家庭護(hù)理課件

1、第四章 家庭護(hù)理第一節(jié) 家庭護(hù)理概述學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握： 家庭的定義、結(jié)構(gòu)、功能。Duvall的家庭生活周期及其發(fā)展任務(wù)家庭健康護(hù)理的定義社區(qū)護(hù)士在家庭健康護(hù)理中的作用請(qǐng)同學(xué)們自己說一下！家庭與我們個(gè)人的健康有無關(guān)系？一、家庭及其相關(guān)概念 （一）家庭的概念 由兩個(gè)或多個(gè)人組成，是家庭成員共同生活和彼此依賴的場(chǎng)所，是構(gòu)成社會(huì)的基本單位。 家庭關(guān)系基本上是一種永久關(guān)系。血緣婚姻供養(yǎng)情感承諾一、家庭及其相關(guān)概念 （二）家庭的類型 單親單身同居聯(lián)合家庭主干家庭其他類型核心家庭（三）家庭的結(jié)構(gòu)與功能家庭結(jié)構(gòu)是指家庭的組成及成員之間的相互關(guān)系，它影響著家庭相互關(guān)系、家庭資源、家庭功能及健康狀況等。家庭結(jié)構(gòu)家庭外

2、部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)權(quán)利結(jié)構(gòu)溝通價(jià)值觀角色關(guān)系一、家庭及其相關(guān)概念 （三）家庭的結(jié)構(gòu)與功能1.家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）家庭角色 （2）家庭權(quán)利（3）家庭溝通方式 （4）家庭價(jià)值系統(tǒng)分享權(quán)威型傳統(tǒng)權(quán)威型情況權(quán)威型家給大家什么樣的感覺？2、家庭的功能 （1）滿足情感功能 （2）生殖功能 （3）社會(huì)化功能 （4）經(jīng)濟(jì)功能 （5）健康照顧功能 情感功能 生殖功能社會(huì)化功能 經(jīng)濟(jì)功能 健康照顧功能（四）家庭生活周期與發(fā)展任務(wù)Duvall家庭發(fā)展理論P(yáng)49 表4-1夫妻夫妻新婚第1子出生有學(xué)齡 前兒童有學(xué)齡 期兒童有青少年子女離家退休新婚空巢期 家庭生活周期family life cycle二、 家庭護(hù)理及相關(guān)概

3、念一、家庭健康護(hù)理二、居家護(hù)理或家庭病床（一）家庭健康護(hù)理的內(nèi)涵 服務(wù)對(duì)象， 指導(dǎo)思想， 工作方法，護(hù)士與家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。 家庭家庭理論護(hù)理程序（二）社區(qū)護(hù)士在家庭健康護(hù)理中的作用1.提供直接護(hù)理和保健指導(dǎo)2.協(xié)助家庭成員心理適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)3.協(xié)助家庭改善和建立有利于健康的環(huán)境和生活4.協(xié)助家庭有效利用各種資源第二節(jié) 家庭訪視學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握 家庭訪視的定義、類型、對(duì)象及內(nèi)容。 家庭訪視過程中的具體工作。 家庭訪視協(xié)議的內(nèi)容第二節(jié) 家庭訪視概述家庭護(hù)理是通過？實(shí)現(xiàn)的呢？家庭訪視類型評(píng)估性家訪預(yù)防、保健性家訪急診性家訪連續(xù)照顧性家訪家庭訪視指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員深入到服務(wù)

4、對(duì)象家中，為維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員，并提供護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的方式。目的：促進(jìn)家庭健康發(fā)展。一、家庭訪視的對(duì)象與內(nèi)容（一）家庭訪視的對(duì)象存在健康問題或潛在健康問題的個(gè)人及家庭成員健康問題多發(fā)家庭舉例？（一）家庭訪視的內(nèi)容1.提供直接護(hù)理2.進(jìn)行健康教育3.向家庭成員提供咨詢指導(dǎo)4.提供聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)服務(wù)二、家庭訪視的步驟 （一）訪視前的準(zhǔn)備階段 （二） 訪視中的工作 （三） 訪視后的工作二、家庭訪視的步驟 （一）準(zhǔn)備階段 1.確定方式對(duì)象及優(yōu)先次序 2.確定訪視目的和目標(biāo) 3.準(zhǔn)備訪視物品 4.聯(lián)絡(luò)被訪家庭 5.安排訪視路線二、家庭訪視的步驟 (二) 訪視中的工作

5、 1.建立信任關(guān)系 2.評(píng)估、計(jì)劃和實(shí)施 3.簡(jiǎn)要記錄訪視情況 4.結(jié)束并預(yù)約下次訪視二、家庭訪視的步驟 (三)訪視后工作 1.訪視包內(nèi)物品的消毒及補(bǔ)充 2.訪視記錄和總結(jié) 3.修改護(hù)理計(jì)劃 4.協(xié)調(diào)合作三、家庭訪視的注意事項(xiàng)著裝態(tài)度技巧靈活機(jī)動(dòng)，因地制宜尊重、保密和參與中立立場(chǎng)、保持界線方式時(shí)間服務(wù)與收費(fèi)簽訂家庭訪視協(xié)議內(nèi)容家庭是否同意被訪訪視方式內(nèi)容、時(shí)間雙方的責(zé)任與義務(wù)四、家庭訪視的安全保證訪視對(duì)象安全保證訪視護(hù)士安全社區(qū)護(hù)理學(xué)（一）一起去訪視嘍！根據(jù)圖片判斷家庭類型 根據(jù)圖片判斷家庭類型 根據(jù)圖片判斷家庭類型 第三節(jié) 護(hù)理程序在家庭健康 護(hù)理中的應(yīng)用教學(xué)目標(biāo)掌握： 家庭健康護(hù)理評(píng)估的常

6、用工具提出家庭健康護(hù)理的診斷和制定計(jì)劃護(hù)士實(shí)施家庭健康護(hù)理的主要任務(wù)社區(qū)健康護(hù)理程序？目 的 了解家庭結(jié)構(gòu)和功能，分析家庭與個(gè)人健康狀況，掌握和了解健康問題的真正來源。一、 家庭健康護(hù)理評(píng)估(family health nursing assessment) 是為確定家庭存在的健康問題而收集主觀和客觀資料的過程，為進(jìn)行有針對(duì)性支持提供可靠依據(jù)。定義(1)家庭基本資料(2)家庭結(jié)構(gòu)及生活周期(3)維持家庭的系統(tǒng)(4)相互作用及交流(5)支持(6)應(yīng)對(duì)及適應(yīng)(7)健康管理 (8)居住環(huán)境（一）家庭健康評(píng)估內(nèi)容P55表4-2（二）家庭健康護(hù)理評(píng)估工具家庭結(jié)構(gòu)圖社會(huì)支持度提供整個(gè)家庭的構(gòu)成、健康問題、

7、人口學(xué)信息、家庭生活事件、社會(huì)問題和信息的圖示。圖4-1體現(xiàn)以護(hù)理對(duì)象為中心的家庭內(nèi)外的相互作用。可以了解和判斷其家庭目前的社會(huì)關(guān)系及可利用資源。圖4-3(二) 家庭結(jié)構(gòu)圖與社會(huì)關(guān)系標(biāo)志 是根據(jù)評(píng)估收集的資料，對(duì)家庭存在的健康問題進(jìn)行判斷，確定需要支持項(xiàng)目的過程。二、家庭健康護(hù)理診斷 (family health nursing diagnosis)定義（一）家庭健康護(hù)理診斷的確立PES格式？（二）家庭健康護(hù)理診斷的步驟1.確定家庭健康問題2.分析健康問題之間的關(guān)系3.判斷需要護(hù)理及支持的項(xiàng)目三、 家庭健康護(hù)理計(jì)劃（family health nursing plan）（一）確定護(hù)理目標(biāo)（二）

8、制定具體計(jì)劃 步 驟（一）確定護(hù)理目標(biāo)11短期目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)？為實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)在幾天幾周或幾個(gè)月內(nèi)達(dá)到的許多分目標(biāo)。護(hù)士和家庭希望達(dá)到的最終目標(biāo)。（一）確定護(hù)理目標(biāo)1.按問題的急緩和難易程度排序2.選擇具有可行性的目標(biāo)3.家庭成員的意愿優(yōu)先4.及時(shí)修正目標(biāo)（二）制定具體計(jì)劃互動(dòng)性特殊性可行性意愿性合作性遵循原則（二）制定具體計(jì)劃優(yōu)先度高的短期目標(biāo)開始制定！計(jì)劃內(nèi)容何時(shí)？對(duì)誰？做什么？如何做？結(jié)果？ 家庭健康護(hù)理實(shí)施是將家庭健康護(hù)理計(jì)劃付諸行動(dòng)的過程。四、家庭健康護(hù)理的實(shí)施(family health nursing implementation)主要行動(dòng)者和責(zé)任者是家庭成員。社區(qū)護(hù)士只是一個(gè)促進(jìn)者和引導(dǎo)者。（一）護(hù)士實(shí)施家庭健康護(hù)理的主要任務(wù) 支持家庭成員 促進(jìn)家庭成員間的互動(dòng) 促進(jìn)家庭與社會(huì)的關(guān)系（二）護(hù)士可提供的具體幫助 P59五、家庭健康護(hù)理評(píng)價(jià)(family health nursing evaluation)建立在家庭健康護(hù)理的全過程中，它包括過程評(píng)價(jià)（階段評(píng)價(jià)）和結(jié)果評(píng)價(jià)（總結(jié)性評(píng)價(jià)）。評(píng)價(jià)類型過程評(píng)價(jià)終末評(píng)價(jià)發(fā)生在護(hù)理與家庭交往過程中，利于及時(shí)修改護(hù)