全國腫瘤宣傳周

1、全國腫瘤宣傳周癌癥防治知識全國腫瘤宣傳周旨在聚合社會各界的力量，共同探討，共同研究，提升公眾對癌 癥的認(rèn)知和重視，同時提高廣大群眾防癌意識，形成科學(xué)、文明、健康的生活方 式。中國工程院院院士程書鈞指出，腫瘤的發(fā)生是個自然的過程，在漫長的努力之后， 癌癥的神秘面紗慢慢被揭開，終于發(fā)現(xiàn)癌癥是一種源自基因損傷、突變累積的基 因病。腫瘤是生物進(jìn)化衰老的正?，F(xiàn)象，也是跟人生命過程中免疫為主導(dǎo)的從強(qiáng) 到弱發(fā)展的結(jié)果。治愈癌癥已不再是目標(biāo)，我們更強(qiáng)調(diào)減輕病情、與癌共存，讓 人體和腫瘤之間處于相對平衡的狀態(tài)?！八拗饕蛩卦谀[瘤的發(fā)生過程中以及治療過程中都起著重要作用。人們治療腫瘤不能光治腫瘤，還要加強(qiáng)腫瘤病人的

2、整體 治療。”程書鈞表示，我們的治療思路要從治療病人的腫瘤，逐漸過渡到治療帶 腫瘤的病人。對于晚期的轉(zhuǎn)移腫瘤，更應(yīng)該調(diào)節(jié)宿主因素，而不能僅僅依賴于靶 向藥。他呼吁，癌癥防治，應(yīng)該聚焦癌前病變，將癌癥防治關(guān)口前移。癌癥只是一種慢性病癌癥是一種慢性病，我們必須消除誤區(qū)，調(diào)整平和心態(tài)，積極應(yīng)對。在此，我們 想換一個視角來解讀癌癥，將“ CANCER解讀為C: control控制;A： accept接 受;N： nevergiveup 永不放棄;C : confidence 自信;E： evolve 解決;R: renew重 生。首先，癌癥具有慢性病的普遍特點(diǎn)，例如病因復(fù)雜、多種危險因素、長期 潛伏、

3、病程較長、造成功能障礙等，且其遠(yuǎn)比人們想象的常見。早在 20世紀(jì)80 年代，美國就有相關(guān)報道稱，在 80歲左右老年人的尸檢中，有1/4左右的人身 體內(nèi)患有癌癥，但這些老人生前并沒有癌癥相關(guān)的任何癥狀，他們的死亡也是由 于其他疾病或原因。因此，癌癥其實是一種伴隨著衰老而出現(xiàn)的常見疾病。止匕外， 一般來說，大部分癌癥的發(fā)生是一個長期、漸進(jìn)的過程，從正常細(xì)胞演變成癌細(xì) 胞要經(jīng)歷多個階段，在癌塊形成之前往往不易發(fā)現(xiàn)。通過早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行規(guī)范化 治療，癌癥是可以控制和治愈的。WH(f指出，癌癥作為一種慢性病，其中1/3可以預(yù)防；1/3可以通過早發(fā)現(xiàn)、早 診斷、早治療達(dá)到治愈；1/3不可治愈，但通過適當(dāng)治療

4、可以控制，獲得較好的生 活質(zhì)量進(jìn)而延長生存。癌癥可以預(yù)防無論男性或女性，長期的慢性感染、吸煙、飲酒、水果蔬菜攝入不足等均是主要 的致癌原因。除了這些外部因素外，自身內(nèi)部因素也有很重要的作用，特別是心 理狀態(tài)，長期抑郁的狀態(tài)可能會影響代謝、免疫、激素等，與癌癥發(fā)病有密切關(guān) 系。癌癥的發(fā)生發(fā)展正是通過內(nèi)外因素長期作用，從正常細(xì)胞到癌細(xì)胞的緩慢變 化的過程。發(fā)達(dá)國家近年來由于積極倡導(dǎo)健康生活方式，癌癥發(fā)病和死亡率均 大幅下降?！庇纱丝梢钥吹?，“談癌色變”不如“科學(xué)防癌，重在預(yù)防”。30%以上的癌癥通過不使用煙草、采取健康飲食、保持身體活動和適度使用酒精是可 以預(yù)防的。 晚期癌癥患者雖然不可治愈，但可

5、以通過整合作戰(zhàn)，多學(xué)科綜合治 療帶來顯著獲益。手術(shù)、化療、放療是肺癌三大傳統(tǒng)治療手段，早期肺癌可以治 愈，但對晚期患者可以進(jìn)行“整合作戰(zhàn)”，經(jīng)多學(xué)科綜合治療取得成效，這種多學(xué)科綜合治療也被2016ASC慶國癌癥治療現(xiàn)狀報告稱之為“醫(yī)療之家”模式。微創(chuàng)手術(shù)、精準(zhǔn)放療、分子靶向基因治療、免疫治療的發(fā)展，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的進(jìn)步， 這些都給癌癥患者帶來更大的獲益。目前癌癥的治療也由以前的經(jīng)驗性治療向綜合性、協(xié)作性、合理性、循證性治療轉(zhuǎn)變。2012年ASCO識提出將姑息治療整 合入標(biāo)準(zhǔn)腫瘤治療的觀點(diǎn)；相關(guān)循證研究顯示，與標(biāo)準(zhǔn)抗腫瘤治療組相比，姑息治療可延長患者生存期，提高患者生活質(zhì)量并帶來其他獲益。止匕外，社會

6、心理因 素在癌癥的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中具有十分重要的作用，因此，WH翳別指出：通過姑息治療，可緩解90%U上晚期癌癥患者的身體、社會心理和精神問題。各大 癌癥治療權(quán)威機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)需要在全過程中強(qiáng)化對癌癥患者生理癥狀、心理和精神需求的管理，提倡姑息治療應(yīng)貫穿腫瘤治療的全過程，最終達(dá)到控制癌癥的目的。早診早治效果好癌癥患者生存期的長短與臨床分期密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治愈的機(jī)率就越大。常 見的幾種癌癥（鼻咽癌、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌等）如能早期治療 ,5年生存率 可達(dá)70-95%,但是晚期治療5年生存率僅5-10%因此癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期治 療非常重要。絕大多數(shù)癌癥患者在患病早期，要么感覺不到任何癥狀，要么

7、癥狀 輕微，易被忽視；等病情進(jìn)展到癥狀明顯而不得不就醫(yī)時，往往已經(jīng)錯過了最佳 治療時機(jī)，需采取綜合治療，治療費(fèi)用明顯增加，治療副反應(yīng)增加，而且治療效 果差，5年生存率顯著下降。鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，I期的鼻咽癌只需單純放療，5年生存率可達(dá)到80%Z上，而對周圍重要器官（如眼睛、腦 干、脊髓等）出現(xiàn)損傷的機(jī)率很小，總的治療費(fèi)用也不高。癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期治療不僅明顯提高了生存率，而且有著更高的生活質(zhì)量。乳腺癌 是全世界婦女中發(fā)病率位居第一的惡性腫瘤，越來越趨于年輕化。20年前患乳腺癌一般采取乳腺癌根治術(shù)，切除患側(cè)乳房，術(shù)后配合放療和化療的綜合治療。部 分患者獲得較高的生存率

8、，但是生活質(zhì)量下降，自信心很受打擊，甚至引起家庭 破裂。近20年隨著檢測手段的先進(jìn)和自我防護(hù)意識的增強(qiáng)，早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn) 率增加，保乳手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，術(shù)后配合放療和化療，療效與傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù) 相比無明顯差異，患者能夠保持完美的體態(tài)，生活質(zhì)量大幅上升。為了提高癌癥的早發(fā)現(xiàn)早診治，要提高全民的癌癥防范意識。每半年或一年體檢一次，一旦 發(fā)現(xiàn)可疑病灶或出現(xiàn)任何輕微的不適，應(yīng)盡快就診，明確診斷，及時得到最佳的 治療。食道癌也是我國常見的惡性腫瘤，頸段和胸上段食道癌首選放療，早期患 者根治性放療后5年生存率可達(dá)50-70%,副反應(yīng)小。而晚期患者放療并發(fā)癥多， 易出現(xiàn)食道穿孔、大出血等，死亡率高。河南林州

9、的食管癌發(fā)病率高居世界之首， 1959年在林州建起食管癌現(xiàn)場綜合防治研究基地，探索食管癌的早診早治方法， 幫助當(dāng)?shù)亟⒖h、鄉(xiāng)、村三級防癌網(wǎng)絡(luò)，林州食管癌發(fā)病率從上世紀(jì)70年代的122/10萬下降到2006年的84/10萬,死亡率也由102.58/10萬下降到61.35/10 力O近30年癌癥治療新趨勢告別過度治療，走向適宜治療；不以切口大小論英雄；松動了 “無瘤”生存立場, 開始接納“帶瘤”生存理念。癌癥治療成功的標(biāo)準(zhǔn)不再是腫瘤組織的縮小或消 失，而是生存期的延長與生存質(zhì)量的提升。正如吳孟超院士所講“切除腫瘤并非 完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，身體達(dá)到平衡和諧狀態(tài)才是真正的康復(fù)，促癌和抑癌基因同時在人體內(nèi)存在，就看誰