國際化形勢下的護理教育的比較與思考

1、全球化背景下中外護理教育的比較與思考Comparison of nursing education in China and abroad under the background of globalization提綱全球化中外護理教育的比較中國護理教育的思考全球化及其影響Globalization and its effect on nursing education全球化的概念全球化時代的特征全球化形式下中國社會的變化對護理專業(yè)的影響一、全球化以經(jīng)濟全球化為指導(dǎo)，各國政治、文化等方面的優(yōu)勢互補、兼容同化及沖突并進的過程。政治經(jīng)濟科技文化二、全球化時代的特征（一）知識創(chuàng)造經(jīng)濟時代競爭不再單純

2、是自然資源、物質(zhì)、設(shè)備及資金的競爭不單純是知識的繼承是應(yīng)用知識的能力及創(chuàng)新能力知識時代工業(yè)時代農(nóng)業(yè)時代資金知識土地勞力（二）信息時代信息技術(shù)：應(yīng)用計算機獲取、傳輸及處理各種信息及技術(shù)的能力信息的空前膨脹，量及傳遞速度不斷增加（三）競爭及壓力的時代知識及通訊手段的不斷變化，引導(dǎo)人的生活方式發(fā)生變化自由貿(mào)易、市場國際化，引導(dǎo)了市場競爭（一）中國人價值觀念的變化注重關(guān)系-注重競爭注重權(quán)威-注重平等注重利他-注重自我注重依賴-注重獨立注重家族-注重個人注重數(shù)量-注重質(zhì)量三、中國社會的變化（二） 生活方式及文化觀念的變化安分守己-超越進取和睦共處-互相競爭注重語言-注重行動忍耐謙虛-表達(dá)主見尊重長輩-互

3、相尊重節(jié)制情感-縱容情感（三）社會生活的變化家庭結(jié)構(gòu)核心化人口結(jié)構(gòu)老齡化社會福利不均化就業(yè)結(jié)構(gòu)服務(wù)化醫(yī)療體制多元化教育結(jié)構(gòu)高等化（四）醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的變化醫(yī)療法規(guī)完善化衛(wèi)生服務(wù)多元化衛(wèi)生行政分權(quán)化醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)化醫(yī)療體制轉(zhuǎn)型化醫(yī)療保健自理化（五）國家相關(guān)衛(wèi)生政策的變化重視人的全方位保健:模式體現(xiàn)：環(huán)境社會心理工程生物研究體現(xiàn): 全方位、立體化、多視角 研究生命過程與疾病過程人群體現(xiàn): 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保健重點體現(xiàn): 重預(yù)防保健四、全球化對護理專業(yè)的影響護理專業(yè)受國際化及整個社會政治、經(jīng)濟、科技及文化等因素影響思維模式、倫理法律、生活方式、教育形式、人際關(guān)系、醫(yī)療模式等變革的影響護理理念體現(xiàn)以人為本護理

4、專業(yè)的基本理論發(fā)生根本變化服務(wù)理念服務(wù)類型服務(wù)方式管理方式教育方式人際互動生活方式醫(yī)療模式倫理法律科技 經(jīng)濟政治醫(yī)療社會文化（一）護理實踐1、多元化的護士角色及護理服務(wù)（1）服務(wù)場所: 醫(yī)院、學(xué)校、 社區(qū)、家庭、工廠、農(nóng)村等（2）專業(yè)分工越來越細(xì)（3）護士的角色功能不斷的變化 自由開業(yè)者practitioner臨床護理專家（CNS）社區(qū)護理專家（CNS ）其它：高級助產(chǎn)士、麻醉師等（4）預(yù)防保健責(zé)任進一步明確及具體化 2、各種身心醫(yī)學(xué)及護理學(xué)理論在護理實踐中的應(yīng)用各種心身疾病的護理焦慮的護理疼痛的護理喪失與悲哀的護理臨終關(guān)懷與護理心理特征與護理3、各種臨床護理新進展計算機的廣泛應(yīng)用各種先進護理

5、輔助用具及儀器應(yīng)用臨床中的全人護理注重康復(fù)及教育咨詢注重護理的連續(xù)性（二）全球化對護理人員的能力要求 護理能力 溝通能力 管理能力 協(xié)調(diào)能力 教育能力 科研能力 咨詢能力 康復(fù)訓(xùn)練能力 （三）全球化趨勢下的護理管理1、管理理念科學(xué)化：應(yīng)用管理理論及先進的管理手段規(guī)范化：具有相應(yīng)的行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化：如用ISO9000 （2000版）人性化：注重護士的個人需要法規(guī)化：注意完善相關(guān)的法規(guī)2、管理重點完善相關(guān)的法律法規(guī)專業(yè)團體發(fā)揮作用：學(xué)術(shù)交流、關(guān)注立法中涉及衛(wèi)生政策及健康的條款，為護士的權(quán)利而努力標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量保障體系的完善注重對護士的激勵，尊重及促進護士的自我實現(xiàn)3、管理體制的變化護理的專業(yè)性管理各專業(yè)

6、委員會：如科研、護理質(zhì)量控制、感染控制、倫理道德、危機處理、護士培訓(xùn)、臨床護理專家、護士福利等委員會管理體制進一步體現(xiàn)自治及合作的精神（四）全球化趨勢下的護理科研1、定性研究：實驗性、非實驗性2、定量研究：領(lǐng)域研究、現(xiàn)象學(xué)研究3、綜合研究（二）研究過程中常用的護理理論OREM自護理論ROY適應(yīng)理論NEUMAN 保健系統(tǒng)模式理論KING達(dá)標(biāo)理論WATSON關(guān)懷理論LEININGER多元文化理論ROGERS生命過程理論（五）護理教育的全球化1、護理教育標(biāo)準(zhǔn)的全球化（1）全球最低標(biāo)準(zhǔn)（2）各國標(biāo)準(zhǔn)的詮釋與制定 （3）標(biāo)準(zhǔn)所含的內(nèi)容2、護理教育內(nèi)容的全球化（1）培養(yǎng)學(xué)生的全球護理服務(wù)意識（2）護理人才

7、全球流動奠定堅實的基礎(chǔ)初級衛(wèi)生保健國際護理知識流行病學(xué)跨文化護理疾病的預(yù)防婦幼保健社區(qū)護理等3、護理教育信息的全球化信息的溝通與傳播加快護理技術(shù)快速發(fā)展醫(yī)療資源、現(xiàn)代化的護理手段及方法共享護理研究全球合作趨勢，研究成果共享傳統(tǒng)的學(xué)校界限被打破遠(yuǎn)程護理教育及繼續(xù)護理教育獲得很大的發(fā)展空間護理院?？梢韵?qū)W生提供更多選擇余地4、護理教育的人性化學(xué)生樹立良好的職業(yè)道德，將服務(wù)對象看成整體的個體而非生病的器官。尊重服務(wù)對象的人格尊嚴(yán)、生命價值及個人隱私，人性化的教育理念培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)計及教學(xué)方法等過程通過嚴(yán)格的量化標(biāo)準(zhǔn)來評價學(xué)生的專業(yè)價值及對病人的尊重、理解及同情 千人口護士比例2003年世界絕大多數(shù)

8、的國家已經(jīng)達(dá)到 3以上，部分發(fā)達(dá)國家甚至達(dá)到 30 以上。我國為1.醫(yī)護比例1998 年世界的平均醫(yī)護比例為 1 ：2.698。我國為1:0.6護士與床位比例世界許多國家都基本保持在 1 ：1 以上,我國低與0.4。5、就業(yè)市場全球化中外護理教育的比較Comparison of nursing education in China and abroad教育思想與理念培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)模式課程設(shè)置教學(xué)方法評價體系管理模式一、教育思想與理念1、思想西方：使個體身心得到全面發(fā)展中國： 從社會需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主2、理念西方： 以科學(xué)認(rèn)識論為基礎(chǔ)、高度重視培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識及獲取知識的能力，完善學(xué)生的人格、

9、注意培養(yǎng)學(xué)生判斷事物的能力、思考的能力及奮斗的精神與毅力中國：中國高等醫(yī)學(xué)教育理念仍然停留在以傳授知識為主的教育理念二、培養(yǎng)目標(biāo)西方：知識、技能、態(tài)度及價值觀，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價值觀念中國： 培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的、德、智、體全面發(fā)展的，具有從事護理科學(xué)技術(shù)或相關(guān)工作理論知識及實際能力的高級護理專門人才。 三、培養(yǎng)模式西方：重視對學(xué)生個性及綜合能力的培養(yǎng)中國：強調(diào)實用性及滿足社會的急需，在專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)方面將主要精力用在專業(yè)知識講授、專業(yè)技能培養(yǎng)等方面忽視了學(xué)生個性及能力的培養(yǎng) 四、課程設(shè)置西方：以學(xué)科為中心的課程，以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程。課程設(shè)置

10、出現(xiàn)短程化，課程組織小型化中國：主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程課程體系為：公共基礎(chǔ)課, 專業(yè)基礎(chǔ)課，專業(yè)課, 最后是醫(yī)院實習(xí)。多數(shù)高等護理教育院校所設(shè)的專業(yè)及課程，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)五、教學(xué)方法西方：護理教育注重采用靈活多樣的教學(xué)方法教學(xué)為中心轉(zhuǎn)變到以學(xué)習(xí)為中心教學(xué)過程中注意培養(yǎng)學(xué)生獨立分析及解決問題的能力中國：以課堂教學(xué)、實驗室教學(xué)及臨床教學(xué)三種形式為主教學(xué)中多注意知識的傳授，不注意共性與個性的統(tǒng)一較少注重師生的互動及交流，學(xué)生被動的學(xué)習(xí)獨立思考、開拓思路的實踐及機會較少 六、評價體系西方：按照課程要求達(dá)到的目標(biāo)設(shè)置評價體系中國：主要采用書面考試

11、形式考查學(xué)生的記憶能力七、管理模式西方：護理院校作為大學(xué)的一部分，由政府或教育部門管理；護理教育管理主要由國家護理管理委員會負(fù)責(zé)護理院校內(nèi)部的管理主要由院長負(fù)責(zé)，有國家級的對護理教育進行評估的專門機構(gòu)，每隔3-7年對所有的護理院校進行全面評估中國：綜合大學(xué)的護理學(xué)院院、綜合大學(xué)的護理中心或研究中心國家級別的評價體系相對薄弱III、中國高等護理教育的思考與對策Strategies to promote Nursing education in China更新教育理念明確培養(yǎng)目標(biāo)優(yōu)化課程設(shè)置改革教學(xué)方法完善評價體系健全管理模式一、更新教育理念培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為護理教育的重要目標(biāo)加強素

12、質(zhì)教育、文化素質(zhì)教育及護理專業(yè)教育相結(jié)合，努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì)的教育理念在傳授知識的同時，培養(yǎng)學(xué)生的能力，完善學(xué)生的人格護理教育面向社會、面向人群、面向預(yù)防保健，及理論與實踐相結(jié)合的理念體現(xiàn)護理教育理念的變化短期教育-終身教育分類教育-綜合教育標(biāo)準(zhǔn)教育-素質(zhì)教育注重知識-注重人格單一文化-多元文化學(xué)校教育-社會培養(yǎng)二、明確培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)立專門的機構(gòu)來制定“中國護理教育最低基本要求”，明確護理畢業(yè)生必須具備的能力不斷調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)以適應(yīng)我國不斷發(fā)展的衛(wèi)生服務(wù)的需求 自律的人格魅力，自我了解的能力團隊合作精神，關(guān)懷及尊重別人品德民主法制精神，道德倫理情操科學(xué)技術(shù)能力，革新創(chuàng)造能力適應(yīng)生活的能力，終身學(xué)

13、習(xí)的能力三、優(yōu)化課程設(shè)置 課程內(nèi)容解決好德、智、體、美等方面課程的課時份量和相互關(guān)系加強課程間的融合及整合，實現(xiàn)課程的整體化建立核心課程體系，加強學(xué)科交叉建立綜合化多學(xué)科立體交叉課程體系課程范圍適當(dāng)調(diào)整理論課與實踐課的關(guān)系課程形式解決好必修課與選修課程的比例及相互關(guān)系四、改革教學(xué)方法注重實踐環(huán)節(jié)、注重自學(xué)能力、人際交往能力、獲取信息能力、創(chuàng)造性的思維能力等方面的培養(yǎng)。多采用啟發(fā)式、討論式的教學(xué)方法。使學(xué)生可以經(jīng)常利用各種信息資源，主動獲取知識。臨床課程的學(xué)習(xí), 應(yīng)以自學(xué)為主, 教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生提出問題，查找資料，找出解決問題的辦法、方案和路線教學(xué)過程中，教師應(yīng)放棄權(quán)威思想, 建立新型的師生關(guān)系, 鼓勵學(xué)生大膽置疑和創(chuàng)新在教學(xué)手段上，注意采用多種現(xiàn)代化的教學(xué)手段及技術(shù)，提高教學(xué)質(zhì)量與效率五、完善評價體系綜合性的評價方式以科學(xué)、高效、實用的原則改革及完善評價體系。各門課程應(yīng)按照課程的性質(zhì)、內(nèi)容、特點等設(shè)置評價內(nèi)容及方法強化對學(xué)習(xí)過程的全面考核與監(jiān)督六、健全管理模式 宏觀：國家應(yīng)重視對護理院校及其教學(xué)質(zhì)量的宏觀管理設(shè)置量化的國家標(biāo)準(zhǔn)及專門的評估機構(gòu)每隔4-5年對全國的所有護理院校進行全面評估內(nèi)容應(yīng)包括課