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1、分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱:工程砂漿強(qiáng)度(Mpa(Mpa頂面標(biāo)咼(mrjn(mr)i(mm平面尺寸(mrjn坡面整理后的平整度(mm坡面整理后的坡度80%豎直度或坡度(mm(mm+20、-10(mm年 月曰年 月曰中間計(jì)量表工程名稱:監(jiān)理單位:分項(xiàng)丄程名稱部位計(jì)量時(shí)間計(jì)量早圖及幾何尺寸:計(jì)算式:計(jì)量單位工程數(shù)量施工單位負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師:年 月曰工程檢驗(yàn)認(rèn)可書工程名稱:施工單位:致施工單位:第_號(hào)工程檢驗(yàn)單所報(bào)之分項(xiàng)工 程:護(hù)坡/基本合格工程護(hù)坡分項(xiàng)工程,經(jīng)查驗(yàn)確定合格施工放樣認(rèn)可:合格不合格材料試驗(yàn)合格認(rèn)可::合格不合格施工質(zhì)量認(rèn)可:合格不合格監(jiān)理單位:監(jiān)理工程師:日 期:備注:一式兩份,駐地

2、監(jiān)理工程師辦公室、施工單位一份工程報(bào)驗(yàn)單我方已按合同要求完成了護(hù)坡 工程的 坡面整理施工放樣 工作,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件:1、工程測(cè)量成果表2、工程測(cè)量復(fù)核記錄3、工程測(cè)量記錄表施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:年 月曰檢驗(yàn)意見:監(jiān)理單位:監(jiān)理工程師:日期:年 月曰注:本表各相關(guān)單位各存一份工程測(cè)量成果報(bào)審表工程名稱:施工 單位 報(bào)送 記錄致監(jiān)理單位:根據(jù)合冋要求,我單位已完成護(hù)坡施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:年 月曰工程部位測(cè)量單位施測(cè)項(xiàng)目地形測(cè)量控制測(cè)量施工測(cè)量變形測(cè)量剖面測(cè)量收方測(cè)量施測(cè)內(nèi)容測(cè)量說明施工 單位 復(fù)檢 記錄復(fù)檢人:復(fù)檢日期:年 月曰報(bào)送附件記錄監(jiān)理 單位 審簽 意見結(jié)論:

3、合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后再報(bào)監(jiān)理單位: 監(jiān)理工程師:日期:年 月曰工程測(cè)量記錄表工程名稱:工程名稱圖紙編號(hào)工程部位測(cè)量項(xiàng)目使用儀器測(cè)量單位坐標(biāo)依據(jù)施測(cè)日期施測(cè)人高程依據(jù)復(fù)測(cè)日期復(fù)測(cè)人氣象條件復(fù)測(cè)及檢測(cè)人中誤差測(cè)量負(fù)責(zé)人測(cè)量示意圖測(cè)量說明測(cè)量點(diǎn)號(hào)坐標(biāo)n咼程備注XY坡面整理丿工程測(cè)量復(fù)核記錄工程名稱:義煤集團(tuán)北露天采坑地質(zhì)環(huán)境治理工程復(fù)核部位測(cè)量單位施測(cè)人復(fù)核測(cè)量人施測(cè)日期年 月曰復(fù)核測(cè)量日期年 月曰測(cè)量復(fù)核 情況同工程測(cè)量記錄表備注工程報(bào)驗(yàn)單工程名稱:義煤集團(tuán)北露天采坑地質(zhì)環(huán)境治理工程致:河南金地地質(zhì)工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了工程的工作,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收附

4、件:1、漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表2、護(hù)坡工程施工記錄3、漿砌石護(hù)坡工程細(xì)部工程計(jì)算表施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:年 月曰檢驗(yàn)意見:監(jiān)理單位:監(jiān)理工程師:日期:年 月曰注:本表各相關(guān)單位各存一份漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位:工程名稱施工時(shí)間部位漿砌石護(hù)坡工程檢杳時(shí)間項(xiàng)次檢杳項(xiàng)目規(guī)疋值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1砂漿強(qiáng)度(Mpa)2大面平整度(mrj)3頂面咼程(mn)4-坡度豎直度或5斷面尺寸(mn)6施工 單位 自檢 結(jié)論質(zhì)檢員:年 月曰監(jiān)理單位意見監(jiān)理工程師:年 月曰說明:一式三份,監(jiān)理單位簽認(rèn)后,返回施工單位一份,送業(yè)主單位一份護(hù)坡工程施工記錄編號(hào)護(hù)坡面積(m2)砌石方量(m3)砌石厚度(cm)護(hù)坡坡度備注共計(jì):砌石780.30m3計(jì)算:復(fù)核:監(jiān)理:日期:2008年12月6日漿砌石護(hù)坡工程細(xì)部工程計(jì)算表項(xiàng)目單位計(jì)

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