腦性癱瘓診斷和治療

1、關(guān)于腦性癱瘓的診斷和治療第一張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腦性癱瘓是指兒童在出生前後因各種疾病或狀況，引致大腦動作皮質(zhì)或椎體外系統(tǒng)受到損傷所引發(fā)的連續(xù)性發(fā)應(yīng)。表現(xiàn)：非進行性中樞損傷，運動障礙、姿勢異常。定義第二張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月早產(chǎn)產(chǎn)傷圍產(chǎn)期窒息核黃疸等疾病存活的高危新生兒胚胎發(fā)育生物學病因第三張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腦性癱瘓分型第四張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腦性癱瘓因其類型，受損部位不同而其臨床表現(xiàn)多種多樣。姿勢異常、運動障礙。智力低下(30-50%)癲癇(25-50%)視力異常、聽力障礙語言、認知、行為異常臨床表現(xiàn)第五張，PPT

2、共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月痙攣型腦性癱瘓第六張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月病因診斷：病史（尤其圍產(chǎn)期）體格檢查視聽覺檢查神經(jīng)系統(tǒng)異常腦電圖檢查：以發(fā)現(xiàn)有無癲癇頭顱影像學檢查診斷第七張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月早期發(fā)現(xiàn)、早期治療家庭訓練和醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)合矯形器的應(yīng)用軀體、技能、語言功能訓練理療、針灸、按摩姿勢糾正、平衡肌張力藥物、手術(shù)治療治療（1）第八張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （2）神經(jīng)阻斷nerve block是用酚phenol或酒精注射到控制痙攣肌肉的運動神經(jīng)周圍，從而降低神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,來治療痙攣。副作用：肌肉皮膚壞死、劇烈疼痛，不能選擇個別肌肉接受

3、治療。同時作用于感覺神經(jīng)導(dǎo)致感覺障礙或喪失， 治療第九張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月肉毒毒素A治療（Botulinum toxin A）機理及適應(yīng)癥抑制突觸前膜Ach釋放降低肌張力，緩解肌肉痙攣需反復(fù)注射，以維持療效。劑量由肌肉大小、體重等因素決定治療（3）第十張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月BTX-A作用于突觸前膜抑制Ach釋放突觸后膜上Ach受體結(jié)合的Ach減少導(dǎo)致肌肉緊張性下降，肌張力降低療效可持續(xù)3-6月。治療（3）第十一張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月機理外周神經(jīng) 營養(yǎng) 肌肉 肌痙攣萎縮 逆向營養(yǎng) 神經(jīng)失營養(yǎng)第十二張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月機理

4、 運動改善 增強信心接觸外界事物增多 大腦興奮性提高 促進大腦發(fā)育第十三張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月高壓氧治療及機理高壓下氧物理溶解度高激活休眠腦細胞增加有氧代謝第十四張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月脊髓在背部的頸椎至胝椎有對脊神經(jīng)，分別為頸部對、胸部對、腰部對及胝部對。脊神經(jīng)前后根與脊髓內(nèi)的中間神經(jīng)元組成反射弧，負責控制肌肉的張力。脊神經(jīng)根切斷術(shù)第十五張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腦性癱瘓的兒童因腦部對脊髓的調(diào)控減弱，令反射弧過分活躍，引致痙攣。手術(shù)原理：通過切斷部分脊神經(jīng)不正常的后根，而令過分活躍的反射弧恢復(fù)穩(wěn)定，改善痙攣。近期效應(yīng)較好，遠期可造成不可逆損傷。兒童對手術(shù)的耐受性較差。脊神經(jīng)后根切斷術(shù)第十六張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月多學科治療眼科聽力精神、心理治療物理治療：水