公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷

1、2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試卷一第一單元一、A1型題1體內(nèi)氨的主要去路：A合成谷氨酰胺B合成尿素C生成銨鹽D生成非必需氨基酸E參與嘌呤、嘧啶合成正確答案：B答案解析：氨有兩條去路：排入原尿中，隨尿液排出體外；或者被重吸收入血成為血氨。氨容易透過生物膜，而NH+4不易透過生物膜。所以腎臟產(chǎn)氨的去路決定于血液與原尿的相對pH值。血液的pH值是恒定的，因此實際上決定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸時，排入原尿中的NH3與H+結(jié)合成為NH+4，隨尿排出體外。若原尿的pH值較高，則NH3易被重吸收入血。臨床上血氨增高的病人使用利尿劑時，應(yīng)注意這一點。2嘧啶核苷酸補救途徑的主要酶是：A尿苷激酶B嘧啶

2、磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶C胸苷激酶D胞苷激酶E氨基甲酰磷酸合成酶正確答案：B答案解析：嘌呤核苷酸補救途徑反應(yīng)中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（APRT），次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（HGPRT）。3關(guān)于DNA連接酶的敘述下列哪項是正確的：A促進(jìn)DNA形成超螺旋結(jié)構(gòu)B除去引物，補空缺C合成RNA引物D使相鄰的兩個片段連接起來E以上都不是正確答案：D答案解析：連接岡崎片段只是DNA連接酶連接作用的一個表現(xiàn)。其本質(zhì)還是連接兩個片段之間的缺口。4DNA復(fù)制的主要方式是：A半保留復(fù)制B全保留復(fù)制C彌散式復(fù)制D不均一復(fù)制E以上都不是正確答案：A答案解析：DNA復(fù)制是指DNA雙鏈在細(xì)胞分裂以前進(jìn)行的復(fù)制過程，復(fù)制

3、的結(jié)果是一條雙鏈變成兩條一樣的雙鏈（如果復(fù)制過程正常的話），每條雙鏈都與原來的雙鏈一樣。這個過程是通過名為半保留復(fù)制的機制來得以順利完成的。復(fù)制可以分為以下幾個階段：起始階段：解旋酶在局部展開雙螺旋結(jié)構(gòu)的DNA分子為單鏈，引物酶辨認(rèn)起始位點，以解開的一段DNA為模板，按照5 到3 方向合成RNA短鏈。形成RNA引物。DNA片段的生成：在引物提供了3-OH末端的基礎(chǔ)上，DNA聚合酶催化DNA的兩條鏈同時進(jìn)行復(fù)制過程，由于復(fù)制過程只能由5 3 方向合成，因此一條鏈能夠連續(xù)合成，另一條鏈分段合成，其中每一段短鏈成為岡崎片段（Okazakifragments）。RNA引物的水解：當(dāng)DNA合成一定長度后

4、，DNA聚合酶水解RNA引物，補填缺口。DNA連接酶將DNA片段連接起來，形成完整的DNA分子。最后DNA新合成的片段在旋轉(zhuǎn)酶的幫助下重新形成螺旋狀。DNA復(fù)制的最主要特點是半保留復(fù)制，另外，它還是半不連續(xù)復(fù)制。5肌酸的合成原料是：A精氨酸和瓜氨酸B精氨酸和甘氨酸C精氨酸和鳥氨酸D鳥氨酸和甘氨酸E鳥氨酸和瓜氨酸正確答案：B答案解析：肌酸可以由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸為前體在人體肝臟、腎臟和胰臟合成。6脂肪動員的關(guān)鍵酶是：A脂蛋白脂肪酶B甘油一酯酶C甘油二酯酶D甘油三酯酶E激素敏感性甘油三酯酶正確答案：E答案解析：在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸（FFA）及

5、甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶（HSL）起決定作用，它是脂肪分解的限速酶。7紅細(xì)胞血型物質(zhì)的主要成分是：A蛋白質(zhì)B寡糖C脂肪酸D核酸E小肽正確答案：B答案解析：血型物質(zhì)：在人紅細(xì)胞表面上存在很多血型抗原決定簇，其中多數(shù)是寡糖鏈。在ABO血型系統(tǒng)中A、B、O（H）三個抗原決定簇只差一個單糖殘基。A型在寡糖基（H物質(zhì)）的非還原端有一個GalNAc，B型有一個Gal，O型這兩個殘基均無。8糖蛋白的多肽鏈骨架上共價連接了一些寡糖鏈，其中常見的單糖有7種，下列單糖中不常見的是:A葡萄糖B半乳糖C果糖D甘露糖E巖藻糖正確答案：C答案

6、解析：C不常見，組成糖蛋白糖鏈的單糖有7種：葡萄糖，半乳糖，甘露糖，N-乙酰氨基半乳糖，N-乙酰葡萄糖胺，巖藻糖和N-乙酰神經(jīng)氨酸。9有關(guān)酶原激活的概念，正確的是A初分泌的酶原即有酶活性B酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槊甘强赡娣磻?yīng)過程C無活性酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚悦窪酶原激活無重要生理意義E酶原激活是酶原蛋白質(zhì)變性正確答案：C答案解析：A某些酶在細(xì)胞內(nèi)合成或初分泌時沒有活性，這些沒有活性的酶的前身稱為酶原，使酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚悦傅淖饔梅Q為酶原激活；B上述過程是不可逆的；D酶原激活的本質(zhì)是切斷酶原分子中特異肽鍵或去除部分肽段后有利于酶活性中心的形成,酶原激活有重要的生理意義，一方面它保證合成酶的細(xì)胞本身不受蛋白酶的消化破壞

7、，另一方面使它們在特定的生理條件和規(guī)定的部位受到激活并發(fā)揮其生理作用。E酶原激活是使無活性的酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拿?；而蛋白質(zhì)變性是喪尚失了生物學(xué)活性，兩者是不一樣的。10下列哪一種脫氧核苷酸不是DNA的組分：AdTMPBdCMPCdGMPDdUMPEdAMP正確答案：D答案解析：脫氧胸腺嘧啶核苷酸（dTMP）是由脫氧尿嘧啶核苷酸（dUMP）甲基化生成。而dUMP由dUTP水解生成。dUMP不是DNA的組成成分。11組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是:A堿基和核糖B核糖和磷酸C核苷酸D脫氧核苷和堿基E核苷和堿基正確答案：C答案解析：組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是核苷酸，而組成脫氧核苷酸的基本單位是脫氧核苷和堿基，

8、所以本題的答案是C。12真核生物的核糖體中rRNA包括：A5S、16S和23SrRNAB5S、5.8S、18S和28SrRNAC5.8S、16S、18S和23SrRNAD5S、16S、18S和5.8SrRNAE5S、5.8S和28SrRNA正確答案：B答案解析：真核生物的rRNA分四類：5SrRNA、5.8SrRNA、18SrRNA和28SrRNA。S為大分子物質(zhì)在超速離心沉降中的一個物理學(xué)單位，可間接反映應(yīng)分子量的大小。原核生物和真核生物的核糖體均由大、小兩種亞基組成。13維系蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是：A氫鍵B肽鍵C二硫鍵D疏水鍵EVanderWaals力正確答案：D答案解析：蛋白質(zhì)的四

9、級結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)是指由多條各自具有一、二、三級結(jié)構(gòu)的肽鏈通過非共價鍵連接起來的結(jié)構(gòu)形式；各個亞基在這些蛋白質(zhì)中的空間排列方式及亞基之間的相互作用關(guān)系。維持亞基之間的化學(xué)鍵主要是疏水力。14變性后的蛋白質(zhì)，其主要特點是：A分子量降低B溶解度增加C一級結(jié)構(gòu)破壞D不易被蛋白酶水解E生物學(xué)活性喪失正確答案：E答案解析：蛋白質(zhì)在某些物理和化學(xué)因素作用下其特定的空間構(gòu)象被改變，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，這種現(xiàn)象稱為蛋白質(zhì)變性。生物活性喪失蛋白質(zhì)的生物活性是指蛋白質(zhì)所具有的酶、激素、毒素、抗原與抗體、血紅蛋白的載氧能力等生物學(xué)功能。生物活性喪失是蛋白質(zhì)變性的主要特征。有時蛋白質(zhì)的空間

10、結(jié)構(gòu)只有輕微變化即可引起生物活性的喪失。某些理化性質(zhì)的改變蛋白質(zhì)變性后理化性質(zhì)發(fā)生改變，如溶解度降低而產(chǎn)生沉淀，因為有些原來在分子內(nèi)部的疏水基團(tuán)由于結(jié)構(gòu)松散而暴露出來，分子的不對稱性增加，因此粘度增加，擴散系數(shù)降低。生物化學(xué)性質(zhì)的改變蛋白質(zhì)變性后，分子結(jié)構(gòu)松散，不能形成結(jié)晶，易被蛋白酶水解。蛋白質(zhì)的變性作用主要是由于蛋白質(zhì)分子內(nèi)部的結(jié)構(gòu)被破壞。天然蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)是通過氫鍵等次級鍵維持的，而變性后次級鍵被破壞，蛋白質(zhì)分子就從原來有序的卷曲的緊密結(jié)構(gòu)變?yōu)闊o序的松散的伸展?fàn)罱Y(jié)構(gòu)（但一級結(jié)構(gòu)并未改變）。所以，原來處于分子內(nèi)部的疏水基團(tuán)大量暴露在分子表面，而親水基團(tuán)在表面的分布則相對減少，至使蛋白質(zhì)顆

11、粒不能與水相溶而失去水膜，很容易引起分子間相互碰撞而聚集沉淀。15血漿白蛋白的主要生理功用是:A具有很強結(jié)合補體和抗細(xì)菌功能B維持血漿膠體滲透壓C白蛋白分子中有識別和結(jié)合抗原的主要部位D血漿蛋白電泳時，白蛋白泳動速度最慢E白蛋白可運輸鐵、銅等金屬離子正確答案：B答案解析：血漿白蛋白主要有兩方面生理功能：維持血漿膠體滲透壓。因血漿中白蛋白含量最高，且分子量較小，故血漿中它的分子數(shù)最多。因此在血漿膠體滲透壓中起主要作用，提供7580%的血漿總膠體滲透壓。與各種配體結(jié)合，起運輸功能。許多物質(zhì)如游離脂肪酸、膽紅素、性激素、甲狀腺素、腎上腺素、金屬離子、磺胺藥、青霉素G、雙香豆素、阿斯匹林等藥物都能與白

12、蛋白結(jié)合，增加親水性而便于運輸。16動作電位到達(dá)軸突前膜引起遞質(zhì)釋放與哪種離子的跨膜移動有關(guān)ACa2+內(nèi)流BCa2+外流CNa+內(nèi)流DNa+外流EK+外流正確答案：A答案解析：本題選A。當(dāng)神經(jīng)沖動傳導(dǎo)至其神經(jīng)末梢時，使突觸前膜去極化，使其通透性發(fā)生改變，對Ca2+的通透性增加。Ca2+由突觸間隙進(jìn)入突觸小體膜內(nèi)。由于Ca2+的作用，促使一定數(shù)量的突觸小泡與突觸前膜緊密融合，并出現(xiàn)破裂口，將突觸小泡內(nèi)所含之化學(xué)遞質(zhì)釋放到突觸間隙中去。遞質(zhì)經(jīng)彌散通過突觸間隙抵達(dá)突觸后膜，立即與突觸后膜上的特異受體結(jié)合，改變突觸后膜對離子的通透性，使突觸后膜上某些離子通道開放，后膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生局部的突觸后電位

13、，進(jìn)而導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮或抑制。17睪酮主要由哪種細(xì)胞分泌：A睪丸生精細(xì)胞B睪丸支持細(xì)胞C睪丸間質(zhì)細(xì)胞D曲細(xì)精管上皮細(xì)胞E精原細(xì)胞正確答案：C答案解析：本題選。睪酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睪丸分泌（睪丸間質(zhì)細(xì)胞）。男子血漿內(nèi)同時有睪酮（男性激素）和雌激素。睪酮對男子生殖器官及其它重要器官的作用相當(dāng)復(fù)雜，其生物化學(xué)過程尚未完全闡明。但是，睪酮可能影響許多身體系統(tǒng)和功能，包括：血生成，體內(nèi)鈣平衡，骨礦化作用，脂代謝，糖代謝和前列腺增長。18血液中哪種激素出現(xiàn)高峰可以作為排卵的標(biāo)志：A雌激素B孕激素C黃體生成素D卵泡刺激素E卵泡刺激素釋放激素正確答案：C答案解析：腺垂體黃體生成素的

14、分泌高峰導(dǎo)致卵泡排卵。在FSH的作用下，顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平的不斷升高。血液循環(huán)中高濃度的雌激素呈正反饋性作用于下丘腦，促進(jìn)GNRHGnRH的釋放。GNRHGnRH進(jìn)一步促進(jìn)腺垂體LH的分泌，形成腺垂體LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下，成熟的卵泡發(fā)生排卵。19神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是：A興奮和抑制B正反饋和負(fù)反饋C軀體反射和內(nèi)臟反射D條件反射和非條件反射E神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)正確答案：D答案解析：本題選D。人類中樞神經(jīng)元的數(shù)量十分巨大，是按照一定形式組織起來的，并能遵循一定的規(guī)律進(jìn)行有序的活動。只有這樣，神經(jīng)系統(tǒng)才能完成其正常的調(diào)節(jié)功能。其基本

15、方式是反射活動。反射可以分為條件反射和非條件反射。（這分類方式由巴甫洛夫提出的。）20膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是:A膽固醇B磷脂酰膽堿（卵磷脂）C膽色素D膽鹽E脂肪酸正確答案：D答案解析：膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。21抑制胃液分泌的重要因素:A蛋白質(zhì)B脂肪C低張溶液D促胰液素E碳水化合物正確答案：B答案解析：脂肪及其消化產(chǎn)物抑制胃分泌的作用發(fā)生在脂肪進(jìn)入小腸后，而不是在胃內(nèi)。早在30年代

16、，我國生理學(xué)家林可勝就發(fā)現(xiàn)，從小腸粘膜中可提取一種能抑制胃分泌和胃運動的物質(zhì)，他認(rèn)為這個物質(zhì)是脂肪進(jìn)入小腸后引起小腸粘膜釋放的能抑制胃分泌的體液因素，并將其命名為腸抑胃素。此物質(zhì)靜脈注射后可使胃液分泌的量、酸度和消化能力降低。但至今尚未能提純。目前認(rèn)為它可能不是一種獨立的激素，而是幾種具有此種作用激素的總稱。22肺牽張反射的傳入神經(jīng)是：A膈神經(jīng)B竇神經(jīng)C肋間神經(jīng)D主動脈神經(jīng)E迷走神經(jīng)正確答案：E答案解析：肺牽張反射亦稱黑林-伯魯反射，簡稱黑伯反射。由肺擴張或縮小而反射地引起吸氣抑制或加強效應(yīng)。包括兩部分，最常見為肺充氣時引起嘆氣抑制效應(yīng)，稱肺充氣反射；其次，為肺放氣時所引起的吸氣效應(yīng)，也稱肺放

17、氣反射，此反射當(dāng)用力呼氣才發(fā)生。黑-伯反射的感受器位于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層中，稱為牽張感受器，主要刺激為支氣管和細(xì)支氣管的擴張。傳入纖維為迷走的有髓鞘的A類纖維，傳導(dǎo)速度約3550米/秒，中樞為延髓呼吸中樞，作用為調(diào)節(jié)呼吸頻率，并與腦橋呼吸調(diào)整中樞配合以維持呼吸節(jié)律性。這些結(jié)果皆取自對哺乳動物的觀察。有的學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)人體平靜呼吸時，潮氣量不太大，肺充氣反射不起什么作用；當(dāng)潮氣量增加至800毫升，迷走神經(jīng)傳入沖動頻率增加，才引起吸氣動作抑制，認(rèn)為在清醒人體，延髓吸氣中樞的興奮值較高。充氣的肺牽張反射的生理意義在于防止肺擴張的過度。23每分鐘肺泡通氣量等于：A潮氣量呼吸頻率B肺通氣量的12C

18、（潮氣量生理無效腔）呼吸頻率D功能殘氣量E（肺通氣量生理無效腔）呼吸頻率正確答案：C答案解析：本題選C。肺泡通氣量指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。肺泡通氣量=（潮氣量無效腔氣量）呼吸頻率反映肺通氣效率的指標(biāo)是肺泡通氣量。用力呼氣量是評價肺通氣功能的較好指標(biāo)。24影響外周阻力的最主要的因素是:A血液粘滯性B紅細(xì)胞數(shù)目C血管長度D小動脈口徑E小靜脈口徑正確答案：D答案解析：外周阻力：指小動脈和微動脈對血流的阻力，是形成動脈血壓的另一個主要因素。其中最主要的是小動脈，外周阻力是影響動脈血壓的因素，外周阻力加大，動脈血壓升高，但主要使舒張壓升高明顯，收縮壓的增加較小，脈壓減小。外周阻力對舒張壓的影響要大

19、于對收縮壓的影響。25反映心臟健康程度最好的指標(biāo)是A每分輸出量B心指數(shù)C射血分?jǐn)?shù)D心臟作功E心力貯備正確答案：E答案解析：心力儲備量的大小可以反映心臟的健康程度。測定心臟做功量比測定心輸出量能更全面的對心臟泵血功能進(jìn)行評價。26某患者血沉增快，若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，則其血沉速度將:A正常B下降C增快D先加快后下降E先下降后加快正確答案：A答案解析：決定紅細(xì)胞沉降速度的因素是血漿成分的改變，而不是紅細(xì)胞本身。紅細(xì)胞的比重大于血漿，在經(jīng)過抗凝處理的血液中紅細(xì)胞可緩慢下沉。紅細(xì)胞沉降的速度緩慢，表明紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，稱為紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性。通常將抗凝血靜置后紅細(xì)胞在第一小時

20、末下沉的距離來表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱為紅細(xì)胞沉降率。正常情況下，紅細(xì)胞因胞膜表現(xiàn)的唾液酸而帶負(fù)電荷，彼此排斥間距約為25nm。紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是因為紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦阻礙了紅細(xì)胞的下沉。在某些疾病狀態(tài)時，血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時，纖維蛋白原、球蛋白帶有正電荷，可加速紅細(xì)胞的疊連，疊連后的紅細(xì)胞總體積不變，但和血漿接觸產(chǎn)生摩擦檫的有效面積減少了，與血漿的摩擦力相應(yīng)減少，故沉降速度加快。膽固醇和甘油三酯有促進(jìn)紅細(xì)胞疊連作用。白蛋白帶有負(fù)電荷，使紅細(xì)胞不易疊連，卵磷脂對紅細(xì)胞疊連有抑制作用。紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，球形紅細(xì)胞不易聚集成緡錢狀，使血沉減慢。2

21、7關(guān)于骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)，哪項是錯誤的：A電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處B橫管膜產(chǎn)生動作電位C終末池中Ca2+逆濃度差轉(zhuǎn)運DCa2+進(jìn)入肌質(zhì)與肌鈣蛋白結(jié)合E興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為三聯(lián)管正確答案：C答案解析：連接肌質(zhì)網(wǎng)中存在鈣釋放通道或稱ryanodine受體。選擇C錯在“逆濃度差轉(zhuǎn)運”。在連接肌質(zhì)網(wǎng)或終池中，Ca2+高出肌質(zhì)中數(shù)千到上萬倍，鈣釋放通道開放可引起Ca2+向胞質(zhì)中釋放，是一個順濃度梯度的過程。28影響神經(jīng)纖維動作電位幅度的主要因素是：A刺激強度B刺激時間C閾電位水平D神經(jīng)纖維直徑E細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度正確答案：E答案解析：因為動作電位起始后的變化過程和刺激強度之間沒有任何

22、關(guān)系。一般認(rèn)為閾刺激和閾強度的大小可以反映細(xì)胞的興奮性，閾刺激越大，則興奮性越低。在靜息電位的基礎(chǔ)上，給細(xì)胞一個適當(dāng)?shù)拇碳ぃ捎|動其膜電位發(fā)生迅速的、一過性的波動，這種膜電位的波動稱為動作電位。動作電位是由于離子的跨膜流動引起的。而引起離子跨膜流動的原因主要是膜兩側(cè)對離子的電化學(xué)驅(qū)動力和動作電位期間膜對離子通透性的瞬間變化。當(dāng)較強的刺激使膜去極化程度達(dá)到閾電位時，立即引起鈉電導(dǎo)增大和強的Na+Na內(nèi)向電流，并且超過K+的外向電流，于是在凈內(nèi)向電流的作用下膜進(jìn)一步去極化，而膜去極化的幅度越大，就會更加增大鈉電導(dǎo)和Na+內(nèi)向電流，如此形成一個反復(fù)。只要刺激強度足以觸發(fā)這一過程，均可引發(fā)相同幅度的動

23、作電位，這就是動作電位的全或無特性的原因所在。29衡量興奮性的指標(biāo)是：A動作電位B局部電位C閾電位D閾強度E強度時間變化率正確答案：D答案解析：在測定興奮性時，常把刺激強度和刺激持續(xù)時間固定一個，多數(shù)情況下是固定刺激持續(xù)時間，然后測定能使細(xì)胞發(fā)生興奮的最小刺激強度，稱為閾強度。因此閾強度是衡量興奮性的指標(biāo)。此題選D。30蛋白質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運方式是：A主動轉(zhuǎn)運B單純擴散C易化擴散D入胞作用E出胞作用正確答案：D答案解析：大部分蛋白質(zhì)通常是以氨基酸的形式被轉(zhuǎn)運的。氨基酸的轉(zhuǎn)運方式有：經(jīng)載體易化擴散和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。而還有部分多肽類激素、抗體、運鐵蛋白等通過“入胞”的方式進(jìn)入細(xì)胞。31關(guān)

24、于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是A滅菌效果最可靠B適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌C可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物D通常滅菌壓力為2.05kgcm2E通常滅菌溫度為121.3正確答案：D答案解析：高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi)，加熱時蒸汽不外溢，高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸汽壓的增加而升高。在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽壓下，溫度達(dá)到121.3，維持1520分鐘。適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的滅菌。32內(nèi)毒素的主要成分是A肽聚糖B蛋白質(zhì)C脂蛋白D核酸E脂多糖正確答案

25、：E解析：內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分是脂多糖，脂多糖為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分，由脂質(zhì)A、核心多糖及-特異性多糖構(gòu)成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革蘭陽性菌和陰性菌細(xì)胞壁的胞質(zhì)周圍間隙內(nèi)，賦予細(xì)胞壁以固定形態(tài)，其成分由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋（革蘭陰性菌無五肽交聯(lián)橋成分）構(gòu)成。核酸、蛋白質(zhì)及脂蛋白亦為細(xì)菌的構(gòu)成成分。33卡介苗（BCG）適宜的接種對象主要是A結(jié)核性腦膜炎患者B結(jié)核菌素試驗陽性者C嚴(yán)重的結(jié)核病患者D新生兒以及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童E細(xì)胞免疫功能低下者正確答案：D解析：卡介苗（BCG）是應(yīng)用牛型結(jié)核菌疫苗株制備的皮內(nèi)接種減毒活疫苗。結(jié)核菌素純化蛋白衍生物（PPD）皮內(nèi)試驗，為檢

26、測遲發(fā)型超敏反應(yīng)的皮膚試驗。試驗結(jié)果：若皮內(nèi)注射局部紅腫硬結(jié)直徑5mm者，判為陽性，表示受試者已感染過結(jié)核分枝桿菌或曾接種過卡介苗，已具有一定的特異性免疫力，不必再接種卡介苗；若紅腫硬結(jié)直徑15mm者，判為強陽性，表示受試者有活動性結(jié)核??；紅腫硬結(jié)直徑5mm者，判為陰性，表示很可能受試者未感染過結(jié)核分枝桿菌或未接種過卡介苗，是接種卡介苗的適宜對象。注意要除外麻疹、AIDS、應(yīng)用類固醇激素和免疫抑制劑患者以及老年人，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此，卡介苗的適宜接種對象是新生兒和PPD試驗陰性的健康兒童?；顒有越Y(jié)核病患者及細(xì)胞免疫功能低下人群禁忌接種卡介苗，以免誘發(fā)結(jié)核病再燃或加重病情。34霍亂弧菌的主要

27、致病物質(zhì)是A霍亂腸毒素B霍亂內(nèi)毒素C腺苷酸環(huán)化酶D透明質(zhì)酸酶E蛋白水解酶正確答案：A3570能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是A細(xì)菌B衣原體C支原體D立克次體E病毒正確答案：C解析：病毒為非細(xì)胞型微生物，衣原體和立克次體等原核細(xì)胞型微生物均需在活組織細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)增殖。原核細(xì)胞型微生物中，細(xì)菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖，其中支原體的形體（直徑0.20.3m）要比細(xì)菌（0.53.0m）小得多，也更低等，且支原體培養(yǎng)基中需加入豐富的營養(yǎng)和10%20%人或動物血清。36有關(guān)噬菌體的描述，錯誤的一項是A可應(yīng)用噬菌體進(jìn)行細(xì)菌鑒定B可應(yīng)用噬菌體作載體進(jìn)行分子生物學(xué)研究C細(xì)菌攜帶噬菌體

28、后發(fā)生的性狀改變，均稱為溶原性轉(zhuǎn)換D噬菌體溶解細(xì)菌后，在固體培養(yǎng)基上可形成噬斑E噬菌體基因可與細(xì)菌DNA發(fā)生整合正確答案：C解析：有些細(xì)菌被溫和噬菌體侵襲后，成攜帶有噬菌體基因(前噬菌體)的溶原性細(xì)菌，結(jié)果因噬菌體的基因轉(zhuǎn)移或重組使該細(xì)菌表型發(fā)生改變，稱為溶原性轉(zhuǎn)換。如：發(fā)生毒力變異，如白喉棒狀桿菌產(chǎn)生白喉毒素、肉毒梭菌產(chǎn)生肉毒毒素、化膿性鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素；抗原性變異，如沙門菌、志賀菌等抗原結(jié)構(gòu)和血清型別也受溶原性噬菌體的控制，若失去前噬菌體則有關(guān)性狀發(fā)生改變。37乙型腦炎病毒的傳播媒介是A虱B蚤C蚊D螨E蜱正確答案：C解析：乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒，均經(jīng)蚊媒傳播。地方性斑疹傷

29、寒（病原體為斑疹傷寒立克次體），經(jīng)鼠蚤在鼠與人間傳播。經(jīng)人虱叮咬可傳播人流行性斑疹傷寒（病原體是普氏立克次體）。恙蟲熱的病原體為恙蟲熱立克次體，可經(jīng)恙螨叮咬傳播。經(jīng)蜱媒可傳播森林腦炎（由森林腦炎病毒引起）和Q熱等，Q熱由伯氏考克斯體引起，在牛羊等家畜中經(jīng)蜱媒傳播，還可通過家畜排泄物和乳汁，經(jīng)呼吸道和消化道等途徑再傳染給人。38關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀，錯誤的描述是A增菌培養(yǎng)基通常為堿性蛋白胨水B有菌毛和單鞭毛C懸滴觀察呈“穿梭”樣運動DElTor生物型可形成芽孢E革蘭染色為陰性正確答案：D解析：霍亂弧菌（包括ElTor生物型霍亂弧菌）為不能形成芽胞的細(xì)菌，它的結(jié)構(gòu)特征是具有菌毛和單鞭毛，運動快

30、而活潑，懸滴觀察呈“穿梭”樣運動，革蘭染色為陰性。該菌的增菌培養(yǎng)需用堿性蛋白胨水。39新生兒早期患呼吸道感染的可能原因是A補體成分缺陷B先天免疫缺陷C皮膚粘膜天然屏障差DsIgA功能尚未成熟E呼吸道發(fā)育不良正確答案：D答案解析：本題選D。嬰幼兒的sSIgA、IgA、IgG、IgC亞類含量均低，而且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補體等的數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。40抗體與抗原結(jié)合的部位是AVL和VH區(qū)BCHl區(qū)C鉸絞鏈區(qū)DCH3區(qū)ECD4區(qū)正確答案：A答案解析：Ig不同的功能區(qū)具有相應(yīng)的生物學(xué)功能：VH和VL是與抗原結(jié)合的部位，是V區(qū)中與抗原決定簇互補結(jié)合的部位；CL和

31、CH1帶有同種異型的遺傳標(biāo)記；CH2是補體結(jié)合點，參與補體激活；母體的IgG可借助CH2區(qū)通過胎盤主動傳遞到胎兒體內(nèi)；CH3具有與細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合的功能；IgE的CH4可與肥大細(xì)胞結(jié)合，參與型超敏反應(yīng)。在Ig的CH1和CH2之間有一個能自由折疊的區(qū)域，即鉸絞鏈區(qū)。鉸絞鏈區(qū)所含氨基酸殘基數(shù)目不等，此區(qū)段富含脯氨酸和雙巰鍵，易于發(fā)生伸展和轉(zhuǎn)動，因而當(dāng)免疫球蛋白與抗原結(jié)合時，此區(qū)便發(fā)生轉(zhuǎn)動，使抗體分子上的兩個抗原結(jié)合位點更好地與抗原決定簇相結(jié)合；易與于蛋白酶接近，故此區(qū)對蛋白酶敏感，使Ig易被蛋白酶水解；抗體與抗原結(jié)合使免疫球蛋白變構(gòu)，暴露補體結(jié)合位點，為補體活化創(chuàng)造了條件。41類毒素刺激機體

32、后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是A干擾素B抗毒素C補體D乙型溶素E細(xì)胞因子正確答案：B答案解析：類毒素是經(jīng)甲醛處理的，失去毒性但保留免疫原性的細(xì)菌外毒素。接種類毒素可誘生機體產(chǎn)生相應(yīng)外毒素的抗體，這種抗體被稱為抗毒素，抗毒素可中和外毒素的毒性。42下列哪種是抗體A溶血素B植物血凝素C過敏毒素D細(xì)菌素E抗生素正確答案：A答案解析：溶血素作為抗體會與對相應(yīng)的抗原結(jié)合溶血素作為抗體會與其相應(yīng)的抗原結(jié)合，產(chǎn)生溶血作用。43屬于細(xì)胞因子的物質(zhì)是A植物血凝素B干擾素C調(diào)理素D乙型溶素E胸腺素正確答案：B答案解析：細(xì)胞因子，包括淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴因子、單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核因子、各種生長因子等。許多細(xì)胞因子是根據(jù)它

33、們的功能命名的，如白細(xì)胞介素（IL）、干擾素（IFN）、集落刺激因子（CSF）、腫瘤壞死因子（TNF）、紅細(xì)胞生成素（EPO）等。植物血凝素是一種有絲分裂原，主要用于激活免疫細(xì)胞淋巴細(xì)胞。是一種干擾素誘導(dǎo)劑，不僅可以刺激機體產(chǎn)生白介素-2和干擾素；還可以刺激機體產(chǎn)生非特異性抗體。干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制；同時還可增強自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強抗病毒能力。調(diào)理素是指可恢復(fù)體內(nèi)平衡與運作的食物補給品或配方，因此可以讓身體更容易應(yīng)付外來的

34、壓力或疾病。胸腺組織中提取出一種具有生物活性的物質(zhì)，命名為胸腺素，可使由骨髓產(chǎn)生的干細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)門淋巴細(xì)胞，因而可增強細(xì)胞免疫功能，對體液免疫的影響甚微。44參與T細(xì)胞識別與活化的CD分子是ACD40BCD21CCD19DCD56ECD3正確答案：E答案解析：CD3分子是T細(xì)胞識別抗原的主要識別單位，主要用于標(biāo)記胸腺細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及T細(xì)胞淋巴瘤。45屬于型超敏反應(yīng)的疾病是A血小板減少性紫癜B血清病CSLED過敏性鼻炎E潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A答案解析：型超敏反應(yīng)：當(dāng)IgG和IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，通過募集和激活炎癥細(xì)胞及補體系統(tǒng)而引起靶細(xì)胞損傷，所以此型超敏反應(yīng)也稱抗體依賴的細(xì)胞毒超

35、敏反應(yīng)、溶細(xì)胞型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)。這些抗體能與自身抗原或與自身抗原有交叉反應(yīng)的外來抗原特異性結(jié)合。這些自身抗體可以與靶抗原結(jié)合或以游離形式存在于血循環(huán)中?？贵w、補體、巨噬細(xì)胞（M）和NK（K）細(xì)胞均參與該型反應(yīng)。該型反應(yīng)中的靶細(xì)胞主要是血細(xì)胞和某些組織成分。型藥物反應(yīng)屬于型超敏反應(yīng)中的一種。藥物為半抗原，結(jié)合于血液有形成分的表面則成為細(xì)胞-藥物復(fù)合物并導(dǎo)致細(xì)胞毒抗體的產(chǎn)生。如與持續(xù)服用氯丙嗪或非那西汀有關(guān)的溶血性貧血，與服氨基匹林或奎尼丁有關(guān)的粒細(xì)胞缺乏癥，用司眠脲引起的血小板減少性紫癜等均屬此類46毛果蕓香堿滴眼可引起：A縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹C擴瞳，降低眼

36、內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣E縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣正確答案：E答案解析：N樣癥狀（煙堿樣）:有機磷農(nóng)藥中毒時與血中膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶不能水解乙酰膽堿。而運動神經(jīng)作用于橫紋肌時，其化學(xué)介質(zhì)是乙酰膽堿，由于乙酰膽堿無膽堿酯酶去水解而長期存在，遂使橫紋肌長期持久收縮，尤以面部小肌肉的興奮形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可見面肌顫動，可認(rèn)為是一特征。此種癥狀類似過多吸煙致血中煙堿過多中毒現(xiàn)象，故稱為煙堿樣作用。運動神經(jīng)末梢化學(xué)物質(zhì)雖然是乙酰膽堿，但此處的乙酰膽堿是不能用阿托品解除的，只能待膽堿酯酶來水解消除。M樣癥狀（毒蕈堿樣）:有機磷農(nóng)藥中毒時，有機磷與血中膽堿酯酶結(jié)合，膽堿酯

37、酶的作用是當(dāng)乙酰膽堿出現(xiàn)時，由膽堿酯酶立即清除不使乙酰膽堿的作用長期持續(xù)發(fā)生。有機磷農(nóng)藥中毒時乙酰膽堿長期存在，作用于迷走神經(jīng)節(jié)前纖維及節(jié)后纖維。使迷走神經(jīng)興奮，使瞳孔括約肌興奮收縮而瞳孔縮小，使消化系統(tǒng)消化腺興奮而大量流涎，即使病人昏迷，此種迷走神經(jīng)興奮現(xiàn)象仍能表現(xiàn)，稱為“毒蕈堿樣作用”。此種作用可用阿托品解除，也可用有機磷對抗藥如解磷定等藥物與有機磷結(jié)合而釋放出膽堿酯酶，由膽堿酯酶水解乙酰膽堿而解除毒蕈堿樣作用。47有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是:A瞳孔縮小B流涎流淚C腹痛腹瀉D小便失禁E肌肉震顫正確答案：E答案解析：本題選E。 eq oac(,1)M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交

38、感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、外分泌腺分泌增強，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。 eq oac(,2)N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-肌肉內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫動（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。48新斯的明最強的作用是:A興奮胃腸道平滑肌B興奮膀胱平滑肌C縮小瞳孔D興奮骨骼肌E增加腺體分泌正確答案：D答案解析：新斯的明通過抑制AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即通過ACh興奮M、N膽堿受體；此外，尚能直接激動骨骼肌運動終板上的NM受體，故對骨骼肌興奮作用較強。因為它除通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N2膽堿受體以及促進(jìn)運動神

39、經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。49明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥是:A腎上腺素B異丙腎上腺素C麻黃堿D多巴胺E去甲腎上腺素正確答案：D答案解析：多巴胺激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體，效應(yīng)與劑量相關(guān)；小量時（每分鐘按體重0.52g/kg）主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加；小到中等量時（每分鐘按體重210g/kg），能直接激動1受體以及間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏出量增加，最終使心排血量加大，收縮壓升高，脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無

40、改變，冠脈血流及心肌氧耗改善；大量時（每分鐘按體重大于10g/kg）激動受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。50治療心臟驟停宜首選:A靜滴去甲腎上腺素B舌下含異丙腎上腺素C靜滴地高辛D肌注可拉明E心內(nèi)注射腎上腺素正確答案：E答案解析：腎上腺素松弛支氣管平滑肌，以緩解支氣管痙攣，控制哮喘發(fā)作；興奮心臟，增加心肌收縮力及收縮速度，用于心臟復(fù)蘇。用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、皮膚瘙癢等；加入局麻藥液中可延長脊神經(jīng)阻滯時間；糾正主要是體外循環(huán)后所引起的低排血量綜合征；用于治療

41、低血糖癥，如胰島素作用過度所致者；局部給藥，收縮血管以減輕結(jié)合膜充血，以及控制皮膚粘膜的表面出血。51下列受體阻斷藥中哪個兼有受體阻斷作用：A普萘洛爾B美托洛爾C拉貝洛爾D噻嗎洛爾E吲哚洛爾正確答案：C答案解析：拉貝洛爾兼有受體及受體阻滯作用，其受體阻滯作用約為普萘洛爾的1/2.5，但無心肌抑制作用，受體阻滯作用為酚妥拉明的1/61/10。對受體的作用比受體強。52外周血管痙攣性疾病可選用：A山莨菪堿B異丙腎上腺素C酚妥拉明D普萘洛爾E間羥胺正確答案：C答案解析：酚妥拉明：藥效學(xué)本品為腎上腺素受體阻滯藥，對1和2受體均有作用，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血

42、管阻力；拮抗兒茶酚胺效應(yīng)，用于診治嗜鉻細(xì)胞瘤，但對正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚少；能降低外周血管阻力，使心臟后負(fù)荷降低，左室舒張末期末壓與肺動脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。藥動學(xué)口服生物利用度低，口服40mg，30分鐘后起最大作用，持續(xù)3-6小時，肌內(nèi)注射20分鐘血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)3045分鐘靜脈注射2分鐘血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)1530分鐘。靜注的半衰期約19分鐘。靜脈注射后約有一次給藥量的13以原形自尿排出。用于外周血管痙攣性疾?。喝缰藙用}痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎。故答案選擇C。53關(guān)于苯妥英鈉，哪項是錯誤的:A不宜肌內(nèi)注射B無鎮(zhèn)靜催眠作用C抗癲癇作用與開放Na通

43、道有關(guān)D血藥濃度過高則按零級動力學(xué)消除E有誘導(dǎo)肝藥酶的作用正確答案：C答案解析：苯妥英鈉的抗癲癇作用機理，一般認(rèn)為系通過組織癲癇病灶的異常放電向周圍正常腦組織擴散而產(chǎn)生的，但對異常放電本身無抑制作用。苯妥英鈉對所有神經(jīng)細(xì)胞都有膜穩(wěn)定作用。這是由于它能降低細(xì)胞膜對Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+內(nèi)流，延緩K+外流，從而延長不應(yīng)期，穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低興奮性。故答案C不正確。54醫(yī)患關(guān)系中的患是指A就診病人B病人親屬C做體檢的健康人D到醫(yī)院進(jìn)行咨詢的人E以上都是正確答案：E答案解析：醫(yī)患關(guān)系是維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系，在廣義上是以醫(yī)生為中心的群體與病人為中心的群體之間為維護(hù)

44、和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系，患首先指來就診的病人及其親屬、朋友、同事以及領(lǐng)導(dǎo)，其次是包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預(yù)防措施的人。55不屬于病人權(quán)利的內(nèi)容是A受到社會尊重和理解B遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度C享受醫(yī)療服務(wù)D保守個人秘密E免除或部分免除健康時的社會責(zé)任正確答案：B答案解析：遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度是屬于醫(yī)生的責(zé)任，病人無權(quán)利干涉及參與。56醫(yī)務(wù)人員稱呼病人的姓名，而避免叫床號，這是為了滿足病人的A被認(rèn)識接納的需要B被關(guān)心尊重的需要C獲取信息的需要D安全需要E早日康復(fù)需要正確答案：B答案解析：美國心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論，在1943年其著作動機論中提出，認(rèn)

45、為人的需要可以分為五個層次，它們依次是：生理的需要、安全的需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。尊重的需要包括自尊、自重和被別人尊重的需要，具體表現(xiàn)為希望獲得實力、成就、獨立和自己，渴望、希望得到他人的賞識和高度評價。（這些需要的滿足可以增強人的自信心和自豪感。如受挫則會產(chǎn)生自卑感等）57心理咨詢的對象大多數(shù)是A精神病人B軀體疾病患者C心理異常的病人D人格障礙者E心理困難的正常人正確答案：E答案解析：心理咨詢是通過人際關(guān)系，運用心理學(xué)的理論與方法，在心理上給咨詢對象以幫助、勸告和指導(dǎo)的過程，目的在于解決心理問題，從而更好的適應(yīng)環(huán)境，以促進(jìn)發(fā)展與成長。咨詢對象主要是正常人，對人的一生

46、提供有效的幫助，并強調(diào)個人的力量與價值，強調(diào)認(rèn)知因素，尤其是理性選擇在決定中的作用。心理咨詢研究個人在制訂目標(biāo)、計劃及扮演社會角色方面的個性差異，在咨詢時充分考慮情景、環(huán)境因素的作用，強調(diào)入對環(huán)境資源的利用，以及必要時改變環(huán)境。所以本題選E。58人本主義療法有以下特點，但應(yīng)除外A以詢者為中心B放松訓(xùn)練C把心理治療看成一個轉(zhuǎn)變過程D非指令性治療的技巧E言語操作性條件試驗正確答案：B答案解析：放松訓(xùn)練法是屬于行為主義的常用方法。和是屬于人本主義療法的特點。59給來訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過程。叫做A心理評估B心理診斷C心理治療D心理支持E心理咨詢正確答案：E答案解析：心理咨詢是由專業(yè)人員即心理咨

47、詢師運用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過各種技術(shù)和方法，幫助求助者解決心理問題。心理評估是應(yīng)用多種方法所獲得的信息，對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。心理診斷是以心理學(xué)的方法和工具為主，對個體或群體的心理狀態(tài)、行為偏移或障礙進(jìn)行描述、分類、鑒別與評估的過程。心理治療又稱精神治療，是指以臨床心理學(xué)的理論系統(tǒng)為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，運用臨床心理學(xué)的技術(shù)與方法治療病人心理疾病的過程。心理支持則是通過自身心理表示對別人的支持。60效度反映心理測量結(jié)果的A一致性B可靠性C真實性D代表性E客觀性正確答案：C答案解析：效度即有效性，它是指測量工具或手段能夠準(zhǔn)確測出所需測量的事物

48、的程度。效度是指所測量到的結(jié)果反映所想要考察內(nèi)容的程度，測量結(jié)果與要考察的內(nèi)容越吻合，則效度越高；反之，則效度越低。效度分為三種類型：內(nèi)容效度、準(zhǔn)則效度和結(jié)構(gòu)效度。61希波克拉底誓言中提出的醫(yī)德根本原則是A為病家謀利益B平等對待患者C保守醫(yī)密D不為婦人施墮胎手術(shù)E不傷害病人正確答案：A答案解析：希波克拉底誓言提出了不傷害原則，為病人利益原則，保密原則，以上三個原則都是為病家謀利益。62公平合理分配衛(wèi)生資源在微觀方面的根據(jù)應(yīng)除外A預(yù)防與治療的合理關(guān)系B病人的年齡C治療成功的可能D病人的潛在貢獻(xiàn)E科研價值正確答案：A答案解析：衛(wèi)生資源的微觀分配是指衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生經(jīng)費等基本衛(wèi)生資源在衛(wèi)生需

49、求結(jié)構(gòu)中的配置以及衛(wèi)生稀有資源在臨床診療活動中的需求分配。微觀衛(wèi)生資源公正問題：是指衛(wèi)生管理部門和衛(wèi)生管理人員做出衛(wèi)生資源微觀分配的決定時的公正原則。尤其是在衛(wèi)生資源不足或涉及稀有資源時，必須堅持兩個倫理原則：公正和效用。公正原則就是形式和內(nèi)容上的公正，效用原則就要考慮治療后病人的生命質(zhì)量或病人對社會的可能貢獻(xiàn)。微觀分配可以分兩個階段：第一階段按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)篩選，排除醫(yī)學(xué)上不可接受的侯選治療對象。這要考慮年齡、并發(fā)癥、成功的希望和可能、預(yù)期壽命等因素；第二階段根據(jù)社會價值倫理原則進(jìn)行選擇：一是回顧性原則，照顧到病人過去的社會貢獻(xiàn)。二是前瞻性原則，在診療中考慮到病人未來對社會的作用。三是家庭角色原則

50、，一個家庭經(jīng)濟收入的主要負(fù)擔(dān)者，應(yīng)該優(yōu)于其他家庭角色。四是科研價值原則，罕見病人應(yīng)該優(yōu)先于常見病，有科研價值的優(yōu)先于一般病人。然而，在目前我國衛(wèi)生資源有限的情況下，應(yīng)區(qū)別基本醫(yī)療保健需要和非基本醫(yī)療保健需要。應(yīng)盡量使每個公民享受公正的基本醫(yī)療保健需要。63醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是A不傷害病人B有利于病人C全心全意為人民身心健康服務(wù)D尊重病人的自主性E公正地對待病人正確答案：C答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則：防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)。全心全意為人民身心健康服務(wù)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的最高要求和理想人格。為人民服務(wù)是社會主義道德的核心內(nèi)容，為人民身心健

51、康服務(wù)是社會主義醫(yī)學(xué)道德的核心內(nèi)容。為人民健康服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該是全方位的，也就是說，醫(yī)學(xué)服務(wù)既要認(rèn)真看病，更要真誠關(guān)照病人，既要給以生物學(xué)方面的救助，更要給以心理學(xué)、社會學(xué)方面的照顧，從而滿足人民大眾不斷增長的健康需求，使他們在醫(yī)學(xué)的幫助下，盡可能好地恢復(fù)、保持和改善生理、心理、社會、道德諸方面的良好適應(yīng)能力和狀態(tài)。為人民健康服務(wù)的要求應(yīng)該是分層次的，也就是說，它是先進(jìn)性性與層次性的統(tǒng)一；其最高境界是全心全意為人民身心健康服務(wù)，作為一種理想人格，現(xiàn)在只能有很少一部分醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過不懈努力才有可能達(dá)到，大多數(shù)人只能通過勤奮修養(yǎng)而不斷趨近它，但它仍然是必須被倡導(dǎo)的。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的這四個層次相互支

52、撐，相互作用。64健康所系，性命相托這一提法出自A1991年中國醫(yī)學(xué)生誓詞B2000年中國醫(yī)學(xué)生誓詞C1996年臨床醫(yī)師公約D2002年臨床醫(yī)師公約E1999年中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法正確答案：A答案解析：健康所系，性命相托這一提法出自1991年中國醫(yī)學(xué)生誓詞65醫(yī)德規(guī)范的具體表現(xiàn)形式應(yīng)除外的是A宣言B誓詞C法典D守則E法規(guī)正確答案：C答案解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范一般采用條文式的語言出現(xiàn)，也有采用誓言或誓詞的特殊形式。另外，一些國家的政府、醫(yī)學(xué)會，甚至國際上一些醫(yī)療衛(wèi)生保健組織等制定的一系列守則、法規(guī)、宣言等也包括。依據(jù)上述內(nèi)容此題考慮選C。66醫(yī)生的特殊干涉權(quán)應(yīng)不包括A控制想要自殺的患者的行為B依

53、法隔離SARS患者C中止出現(xiàn)高度危險的治療性人體實驗D拒絕病人放棄治療的要求E隱瞞真相，不對患者訴說不良診斷和預(yù)后正確答案：D答案解析：特殊干涉權(quán)，是指醫(yī)生在特殊情況下，有權(quán)限制病人的自主權(quán)利，以確保病人自身、他人和社會的安全。醫(yī)生不是任意的行使特殊干涉權(quán)，只有在下列特殊情況下行使才有效：精神病患者或自殺未遂等拒絕治療時，甚至病人想要或正在自殺時；對需要進(jìn)行隔離治療的傳染病病人的隔離；在進(jìn)行試驗性治療時，雖然病人已知情同意，一旦出現(xiàn)高度危險情況時，醫(yī)生必須中止試驗性治療，以保護(hù)病人的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能產(chǎn)生不良影響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為

54、要以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人的健康、增進(jìn)病人的幸福為目的。67對醫(yī)患之間信托關(guān)系的正確理解是A陌生人關(guān)系B不同于一般陌生人關(guān)系C類似于陌生人關(guān)系D父子關(guān)系E主動-被動關(guān)系正確答案：B答案解析：醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的醫(yī)患關(guān)系，雙方是陌生人，卻又必需互相信任，因此屬于一種特殊的陌生人關(guān)系。68處方一般不得超過幾日用量A3日B5日C7天D10天E1月正確答案：C答案解析：處方管理辦法第19條規(guī)定:處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病，老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。69醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府

55、衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，除了A由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的B未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療或者出生、死亡等證明文件的C使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的D使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的E隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的正確答案：D答案解析：D選項為干擾選項，按照規(guī)定使用的就不在處罰范圍。中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，

56、吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： eq oac(,7)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。70下面哪個機構(gòu)負(fù)責(zé)對艾滋病發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素開展檢測活動A衛(wèi)生行政主管部門B醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)C疾病預(yù)防控制機構(gòu)D出入境檢驗檢疫機構(gòu)E艾滋病監(jiān)測機構(gòu)正確答案：C答案解析：艾滋病防治條例第二十二條國家建立健全艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對艾滋病發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素開展監(jiān)測活動。71對疑似甲類傳染病病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場所進(jìn)行A醫(yī)學(xué)觀察B留驗C隔離D訪視E就地診驗正確答案：A答案解析：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取

57、下列措施： eq oac(,1)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定； eq oac(,2)對疑似病人，確診前在指定揚所單獨隔離治療； eq oac(,3)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離或未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。72依據(jù)傳染病防治法的規(guī)定，各級各類

58、醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是A對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理B按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作C承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治工作D領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作E設(shè)立專人負(fù)責(zé)各施工區(qū)域的衛(wèi)生防疫工作正確答案：C答案解析：第五條各級政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。各級各類衛(wèi)生防疫機構(gòu)按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)，并接受有關(guān)衛(wèi)生防疫機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。軍隊的傳染病防治工作，依照本法和國家有關(guān)規(guī)定辦理，由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門實施監(jiān)督管理。73某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某，違反母嬰保健法的

59、規(guī)定，出具有關(guān)虛假的醫(yī)學(xué)證明文件而且情節(jié)嚴(yán)重，該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是A通報批評B警告C取消執(zhí)業(yè)資格D罰款E降職降薪正確答案：C答案解析：中華人民共和國母嬰保健法實施辦法第四十一條“從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書： eq oac(,1)因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的； eq oac(,2)給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的； eq oac(,3)造成其他嚴(yán)重后果的。74食品衛(wèi)生法規(guī)定食品生產(chǎn)經(jīng)營者不得A偽造、轉(zhuǎn)讓、出借衛(wèi)生許可證B偽造、涂改、變賣衛(wèi)生許可證C涂改、轉(zhuǎn)讓、出借衛(wèi)生許可

60、證D偽造、涂改、出借衛(wèi)生許可證E涂改、出借、變賣衛(wèi)生許可證正確答案：D答案解析：食品衛(wèi)生法第二十七條 食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和食品攤販，必須先取得衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證方可向工商行政管理部門申請登記。未取得衛(wèi)生許可證的，不得從事食品生產(chǎn)經(jīng)營活動。 食品生產(chǎn)經(jīng)營者不得偽造、涂改、出借衛(wèi)生許可證。衛(wèi)生許可證的發(fā)放管理辦法有省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定。75下列屬于母嬰保健法規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是A對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的B對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的C對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的D對孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的E對醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的正確答案：B答案解析：母嬰保健法第二十五條 縣級以上地