內(nèi)科題庫5血液

1、內(nèi)科血液一、單5選1（共104分，每小題1分）題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項1.男性，30歲，周期性發(fā)熱4個月，頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無觸痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞7X109/L。血小板IOOXIO9/L。為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查：A.胸部CTB.腹部CTC.B超D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓象檢查答案：D2某白血病患者白細(xì)胞計數(shù)100X109/L,化療后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因：A.中毒性關(guān)節(jié)炎B.繼發(fā)性痛風(fēng)C.白血病關(guān)節(jié)浸潤D.風(fēng)濕熱E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B3患者，女，24歲。四肢皮膚反復(fù)紫瘢約1年。檢查：肝脾不大，輕度貧血，血小板2

2、0X109/L，骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比率增加?？赡艿脑\斷是：A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.過敏性紫瘢E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：E缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早標(biāo)志是什么：A.血紅蛋白上升B.MCH增多C.MCV增大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)答案：D全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少，這樣的血常規(guī)、骨髓象符合：A.脾功能亢進(jìn)B.白細(xì)胞減少性白血病C.嚴(yán)重的缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血答案：E急性溶血最開始的癥狀是：A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B.血紅蛋白尿C.休克D.昏迷E.腎功能衰竭答案：A貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是：A.再生障

3、礙性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.急性白血病答案：C8下列有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確？A.HD僅占全部淋巴瘤的8%11%B.淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C.淋巴細(xì)胞為主型較為少見D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化答案：B關(guān)于鐵吸收敘述錯誤的是：A.高鐵化合物比亞鐵易吸收B.維生素C可增強(qiáng)食物鐵的吸收C.植物纖維和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收D.小腸內(nèi)pH值為酸性或中性時鐵的吸收可加強(qiáng)E.其他微量元素如銅可幫助鐵吸收答案：A明確缺鐵診斷的實驗室檢查為：A.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及平均血紅蛋白量減少B.血清鐵蛋白濃度下降C.血清鐵濃度下降D.骨

4、髓儲存鐵缺乏E.平均紅細(xì)胞體積（MCV）下降答案：D妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱、血壓下降，80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血+，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?；灒貉t蛋白80g/L,白細(xì)胞12X109/L，血小板進(jìn)行性下降，最低30X109/L，PT20秒（正常對照13秒）。APTT56秒（正常對照31秒）。3P（-），血D-二聚體：5120（+），纖維蛋白原測定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占7，出血原因為：A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢（急性型）B.DICC.再生障礙性貧血（急性型）D.肝功能損害凝血障礙E.以上都不是答案：B女性，16歲，雙下肢瘀斑1周，發(fā)

5、病前2周有感冒史，查體：雙下肢散在瘀點、瘀斑，脾肋下未及，實驗室檢查：束臂試驗陽性，出血時間延長，血小據(jù)0X109/L，凝血功能正常，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞缺少。該患者診斷考慮為：A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.過敏性紫瘢E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：C男，46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個月，伴上腹部疼痛，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來源，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞浸潤。該患者的臨床分期為：A.IIBB.IIIAC.IIIBD.WAE.WB答案：E男性，33歲，左上腹

6、包塊1年，迅速增大伴發(fā)熱1個月，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞86X109/L，血小板24X109/L，骨髓原（幼）淋巴細(xì)胞占40%，第22號染色體長臂缺失。應(yīng)診斷為：A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變（粒細(xì)胞變）E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變（淋巴細(xì)胞變）答案：E急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，最有意義的檢查是：A.血細(xì)胞計數(shù)B.血涂片找幼稚細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值D.骨髓象E.有否肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：D腦膜白血病最常見于：A.兒童急性粒細(xì)胞性白血病早期B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變E.慢性

7、淋巴細(xì)胞性白血病答案：B下列哪一項不符合再生障礙性貧血?A.進(jìn)行性貧血B.出血C.感染D.般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.全血細(xì)胞減少答案：D確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是：A.末梢血全血細(xì)胞減少B.血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞C.骨髓增生極度活躍D.骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高E.骨髓中，可見破碎細(xì)胞增多答案：D男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片瘀斑；血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10X109/L，中性粒細(xì)胞0.86,淋巴細(xì)胞0.21,未見幼稚細(xì)胞，血小板25X109內(nèi)科血液第3頁/L,凝血酶原時間15s（對照組12s）,APTT58秒，纖維蛋白原1.5g/L，最可能的診斷是：A.再生

8、障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血E.維生素K缺乏癥答案：D血漿凝血活酶的組成是：A.X、V、Ca+、PF3B.W、III、X、V、Ca+、PF3C.X、V、Ca+、PF3D.aaX、IX、IX、X、V、Ca+、PF3E.W、訓(xùn)I、Ca+答案：C診斷PNH最敏感的指標(biāo)是：A.血清鐵蛋白降低B.CD55、CD59缺乏C.Ham試驗陽性D.尿Rou試驗陽性E.骨髓細(xì)胞染色體異常答案：B缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是：A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)B.慢性失血C.原有胃腸道疾病D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者E.病人不愿意服鐵劑者答案：C23男性，60歲。頭暈、乏力

9、3個月，Hb68g/L，診斷為缺鐵性貧血，不會出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)?A.皮膚干燥B.口腔炎、舌炎C.異食癖D.共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)E.煩躁易怒答案：D惡性組織細(xì)胞病的確診依據(jù)是哪一項?A.不規(guī)則的發(fā)熱B.骨髓象中可見吞噬型組織細(xì)胞C.多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.骨髓象中找到異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞E.有皮下結(jié)節(jié)和潰瘍、紅斑、大皰答案：D男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血，肝脾大，全血細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占90%,POX(-),非特異性酯酶(-)。該患者診斷考慮為：A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病M3型C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤答案：C非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴

10、瘤的區(qū)別要點是：A.前者易累及胃腸道B.前者易并發(fā)白血病C.前者惡性程度大D.前者白細(xì)胞多正常，淋巴細(xì)胞相對增多E.兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細(xì)胞類型不同答案：E血清鐵降低而總鐵結(jié)合力增高提示：A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.慢性感染性貧血答案：C男性，30歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院?；煏r突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項是不符合的?A.血小板數(shù)明顯減少B.凝血酶原時間縮短C.纖維蛋白原水平降低D.APTT延長E.抗凝血酶水平降低答案：B男性，20歲，頭暈、乏力伴發(fā)熱、腰背酸痛1天，既往有肝炎病史，查體：體溫38C,鞏膜黃染，肝

11、肋下1cm，脾肋下未及，實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血清總膽紅素51.3口mol/L，結(jié)合膽紅素3.2口mol/L，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)。該患者診斷考慮為：A.急性黃疸性肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.溶血性貧血D.膽道感染E.早期肝硬化答案：C女性，16歲，乏力、皮下瘀斑，白細(xì)胞110X109/L,單核細(xì)胞0.95。以下何項檢查有助于該病人為急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別：A.嚴(yán)重的貧血和血小板減少B.有淋巴結(jié)腫大C.形態(tài)學(xué)上無Auer小體D.未成熟細(xì)胞過氧化物酶陽性E.非特異性酯酶陰性答案：D淋巴瘤的確切檢查是：A.淋巴結(jié)或病變部位的活檢B.全胸片C.骨髓穿刺D.肝穿刺

12、E.B型超聲答案：A凝血酶原時間(PT)正常見于：A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏答案：C女性，36歲，因神志不清1天入院，查體：急性病容，神志不清，頸強(qiáng)二指，呼吸深大略不規(guī)則，重度貧血貌，皮膚鞏膜重度黃染，脾肋下3cm，實驗室檢查：血紅蛋白21g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.36,血清總膽紅素120.7口mol/L,結(jié)合膽紅素12.7口mol/L,血漿游離血紅蛋白3296mg/L?；颊呱裰靖淖兛紤]與下列哪項有關(guān)：A.重癥膽管炎B.黃疸性肝炎C.肝性腦病D.急性血管內(nèi)溶血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D女性，32歲，胎盤早剝，陰道大出血，全身皮膚廣泛出血，

13、血壓60/45mmHg,血小板42X109/L，纖維蛋白原進(jìn)行性下降，PT延長12秒，3P試驗陽性。該患者診斷考慮為：A.血友病B.維生素K缺乏C.過敏性紫瘢D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：E血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STfR)明顯升高，見于哪種疾?。篈.慢性粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.缺鐵性貧血D.淋巴瘤E.慢性疾病性貧血答案：C女性，30歲，反復(fù)皮膚瘀斑3年，有月經(jīng)過多經(jīng)期延長史，脾臟不大，血小板50X109/L，骨髓檢查巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。該患者診斷考慮為：A.血友病B.維生素K缺乏C.過敏性紫瘢D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：D37男性

14、，40歲，發(fā)熱伴皮膚出血點2周，骨髓原始細(xì)胞80%,過氧化物酶POX(+)，Auer小體(+)。最可能的診斷是：A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.慢粒白血病急變答案：A缺鐵性貧血時臟器、組織功能減退，除因紅細(xì)胞攜氧功能減低外，還與下列何種因素有關(guān)?A.缺鐵時血紅蛋白合成減少B.缺鐵時氧離曲線左移C.伴有維生素By葉酸缺乏D.骨髓造血功能減退E.體內(nèi)含鐵酶缺乏12答案：E男性，24歲，一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過去有類似病史，也有小腿部肌肉血腫，但不嚴(yán)重。應(yīng)選用的檢查是：A.凝血酶原時間B.出血時間C.血小板計數(shù)D.活化部分凝血活酶

15、時間(APTT)測定E.凝血時間(試管法)答案：D診斷再障最準(zhǔn)確的檢查方法是：A.外周血常規(guī)B.骨髓活檢C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)答案：B41男性，45歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴間歇性發(fā)熱、皮膚瘙癢2個月，脾肋下3cm，頸部淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。該患者最常見的首發(fā)癥狀是：A.貧血B.脾大C.無痛性頸部淋巴結(jié)腫大D.間歇性發(fā)熱E.皮膚瘙癢答案：C關(guān)于治療缺鐵性貧血，正確的是：A.目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常B.維生素B可增強(qiáng)療效C.多飲茶水D.血紅蛋白正常后再服鐵劑46個月E.禁用酸性藥物答案：D原發(fā)性血小板減少性紫癜患者，以下哪項實驗異常：A.活化部分凝血活酶時間(AP

16、TT)B.出血時間C.纖維蛋白原足量D.血漿凝血酶原時間(PT)E.凝血酶凝結(jié)時間(TT)答案：B治療彌散性血管內(nèi)凝血時，監(jiān)測肝素用量的試驗是：A.血小板計數(shù)B.3P試驗C.出血時間D.APTT(活化的部分凝血活酶時間)E.纖維蛋白原定量答案：D女性，18歲，一周來雙下肢對稱性出血點及紫癜，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮試驗均正常，凝血酶原消耗試驗正常。尿蛋白+，最可能的診斷是：A.血小板功能異常B.過敏性紫瘢C.血管性假血友病D.單純性紫瘢E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：B不是治療溫抗體自身免疫性溶血性貧血的主要措施：A.病因治療B.糖皮質(zhì)激素C.血漿置換D.免

17、疫抑制劑E.輸血答案：E女性，46歲，因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全而行換瓣手術(shù)，術(shù)后使用華法林，近來出現(xiàn)月經(jīng)過多及血尿，實驗室檢查：PT延長，APTT、TT正常。該患者診斷考慮為：A.因子訓(xùn)I、V缺乏B.因子II、W、IX、X缺乏C.過敏性紫瘢D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：B關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)的概念，哪一種描述是錯誤的：A.急性型ITP與感染因素有關(guān)B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見的一種出血性疾病E.急性型ITP多見于兒童答案：C能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲存量的指標(biāo)為：A.骨髓細(xì)胞外鐵染色B.血清鐵C.總鐵結(jié)合力D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E

18、.血清鐵飽和度答案：D急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是：A.數(shù)量明顯增多，但血小板減少B.數(shù)量明顯減少，血小板亦少C.數(shù)量正?；蛟龆啵酁闊o血小板形成的顆粒型D.數(shù)量減少，且多為無血小板形成的顆粒型E.數(shù)量正?；蛟龆啵酁橛字尚途藓思?xì)胞答案：E男性，40歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大2個月，伴周期性發(fā)熱、盜汗、消瘦，頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞，胸片提示縱隔腫塊，腹部B超未發(fā)現(xiàn)肝脾及腹膜后淋巴結(jié)腫大，血象及骨髓象正常。該患者應(yīng)選擇下列哪項治療方案：A.MOPP方案B.局部照射C.擴(kuò)大照射D.全淋巴結(jié)照射E.聯(lián)合化療+局部照射答案：E男性，20歲，頭暈乏力伴全身紫癜2

19、周，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，白細(xì)胞25X109/L,血紅蛋白40g/L，血小板50X109/L,外周血涂片可見幼稚細(xì)胞。該患者診斷考慮為：A.敗血癥B.過敏性紫瘢C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.惡性淋巴瘤答案：D女性，28歲，有風(fēng)濕病史，因頭暈乏力3個月入院，查體：貧血貌。皮膚輕度黃染，脾肋下3cm，實驗室檢查：紅細(xì)胞半衰期15天，Coombs試驗(+)，考慮溶血性貧血，最有可能的診斷是：A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.海洋性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：D以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細(xì)胞性貧血

20、：A.血清鐵飽和度B.MCV、MCH、MCHCC.骨髓鐵染色D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉E.血清總鐵結(jié)合力答案：C關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪項是錯誤的?A.糖皮質(zhì)激素為首選藥物B.輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人C.經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療2個月無效，考慮脾切除D.對糖皮質(zhì)激素治療有一定效果者，大多脾臟切除的效果好E.免疫抑制劑適用于激素治療無效或切脾后效果不佳者答案：C女性，19歲，血象：白細(xì)胞4.6X109/L，紅細(xì)胞4.1X1012/L，Hb72g/L，血小板190X109/L，MCV70fl,MCH26pg，可排除下列何種疾??？A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.慢性疾病

21、性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：E特發(fā)性血小板減少性紫癜可有：A.骨髓巨核細(xì)胞消失B.凝血時間延長C.血小板壽命縮短D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低E.Coombs試驗(+)答案：C男性，22歲，頭暈乏力伴面色蒼白3個月，查體：皮膚黏膜有少量瘀斑，鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾肋下未及，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.8X109/L，血小板48X109/L，外周血涂片未見幼稚細(xì)胞，骨髓增生減低，粒紅巨核三系細(xì)胞減少，未見病態(tài)造血，尿Rous試驗(-)，血Ham試驗(-)。首先應(yīng)米取的治療是：A.鐵劑B.葉酸、維生素BC.環(huán)胞素AD.脾切除E.骨髓移植12答案：C目前認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制是：A.

22、脾功能亢進(jìn)、血小板遭大量破壞B.骨髓中巨核細(xì)胞生成受抑制C.理化因素直接損傷血小板和巨核細(xì)胞D.自身免疫產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板，抑制巨核細(xì)胞致成熟障礙E.以上都不是答案：D霍奇金病IA和IIA期的首選治療方法是：A.擴(kuò)大淋巴結(jié)照射法B.化療C.擴(kuò)大淋巴結(jié)照射法+化療D.干擾素E.手術(shù)答案：A男性，10歲，食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿。最有診斷意義的檢查是：A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.血紅蛋白電泳D.抗人球蛋白試驗E.酸化溶血試驗答案：B治療慢性再障最常用的藥物是：A.糖皮質(zhì)激素B.中藥C.硝酸士的寧D.環(huán)抱素AE.碳酸鋰答案：D男性，10歲，腹痛、血便伴發(fā)熱2天，

23、雙下肢散在紫癜，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限，腹軟，右下腹壓痛，血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞10X109/L，血小板170X109/L，尿紅細(xì)胞(+)，尿蛋白(2+)。該患者診斷考慮為：A.血友病B.維生素K缺乏C.過敏性紫瘢D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：C急性白血病引起貧血最主要的原因是：A.紅細(xì)胞壽命縮短B.造血原料缺乏C.廣泛出血D.無效性紅細(xì)胞生成E.幼紅細(xì)胞的生長受到異常增生細(xì)胞的干擾答案：E以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性病性貧血?A.血清鐵B.FEPC.血清鐵蛋白D.MCV、MCH、MCHCE.血片示小紅細(xì)胞性貧血答案：C男性，45歲，蒼白、乏力半年。血

24、紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵減少,骨髓外鐵陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。原因除哪一項外均有可能：A.診斷錯誤B.未按醫(yī)囑服藥C.胃腸吸收障礙D.出血未止E.存在干擾鐵劑利用的因素答案：AHodgkin淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是：A.持續(xù)性或周期性發(fā)熱B.全身瘙癢C.肝脾大D.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.進(jìn)行性貧血答案：D慢性粒細(xì)胞性白血病治療的首選藥物是：A.羥基脲B.6-巰基嘌吟C.糖皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.放射性核素32磷答案：A患者貧血，曾診斷為再障，近來發(fā)現(xiàn)有醬油色小便，脾大，血常規(guī)全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，Ham試驗陽性，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活

25、性降低?？赡艿脑\斷是：A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.脾功能亢進(jìn)癥C.再生障礙性貧血D.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血答案：A急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮：A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿答案：D缺鐵性貧血的首要原因是：TOC o 1-5 h zA.鐵攝入不足B.鐵需要量增多C.鐵吸收不良D.慢性失血鐵丟失過多E.骨髓造血功能減退答案：D在下列貧血中，首選糖皮質(zhì)激素治療的是：A.地中海貧血B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.遺傳性球形紅

26、細(xì)胞增多癥答案：D溶血性貧血常有：A.尿中尿膽原排泄減少B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.血中非結(jié)合膽紅素減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少E.骨髓幼紅細(xì)胞減少答案：B關(guān)于溶血性貧血的診斷哪一項是錯誤的?A.溶血最確實的證據(jù)為紅細(xì)胞壽命縮短，正常5iCr測T為2532天B.血清間接膽紅素增加，尿中尿膽原增加C.血管外溶血時，血漿結(jié)合珠蛋白消失D.慢性血管內(nèi)溶血時，尿含鐵血黃素陽性E.血管內(nèi)及血管外溶血時均有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加答案：C肝素使用的適應(yīng)證：A.明顯的纖溶亢進(jìn)B.多種凝血因子缺乏時C.預(yù)防DIC發(fā)生D.DIC早期高凝狀態(tài)E.手術(shù)后發(fā)生DIC答案：D關(guān)于溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的?A.臨床表現(xiàn)與溶血的緩

27、急、程度和溶血場所有關(guān)B.常見的表現(xiàn)為貧血伴間接膽紅素增加C.小便尿膽原陰性，膽紅素陽性D.骨髓增生明顯活躍，紅系增加E.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高答案：C下列哪種疾病脾大最顯著?A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.霍奇金淋巴瘤D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.慢性溶血性貧血答案：A凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶生成時間延長，見于下列何種凝血因子缺乏?A.IIB.W：CC.X：CD.W：CE.PF3答案：D特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選：A.長春新堿靜脈滴注B.脾切除C.輸濃縮血小板D.靜脈注射大劑量免疫球蛋白E.腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：E關(guān)于急性白血病的治療原則哪點是錯誤的?A.化學(xué)治療是當(dāng)

28、前的主要治療措施B.支持療法如感染、出血的防治可保證治療順利進(jìn)行C.需注意骨髓外白血病的防治D.緩解誘導(dǎo)后體內(nèi)白血病細(xì)胞下降到109以下時仍要進(jìn)行鞏固維持治療E.鞏固維持治療的時間約持續(xù)1年答案：E男性，65歲。頭暈、乏力2個月，體重下降5公斤。白細(xì)胞14.6X109/L,Hb72g/L,RBC3.6XIO12/L，血小板190X109/L,MCV62fl，MCH24pg，骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵染色，為尋找貧血的病因，首先應(yīng)行下列哪項檢查?A.胸片B.肝膽B(tài)超檢查C.血紅蛋白電泳D.骨髓活檢E.消化道X線或內(nèi)鏡檢查答案：E目前對急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是：A.完全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失B.使體

29、內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109,血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)C.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體征消失D.臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小E.以上都不是答案：C下列組合哪一項是錯誤的?A.缺鐵性貧血：口腔炎，胃炎，皮膚毛發(fā)干燥，反甲B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血：“鮮牛肉樣舌”、“鏡面舌”C.溶血性貧血：可有黃疸、脾大D.慢性再生障礙性貧血：網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值可以增高E.骨髓病性貧血：周圍血中可出現(xiàn)幼紅幼粒細(xì)胞答案：D凝血活酶的組成因子有：A.Xa+V+Ca2+血小板第3因子B.Xa+III+W+IXC.Xa+V+W+II+血小板第3因子D.Xa+V+W+血小板第3因子E.Xa+

30、V+W+I+血小板第3因子答案：D下列哪一項不符合再生障礙性貧血的診斷?A.發(fā)熱、出血、貧血B.般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大C.全血細(xì)胞減少D.骨髓增生低下E.局部增生灶偶見巨核細(xì)胞增多答案：E關(guān)于缺鐵性貧血正確的是：A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增咼，運鐵蛋白飽和度增咼B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度正常血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度增咼E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度降低答案：B女性，18歲，乏力、月經(jīng)過多2個月，淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下未及，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞2.7X109/L，血小板30X109/L，

31、分別在髂前上棘和髂后上棘進(jìn)行骨髓穿朿0,取材均不滿意，胸骨穿刺提示骨髓增生減低，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。診斷考慮為：A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.骨髓纖維化E.Evans綜合征答案：C下列哪項不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜?A.血小板減少B.出血時間延長C.束臂試驗陽性D.骨髓中巨核細(xì)胞增多凝血時間延長答案：E缺鐵性貧血治療首要的是：A.治療病因B.輸濃縮紅細(xì)胞C.口服鐵劑D.肌注鐵劑E.進(jìn)食富含鐵的食物答案：A下列哪種情況對于ITP是不典型的：A.兒童及青年時發(fā)病B.骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少C.血小板壽命縮短D.脾臟不腫大E.消化道、泌尿道出血答案：B

32、91.16歲，男性，左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大2個月，在院外診為淋巴結(jié)核，用異煙肼治療，效果不明顯，覺低熱，檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大，活檢發(fā)現(xiàn)里-斯氏細(xì)胞。診斷應(yīng)為：A.頸淋巴結(jié)結(jié)核B.淋巴肉瘤C.霍奇金淋巴瘤libD.病毒感染E.霍奇金淋巴瘤Illb答案：C男性，45歲，頭暈乏力、面色蒼白3年，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白56g/L，白細(xì)胞2.2X109/L，血小板32X109/L，骨髓增生活躍，紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗(+)，Ham試驗(+)。該患者診斷考慮：A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.地中海貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅

33、蛋白尿答案：E中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性顯著增高見于：A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.類白血病反應(yīng)D.淋巴瘤E.多發(fā)性骨髓瘤答案：C以下哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜?A.血塊回縮不良B.脾臟輕度腫大C.出血時間延長D.巨核細(xì)胞增加E.Coombs試驗陽性答案：E95男性，40歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰2個月，胸片示：右肺膿瘍。白細(xì)胞24X109/L,血紅蛋白80g/L,血小板290X109/L，確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項不是該例貧血鐵代謝特點?A.血清鐵降低B.骨髓鐵染色外鐵降低C.總鐵結(jié)合力降低D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少E.血清鐵蛋白水平正常答案：B96.男性，1

34、8歲，自幼起病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)血腫，出血反復(fù)嚴(yán)重，APTT延長，家族中有類似出血病史。該患者診斷考慮為：A.血友病B.維生素K缺乏C.過敏性紫瘢D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A97患者，女性，25歲，月經(jīng)過多史5年，近2個月感頭暈、心悸。查：RBC3.0X1012/L,Hb75g/L，WBC6X109/L，PLT300X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，骨髓增生活躍，紅系占27%，以中晚幼紅為主。血清鐵6.0口mol/L。該病人最可能的診斷是：A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性失血性貧血答案：B男性，20歲，患慢性粒細(xì)胞白血病3個月，口服羥基

35、脲治療，白細(xì)胞32X109/L，巨脾，4h前出現(xiàn)左上腹劇痛，最可能的診斷是：A.心絞痛B.胃腸穿孔C.急性胰腺炎D.脾梗死E.腎結(jié)石答案：D男性，12歲，面色蒼白半年，貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm，實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.12，紅細(xì)胞滲透脆性試驗：初溶鹽水濃度為0.58%,全溶鹽水濃度為0.46%，該患者診斷考慮為：A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.海洋性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：A粒細(xì)胞分布異常是指：A.粒細(xì)胞由邊緣池轉(zhuǎn)移到循環(huán)池B.是一種真性粒細(xì)胞減少C.患者極易感染，預(yù)后差D.腎上腺素試驗可

36、幫助診斷E.粒細(xì)胞由循環(huán)池轉(zhuǎn)移到邊緣池答案：E再障與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的鑒別診斷中下列哪項是錯誤的？A.兩病均有全血細(xì)胞減少B.PNH患者可有輕度黃疸C.PNH患者網(wǎng)織紅細(xì)胞常輕度增高D.再障時酸溶血及糖水溶血試驗也往往陽性E.PNH患者可有血紅蛋白尿答案：D關(guān)于溶血性貧血的病因哪項是錯誤的?A.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的B.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷與膜、Hb分子結(jié)構(gòu)及紅細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān)C.細(xì)胞外因素所致溶血大多是后天獲得的,可能與免疫、化學(xué)、物理、生物學(xué)等因素有關(guān)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病E.紅細(xì)胞內(nèi)G-6-PD缺乏，服用某些藥物會

37、發(fā)生急性溶血答案：D女性，62歲，乏力、易疲倦，活動后氣短3個月，大、小便正常。偏吃素食。查體：面色蒼白，皮膚干燥、指甲變平，心肺正常。血象：WBC4.9X109/L,RBC3.5X1012/L,Hb62g/L,PLT390X109/L，鐵蛋白3口g/L，診斷為缺鐵性貧血，口服富馬酸亞鐵4周復(fù)查血象HbllOg/L，下一步的治療？A.停藥B.持續(xù)口服鐵劑46個月停藥C.持續(xù)口服鐵劑1個月停藥D.終生口服鐵劑治療E.持續(xù)治療2年答案：B對惡阻無診斷意義的是：A.異形組織細(xì)胞增多B.吞噬形組織細(xì)胞增多C.多核巨組織細(xì)胞增多D.惡組細(xì)胞免疫表型為CD45+E.惡組細(xì)胞免疫表型為CD68+答案：B二、

38、串5選1(共60分，每小題1分)每組2題共用題干,每題僅一個最佳答案男性，20歲，乏力一周，淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計數(shù)32X109/L，骨髓中原始細(xì)胞占83%,過氧化物酶染色陰性。最可能的診斷是：A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.類白血病反應(yīng)答案：D最適宜的化療方案是：A.DA方案B.HA方案C.VDP方案D.CHOP方案E.MP方案答案：C如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐，行腰穿檢查：腦脊液壓力增高，腦脊液內(nèi)可找到少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是：A.輸血小板懸液B.控制感染C.白細(xì)胞去除術(shù)D.鞘內(nèi)注射甲氨蝶吟E.脾區(qū)照射答案：D患者，女性，55歲，頭暈

39、、乏力、納差1個月。既往體健，絕經(jīng)已8年。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)、肝脾未捫及。Hb80g/L,RBC3.6X1012/L,白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵蛋白低于正常，骨髓紅系增多。為尋找病因，進(jìn)一步檢查不包括：A.血清鐵測定B.大便隱血試驗C.全消化道鋇餐D.結(jié)腸鏡檢查E.肛門指檢答案：A最可能的診斷是：A.慢性感染性貧血B.消化道疾患致慢性失血性貧血C.骨髓纖維化D.急性白血病E.鐵粒幼細(xì)胞貧血答案：B其處理方法是：A.口服鐵劑B.肌肉注射鐵劑C.病因治療+補(bǔ)充鐵劑D.輸注濃縮紅細(xì)胞E.口服葉酸十維生素B12答案：C男性，40歲，痔瘡出血1年，乏力、面色蒼白3個月，查體：貧血貌，鞏膜無黃染。血

40、象：白細(xì)胞4.6X109/L,紅細(xì)胞3.9X1012/L,Hb65g/L,血小板330X109/L。該患者為何種細(xì)胞形態(tài)學(xué)貧血?A.正細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.小細(xì)胞性貧血答案：C該患者可能的診斷?A.失血性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血E.慢性疾病性貧血答案：B下列哪項檢查準(zhǔn)確性最高?A.血清鐵B.血清鐵、總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定E.TfR-F指數(shù)（即sTfR/LogSF）答案：E女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體：貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健。體重55kg。血象：白細(xì)胞3.6

41、X109/L,Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板100X109/L。該患者首先考慮診斷?A.缺鐵性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.失血性貧血D.AIHAE.巨幼細(xì)胞性貧血答案：A為進(jìn)一步確診,哪一項為最佳指標(biāo)?A.血清結(jié)合珠蛋白B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白電泳D.血清鐵E.血清葉酸答案：B為查病因，應(yīng)行哪項檢查?A.婦科檢查B.Coombs試驗C.大便常規(guī)D.尿常規(guī)E.血Hams試驗答案：A若將患者補(bǔ)充血紅蛋白到120g/L,所需右旋糖酐鐵的總量應(yīng)是：A.1000mgB.2010mgC.1155mgD.1700mgE.2600mg答案：D女性，24歲，鼻出血、牙齦出血、皮膚

42、瘀斑5天，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10X109/L,血小板16X109/L,骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化物酶染色強(qiáng)陽性。該患者診斷考慮：A.急性早幼粒細(xì)胞性自血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病M型D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變E.急性單核細(xì)胞性白血病1答案：A該患者治療首選：A.DA方案B.全反式維A酸C.羥基脲D.VP方案E.骨髓移植答案：B該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.尿酸性腎病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.嚴(yán)重感染D.腦膜白血病E.腫瘤溶解綜合征答案：B治療該并發(fā)癥最有效的措施是：A.大劑量化療迅速降低白細(xì)胞B.放射治療C.應(yīng)用糖皮質(zhì)

43、激素，根據(jù)凝血象結(jié)果應(yīng)用肝素D.堿化尿液，大量飲水E.鞘內(nèi)注射MTX，Ara-C答案：C女性，26歲，皮膚紫瘢伴月經(jīng)過多1年，脾臟肋下剛觸及，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞4.5X109/L，血小板20X109/L，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊退縮不良，骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。該患者最可能的診斷是：A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢C.Evans綜合征D.彌散性血管內(nèi)凝血E.脾功能亢進(jìn)答案：B最有診斷價值的體征是：A.皮膚紫瘢，束臂試驗陽性B.貧血C.黃疸D.脾大E.淋巴結(jié)腫大答案：A最有診斷意義的檢查是：A.PT測定B.出血時間C.血塊退縮試驗D.骨髓檢查E.網(wǎng)織紅細(xì)胞答案：D

44、本病治療首選：A.雄激素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗纖溶藥物E.補(bǔ)充凝血因子答案：B女性，36歲，發(fā)作性醬油色尿2個月，貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞4.5X109/L，血小板100X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.15，尿隱血陽性。該患者診斷考慮為：A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.丙酮酸激酶缺乏癥C.珠蛋白生成障礙性貧血自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：E為明確診斷需進(jìn)行下列哪項檢查：A.G6PD活性測定B.血紅蛋白電泳C.外周血涂片D.Coombs試驗E.血白細(xì)胞、紅細(xì)胞CD55、CD59水平測定答案：E女性，24歲，月經(jīng)過多2年，查體：貧血貌，

45、口腔黏膜血泡，雙下肢散在出血點，全身淺表淋巴結(jié)未及，肝脾肋下未及，實驗室檢查：血紅蛋白85g/L。白細(xì)胞4X109/L，血小板30X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.016,白細(xì)胞分類正常，外周血涂片未見幼稚細(xì)胞，尿常規(guī)正常，尿膽原和尿膽紅素陰性，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊退縮不良，凝血功能正常，血清鐵蛋白14口g/L。該患者最可能的診斷是：A.再生障礙性貧血B.彌散性血管內(nèi)凝血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.過敏性紫瘢答案：D為明確診斷需作下列哪項檢查：A.骨髓檢查B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.DIC全套D.血小板功能測定E.過敏原實驗答案：A該患者還存在的并發(fā)癥是：A.再生障礙性貧血B.缺鐵

46、性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.自身免疫性溶血性貧血骨髓病性貧血答案：B首選的治療方法是：A.脾切除B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.輸新鮮冰凍血漿E.抗纖溶藥物答案：B如該患者治療半年后仍反復(fù)發(fā)作，可考慮進(jìn)行：A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.靜脈免疫球蛋白E.血漿置換答案：C如患者在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，首選的治療方法是：A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌吟C.靜脈免疫球蛋白D.肝素E.新鮮冰凍血漿答案：C女性；28歲，貧血、黃疸伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，查體：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm，實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞9X109/L，血小板120X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.2

47、5，外周血涂片提示成熟紅細(xì)胞大小不等，可見到少量球形紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞，骨髓增生活躍，以紅系增生為主。無家族史。該患者診斷最可能是：A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.海洋性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：D為明確診斷應(yīng)作下列哪項檢查：A.紅細(xì)胞孵育脆性試驗B.鹽酸異丙醇試驗C.血紅蛋白電泳D.Coombs試驗E.蛇毒因子溶血試驗答案：D病人首選的治療方法是：A.脾切除B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌吟D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.靜脈免疫球蛋白答案：D上述治療有效，但當(dāng)藥物每次減量至20mg/d以下時即復(fù)發(fā)，這時可考慮下列哪項治療方法：A.大劑量靜脈免疫

48、球蛋白B.血漿置換C.脾切除D.抗淋巴細(xì)胞球蛋白E.抗胸腺細(xì)胞球蛋白答案：C男性，56歲，食欲減退半年，乏力2月。鞏膜輕度黃染，肝肋下及。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.1X1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。還應(yīng)加做哪項檢查?A.骨髓鐵染色B.P0X染色C.NAP染色D.糖原染色E.蘇丹黑B染色答案：A最可能的診斷是：A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.肝病性貧血答案：B上題處理，首先是：A.輸血B.鐵劑治療C.胃腸檢查D.抗生素治療E.肝功能檢查答案：C下列哪項可

49、加強(qiáng)口服鐵劑的吸收?A.蔬菜B.谷類C.乳類D.茶葉E.維生素C答案：E女性，26歲，發(fā)熱、鼻出血2周，查體：T39C，面色蒼白，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)未及腫大，胸骨無壓痛，HR100次/分，心尖部可聞及IIIII級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，實驗室檢查：紅細(xì)胞1.8X1012/L,血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞1.9X109/L,血小板22X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,胸部X線片：右下肺炎。本例最可能的診斷是：A.淋巴瘤B.惡性組織細(xì)胞病C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變答案：C如需明確診斷，應(yīng)首先作哪項檢查：A.B超B.

50、CTC.MRID.骨髓穿刺和活檢E.淋巴結(jié)活檢答案：D男，18歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小板150X109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間(APTT)延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史?？紤]的診斷是：A.血友病B.血管性血友病C.過敏性紫瘢D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥答案：B診斷需要檢測：A.vWF抗原測定B.3P試驗C.蛋白C測定D.組織因子測定E.血漿黏度測定答案：A治療考慮選：A.補(bǔ)充維生素KB.口服阿司匹林C.輸血小板糾正血小板功能D.輸全血E.輸冷沉淀物答案：E女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀

51、斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.0X109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。哪項檢查是ITP的直接證據(jù)：A.PAIgG陽性B.血小板壽命縮短C.抗血小板糖蛋白Ilb/IIIa自身抗體測定D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長答案：B該患者用糖皮質(zhì)激素治療，哪項說法正確：A.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITPB.能使血小板迅速上升C.抑制抗原抗體的生成D.降低毛細(xì)胞血管脆性減輕出血E.血小板升至正常后即可停藥答案：C該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作，血小板計數(shù)20X109/L?？煽紤]：A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.改用達(dá)那唑C.改用免疫抑制劑D.血漿交換E.脾切除答案：E男性

52、，12歲，廣東籍，因腰部酸痛2小時入院，入院后腰痛加劇，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嘔吐，面色蒼白，小便呈紅棕色，追問病史，當(dāng)天曾進(jìn)食新鮮蠶豆，血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞17.2X109/L，血小板170X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.035,骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，血清總膽紅素39.6mol/L,結(jié)合膽紅素6.2mol/L，尿膽原升高，尿膽紅素。本例診斷考慮為急性溶血性貧血，其最可能的病因是：A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.海洋性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：B為明確診斷最有意義的實驗室檢查是：A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗B.高鐵血紅蛋白還原試

53、驗C.血紅蛋白電泳D.Coombs試驗E.Ham試驗答案：B某女32歲，反復(fù)皮膚瘀點，瘀斑伴月經(jīng)量過多半年來診。體檢：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在瘀點，瘀斑，余未見異常。門診就診時，應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查?A.婦科檢查B.凝血象C.血小板計數(shù)及形態(tài)D.束臂試驗E.B超脾臟有無腫大答案：C為確定診斷最有意義的檢查是：A.凝血功能B.血小板黏附試驗C.血小板聚集試驗D.骨髓象分析E.脾臟彩超答案：D此患者最可能的診斷是：A.過敏性紫瘢B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢C.血栓性血小板減少性紫瘢D.先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E.脾功能亢進(jìn)答案：B男性，32歲，高熱伴皮膚瘙癢半月，右側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無壓

54、痛，互相粘連，活動度差，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11X109/L,中性65%，淋巴20%，血小板110X109/L，骨髓涂片發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞。該患者最可能的診斷是：A.化膿性淋巴結(jié)炎B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.惡性腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.淋巴瘤E.慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：D為明確診斷首先應(yīng)做的檢查是：A.腹部B超B.胸部CTC.淋巴結(jié)穿刺D.淋巴結(jié)活檢E.MRI答案：C157.首選的治療方案是：A.手術(shù)治療B.放射治療C.單獨化療D.放療+化療E.糖皮質(zhì)激素答案：E158.常用的化療方案是：A.M0PP方案B.CHOP方案C.DA/HA方案D.VP方案E.MP方案答案：A男性，36歲，發(fā)熱、咽痛5天，

55、應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淋巴結(jié)腫大，咽充血，扁桃體II度腫大，雙下肢散在瘀點、瘀斑，白細(xì)胞16.6X109/L,原始細(xì)胞占0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34X109/L。最可能的診斷是：A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.惡性淋巴瘤E.急性白血病答案：E體檢中應(yīng)特別注意的體征是：A.瞼結(jié)膜蒼白B.咽充血C.胸骨叩擊痛D.皮膚出血點E.淺表淋巴結(jié)腫大答案：C為明確診斷應(yīng)做的檢查是：A.血小板抗體B.血清鐵蛋白C.骨髓掃描D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查答案：E男性，45歲，乏力、盜汗、消瘦3個月，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大1個月，查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部可

56、捫及數(shù)枚黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm,實驗室檢查：血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞4X109/L，血小板80X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.15，血清總膽紅索48.2口mol/L，結(jié)合膽紅素6.8口mol/L,尿膽原升高，尿膽紅素陰性。臨床上懷疑為惡性淋巴瘤，為明確診斷應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查：A.淋巴結(jié)穿刺B.淋巴結(jié)活檢C.骨髓檢查D.胸腹部CTE.剖腹探查答案：B163確診為NHL,為確定臨床分期檢查發(fā)現(xiàn)：縱隔及肺門增寬，但無腹膜后淋巴結(jié)腫大，骨髓及肝臟等其他臟器均未受累，該患者的臨床分期是：A.II期A組B.II期B組C.III期A組D.III期B組E.W期B組答案：D引起

57、該患者黃疸最可能的原因是：A.急性黃疸性肝炎B.淋巴瘤肝內(nèi)浸潤C(jī).淋巴瘤膽道梗阻D.淋巴瘤壓迫膽總管E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性貧血答案：E三、組5選1（共55分）每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.B細(xì)胞急淋白血病D.T細(xì)胞急淋白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病眼眶綠色瘤多見于：答案：A巨脾多見于：答案：EA.血友病B.過敏性紫瘢C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.血栓性血小板減少性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛及蛋白尿：答案：B皮膚黏膜瘀點瘀斑：答案：CA.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.兩者均有關(guān)D.兩者均無關(guān)E.血清鐵

58、蛋白正常慢性感染性貧血：答案：C地中海貧血：答案：BA.輸血B.免疫抑制劑C.骨髓移植D.脾切除E.血漿置換重型再生障礙性貧血：答案：C慢性再生障礙性貧血：答案：BA.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病PML/RARa融合基因常見于：答案：BAuer小體常見于：答案：AA.輸血B.潑尼松口服C.免疫抑制劑D.脾切除E.睪丸酮自身免疫性溶血性貧血：答案：B再生障礙性貧血：答案：CA.MOPP方案B.CHOP方案C.DA方案D.VP方案E.羥基脲治療霍奇金淋巴瘤：答案：A治療急性淋巴細(xì)胞白血?。捍鸢福篋A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力

59、增高，運鐵蛋白飽和度增高B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運鐵蛋白飽和度增高E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度降低缺鐵性貧血：答案：C鐵粒幼細(xì)胞貧血：答案：DA.紅細(xì)胞滲透脆性增高B.高鐵血紅蛋白還原試驗(+)C.血紅蛋白電泳異常D.抗人球蛋白試驗(+)E.酸化溶血試驗(+)自身免疫性溶血性貧血：答案：D地中海貧血答案：CA.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高B.Ph染色體陽性C.過氧化物酶陽性D.糖原染色陽性E.非特異性酯酶陽性，能被氟化鈉抑制急性單核細(xì)胞自血?。捍鸢福篍慢性粒細(xì)胞性白血病

60、：答案：BA.因子訓(xùn)缺乏B.巨核細(xì)胞成熟障礙C.消耗性凝血障礙D.凝血因子合成減少E.血小板增生受抑急性白血病出血：答案：E特發(fā)性血小板減少性紫癜：答案：BA.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。捍鸢福篊易合并彌散性血管內(nèi)凝血：答案：BA.甲氨蝶吟鞘內(nèi)注射B.CHOP方案C.DA方案D.MP方案E.VP方案急性粒細(xì)胞白血病治療首選：答案：C中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治：答案：AA.慢性感染性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.慢性失血性貧血E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常：答