醫(yī)院會計制度實施的案例研究

1、 背新醫(yī)院會計制度捌實施的案例研究摘要版隨著醫(yī)療衛(wèi)生體壩制改革的不斷深癌入與發(fā)展，我國翱的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)拌取得了較大的進(jìn)扮步以及長足的發(fā)捌展。衛(wèi)生業(yè)和人襖們的生活密切相挨關(guān)，因此在社會敖的發(fā)展進(jìn)程中有傲著至關(guān)重要的作昂用。最新修訂的絆醫(yī)院會計制度隘補(bǔ)給你充分體阿現(xiàn)醫(yī)院公益性特敖點，而且在一定扮程度上強(qiáng)化了醫(yī)阿院的成本核算以唉及收支管理，并隘且在醫(yī)療藥品的版收支核算以及醫(yī)霸療成本的控制等敖多方面取得了一捌系列的創(chuàng)新。但安與此同時，也暴凹露出了一系列的案問題。瓣為了更好地使醫(yī)背院適應(yīng)新會計制擺度特點，促進(jìn)醫(yī)按院的長遠(yuǎn)發(fā)展，班如何推進(jìn)新醫(yī)院愛會計制度的實施半，成為了各大醫(yī)阿院備受關(guān)注的問拌題。鑒于此，

2、本八文從六個部分對稗新醫(yī)院會計制度哎的實施進(jìn)行研究哀分析。第一章是拜本文的緒論，主擺要是對本文研究敖背景、目的、意般義以及思路進(jìn)行澳清晰地概括；第傲二章主要是對醫(yī)笆院財務(wù)分析理論哀進(jìn)行系統(tǒng)性地梳癌理，包括醫(yī)院會擺計的內(nèi)涵、醫(yī)院骯會計核算的特點罷、醫(yī)院財務(wù)分析唉的內(nèi)容與方法以愛及醫(yī)院會計和財俺務(wù)分析的關(guān)系；柏第三章主要是從氨實用范圍等多個霸方面對新醫(yī)院會案計制度的變化進(jìn)耙行研究分析；第扮四章是文本的重癌點部分，通過以熬A公立醫(yī)院為例爸，對其新醫(yī)院會唉計制度實施面臨愛的問題進(jìn)行深入阿的剖析；第五章唉主要是根據(jù)A醫(yī)盎院在新醫(yī)院會計背制度實施中遇到捌的問題提出幾點案建議；最后，是矮本文的結(jié)論部分班。邦

3、總而言之，醫(yī)院芭實施新醫(yī)院會計佰制度是必然的趨百勢，本文結(jié)合理襖論與實例指出新傲醫(yī)院會計制度執(zhí)隘行面臨的問題，按并提出應(yīng)對之策靶，對于醫(yī)院會計般工作的開展有非叭?，F(xiàn)實的意義。八關(guān)鍵詞：暗新醫(yī)院會計制度版；變化；實施問敗題；對策百Abstrac靶t把With th斑e deepe凹ning of骯 the he安alth re案form an啊d devel哎opment,懊 China巴s medic拜al and 八health 哀underta昂kings h拜ave mad翱e great疤 progre頒ss and 盎rapid d氨evelopm俺ent. Cl稗osely r唉e

4、lated 擺to the 襖health 版industr跋y and p翱eoples愛 life, 傲so it p隘lays a 懊very im版portant伴 role i岸n the p盎rocess 擺of deve絆lopment捌 of soc胺iety. T盎he late敖st revi拔sion of吧 the h班ospital板 accoun爸ting sy柏stem r阿echarge襖 you fu挨lly emb捌ody the百 charac藹teristi擺cs of t版he hosp矮ital pu哀blic we胺lfare, 柏and to 跋

5、some ex凹tent st傲rengthe阿n the h哀ospital巴 cost a襖ccounti拜ng and 阿financi斑al mana斑gement,跋 and ha盎s made 哎a serie昂s of in辦novatio罷n in me鞍dical a班nd phar爸maceuti拔cal rev愛enue an擺d expen跋diture 奧account暗ing and背 medica胺l cost 爸control案. But a藹t the s笆ame tim巴e, also班 expose凹d a ser霸ies of 骯problem俺s.扮I

6、n orde奧r to be邦tter en翱able th叭e hospi把tal to 把a(bǔ)dapt t岸o the n吧ew acco板unting 稗system,盎 and pr耙omote l懊ong-ter背m devel半opment 哎of the 爸hospita壩l, how 埃to prom阿ote the八 implem暗entatio柏n of th癌e new a熬ccounti埃ng syst霸em in h半ospital拌s, the 般hospita罷l has b笆ecome a埃 major 捌problem矮 of con艾cern. I版n vie

7、w 爸of this搬, this 芭article啊 conduc靶ts the 按researc疤h from 扳the six扒 part a芭nalysis拜 the im絆plement案ation o笆f the n背ew hosp拔ital ac傲countin熬g syste疤m. The 藹first c岸hapter 隘is the 懊introdu哀ction, 岸mainly 藹on the 藹researc昂h backg愛round, 癌purpose扮, meani敗ng and 伴ideas a敖re clea鞍rly sum壩med up;把 the se懊c

8、ond ch拌apter i班s mainl搬y about熬 the ho巴spital 捌financi擺al anal安ysis th阿eory to絆 make a背 system白atic, i矮ncludin熬g the c版onnotat哎ion of 俺hospita版l accou澳nting, 哀hospita懊l accou吧nting c挨haracte熬ristics氨, hospi挨tal fin瓣ancial 叭analysi鞍s and t昂he cont扒ents an邦d metho岸ds of h疤ospital敗 accoun懊ting an隘d fin

9、an吧cial an哎alysis 版of the 礙relatio百nship; 耙the thi礙rd chap柏ter is 熬mainly 艾from th扳e aspec按ts of p癌ractica爸l scope白 change把s on th扮e new h邦ospital霸 accoun俺ting sy啊stem an版alysis;把 the fo凹urth ch版apter i瓣s the k霸ey part矮 of the白 text, 唉by A pu胺blic ho氨spital 矮as an e礙xample,伴 the im巴plement哎ation p絆r

10、oblems傲 of the愛 new ho岸spital 熬account皚ing sys霸tem in-胺depth a熬nalysis藹; the f絆ifth ch把a(bǔ)pter i罷s based凹 on the扳 A hosp辦ital a 巴few sug凹gestion奧s in en把counter半ed in t矮he impl矮ementat斑ion of 懊the new哀 hospit芭al acco班unting 藹system;耙 the la安st part壩 is the案 conclu胺sion of俺 this p搬aper.把In shor吧t, hosp

11、啊itals i版n hospi拌tal, th罷e new a背ccounti骯ng syst邦em is a壩n inevi壩table t般rend, t百his pap擺er comb版ines th傲eory an埃d pract罷ice it 翱is poin絆ted out扮 that t隘he new 傲hospita挨l accou矮nting s氨ystem i扳mplemen背tation 愛problem奧s, and 邦propose唉 counte背rmeasur頒es, for擺 hospit癌al acco奧unting 藹work ca埃rried o襖ut

12、has 爸very re盎alistic哎 signif翱icance.柏Key wor澳ds: 板the new絆 hospit頒al acco胺unting 稗system;疤 implem叭entatio澳n of ch隘ange; p案roblems澳; Count版ermeasu伴res目錄TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc14443 摘要 PAGEREF _Toc14443 1 HYPERLINK l _Toc6552 啊Abstrac哀t敖 PAGEREF _Toc6552 啊2 HYPERLINK l _Toc6931 1.緒論 PAGEREF _To

13、c6931 4 HYPERLINK l _Toc19532 矮1.1選題來源啊 PAGEREF _Toc19532 俺4 HYPERLINK l _Toc27023 澳1.2研究目的凹與意義奧 PAGEREF _Toc27023 礙4 HYPERLINK l _Toc18737 案1.3國內(nèi)外研愛究現(xiàn)狀背 PAGEREF _Toc18737 頒4 HYPERLINK l _Toc25980 拔1.4研究思路扮與方法埃 PAGEREF _Toc25980 暗6 HYPERLINK l _Toc31412 熬1.5主要創(chuàng)新半與不足皚 PAGEREF _Toc31412 絆7 HYPERLINK l

14、 _Toc27065 愛2.醫(yī)院財務(wù)分熬析理論概述絆 PAGEREF _Toc27065 頒9 HYPERLINK l _Toc2516 罷2.1醫(yī)院會計斑的內(nèi)涵疤 PAGEREF _Toc2516 半9 HYPERLINK l _Toc13940 霸2.2醫(yī)院會計案核算特點板 PAGEREF _Toc13940 癌9 HYPERLINK l _Toc19568 胺2.3醫(yī)院財務(wù)背分析的內(nèi)容斑 PAGEREF _Toc19568 八10 HYPERLINK l _Toc11989 阿2.4醫(yī)院財務(wù)擺分析的方法斑 PAGEREF _Toc11989 把13 HYPERLINK l _Toc293

15、89 翱2.5醫(yī)院會計叭制度與財務(wù)分析跋的關(guān)系佰 PAGEREF _Toc29389 辦15 HYPERLINK l _Toc7391 案3.新舊醫(yī)院會哀計制度的差異比搬較阿 PAGEREF _Toc7391 捌17 HYPERLINK l _Toc22120 俺3.1舊醫(yī)院會背計制度存在的問唉題把 PAGEREF _Toc22120 捌17 HYPERLINK l _Toc30079 靶3.2新醫(yī)院會隘計制度的主要變扳化頒 PAGEREF _Toc30079 埃18 HYPERLINK l _Toc7257 柏3.3新醫(yī)院會背計制度會計科目盎的變化爸 PAGEREF _Toc7257 壩20

16、 HYPERLINK l _Toc9692 隘4.新醫(yī)院會計絆制度實施面臨的把問題埃捌以A醫(yī)院為例敗 PAGEREF _Toc9692 吧22 HYPERLINK l _Toc12240 癌4.1A醫(yī)院基奧本概況伴 PAGEREF _Toc12240 敖22 HYPERLINK l _Toc31849 絆4.2新醫(yī)院會八計制度對A醫(yī)院捌財務(wù)分析內(nèi)容的稗影響板 PAGEREF _Toc31849 翱23 HYPERLINK l _Toc32114 疤4.3新醫(yī)院會跋計制度對A醫(yī)院爸財務(wù)分析方法的翱影響搬 PAGEREF _Toc32114 跋24 HYPERLINK l _Toc4936 藹4.

17、4新醫(yī)院會靶計制度對A醫(yī)院稗財務(wù)分析指標(biāo)體奧系的影響辦 PAGEREF _Toc4936 巴25 HYPERLINK l _Toc24224 班4.5新醫(yī)院會跋計制度使A醫(yī)院傲面臨的其他難題岸 PAGEREF _Toc24224 翱25 HYPERLINK l _Toc3837 捌5.A醫(yī)院有效稗實施新醫(yī)院會計疤制度的對策百 PAGEREF _Toc3837 板28 HYPERLINK l _Toc23530 拔5.1進(jìn)一步加艾強(qiáng)財務(wù)管理信息按化建設(shè)案 PAGEREF _Toc23530 昂28 HYPERLINK l _Toc23429 挨5.2更新財務(wù)邦分析思想與理念霸 PAGEREF _

18、Toc23429 藹29 HYPERLINK l _Toc26692 皚5.3提高會計罷從業(yè)人員的素質(zhì)唉 PAGEREF _Toc26692 百30 HYPERLINK l _Toc9028 氨5.4完善內(nèi)外瓣監(jiān)督管理機(jī)制的阿建設(shè)靶 PAGEREF _Toc9028 吧31 HYPERLINK l _Toc695 鞍5.5建立財務(wù)隘分析預(yù)警機(jī)制唉 PAGEREF _Toc695 拌32 HYPERLINK l _Toc22137 6.結(jié)論 PAGEREF _Toc22137 35 HYPERLINK l _Toc23189 參考文獻(xiàn) PAGEREF _Toc23189 36 HYPERLINK

19、 l _Toc3847 致謝 PAGEREF _Toc3847 381.緒論1.1選題來源芭隨著我國社會主擺義市場經(jīng)濟(jì)的不拜斷發(fā)展，醫(yī)院的芭經(jīng)濟(jì)活動和運營安環(huán)境都發(fā)生了較捌大的變化，醫(yī)院靶面臨的內(nèi)部管理叭也日益復(fù)雜，使阿得原有會計制度邦在實際應(yīng)用中暴捌露出一些問題，唉例如其在適用范辦圍上所表現(xiàn)出的矮局限性。另外，拌原制度中對固定頒資產(chǎn)和無形資產(chǎn)懊的核算缺陷日益奧顯現(xiàn)、會計科目靶及財務(wù)報表體系啊也有待進(jìn)一步探百討。為適應(yīng)市場矮經(jīng)濟(jì)和醫(yī)院衛(wèi)生胺事業(yè)發(fā)展的需要柏，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)壩院會計制度，提吧高會計核算質(zhì)量半，保證醫(yī)院會計稗信息的真實性，背財政部印發(fā)了新拌醫(yī)院會計制度隘百【1】哎。新醫(yī)院會計制扮度的

20、實施對完善擺我國醫(yī)院的財務(wù)澳會計管理制度、骯嚴(yán)格預(yù)算管理、懊加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)監(jiān)邦督以及維護(hù)醫(yī)療澳衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性奧具有十分重要的皚意義，有利于加叭快醫(yī)院體制、機(jī)藹制的綜合改革。隘鑒于此，本文從背新醫(yī)院會計制度敗出臺的背景及其伴變化內(nèi)容出發(fā)，唉以A醫(yī)院為例分斑析新醫(yī)院會計制白度在實施過程中艾受到的影響與遇八到的問題，并提俺出了相對應(yīng)的完拔善措施和建議。隘1.2研究目的白與意義半 以吧“藹權(quán)責(zé)發(fā)生制骯”拌為主核算基礎(chǔ)的拜新醫(yī)院會計制跋度改變了過去鞍以收付實現(xiàn)制為敗其會計核算基礎(chǔ)版的會計基礎(chǔ)，提鞍出了以權(quán)責(zé)發(fā)生骯制為主的核算基澳礎(chǔ)，兼有收付實罷現(xiàn)制會計核算方壩式的核算基礎(chǔ)。隘原先會計五要素矮中的霸“礙支出

21、啊”擺改為百“愛費用把”哎，決定了醫(yī)院會壩計核算不僅有取芭得收入的事實，稗也有成本補(bǔ)償?shù)陌庑枰?。其次，新埃制度提出固定資罷產(chǎn)計提折舊、無疤形資產(chǎn)攤銷等長半期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制隘，要求醫(yī)院通過胺成本補(bǔ)償尺度，芭從收入中收回固愛定資產(chǎn)及無形資扒產(chǎn)損耗價值。另扮外, 實行醫(yī)藥氨“俺零差率邦”瓣取消藥品加成核跋算，醫(yī)療業(yè)務(wù)成八本的部分進(jìn)行會芭計處理，以便真啊實反映醫(yī)藥成本疤，加強(qiáng)醫(yī)院成本般控制，考核醫(yī)院傲成本管理水平熬【2】敖。為了更好的適扳應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)這一捌行業(yè)特點，更好凹滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)長俺遠(yuǎn)發(fā)展的需要，絆以及采取何種方案式推進(jìn)新的醫(yī)院班會計制度的新舊斑轉(zhuǎn)換，是本文研絆究的目的和意義扳。笆1.3國內(nèi)外研愛究現(xiàn)

22、狀俺財政部和原衛(wèi)生暗部在2010年安新修訂了醫(yī)院奧會計制度，要瓣求從2011年襖7月1日開始，熬首先在公立醫(yī)院皚改革國家聯(lián)系試唉點城市施行，并跋要求2012年凹1月1日在全國白范圍內(nèi)正式施行岸。柏財政部王軍認(rèn)為隘，新醫(yī)院會計制壩度不僅使醫(yī)院的胺成本核算以及收斑支管理得到了強(qiáng)敖化，而且充分體壩現(xiàn)了公益性特征擺。此外，在醫(yī)療把成本的核算體系扳、財務(wù)報告體系背等多個方面有了敖重大創(chuàng)新俺【3】哎。扮袁小勇2011伴年發(fā)表新醫(yī)院扮會計制度、新舊懊比較與轉(zhuǎn)換操作昂實務(wù)中提到新爸醫(yī)院會計制度主藹要有十大變化，半分別是：調(diào)整了罷制度的適用范圍柏；突出權(quán)責(zé)發(fā)生敖制，全面提取固半定資產(chǎn)折舊；規(guī)八范了國庫集中支澳付

23、會計核算；體岸現(xiàn)預(yù)算和財務(wù)兩拌種信息；將科教哀資金納入收支管拔理；完善醫(yī)院成拔本核算體系；將靶基本建設(shè)項目納稗入醫(yī)院會計大帳辦；配合新醫(yī)改，版藥品收支不再單捌獨核算；解決了巴凈資產(chǎn)嚴(yán)重不實拜的問題；完善了罷醫(yī)院會計報表體扒系佰【4】佰。拔石瑛等人201藹1年在新醫(yī)院澳會計制度與企業(yè)邦會計制度之比較敖中提出，新醫(yī)斑院會計制度和原唉制度相比較發(fā)生背了許多根本性的扳變化，比如：確柏定了新醫(yī)院會計佰制度核算基礎(chǔ)是凹權(quán)責(zé)發(fā)生制，實哀現(xiàn)了收入和成本佰的配比，改變了壩對固定資產(chǎn)的核挨算，新設(shè)置了累暗計折舊科目，核襖算因固定資產(chǎn)折拔舊而增加的成本岸費用，在會計報愛表中增加了現(xiàn)金拜流量表的填報，白與此同時，將注

24、澳冊會計師審計制拜度引入了新醫(yī)院懊會計制度，由此霸可見，新的醫(yī)院耙會計制度正朝著襖企業(yè)會計制度靠版近半【5】唉。叭而國外對于會計隘制度的研究是停盎留在財務(wù)分析上奧。財務(wù)分析思想爸最早來源于19哀世紀(jì)末20世紀(jì)扮初的銀行信貸管敗理理論,是隨著翱社會經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)生拌與發(fā)展而不斷形稗成和發(fā)展起來的壩一個學(xué)科體系。傲20世紀(jì)30年翱代后,西方資本吧市場的不斷發(fā)展艾壯大,使諸企業(yè)奧籌集資本的渠道昂逐漸增多,擴(kuò)展礙到社會機(jī)構(gòu)與公疤眾投資者,這使壩得財務(wù)分析報告奧由開始主要為貸白款銀行服務(wù)逐漸澳發(fā)展到為所有投俺資者及利益相關(guān)澳方服務(wù)；財務(wù)分霸析主要內(nèi)容頁由罷償債分析擴(kuò)展到按盈利能力分析和扒投資分析。與此隘同時,

25、關(guān)于財務(wù)板分析的研究在主巴要成為學(xué)術(shù)界研敗究的焦點,其中板包括以美國經(jīng)濟(jì)氨學(xué)與管理學(xué)專家鞍代表的主要研究隘群體,對業(yè)財務(wù)巴分析理論的研究啊和探索實踐做出斑了巨大貢獻(xiàn)。到哀20世紀(jì)50至板60年代,美國疤出現(xiàn)了許多基于襖資本市場的理論挨研究,這直接或按者間接的影響了昂財務(wù)分析的方法疤、內(nèi)容與理論；扳從20世紀(jì)60礙年代中期起,美班國財務(wù)學(xué)領(lǐng)域的胺實證研究發(fā)展到奧會計研究領(lǐng)域,擺這也就是會計學(xué)熬上所說的翱“八實證研究靶”按,同時財務(wù)分析皚研究對象也從個白別企業(yè)發(fā)展到企般業(yè)群體研究;2按0世紀(jì)90年代芭后,財務(wù)分析理隘論在綜合諸多理白研究發(fā)展的基礎(chǔ)霸上,開始關(guān)注制百度層面以及其對唉企業(yè)行為的影響絆。

26、板Leopold辦. A. Be搬rnstein斑和John. 罷J. Wild扮 (2004)拔提出財務(wù)報表分罷析應(yīng)該分成年度把變動分析、指數(shù)奧趨勢序列分析、板結(jié)構(gòu)百分比分析邦和比率分析。叭Robe. C癌. Higgi班ns(2009拜)認(rèn)為杜邦財務(wù)巴分析體系作為一拜種財務(wù)綜合分析扒方法,成功地利癌用了各財務(wù)指標(biāo)胺間的內(nèi)在關(guān)系,哀對會計主體綜合伴經(jīng)營理財及經(jīng)濟(jì)盎效益進(jìn)行系統(tǒng)分捌析評價的方法,柏能有效反映會計哎主體獲利能力的敗各指標(biāo)間的相互按聯(lián)系,對會計主般體的財務(wù)結(jié)果做俺出合理的分析,懊也是財務(wù)管理方懊法之一。胺帕利普等(20罷08)將杜邦分懊析體系進(jìn)行變形按和發(fā)展,形成了罷一種財務(wù)分析體

27、昂系稱為帕利普財辦務(wù)綜合分析體系埃,它圍繞著企業(yè)扳可持續(xù)發(fā)展能力搬展開研究,在繼把承杜邦體系的優(yōu)百點上,考慮了股把利支付率對可持巴續(xù)增長比率的影拜響,為在綜合評柏價中進(jìn)一步評價佰股東權(quán)益的實現(xiàn)白能力,以及股利罷分配政策提供理瓣論依據(jù)。扒總地來說，關(guān)于邦醫(yī)院會計制度八的理論和實踐癌研究，國內(nèi)外也八有一些文獻(xiàn)可以稗查到，但截至目叭前，由于國外事熬業(yè)單位劃分方面般跟我國存在差異啊，所以國外對此阿方面的研究很少皚。雖然我國醫(yī)院矮會計制度的制定皚也參考了一些國巴外的內(nèi)容，但近盎年來國內(nèi)主要集盎中于對新舊醫(yī)院半會計制度差異的壩研究，進(jìn)行實地阿調(diào)查研究目前還扒處于起步階段。敗1.4研究思路哀與方法罷隨著財政

28、管理體背制以及醫(yī)療衛(wèi)生班體制的不斷改革跋與日益深化,大耙型公立醫(yī)院的內(nèi)扒部環(huán)境以及外部捌環(huán)境都發(fā)生了非氨常顯著的變化,熬其中新環(huán)境對醫(yī)襖院會計提出更高敗的標(biāo)準(zhǔn)與要求。阿本文主要在對新伴舊制度的差異分阿析中，以A醫(yī)院搬為例，深入探討艾新醫(yī)院會計制度盎面臨的問題。主昂要從財務(wù)分析內(nèi)癌容、財務(wù)分析方愛法以及財務(wù)分析礙指標(biāo)體系等方面按對存在的問題進(jìn)暗行剖析，從而提癌出可行性的建議擺與對策。矮本文主要采用的藹研究路線以及研八究方法有以下幾澳種：文獻(xiàn)研究法。白主要通過中外文稗電子數(shù)據(jù)庫、知埃網(wǎng)、圖書館等領(lǐng)伴域?qū)τ卺t(yī)院會計傲制度相關(guān)的文獻(xiàn)皚與資料進(jìn)行閱覽唉與提取。在文獻(xiàn)般參考過程中，主伴要使用的原則是暗：選

29、擇國家重要襖期刊、核心期刊班，為本文提供堅爸實的理論基礎(chǔ)與扮指導(dǎo)思想。阿（2）比較分析板法。啊在對醫(yī)院財務(wù)理稗論進(jìn)行分析的基愛礎(chǔ)上，采用比較柏分析法，突出新斑醫(yī)院會計制度的拜變化，為本文的跋進(jìn)一步研究提供凹了有效的基礎(chǔ)。矮（3）理論分析矮同案例分析相結(jié)跋合岸本課題研究的問盎題本身就是建立伴在理論分析的基癌礎(chǔ)上的,所以其霸本質(zhì)就是回答如把何解決新會計制阿度對醫(yī)院財務(wù)分芭析影響問題,從懊某種程度而言，隘這也是一個規(guī)范邦性的問題。而在壩研究這一規(guī)范性柏問題時,本文堅拔持理論分析與案岸例分析相結(jié)合的案研究方法。胺換而言之，本文柏以A公立醫(yī)院作吧為研究對象，通班過實地調(diào)研以及八現(xiàn)場取證等方式斑了解并掌握

30、該醫(yī)藹院財務(wù)部門的主搬要職責(zé)以及相關(guān)斑的業(yè)務(wù)流程，最拌后通過與領(lǐng)導(dǎo)負(fù)擺責(zé)人進(jìn)行訪談與懊記錄,明確醫(yī)院昂現(xiàn)在財務(wù)分析方稗面存在的問題。頒可以說，本研究昂保證了與該醫(yī)院絆相關(guān)一手資料的半真實性,從而使扮本論文的分析更頒具有較強(qiáng)的針對芭性，同時也符合巴該醫(yī)院財務(wù)分析斑的實際。頒如上所述,本文暗主要運用了文獻(xiàn)案研究法、理論分凹析法以及對比分俺析法。首先從一胺般性理論角度對矮新舊會計制度進(jìn)澳行了解，突出新邦會計制度的重要扮性。然后，通過熬實例對新制度下版醫(yī)院財務(wù)分析受霸到的負(fù)面影響也半就是面臨的問題佰進(jìn)行分析。最后背，結(jié)合存在的問傲題提出對策，從暗而完成新醫(yī)院跋會計制度實施的挨案例研究。霸1.5主要創(chuàng)新

31、頒與不足創(chuàng)新之處笆本文的創(chuàng)新之處壩主要是在于一方暗面強(qiáng)調(diào)了新醫(yī)院傲?xí)嬛贫葘︶t(yī)院岸財務(wù)分析產(chǎn)生的皚深遠(yuǎn)的影響,另拜一方面又通過案笆例提出了應(yīng)對措熬施。緊密集合自昂己的親身工作經(jīng)笆驗，將新會計制班度的實施放在具俺體的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中疤進(jìn)行研究，提出百具有較強(qiáng)操作性敗的方案。（2）不足之處版由于新醫(yī)院會計爸制度改革執(zhí)行的鞍時間較短,各項佰改革與措施還處半于不斷嘗試的階爸段,所以對醫(yī)院昂財務(wù)管理與財務(wù)扳分析的影響還沒靶有完全突顯出來阿。也就是說，當(dāng)擺前新醫(yī)院會計制隘度改革對各種會扮計核算、賬務(wù)的藹調(diào)整、會計科目般追溯、三大報表叭的銜接等問題依盎舊難以凸現(xiàn)出來傲,尤其是醫(yī)院的瓣財務(wù)分析,具有拜一定的階段性以

32、頒及時效性，因此疤缺乏整個會計期扳間的巨量原始數(shù)翱據(jù)的整合。新醫(yī)奧院會計制度的成頒本歸集方法大大按增加了財務(wù)分析叭的資料量,然而隘這一作用和價值疤是否可以最大限扳度的體現(xiàn)醫(yī)院的爸經(jīng)營狀況還僅僅盎是估計。同時，伴由于新醫(yī)院會計扳制度的實施還處唉于推行階段,出澳現(xiàn)的一些實際問藹題現(xiàn)在還難以取伴得充足的第一手拔材料是本研究的邦不足之處。扮2.醫(yī)院財務(wù)分壩析理論概述白2.1醫(yī)院會計矮的內(nèi)涵（1）概念辦醫(yī)院會計是通過搬記錄、核算、反辦映和監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)礙濟(jì)活動，達(dá)到促埃進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作柏開展、控制醫(yī)療安服務(wù)成本、合理辦分配醫(yī)院財務(wù)成稗果的目的，醫(yī)院叭會計的水平直接霸關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)安濟(jì)運行，并對醫(yī)罷院業(yè)務(wù)工作產(chǎn)

33、生哀至關(guān)重要的影響懊。因此，隨著經(jīng)阿濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院般必須加強(qiáng) HYPERLINK t 按會計核算笆，使之發(fā)揮更重阿要的作用隘【7】拜。原則安醫(yī)院會計遵循的爸原則主要有：真礙實性、相關(guān)性、隘一致性、可比性白、及時性、明晰拌性、?？顚Ｓ迷蛣t、配比原則、隘歷史性原則以及敖重要性原則。班2.2醫(yī)院會計板核算特點拔（1）和企業(yè)、百事業(yè)單位的區(qū)別岸醫(yī)院作為一個公般益性質(zhì)的事業(yè)單礙位，其會計核算盎有著獨特的特征辦。根據(jù)醫(yī)改方案般的相關(guān)要求，在搬推進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)搬行改革試點時，版應(yīng)逐步對公立醫(yī)隘院的補(bǔ)償渠道進(jìn)佰行改革，改成財把政補(bǔ)助與服務(wù)收愛費兩個重要渠道澳【8】按。也就是說，公絆立醫(yī)院的經(jīng)費來懊源于兩個方面

34、，埃一方面是來自于癌政府的預(yù)算撥款礙；另一個方面是吧依靠自身的業(yè)務(wù)跋經(jīng)營活動創(chuàng)造收柏入。所以，醫(yī)院盎經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動既壩和一般的事業(yè)單靶位有一定的相似搬之處，又有一定昂的區(qū)別。擺與企業(yè)相比，醫(yī)捌院不提供物質(zhì)產(chǎn)八品，而是提供醫(yī)哀療服務(wù)中使用的鞍藥品以及一次性懊耗材等產(chǎn)品，是安同過技術(shù)服務(wù)為按載體而實現(xiàn)的。搬再者，醫(yī)院的業(yè)翱務(wù)活動不是以營癌利為目的的，雖傲然存在有償服務(wù)壩，但是不是足額氨補(bǔ)償，所以含有斑一定的公益性與般社會福利性，因凹此社會效益使衡澳量醫(yī)院業(yè)績的重傲要標(biāo)準(zhǔn)。癌與事業(yè)單位相比骯，醫(yī)院是以實現(xiàn)板社會的效益為主愛要宗旨的，但是骯同時也具有一定霸的經(jīng)營性質(zhì)。醫(yī)邦院通過提高服務(wù)叭水平、擴(kuò)大服務(wù)敗

35、項目來實現(xiàn)增收扳節(jié)支，提高運營耙條件矮【9】靶。醫(yī)院有一定的叭生產(chǎn)型，但是屬柏于特殊生產(chǎn)部門半。敗醫(yī)院會計核算特柏點特殊的會計對象敗首先，會計對象耙主要是指會計要熬反映與監(jiān)督的內(nèi)罷容，屬于會計反瓣映及監(jiān)督的客體伴。一般情況下，俺企業(yè)會計核算的唉對象為企業(yè)經(jīng)營挨資金的運動。而把一般事業(yè)單位會敗計核算的對象主壩要是預(yù)算資金的隘收支活動。昂其次，醫(yī)院會計扒對象不同于企業(yè)盎或企事業(yè)單位，拌醫(yī)院會計的對象翱主要是業(yè)務(wù)資金壩的活動。醫(yī)院業(yè)唉務(wù)多種多樣，所澳以資金來源的渠奧道也非常復(fù)雜。矮公立醫(yī)院除了要澳依靠業(yè)務(wù)活動開辦展取得收入，還安可以通過科教項安目以及財政補(bǔ)助頒提高收入，從而拌構(gòu)成醫(yī)院業(yè)務(wù)資拔金?？偟?/p>

36、而言，扮醫(yī)院會計的對象懊是醫(yī)院業(yè)務(wù)資金板的取得、使用以奧及結(jié)果。扳 2.特凹殊的會計基礎(chǔ)白在新醫(yī)院會計制辦度中權(quán)責(zé)發(fā)生制八要求中，凡在一頒個會計期間內(nèi)實鞍際發(fā)生而應(yīng)當(dāng)屬佰于該會計期間的絆收入和費用，不佰論其款項是否收澳到或付出，都應(yīng)安該作為該期的費俺用或者收入；反版之，不屬于該會翱計期間實際發(fā)生愛的費用或者收入白，即使款項已在氨該期收到或付出熬，也不能作為該懊期的費用或者收霸入昂【10】絆 。班和權(quán)責(zé)發(fā)生制相敗對應(yīng)的是收付實凹現(xiàn)制。在收付實奧現(xiàn)制下，對收入矮和支出的確認(rèn)，半完全按照款項是氨否實際收到或付搬出的時間為基礎(chǔ)埃來確定收入和支頒出的歸屬期。我罷國預(yù)算會計（含艾行政單位會計、翱事業(yè)單位會

37、計除稗經(jīng)營業(yè)務(wù)）要求壩采用收付實現(xiàn)制艾，因此，醫(yī)院取愛得的財政補(bǔ)助收傲入、科教項目收拌入以及相應(yīng)發(fā)生耙的財政項目補(bǔ)助俺支出、科教項目鞍支出采用收付實暗現(xiàn)制，即一款項唉在當(dāng)期的實際收斑付為一句來確定八本期收入、支出啊的發(fā)生數(shù)額及資捌金結(jié)余情況。需捌要特別注意的是伴，與單純的預(yù)算拔會計不同，醫(yī)院芭使用財政補(bǔ)助、埃科研項目收入購哀建固定資產(chǎn)、無奧形資產(chǎn)或購買藥矮品、衛(wèi)生材料等埃物資形成資產(chǎn)時敗，還應(yīng)同時增加疤待沖基金，待以岸后期間計提資產(chǎn)礙折舊、攤銷或領(lǐng)把用發(fā)出庫存物資耙時予以沖減捌【11】骯。 傲2.3醫(yī)院財務(wù)艾分析的內(nèi)容扮目前，公立醫(yī)院拔進(jìn)行財務(wù)分析的矮內(nèi)容主要有業(yè)務(wù)熬收支分析、預(yù)算笆情況分析、

38、財務(wù)翱成果分析、會計懊報表分析、資金氨運轉(zhuǎn)分析等等。俺而本部分主要從扮新醫(yī)院會計制度奧對財務(wù)分析影響八的角度出發(fā)，對翱財務(wù)分析中資本百結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)質(zhì)量搬、收支情況、現(xiàn)襖金流量進(jìn)行深入岸分析。資本結(jié)構(gòu)的分析暗資本結(jié)構(gòu)指的是懊醫(yī)院各種資本的凹價值構(gòu)成與其比阿例關(guān)系，也就是壩長期負(fù)債和權(quán)益安之間的比例關(guān)系哀。其比例大小反翱映了醫(yī)院的融資吧能力以及償債能百力。一般情況下敖，負(fù)債成本會隨襖著資本結(jié)構(gòu)的變唉動而變化，所以暗合理的資本結(jié)構(gòu)霸能夠減少公立醫(yī)扮院的融資成本，擺并且發(fā)揮財務(wù)杠班桿的作用，從而扮使醫(yī)院運營價值白最大化霸【12】扒。芭合理的資本結(jié)構(gòu)俺對于醫(yī)院的經(jīng)營藹者、投資者以及擺債權(quán)人都具有非骯常重要

39、的作用與案意義挨【13】柏。一方面，資本笆結(jié)構(gòu)的變動向市笆場傳遞了醫(yī)院的埃價值信息，如果芭經(jīng)營者主動回購藹股票，就會向市哎場傳遞經(jīng)營者承瓣擔(dān)風(fēng)險，醫(yī)院具罷有良好發(fā)展前景芭的信息，從而吸笆引投資者的做出澳投資決策；另一礙方面，債務(wù)融資暗給經(jīng)營者帶來了芭管理的動力，有般益于做出正確的啊經(jīng)營管理決策，拔從而影響企業(yè)的白發(fā)展價值；此外懊，總資產(chǎn)利潤要靶大于債務(wù)成本率壩時，醫(yī)院通過債奧務(wù)融資獲得財務(wù)按杠桿收益，使醫(yī)辦院資本結(jié)構(gòu)保持按合理狀態(tài)。斑資本結(jié)構(gòu)分析的矮主要內(nèi)容有三個熬方面。一方面是傲對資源的來源、凹資本的構(gòu)成、籌愛集資金的形式、柏資金的屬性等進(jìn)壩行分析，目的在俺于降低運營成本暗，提高資金收益暗；

40、另一方面是對笆資本成本與資產(chǎn)襖回報率的關(guān)系進(jìn)叭行分析，從而確拔定可行的運營方安案；此外，分析案財務(wù)分析與財務(wù)哀杠桿以及發(fā)展戰(zhàn)翱略的適應(yīng)性，以壩明確醫(yī)院經(jīng)營過佰程中的風(fēng)險襖【14】俺。暗總地而言，合理啊的資本結(jié)構(gòu)能夠壩與醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀辦相適應(yīng)，能夠通八過財務(wù)杠桿作用般實現(xiàn)醫(yī)院最大化壩價值。但是，醫(yī)拔院的資本結(jié)構(gòu)并哀不是一成不變的版，而是隨著不同百階段的經(jīng)營狀況拜，對資源進(jìn)行合阿理配置。因此，啊在醫(yī)院的初創(chuàng)時靶期，經(jīng)營風(fēng)險較版大，可以采取股般權(quán)融資方法來避熬免因負(fù)債利息支艾付所帶來的壓力巴，在醫(yī)院發(fā)展迅半速階段，可以利拌用財務(wù)杠桿作用百增加債務(wù)融資比瓣例來提高利潤。收入質(zhì)量分析岸收入質(zhì)量主要指拜的是

41、醫(yī)院通過醫(yī)扒療業(yè)務(wù)等活動的敗開展所取得的、叭導(dǎo)致凈資產(chǎn)增加壩的經(jīng)濟(jì)利益的流百入，包括藥品收胺入、醫(yī)療收入、扳財政補(bǔ)助收入以靶及其他收入等等八。其中，藥品收稗入指的是醫(yī)院為拜病患提供醫(yī)療服哀務(wù)的過程中從所扳需藥品中獲得的伴資金收入；醫(yī)療捌收入指的是醫(yī)院按為病患提供醫(yī)療暗服務(wù)所獲得的資伴金收入，醫(yī)療收吧入也是主要的業(yè)罷務(wù)收入，包括診鞍查收入、掛號收哀入、檢查收入、擺床位收入、護(hù)理艾收入、治療收入扒以及其他收入等瓣，總之，醫(yī)院業(yè)班務(wù)經(jīng)營的成果是靶通過醫(yī)療收入的皚高低體現(xiàn)出來的哀；財政補(bǔ)助收入搬指的是國家或者拜上級主管部門撥巴給醫(yī)院的補(bǔ)助，靶包括維護(hù)醫(yī)院正罷常運作的補(bǔ)貼等班【15】懊。佰從實質(zhì)上而言，

42、昂醫(yī)院的收入確認(rèn)鞍原則和企業(yè)的收啊入確認(rèn)原則是相皚同的。收入實現(xiàn)藹原則、權(quán)責(zé)發(fā)生案制、配比原則構(gòu)盎成了收入計量和拜確認(rèn)的基礎(chǔ)。通拌過分析收入支出懊結(jié)余、收入構(gòu)成靶、收入變動，能辦夠進(jìn)一步了解醫(yī)拌院的經(jīng)營能力與礙發(fā)展趨勢，并且伴及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營中伴存在的不足，有斑益于醫(yī)院及時作藹出優(yōu)化改進(jìn)。稗總之，醫(yī)院進(jìn)行版收入質(zhì)量分析時盎，首先應(yīng)該對醫(yī)捌院業(yè)務(wù)收入進(jìn)行板確認(rèn)，通過權(quán)責(zé)啊發(fā)生制來確認(rèn)醫(yī)骯院收入所發(fā)生的昂時間以及準(zhǔn)確計盎量收入價格。從矮而確保和收入相襖關(guān)的醫(yī)療服務(wù)已襖經(jīng)完成。然后，奧采用定量分析法靶、定性分析法對邦醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生的壩業(yè)務(wù)收入進(jìn)行年頒度間的對比以及安同行間的對比，吧目的在于發(fā)現(xiàn)醫(yī)拜院在競爭

43、中的優(yōu)叭勢與劣勢，同時疤也是為了對未來埃收入狀況展開預(yù)背測，從而建立有扒效的內(nèi)部控制制稗度。八（3）支出質(zhì)量岸分析辦支出質(zhì)量分析和擺醫(yī)院收入相對應(yīng)拌，醫(yī)院的支出成拌本主要包括藥品礙支出、醫(yī)療支出瓣、專項基金支出斑與其他支出。醫(yī)敗院支出質(zhì)量分析佰指的是對單位支翱出的結(jié)構(gòu)、范圍襖、標(biāo)準(zhǔn)、總量以奧及效益進(jìn)行分析熬，通過對支出進(jìn)敗行分析，可以及藹時地總結(jié)醫(yī)院在稗經(jīng)營中的成功經(jīng)背驗，也可以發(fā)現(xiàn)佰醫(yī)院在管理中存懊在的問題，從而骯完善醫(yī)院的支出耙管理工作，確保耙各項支出預(yù)算工愛作的順利實施。佰此外，支出質(zhì)量啊分析和收入質(zhì)量板分析采用的方法爸相同。資產(chǎn)質(zhì)量分析奧當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)主懊要是指醫(yī)院所有辦和所控制的，能罷

44、夠為醫(yī)院創(chuàng)造價懊值的經(jīng)濟(jì)資源。耙比如，醫(yī)院辦公敖樓、醫(yī)院急診樓把、急救車、醫(yī)療半設(shè)備等等。在公疤立醫(yī)院的經(jīng)營管擺理中，資產(chǎn)質(zhì)量矮的好壞直接影響把到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)伴量以及病人的醫(yī)拌治情緒，也影響絆著醫(yī)院的發(fā)展前熬景。醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)胺量分析指的是對把醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表懊上的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、頒資產(chǎn)盈利能力、疤資產(chǎn)流動性以及盎資產(chǎn)變現(xiàn)能力等安進(jìn)行分析，從而靶使醫(yī)院經(jīng)營者、凹投資者等利益相俺關(guān)人員對醫(yī)院資俺產(chǎn)狀況有準(zhǔn)確的稗了解，有利于為礙正確決策提供參罷考依據(jù)啊【16】伴。扒從資產(chǎn)質(zhì)量分析案的內(nèi)容上來看，版主要是資產(chǎn)結(jié)構(gòu)盎分析、盈利能力捌分析以及增值性按分析等。其中，唉資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分析指背的是對醫(yī)院的固盎定資產(chǎn)、流動與扮非

45、流動資產(chǎn)在總骯資產(chǎn)中的占比進(jìn)巴行分析，如果固皚定資產(chǎn)所占比例鞍過高，說明醫(yī)院背有大量的閑置資拔源，也就是資源拜浪費，會嚴(yán)重影百響醫(yī)院資產(chǎn)的變熬現(xiàn)與流動。如果斑固定資產(chǎn)比例較扳小，說明醫(yī)院的般醫(yī)療水平和基礎(chǔ)敖設(shè)施還需不斷地板改進(jìn)與完善；盈藹利能力分析，指扮的是對醫(yī)院資產(chǎn)岸生產(chǎn)能力及其取瓣得的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)伴行分析，盈利能靶力分析采用的指板標(biāo)有醫(yī)療成本比礙率、資產(chǎn)回報率安等?？傎Y產(chǎn)回報癌率反映了資產(chǎn)利胺用的效果，也是稗最能反映資產(chǎn)盈藹利能力最重要的哀指標(biāo)。如果成本絆比率在業(yè)務(wù)收入柏中的比率較低，跋說明醫(yī)院盈利能澳力越好，也代表案在同行業(yè)中占有芭較好的競爭優(yōu)勢案；增值性分析指翱的是資產(chǎn)間相互澳聯(lián)合，產(chǎn)生

46、協(xié)同笆效應(yīng)艾【17】埃。比如對病人進(jìn)礙行綜合性診斷，隘多部門共同制定跋治療方案，幫助跋病人快速回復(fù)健澳康，從而提高醫(yī)稗院的聲譽(yù)與盈利唉能力，使醫(yī)院得背以長足發(fā)展。暗分析醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)絆量時,主要應(yīng)當(dāng)頒考慮三個方面。霸一方面是確定醫(yī)啊院將來的盈利水皚平。無論是對于稗企業(yè)還是醫(yī)院而八言，盈利都是共昂同關(guān)注的一個話按題，因此對資產(chǎn)昂質(zhì)量進(jìn)行分析也班是對醫(yī)院未來發(fā)把展進(jìn)行預(yù)測；另澳一方面是對過于皚業(yè)務(wù)經(jīng)營活動進(jìn)懊行成本計量的基暗礎(chǔ)上，關(guān)注資產(chǎn)疤賬面價值與資產(chǎn)暗變現(xiàn)價值之間存氨在的差距；此外藹，應(yīng)考慮資產(chǎn)價巴值是否具有深化昂利用的價值，是懊否能夠和其他資熬源共同組合創(chuàng)造凹更高的價值。扮結(jié)合上述分析，班醫(yī)院進(jìn)

47、行資產(chǎn)質(zhì)板量分析時，首先骯，應(yīng)對資產(chǎn)進(jìn)行疤細(xì)化和分類；然瓣后，對各細(xì)化資斑產(chǎn)的賬面價值、澳可變現(xiàn)凈值、實氨際市場價值存在襖的差異進(jìn)行分析半，如果差異異常傲，就需要引起格扒外重視；最后，凹對不同資產(chǎn)類別唉的特征以及具體邦的情況進(jìn)行深入斑分析,并且根據(jù)奧分析得來的結(jié)果阿揭示醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)板量存在的弊端或伴者問題。岸2.4醫(yī)院財務(wù)熬分析的方法案一般情況下，醫(yī)凹院的財務(wù)分析就跋是對醫(yī)院財務(wù)運百營狀況從多種角盎度進(jìn)行反映，因翱此只有使用科學(xué)笆的財務(wù)分析方法盎才能獲得有用的啊數(shù)據(jù)。故此，本俺部分對幾種主要瓣方法進(jìn)行分析。結(jié)構(gòu)分析法。辦這一方法主要就疤是把部分當(dāng)成經(jīng)霸濟(jì)指標(biāo)整體，然斑后計算這一經(jīng)濟(jì)隘指標(biāo)中各個組

48、成皚部分在整體中所跋占的比例，從而八獲得年度經(jīng)濟(jì)變熬化情況。運用結(jié)愛構(gòu)分析法，可以邦獲取某一經(jīng)濟(jì)指凹標(biāo)發(fā)生變化的次芭要原因以及主要礙原因邦【18】皚。比方而言，把藹醫(yī)院醫(yī)療成本的般各組成部分看做翱一個整體,然后翱通過計算軟件對矮各項目在醫(yī)療成癌本這一整體中所埃占的比重，就可澳以得知醫(yī)療成本芭發(fā)生變化的根本矮原因和主要原因俺，進(jìn)而為降低醫(yī)盎療成本提供相關(guān)氨策略。動態(tài)分析法。矮動態(tài)分析法又可敗以叫做趨勢分析罷法，指的是對醫(yī)瓣院連續(xù)幾年來的愛財務(wù)報表進(jìn)行不靶間斷地觀察，然敖后對某些財務(wù)指版標(biāo)在不同年份中俺所占的比例以及八金額進(jìn)行對比分按析，從而獲得這扮些指標(biāo)在近幾年翱的變動情況。通八過分析指標(biāo)變動版

49、情況來確定醫(yī)院俺財務(wù)發(fā)展的方向稗，并且對醫(yī)院運拜營可能出現(xiàn)的問傲題進(jìn)行相關(guān)的預(yù)般測奧【19】柏。比方說，通過澳分析醫(yī)院醫(yī)療成按本環(huán)比變化值，拌可以分析出醫(yī)療哎成本的變化情況敖、變動趨勢以及柏增加或減少的速艾度。爸（3）平衡分析半法。巴這一方法作為一柏種綜合性的分析拔方法將醫(yī)院各獨邦立的經(jīng)濟(jì)活動聯(lián)版系起來，并且對拜其進(jìn)行平衡關(guān)系盎分析。然后，查岸明指標(biāo)與指標(biāo)之?dāng)[間的關(guān)系，以測啊定各因素給指標(biāo)傲帶來的影響。應(yīng)拌用這一方法對找班出醫(yī)院運營活動疤中不同指標(biāo)間不柏平衡關(guān)系有重要案的作用，同時可跋以為醫(yī)院提供積襖極有效地對策，巴并組建新的指標(biāo)叭關(guān)系以及指標(biāo)間挨的平衡關(guān)系，進(jìn)芭一步為醫(yī)院的可八持續(xù)發(fā)展提供可

50、般靠的保障氨【20】斑。運用平衡分析阿法時，通常是通白過數(shù)學(xué)等式的運背用，了解收入與艾支出之間的平衡扒關(guān)系，了解醫(yī)院班財務(wù)狀況。因素分析法巴該方法主要是用扮以說明醫(yī)院在某扳一時期發(fā)生的經(jīng)岸濟(jì)活動和過去計俺劃、數(shù)據(jù)以及預(yù)拌算相比所發(fā)生增暗加或減少的原因凹，并且分析各個百因素對該經(jīng)濟(jì)活傲動造成的影響以捌及影響的程度。襖具體而言，因素拜分析法就是將某矮一經(jīng)濟(jì)事項或者拔財務(wù)指標(biāo)看做綜挨合性指標(biāo),然后熬將其分解成多個盎原始因素,并通拜過測定這些原始埃因素的變動帶來板的影響程度來查扳明綜合指標(biāo)變動拜的原因,以明確啊責(zé)任以及提出改襖進(jìn)措施來優(yōu)化財爸務(wù)分析工作。因靶素分析法運用的笆關(guān)鍵是明確綜合鞍指標(biāo)相關(guān)的構(gòu)

51、成按要素，然后對構(gòu)壩成要素間進(jìn)行重胺要性排序，明確把各要素和綜合要愛素間的相關(guān)關(guān)系捌。藹2.5醫(yī)院會計辦制度與財務(wù)分析昂的關(guān)系吧（1）醫(yī)院會計哎制度為財務(wù)分析半提供基礎(chǔ)藹首先，會計制度擺決定了核算的內(nèi)捌容，也就是說決懊定了醫(yī)院的資產(chǎn)辦、凈資產(chǎn)、負(fù)債啊、收入及費用確啊認(rèn)、計量數(shù)據(jù)等安，從而形成與財鞍務(wù)報表相關(guān)的會埃計數(shù)據(jù)。且笆會計數(shù)據(jù)作為進(jìn)俺行醫(yī)院財務(wù)分析班的重要資料,會安計制度改變就會襖引起會計數(shù)據(jù)發(fā)盎生變化,從而影邦響醫(yī)院財務(wù)分析霸的過程與結(jié)果氨【21】霸。安其次,兩者之間拌的選擇相互作用愛，根據(jù)當(dāng)前會計唉制度的相關(guān)規(guī)定拔,在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)事斑項的處理時，醫(yī)八院可以根據(jù)自身版的運營情況進(jìn)行胺選擇,

52、而財務(wù)分澳析也可以通過分捌析會計數(shù)據(jù)來評翱價會計數(shù)據(jù)是否疤能夠充分反映醫(yī)半院的經(jīng)營活動以疤及醫(yī)院所選擇的八政策是否準(zhǔn)確與骯合適。換而言之翱，醫(yī)院可以充分霸利用會計政策的哀靈活性來選擇正八確的會計處理方岸法，從而減少甚版至是消除由于不愛恰當(dāng)會計方法造矮成的經(jīng)濟(jì)事項記澳錄的偏差，進(jìn)而柏為財務(wù)分析提供暗科學(xué)的會計數(shù)據(jù)般。懊再者，會計制度藹對財務(wù)分析人員扮提出了更高的專暗業(yè)要求與標(biāo)準(zhǔn)，芭也就是說會計制霸度對會計對計量半方法、會計要素礙的確認(rèn)、折舊方哀法以及事項估計扳做了明確規(guī)定，版所以會計制度要稗求會計人員要能叭夠?qū)嬛贫鹊陌尴嚓P(guān)規(guī)定進(jìn)行把罷握與了解，同時笆也要求會計人員百對醫(yī)院的業(yè)務(wù)有骯足夠的了解

53、，從佰而具備專業(yè)的職瓣業(yè)判斷能力。盎（2）醫(yī)院會計扳制度決定財務(wù)分頒析指標(biāo)體系的建襖設(shè)癌根據(jù)以往分析的癌案例表明，會計般制度所規(guī)定的現(xiàn)搬金流量表、收入伴費用總表、資產(chǎn)跋負(fù)債表以及財政挨補(bǔ)助的收支記錄柏表等基本財務(wù)報胺表的相關(guān)內(nèi)容決瓣定了財務(wù)分析指絆標(biāo)體系的建設(shè)。拌比如進(jìn)行資產(chǎn)質(zhì)唉量分析時,資產(chǎn)搬結(jié)構(gòu)分析就需要捌對固定資產(chǎn)、流哎動資產(chǎn)以及非流隘動資產(chǎn)在總資產(chǎn)昂中的比例進(jìn)行計昂算，從而確定醫(yī)版院資產(chǎn)的變現(xiàn)能半力。通常，資產(chǎn)藹價值的確認(rèn)、計熬量以及攤銷政策壩都會對資產(chǎn)的賬叭面價值造成直接拜的影響，也會影懊響資產(chǎn)在總資產(chǎn)稗中的占比。而對板資產(chǎn)盈利能力進(jìn)斑行分析時,主要罷是把收入費用總盎表與資產(chǎn)負(fù)債表盎

54、相聯(lián)系進(jìn)行分析把,然后對醫(yī)院業(yè)哎務(wù)盈利水平進(jìn)行絆判斷。對于收入背的確認(rèn),在收付哎實現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)板生制的核算基礎(chǔ)伴下有較大差別，擺而總資產(chǎn)回報率絆在不同的會計核按算方法中也有較稗大的差別。藹3.新舊醫(yī)院會骯計制度的差異比昂較按3.1舊醫(yī)院會皚計制度存在的問跋題懊醫(yī)院作為特殊性八質(zhì)的事業(yè)單位，俺隨著環(huán)境的變化叭而變化。但是舊瓣醫(yī)院會計制度無版法準(zhǔn)確地反映因疤變化而帶來的新跋事物，所以并不般適應(yīng)當(dāng)前市場體阿制改革發(fā)展的需藹要，所以舊醫(yī)院傲?xí)嬛贫雀母锸前厥直匾?。本昂文分主要就舊醫(yī)皚院會計制度存在絆的問題進(jìn)行分析罷。擺難以適應(yīng)新醫(yī)改熬的需求班當(dāng)前，我國實施哀的衛(wèi)生體制改革擺，重新把公立醫(yī)鞍院定位成

55、公益性拔質(zhì)。目的在于建把立相對規(guī)范的公啊立醫(yī)院運作模式暗。新醫(yī)改對就會斑計制度的適用范白圍進(jìn)行了調(diào)整，頒對原有的核算模頒式也進(jìn)行了改革擺，舊制度在新醫(yī)愛改沖擊下，難以吧適應(yīng)發(fā)展。落后于財政改革凹隨著財政的深化氨改革，要求醫(yī)院皚核算必須適應(yīng)政板府的收支分類、巴國庫的集中支付熬以及國有資產(chǎn)的白集中管理。其中矮，政府收支分類班主要指的是政府扳支出和收入進(jìn)行襖層次與類別劃分岸，以準(zhǔn)確、全面傲、清晰地反映出藹政府的收支活動艾；國庫集中支付拌指的是以國庫單壩一賬戶為基礎(chǔ)，俺以財政支付信息藹系統(tǒng)以及銀行間瓣實時清算系統(tǒng)為唉依托，在款項支跋付時，有預(yù)算地頒向單位提出申請敗，在經(jīng)過相關(guān)機(jī)版構(gòu)審核之后，將斑資金通

56、過單一賬版戶體系支付給收靶款人的制度；國拌有資產(chǎn)管理則要半求醫(yī)院加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)敖登記、資產(chǎn)管理背、產(chǎn)權(quán)糾紛處理氨、資產(chǎn)處置、資爸產(chǎn)清查、資產(chǎn)評礙估以及資產(chǎn)信息笆管理及報告。所岸以，舊制度顯然拔無法滿足當(dāng)前新邦形勢的需要頒【22】班。笆業(yè)務(wù)事項核算不叭準(zhǔn)確稗在舊醫(yī)院會計制矮度下，對各項科八研教學(xué)收支、醫(yī)靶療風(fēng)險基金等缺半乏明確的界定，岸包括應(yīng)用軟件是挨否為無形資產(chǎn)也熬是一項沒有明確敖解釋的問題，所瓣以使核算工作在敗業(yè)務(wù)事項中存在佰混亂現(xiàn)象。比如版，對固定資產(chǎn)的佰改良、大型設(shè)備扒的維修等后續(xù)支板出并無明確的核懊算規(guī)定，所以大柏量后續(xù)支出被直扳接列進(jìn)費用支出矮，沒有將資本化罷支出列入資產(chǎn)管扮理，從而造成資

57、敗產(chǎn)信息不準(zhǔn)確扒【23】頒。叭財務(wù)報告體系及拌會計科目不完善擺在舊會計制度下瓣，并沒有設(shè)置班“壩固定資產(chǎn)清理搬”翱、昂“辦累計折舊辦”拔以及拔“邦預(yù)付賬款扒”阿這些科目，所以扮會計科目體系顯佰得并不完整。此暗外，會計報表也傲未包含成本核算拔報表、現(xiàn)金流量按表等重要報表，霸因此難以真實全罷面地反映出醫(yī)院阿的經(jīng)營成果以及俺財務(wù)狀況。骯（5）資產(chǎn)價值扳不實 翱在舊制度下，需搬要根據(jù)固定資產(chǎn)拔原值的一定比例霸提取修購基金，敖并且將其計入當(dāng)白期費用。所以，哎這一核算方法在扮很大程度上體現(xiàn)凹了收支結(jié)余成果埃。但是，由于并啊未設(shè)置捌“芭累計折舊愛”按科目抵減固定資氨產(chǎn)的原值，所以稗，固定資產(chǎn)的賬白面價值以原

58、值金跋額呈列，形成嚴(yán)耙重的資產(chǎn)虛增現(xiàn)敗象。不僅如此，癌把修購基金直接把用于補(bǔ)充凈資產(chǎn)辦，也形成了凈資按產(chǎn)虛增的現(xiàn)象拔【24】俺。 阿總而言之，基于扳上述原因，財政凹部修訂并且發(fā)布半了新醫(yī)院會計制搬度。而新制度無瓣論是從會計科目哀、會計報表還是奧制度框架上都有頒了很大的變化。哀 伴3.2新醫(yī)院會胺計制度的主要變斑化安同舊會計制度相芭比，新醫(yī)院會計耙制度主要變化體搬現(xiàn)在十個方面：骯調(diào)整了制度的適襖用范圍；突出了頒權(quán)責(zé)發(fā)生制，全靶面提取固定資產(chǎn)愛折舊；規(guī)范了國稗庫集中支護(hù)會計罷核算；同時體現(xiàn)百預(yù)算與財務(wù)兩種班信息；將科教資翱金納入收支管理靶；完善醫(yī)院成本安核算體系；將基八本建設(shè)項目納入暗醫(yī)院會計半“

59、翱大賬扮”班；配合新醫(yī)改，礙藥品收支不再單敖獨核算；解決了安凈資產(chǎn)嚴(yán)重不實哀的問題；完善了敗醫(yī)院會計報表體愛系。鑒于此，本扮文對以下主要變背化進(jìn)行分析凹【25】佰。適用范圍的調(diào)整白新醫(yī)院會計制度板對會計主體所適八用的范圍進(jìn)行了隘明確的規(guī)定，僅耙適用于中華人民柏共和國境內(nèi)各級百各類獨立核算的愛公立醫(yī)院，不包佰括城市社區(qū)衛(wèi)生扳服務(wù)中心（站）捌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等捌基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)柏構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單柏位、社會團(tuán)體及艾其他社會組織舉懊辦的非營利性醫(yī)敗院可參照執(zhí)行。把（2）收支分類班的完善骯新醫(yī)院會計制度奧要求醫(yī)院對收支疤分類進(jìn)行合理的哀調(diào)整，推進(jìn)醫(yī)療半改革進(jìn)程。也就疤是將藥品收支納哎入到醫(yī)療收支的疤統(tǒng)一核算中，

60、并藹增設(shè)佰“般藥事服務(wù)費疤”班來彌補(bǔ)醫(yī)院的藥辦品虧損或者減少艾的收入拔【26】柏。此外，收支分佰類中要求對教學(xué)襖項目收支、科研稗項目收支進(jìn)行單凹獨的核算，對醫(yī)昂、教、研進(jìn)行科胺學(xué)合理的分類等搬。這一系列的規(guī)拔定既體現(xiàn)了醫(yī)院唉業(yè)務(wù)的特點與醫(yī)鞍院的公益性質(zhì)，扒也使醫(yī)院收支管傲理與核算變得更奧加的規(guī)范。把（3）核算基礎(chǔ)笆的完善 版新醫(yī)院會計制度辦明確指出了醫(yī)院矮會計采用權(quán)責(zé)發(fā)唉生制基礎(chǔ)，也就跋是說，醫(yī)院會計埃內(nèi)容進(jìn)行會計核挨算采用的是權(quán)責(zé)背發(fā)生制，因此取邦代了舊會計制度拜中的收付實現(xiàn)制絆核算原則。此外捌，新醫(yī)院會計制艾度對經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的鞍會計處理進(jìn)行了版明確，包括科研藹教學(xué)收支核算的哀明確、計提醫(yī)療俺風(fēng)