遵義醫(yī)學(xué)院《系統(tǒng)解剖學(xué)》實驗教案03脈管系統(tǒng)

1、PAGE 教 案課 程_系 統(tǒng) 解 剖 學(xué)_專 業(yè)_臨床、麻醉、法醫(yī)專業(yè)_年 級_ 2 0 0 6 級_本 科_教 師_ _楊 方 玖_職 稱、學(xué) 位_ _副教授、碩士學(xué)位_部系、教研室_ _ 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部、解剖學(xué)教研室_ _2006 2007 學(xué)年 第 二 學(xué)期遵 義 醫(yī) 學(xué) 院 教 案【首頁】課程名稱系統(tǒng)解剖學(xué)授課年級及專業(yè)2006級臨床、麻醉、法醫(yī)專業(yè)班級臨床1-3班、臨床婦產(chǎn)班、臨床急救班、麻醉班、法醫(yī)班課程類型必修課公共課（ ）；基礎(chǔ)或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課（*）；專業(yè)課（ ）選修課限選課（ ）；任選課（ ）學(xué)生層次研究生（ ） 本科生（*） 專科生（ ） 成教生（本科（ ） ?？疲?）授課方式理

2、論課（ ）；實踐課（*）考核方式理論 65 %；實踐 35 %課程教學(xué)總學(xué)時數(shù)132學(xué) 分 數(shù)7.3學(xué)時分配課堂講授 68 學(xué)時； 實踐課 64 學(xué)時教材名稱系統(tǒng)解剖學(xué)作 者柏樹令應(yīng)大君出版社及出版時間人民衛(wèi)生出版社2004年7月第六版 參考資料1. 格氏解剖學(xué) 楊琳、高英茂 遼寧教育出版社 1999年第35版2. 人體解剖學(xué)彩色圖譜 郭光文、王序 人民衛(wèi)生出版社 1995年6月第1版3. 解剖學(xué)名校考研真題分析與模擬考試 潘愛華、王曉晟 科學(xué)文獻出版社 2005年10月第1版第2次印刷4. 系統(tǒng)解剖學(xué) 佘永華 肖洪文 四川大學(xué)出版社 2004年2月第1版5. 人體解剖學(xué)習(xí)題集 遵義醫(yī)學(xué)院解剖

3、學(xué)教研室全體教師編 遵義醫(yī)學(xué)院印刷廠 2005年3月第1次印刷6. 人體解剖學(xué)教學(xué)大綱 遵義醫(yī)學(xué)院編寫 1979年9月 遵義醫(yī)學(xué)院印刷廠授課時間2007年3月12日2007年7月6日注：1、表中（ ）選項內(nèi)請打“*”； 2、教案按授課次數(shù)填寫，每次授課均應(yīng)填寫一份；空格大小可根據(jù)內(nèi)容自行調(diào)整；重復(fù)班授課可不另填寫教案；此教案填寫并打印后須教研室主任審查、簽字；3、教案首頁只填寫一次，其他內(nèi)容須按課堂教學(xué)次數(shù)填寫。課程名稱系統(tǒng)解剖學(xué)授課專業(yè)臨床專業(yè)、麻醉專業(yè)、急救專業(yè)周次第10周， 第8次課2007 年5 月7、8、10、11 日章節(jié)名稱第八章 女性生殖系統(tǒng) 第十一章 心血管系統(tǒng) 第一節(jié) 總論

4、第二節(jié) 心臟1授課方式課堂講授（ ）；實踐課（*） 教學(xué)時數(shù) 4 學(xué)時教學(xué)目的及要求掌握女性生殖系統(tǒng)各器官的位置、形態(tài)和相互間的關(guān)系。2掌握卵巢的形態(tài)、位置、功能及固定裝置。了解其年齡變化。3掌握輸卵管的位置、分部和各部的形態(tài)特點，輸卵管結(jié)扎的部位。4掌握子宮的位置、形態(tài)及子宮的固定裝置。5掌握陰道的位置、形態(tài)和毗鄰；陰道后穹與直腸子宮陷凹的關(guān)系，并了解其臨床意義。6了解前庭大腺的位置。7了解女性外生殖器的形態(tài)結(jié)構(gòu)。8掌握乳房的位置，形態(tài)和結(jié)構(gòu)。9了解會陰的境界及分區(qū)。10掌握心的位置、外形。了解其主要毗鄰。11掌握心臟各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。教學(xué)重點和難點教學(xué)重點：(上述掌握內(nèi)容)1. 女性生殖系統(tǒng)

5、各器官的位置、形態(tài)以及結(jié)構(gòu)特點。2. 心臟的位置、外形、心臟內(nèi)的結(jié)構(gòu)。教學(xué)難點：1. 子宮的韌帶；子宮峽2. 正常四腔的空間位置關(guān)系。3. 心傳導(dǎo)系及心的纖維骨胳。教 學(xué) 內(nèi) 容時間分配及輔助手段（一）課前交待： 25分鐘1. 簡介脈管系的組成、機能意義。 2. 用心臟模型簡介心臟的外形 3. 交待：觀察心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)時要用剖開心臟的標(biāo)本，按實驗指導(dǎo)內(nèi)容進行。 4. 交待標(biāo)本分配及使用 （二）課間輔導(dǎo)： 1. 指導(dǎo)同學(xué)辨認下列結(jié)構(gòu)：陰道穹、子宮的韌帶2. 注意同學(xué)觀察心臟位置是否擺正確。 3. 活體摸心尖搏動。 4. 臨組協(xié)助尋找下列各結(jié)構(gòu)：各瓣膜的位置（用示教瓣膜之離體心標(biāo)本）。冠狀竇口。隔緣肉

6、柱。卵園窩。膜性室間隔（用冠狀剖面暴露心中隔之標(biāo)本，或拇指、食指摸認。）。室上嵴。纖維環(huán)。纖維三角。心包橫、斜竇。25分鐘啟發(fā)提問1. 子宮的位置、毗鄰如何？2. 為什么血液在心腔內(nèi)按一定的方向流動？外語要求卵巢 ovary輸卵管 uterine tube子宮 uterus 子宮圓韌帶 round ligament of uterus 陰道 vagina 前庭大腺 greater vestibular gland 女陰 vulva 女性乳房 Mamma 乳房懸韌帶 suspensory ligament of breast 會陰 perineum 心 heart 動脈 artery 靜脈 ve

7、in 體循環(huán) systemic circulation 肺循環(huán)pulmonary circulation 冠狀循環(huán) coronary circulation 心房 atrium 心室 ventricle 卵圓窩 fossa ovalis小結(jié)1. 子宮的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部及固定裝置；2. 提問式總結(jié)各心腔的結(jié)構(gòu)。3. 結(jié)合大、小循環(huán)總結(jié)心腔內(nèi)血液之流通情況，以及瓣膜之開關(guān)。思考與練習(xí)題1. 風(fēng)濕性心臟病人如果發(fā)生二尖瓣狹窄時，可能產(chǎn)生那些癥狀？為什么？ 2. 防止心腔內(nèi)血液逆流的裝置有哪些？下次課預(yù)習(xí)要點1心的構(gòu)造；心傳導(dǎo)系。2心冠狀動脈的起始、行程、主要分支和分布。3心包的構(gòu)成、心包腔的形成

8、及心包竇的位置。4主動脈的起止、行程、分部。5頸總動脈的起止、行程、頸動脈竇的位置。頸外動脈的行程及主要分支。6鎖骨下動脈的行程和主要分支。上肢動脈干的名稱，行程及主要分支。教研室或科室主任審查意見：教研室或科室主任簽字：年 月 日課程名稱系統(tǒng)解剖學(xué)授課專業(yè)臨床專業(yè)、麻醉專業(yè)、急救專業(yè)周次第11周， 第9次課2007 年5 月14、15、17、18 日章節(jié)名稱第十一章 心血管系統(tǒng) 第二節(jié) 心臟2 第三節(jié) 動脈(頭、頸、上肢)授課方式課堂講授（ ）；實踐課（*） 教學(xué)時數(shù) 4 學(xué)時教學(xué)目的及要求1熟悉心的構(gòu)造。2掌握心傳導(dǎo)系。3掌握心冠狀動脈的起始、行程、主要分支和分布。了解心的靜脈。4掌握心包

9、的構(gòu)成、心包腔的形成及心包竇的位置。5掌握主動脈的起止、行程、分部。6掌握頸總動脈的起止、行程、頸動脈竇的位置。頸外動脈的行程及主要分支。7掌握鎖骨下動脈的行程和主要分支。8掌握上肢動脈干的名稱，行程及主要分支。9熟悉頸總動脈、頸內(nèi)動脈、鎖骨下動脈、肱動脈的體表投影。10明確頭頸及上肢部的壓迫止血部位。教學(xué)重點和難點教學(xué)重點：上述掌握內(nèi)容教學(xué)難點：1. 心傳導(dǎo)系。2. 冠狀動脈的分支分布。3. 鎖骨下動脈與腋動脈的分支分布。教 學(xué) 內(nèi) 容時間分配及輔助手段（一）課前交待： 25分鐘1. 交待：觀察左、右冠狀動脈起始時要用剖開主動脈的標(biāo)本。觀察心包竇時一定要在尸體上用手體會。2. 在尸體上看動脈

10、時，要首先看主干，了解各動脈主干的起止，最后才看主要分支及其分布。3. 注意全身動脈的大體配布，首先熟悉各動脈名稱，然后才看尸體學(xué)習(xí)。4. 注意在自己身上觸摸動脈的搏動，了解上半身動脈的摸脈點或壓迫止血位置。（二）課間輔導(dǎo)： 1. 示教心傳導(dǎo)系（用牛心瓶裝標(biāo)本）。2. 指導(dǎo)辨認纖維心包和漿膜心包壁層的關(guān)系。3. 協(xié)助尋找下列各結(jié)構(gòu)： 心包橫、斜竇。左、右冠狀動脈起始處 鎖骨下動脈的三大分支 腋動脈的分支 肱深動脈 橈動脈 尺動脈4. 在學(xué)生上肢上觸摸肱動脈搏動，講解測量血壓的部位。5. 在尸體上指導(dǎo)學(xué)生理解頸總動脈的走行，頸外動脈的分支分布。25分鐘啟發(fā)提問1. 室間隔的血液供應(yīng)？2. 心的體

11、表投影。注意在自己身上體會。3. 頭頸部和上肢觸摸動脈搏動的部位。外語要求竇房結(jié) sinuatrial node 房室結(jié) atrioventricular node 心包 pericardium 冠狀竇 coronary sinus 肺動脈 pulmonary arteny 動脈韌帶 arterial ligament 主動脈 aorta 升主動脈 ascending aorta 主動脈弓 aorta arch 頭臂干 brachiocephalic trunk 頸內(nèi)動脈internal corotid artery 頸外動脈 external corotid artery 頸動脈竇 caro

12、tid sinus 頸動脈小球 carotid glomus 掌淺弓 superficial palmar arch 掌深弓 deep palmar arch小結(jié)1. 提問式總結(jié)心臟的位置、外形的構(gòu)成，心尖的體表投影,說明其臨床意義。2. 上半身動脈的摸脈點或壓迫止血位置。思考與練習(xí)題1. 簡單繪制上半身動脈的分支圖。2. 心包穿刺的部位在何處？穿刺到心包腔的什么位置？3. 歸納總結(jié)全身主要體表投影：肺、胸膜、肝、腎門、膽囊底、闌尾根部、心等。下次課預(yù)習(xí)要點1胸主動脈、腹主動脈的行程和主要分支。2髂總動脈、髂外動脈的位置；髂內(nèi)動脈的主要分支。3下肢動脈干的名稱、行程及其主要分支。4靜脈的結(jié)構(gòu)特

13、點和配布特點。5上腔靜脈、下腔靜脈各自的組成、位置及主要屬支的名稱及收集范圍。6頭頸、四肢淺靜脈的起止、行程、收集范圍。教研室或科室主任審查意見：教研室或科室主任簽字：年 月 日課程名稱系統(tǒng)解剖學(xué)授課專業(yè)臨床專業(yè)、麻醉專業(yè)、急救專業(yè)周次第12周， 第10次課2007 年5 月21、22、24、25 日章節(jié)名稱第十一章 心血管系統(tǒng) 第三節(jié) 動脈(胸腹盆腔及下肢動脈) 第四節(jié) 靜脈(上、下腔V)授課方式課堂講授（ ）；實踐課（*） 教學(xué)時數(shù) 4 學(xué)時教學(xué)目的及要求1掌握胸主動脈的行程和主要分支。2掌握腹主動脈的行程和主要分支。3掌握髂內(nèi)動脈的主要分支。4掌握髂總動脈、髂外動脈的位置。5掌握下肢動脈

14、干的名稱、行程及其主要分支。6了解靜脈的結(jié)構(gòu)特點和配布特點。7掌握上腔靜脈的組成、位置及主要屬支的名稱及收集范圍。8掌握下腔靜脈的組成、位置及主要屬支的名稱及收集范圍。9掌握頭頸、四肢淺靜脈的起止、行程、收集范圍。教學(xué)重點和難點教學(xué)重點：上述掌握內(nèi)容教學(xué)難點：1. 腹主動脈發(fā)出的三條不成對臟支的分支分布。2. 下腔靜脈的屬支及收集范圍。教 學(xué) 內(nèi) 容時間分配及輔助手段（一）課前交待： 25分鐘1. 了解下半身動脈的摸脈點或壓迫止血位置。2. 從瓶裝標(biāo)本上詳細學(xué)習(xí)腹腔干發(fā)出的分支。3. 以器官為中心，了解每個器官的血液供應(yīng)來源。4. 靜脈的概念：靜脈系的特征與分布概況。5. 在自己身上體會上、下

15、肢淺靜脈的起始、行程、注入部位和收集范圍。（二）課間輔導(dǎo)： 1. 輔導(dǎo)重點：上、下肢淺靜脈及奇靜脈。2. 輔導(dǎo)難點：腹主動脈發(fā)出的三條不成對臟支的分支分布。25分鐘啟發(fā)提問1. 胃的位置、形態(tài)和血液供應(yīng)。2. 如何在尸體上辨認動脈與靜脈？外語要求胸主動脈 thoracic aorta 腹腔干 coeliac trunk 閉孔動脈 obturator artery 靜脈 vein 頭靜脈 cephalic vein 貴要靜脈 basilic vein 奇靜脈 azygos vein 大隱靜脈 great saphenons vein小結(jié)1. 經(jīng)左手背靜脈網(wǎng)注射抗生素治療右手掌深部化膿性炎癥，試寫

16、出藥物到達病變部位的解剖途徑。2. 全身動脈的摸脈點或壓迫止血位置。思考與練習(xí)題1. 胃的血液供應(yīng)有有哪些？說明其來源？2. 從肘正中靜脈注射酚紅，進行腎功能檢查，15分鐘后在尿中出現(xiàn)，試述酚紅經(jīng)過哪些途徑才出現(xiàn)在尿中？3. 作大隱靜脈切開注射葡萄糖和口服葡萄糖，它們各經(jīng)過哪些途徑到達肝臟？4. 下肢大隱靜脈內(nèi)血栓脫落，最后梗塞于肺。問此血栓通過哪些途徑至肺。下次課預(yù)習(xí)要點1門靜脈的組成、行程、主要屬支的名稱及收集范圍。2胸導(dǎo)管的起始、行程、注入部位及收集范圍。3脾、胸腺的位置和形態(tài)。4甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、垂體的位置、形態(tài)。教研室或科室主任審查意見：教研室或科室主任簽字：年 月 日

17、課程名稱系統(tǒng)解剖學(xué)授課專業(yè)臨床專業(yè)、麻醉專業(yè)、急救專業(yè)周次第13周， 第11次課2007 年5 月28、29、31 日、6 月 1 日章節(jié)名稱第十一章 心血管系統(tǒng) 第四節(jié) 靜脈(門V) 第十二章 淋巴系統(tǒng) 第二十一章 內(nèi)分泌授課方式課堂講授（ ）；實踐課（*） 教學(xué)時數(shù) 4 學(xué)時教學(xué)目的及要求1掌握門靜脈的組成、行程、主要屬支的名稱及收集范圍。2掌握胸導(dǎo)管的起始、行程、注入部位及收集范圍。3了解淋巴結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。4熟悉下頜下淋巴結(jié)和頸外側(cè)淺、深淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)的位置及收集范圍。5掌握脾、胸腺的位置和形態(tài)。6掌握甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、垂體的位置、形態(tài)。7了解其它內(nèi)分泌腺的

18、位置和形態(tài)。教學(xué)重點和難點教學(xué)重點：門靜脈與上、下腔靜脈之間的交通吻合途徑。教學(xué)難點：1. 門靜脈與上、下腔靜脈之間的交通吻合途徑。2. 胸導(dǎo)管行程及收集范圍。3. 全身各部的淋巴引流。教 學(xué) 內(nèi) 容時間分配及輔助手段（一）課前交待： 25分鐘1. 門靜脈的組成、特點、屬支、收集區(qū)。2. 淋巴系的組成及其功能意義。 3. 介紹標(biāo)本及模型情況。 （二）課間輔導(dǎo)： 輔導(dǎo)重點：門靜脈，甲狀腺。輔導(dǎo)難點：乳糜池及胸導(dǎo)管。1尋認門靜脈，觀察其合成、行程和注入。2尋認門靜脈的主要屬支。3尋認胸導(dǎo)管，觀察其行程及主要毗鄰。4觀察淋巴結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。5觀察全身主要部位的淋巴。6觀察脾、胸腺的位置、形態(tài)，注意脾于左肋弓的關(guān)系、辨認脾結(jié)構(gòu)及脾切跡。7觀察甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、垂體的位置、形態(tài)。25分鐘啟發(fā)提問1. 肝硬化后會造成門靜脈高壓，門靜脈高壓有哪些臨床表現(xiàn)？根據(jù)解剖學(xué)知識回答。2. 乳房的淋巴回流途徑有哪幾條？外語要求肝門靜脈 hepatic portal vein 胸導(dǎo)管 thoracic duct 淋巴結(jié) lymph node 乳糜池 cisterna chyli 胸腺 thymus 脾 spleen小結(jié)1. 為什么肝門靜脈高壓的病人會出現(xiàn)嘔血、便血及腹壁“海蛇頭”狀靜脈曲張？2. 胸導(dǎo)管的起止、走行及其