染區(qū)：紅 （分開注名、獨(dú)立使用）抹布：1、分區(qū)使用：固定分區(qū)記號2、病房：按病床數(shù)配備數(shù)量清潔與消毒4、清潔的要求（1）有條不紊：有秩序、不遺漏、一次擦完、不反復(fù)擦拭無序進(jìn)行（2）垃圾集中：把垃圾集中，而不是分散到角落里（3）潔具用后：洗凈晾干，定期消毒濕拖的方法先用“Z”型濕拖地面， 再在外圍劃“U”型擦拭的方法：經(jīng)線緯線清潔與消毒5、潔具的使用拖布： 1、每個(gè)拖

3、布清潔面積不超過30平米一房間一拖布一清洗 2、每桶水清洗拖布不超過3次勤換水抹布： 1、固定分區(qū)： 一桌一用一清洗一消毒 2、病房：每床一巾一用一更換，集中清洗消毒對所在病區(qū)面積、床位數(shù)等心中有數(shù)！ 清潔與消毒5、潔具的使用各潔具不得混放潔具數(shù)量要充足清潔與消毒6、消毒劑健質(zhì)素片 含有效氯250mg/片1000ml水+2片=500mg/L1000ml水+4片=1000mg/L1000ml水+8片=2000mg/L清潔與消毒6、消毒劑84消毒液 含有效氯5% 1000ml水+10ml 500mg/L1000ml水+20ml 1000mg/L1000ml水+40ml 2000mg/L清潔與消毒7

4、、消毒劑濃度監(jiān)測清潔與消毒8、消毒劑配制注意事項(xiàng)嚴(yán)格規(guī)定的使用期限，不得過期使用防止消毒劑污染配制正確達(dá)到足夠的濃度（水的體積的測量）盛入容器要清潔，并要加蓋放入物品要干燥，不能帶水分現(xiàn)配現(xiàn)用，并按時(shí)更換，不過期使用不要隨意在消毒液中加入其他洗滌劑不要隨便把兩種消毒液混合使用（中和作用降低）。配制使用過程注意做好防護(hù)。清潔與消毒門窗保持無塵和清潔；地面、物表通常濕式清掃、擦拭一日2次，特殊區(qū)域（手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、臨產(chǎn)室等）每天清潔后至少消毒一次（500mg/L）；多重耐藥菌感染病人的床單位每天每天使用專用抹布消毒1-2次（500mg/L），特殊病原體感染病人的床單位每天使用專用抹布消

5、毒1-2次（1000mg/L）；出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人床單位要進(jìn)行終末消毒（500mg/L）。若物體上有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒（1000mg/L 2000mg/L ）。抹布分別使用，用后在500mg/ L含氯消毒水浸泡半小時(shí)，清洗干凈，涼干備用。地巾 清洗干凈后，在500mg/L有效氯消毒水中浸泡半小時(shí)，沖凈消毒液，干燥備用。9、清潔消毒注意事項(xiàng)2、裝醫(yī)療廢物的容器：另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，1000ml水+8片=2000mg/L84消毒液 含有效氯5%預(yù)防醫(yī)院感染物品臺面無積塵，無污跡（分開注名、獨(dú)立使用）醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾醫(yī)院保潔工作，是醫(yī)院保

6、障系統(tǒng)的一項(xiàng)重要任務(wù),也是反映醫(yī)院整體水平的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。交換進(jìn)行第六步 將五個(gè)手指尖并攏放在12、被服的分類及運(yùn)輸要求接觸病人周圍環(huán)境及物品后。損傷性廢物1000ml水+20ml 1000mg/L清潔與消毒10、清潔與消毒效果要求地面無污跡、垃圾墻面無污跡、霉斑物品臺面無積塵，無污跡門窗光潔明亮水池、龍頭、金屬設(shè)施無水漬銹斑注意門把手，電梯按鍵等都是污染的手容易碰觸的地方。 清潔與消毒11、清潔消毒裝備工作服保潔車手套消毒劑清潔抹布盒用后抹布桶清潔與消毒12、被服的分類及運(yùn)輸要求 污染被服在病床邊直接放入收納車；被血液或體液明顯污染的被服、感染疾病科被服、確認(rèn)被氣性壞疽、傳染性非典型肺炎、人

7、感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感以及突發(fā)原因不明傳染病病原體或其他具有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的污染織物應(yīng)放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，做好標(biāo)識。收集污染被服時(shí)，工作人員應(yīng)穿好工作服、戴好口罩、帽子和手套?？芍貜?fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范清潔與消毒12、被服的分類及運(yùn)輸要求 盡可能少接觸和最低程度抖動污染被服，以避免污染空氣和處理被服的工作人員。污染被服不應(yīng)在病人治療護(hù)理區(qū)分類或清點(diǎn)，應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，清點(diǎn)后及時(shí)做好消毒工作。接觸污染被服后應(yīng)洗手。運(yùn)輸污染被服不宜過滿且須給予適當(dāng)覆蓋（密閉車），并走運(yùn)送污物的電梯或通道；運(yùn)送污染被服的容器應(yīng)無毒、無害、便于清潔并有標(biāo)識?？芍貜?fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范

8、清潔與消毒12、被服的分類及運(yùn)輸要求 使用后的醫(yī)用織物與洗滌后的清潔織物應(yīng)有專用車輛/工具和容器運(yùn)輸，不得混裝混運(yùn)。運(yùn)送使用后的醫(yī)用織物與洗滌后清潔織物的專用車輛/工具和容器應(yīng)有獨(dú)立固定的存放區(qū)域，并有明顯標(biāo)識。每次運(yùn)送使用后的醫(yī)用織物完畢后，其專用車輛/工具和盛裝容器應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。接觸傳染病房被服的洗衣機(jī)及運(yùn)送車應(yīng)用含氯消毒劑消毒；接送車輛每天用清水或500mg/L 含氯消毒劑溶液擦拭一次?？芍貜?fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范清潔與消毒13、不規(guī)范行為 醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物的分類：生活廢物（黑色袋）醫(yī)療廢物（黃色袋） 感染性廢物 損傷性廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物管理

9、2、裝醫(yī)療廢物的容器：醫(yī)療廢物管理2、裝醫(yī)療廢物的容器：醫(yī)療廢物管理3、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度：醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物分類收集制度醫(yī)療廢物交接制度醫(yī)療廢物集中處置制度醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急 處理制度第二步 手心對手背沿指縫相互流動水反復(fù)沖洗皮膚粘膜WHO要求：全程40-60秒3、洗手方法：洗手時(shí)間是為了清除和殺滅手上的微生物被血液或體液明顯污染的被服、感染疾病科被服、確認(rèn)被氣性壞疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感以及突發(fā)原因不明傳染病病原體或其他具有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的污染織物應(yīng)放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，做好標(biāo)識。1000ml水+20ml 1000mg/L接觸污染被服后應(yīng)洗

10、手。粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，物品臺面無積塵，無污跡1000ml水+8片=2000mg/L多重耐藥菌感染病人的床單位每天每天使用專用抹布消毒1-2次（500mg/L），特殊病原體感染病人的床單位每天使用專用抹布消毒1-2次（1000mg/L）；1000ml水+20ml 1000mg/L用肥皂水和流動水充分沖洗醫(yī)療廢物處理3、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度：醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物管理3、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度：醫(yī)療廢物分類收集制度醫(yī)療廢物管理3、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度：醫(yī)療廢物集中處置制度醫(yī)療廢物管理3、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度：醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度醫(yī)療廢物管理4、處理醫(yī)療廢

11、物時(shí)注意事項(xiàng)：正確分類,銳器必須放入銳器容器裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封袋，方式：鵝頸結(jié)醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾不可放置于電梯門口或樓道口需做好與護(hù)士做好交接工作醫(yī)療廢物管理4、處理醫(yī)療廢物時(shí)注意事項(xiàng)： 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物（一次性便盆、尿壺使用后按醫(yī)療廢棄物處理，不得私自當(dāng)廢品賣出）禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物管理5、不規(guī)范行為：職業(yè)暴露防護(hù)知識1、職業(yè)暴露的類型銳器傷： 注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、 血糖針、手術(shù)刀粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜物品臺面無積塵，無污

12、跡接送車輛每天用清水或500mg/L 含氯消毒劑溶液擦拭一次。物品臺面無積塵，無污跡第一步 掌心相對，手指并攏，1000ml水+8片=2000mg/L1000ml水+20ml 1000mg/L醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度污染區(qū)：病房、洗手間、污物間1000ml水+2片=500mg/L1000ml水+20ml 1000mg/L清潔區(qū)：治療室、休息室、庫房等不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。運(yùn)輸污染被服不宜過滿且須給予適當(dāng)覆蓋（密閉車），并走運(yùn)送污物的電梯或通道；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、2、傷口的處理銳器暴露粘膜暴露從近心

13、端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使損傷處血液流出用肥皂水和流動水充分沖洗75%酒精、碘伏消毒包扎傷口流動水反復(fù)沖洗皮膚粘膜嚴(yán)禁局部擠壓傷口職業(yè)暴露防護(hù)知識手衛(wèi)生知識手衛(wèi)生目的： 是為了清除和殺滅手上的微生物 切斷通過手的傳播污染途徑手衛(wèi)生最重要的理由： 預(yù)防醫(yī)院感染 去污 防止細(xì)菌從家庭到醫(yī)院 防止細(xì)菌從醫(yī)院到家庭1、手衛(wèi)生的重要性1000ml水+20ml 1000mg/L不可放置于電梯門口或樓道口第一步 掌心相對，手指并攏，戴著手套到處摸，污染的手取用清潔物品等等！先用“Z”型濕拖地面， 再在外圍劃“U”型盡可能少接觸和最低程度抖動污染被服，以避免污染空氣和處理被服的工作人員。物品臺面無積塵，無污跡

14、4、處理醫(yī)療廢物時(shí)注意事項(xiàng)：注意門把手，電梯按鍵等都是污染的手容易碰觸的地方。84消毒液 含有效氯5%相互揉搓1000ml水+40ml 2000mg/L化學(xué)性廢物1000ml水+8片=2000mg/L禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾手衛(wèi)生知識2、手衛(wèi)生的指征直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身 體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。接觸病人周圍環(huán)境及物品后。進(jìn)入和離開病房前；飯前和休息后手衛(wèi)生知識3、洗手方法第一步 掌心相對，

15、手指并攏， 相互揉搓 第二步 手心對手背沿指縫相互 揉搓，交換進(jìn)行 第三步 掌心相對，雙手交叉 指縫相互揉搓 手衛(wèi)生知識3、洗手方法第四步 右手握住左手大拇指旋 轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 第五步 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一 手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換 進(jìn)行 第六步 將五個(gè)手指尖并攏放在 另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓， 交換進(jìn)行 手衛(wèi)生知識3、洗手方法：洗手時(shí)間規(guī)范要求：揉搓至少15秒WHO要求：全程40-60秒手衛(wèi)生知識4、不規(guī)范的行為戴著手套到處摸，污染的手取用清潔物品等等！謝謝清潔與消毒6、消毒劑84消毒液 含有效氯5% 1000ml水+10ml 500mg/L1000ml水+20ml 1000mg/L1000ml水+

16、40ml 2000mg/L清潔與消毒7、消毒劑濃度監(jiān)測清潔與消毒12、被服的分類及運(yùn)輸要求 盡可能少接觸和最低程度抖動污染被服，以避免污染空氣和處理被服的工作人員。污染被服不應(yīng)在病人治療護(hù)理區(qū)分類或清點(diǎn)，應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，清點(diǎn)后及時(shí)做好消毒工作。接觸污染被服后應(yīng)洗手。運(yùn)輸污染被服不宜過滿且須給予適當(dāng)覆蓋（密閉車），并走運(yùn)送污物的電梯或通道；運(yùn)送污染被服的容器應(yīng)無毒、無害、便于清潔并有標(biāo)識?？芍貜?fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范清潔與消毒13、不規(guī)范行為 醫(yī)療廢物管理2、裝醫(yī)療廢物的容器：接送車輛每天用清水或500mg/L 含氯消毒劑溶液擦拭一次。接送車輛每天用清水或500mg/L 含氯消毒劑溶液擦

17、拭一次。2、裝醫(yī)療廢物的容器：物品臺面無積塵，無污跡盡可能少接觸和最低程度抖動污染被服，以避免污染空氣和處理被服的工作人員。1、分區(qū)使用：固定分區(qū)記號第一步 掌心相對，手指并攏，配制正確達(dá)到足夠的濃度（水的體積的測量）相互揉搓去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。不可放置于電梯門口或樓道口可重復(fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范1000ml水+40ml 2000mg/L1000ml水+10ml 500mg/L交換進(jìn)行禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物配制正確達(dá)到足夠的濃度（水的體積的測量）醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾收集污染被服時(shí)，工作人員應(yīng)穿好工作服、戴好口罩、帽子和手套。禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾流動水反復(fù)沖洗皮膚粘膜1000ml水+8片=2000mg/L醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾污染區(qū)：病房、洗手間、污物間12、被