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文檔簡介

1、嬰幼兒喂養(yǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)生長發(fā)育特點營養(yǎng)需求特點輔食添加指導生長發(fā)育特點一、嬰兒期體格發(fā)育的特點:體重:1歲時的體重約為出生體重的3倍左右。身長:出生后第一年平均增加25厘米。 約為出生時身高增長50%。生長發(fā)育特點二、生長發(fā)育的規(guī)律:連續(xù)而有階段性的過程:身長和體重在出生后的頭半年增長最快,后半年次之,第2年后穩(wěn)定增長,到青春期又加快。各器官、系統(tǒng)發(fā)育不平衡:神經(jīng)系統(tǒng)在嬰幼兒期發(fā)育最快;淋巴系統(tǒng)發(fā)育也迅速;心、肝、腎和肌肉的增長速度基本與體重平行;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚,青春期才迅速。有序的變化過程(頭尾規(guī)律)個體差異 小兒所需要的各種營養(yǎng)素比成人相對大 基礎代謝率比成人高 特有生長發(fā)育速度小兒營養(yǎng)需

2、求的特點小兒營養(yǎng)需求的特點小兒消化、吸收、代謝功能尚未健全 胃小、水平位,幽門括約肌較發(fā)達溢奶、吐奶 腸壁較薄,腸腔內毒素和消化不全的產(chǎn)物易吸收中毒癥狀 混淆的喂養(yǎng)知識 目前因經(jīng)濟困難導致營養(yǎng)不良問題的極少 多因營養(yǎng)、喂養(yǎng)知識缺乏所致 小兒科學喂養(yǎng)至關重要 喂養(yǎng)不當可發(fā)生各類營養(yǎng)問題 生長 生長潛能被壓制 影響一生健康小兒營養(yǎng)需求的特點除維持生命和一切生理活動、修補組織所需的營養(yǎng)外,為保證生長發(fā)育所需的營養(yǎng)是小兒所特有的。對于各種營養(yǎng)素的單位體重需要量,兒童均高于成人。營養(yǎng)需求新陳代謝維持體溫運動生長發(fā)育成人兒童小兒營養(yǎng)需求的特點七大營養(yǎng)素:蛋白質 脂類 碳水化合物 維生素 礦物質 水 膳食纖

3、維小兒營養(yǎng)需求的特點小兒膳食金字塔工業(yè)化泥狀食品與家庭制作食品均可1歲以內12歲3歲以后小兒營養(yǎng)需求的特點小兒年齡越小,需要脂類越多,因為:02歲是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的高峰時期,脂類對小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育非常重要DHA促進視網(wǎng)膜的發(fā)育。初生嬰兒視感知能力很差,眼球結構與各種視功能在生后1年內逐步完善 脂溶性維生素的吸收需要食物中脂類的存在 脂類在體內形成皮下脂肪,可以維持體溫恒定 嬰幼兒學習爬行、走路時消耗相當多的熱量小兒營養(yǎng)需求的特點礦物質構成人體物質,調節(jié)生理生化功能 宏量元素(7種):鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氯、硫 微量元素(14種):鐵、銅、鋅、碘、硒、氟、鉬、錳、鉻、鎳、礬、錫、硅、鈷 多存在于

4、奶、肉、蛋、豆、糧食、水(海)產(chǎn)品中小兒營養(yǎng)需求的特點水不同年齡每日需水量(ml/kg體重)年 齡1周1歲23歲47歲89歲1014歲成人需水量12016010014090110701005080約40根據(jù)氣候、飲食、疾病等情況確定每日飲水量小兒營養(yǎng)需求的特點營養(yǎng)素對免疫力的貢獻母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳營養(yǎng)全面,能滿足生后46個月嬰兒需要的全部營養(yǎng)素,且容易消化與吸收。母乳含有保護嬰兒的免疫活性物質,含有促進免疫系統(tǒng)發(fā)育的物質,降低各種感染發(fā)生的風險。母乳營養(yǎng)與喂養(yǎng)的行為可增進母嬰的感情交流,促進母嬰情緒安定,有助于嬰兒的智力發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳喂養(yǎng)利于嬰兒接受成人食物,養(yǎng)成良好飲食習慣。母乳喂

5、養(yǎng)的后續(xù)健康效應,降低成人慢性病發(fā)病的風險。輔食添加指導輔食添加的必要性(1歲內以奶類為主,奶類以外食物稱為輔食): 4 6個月后,母乳的量和質均不能滿足小兒對營養(yǎng)素的需求健康母親乳汁分泌量正常母親每日大約分泌乳汁8001000毫升(雙胎兒母親最多可分泌2500毫升)輔食添加指導 4 6個月是鍛煉咀嚼能力的最佳時期 隨著生長發(fā)育,小兒消化吸收功能逐漸成熟 口腔、舌頭的肌肉運動逐漸協(xié)調,乳牙逐個萌出 4 6個月是添加輔食最適宜的年齡 4個月后小兒有吃成人食物的欲望 見人吃東西咂嘴,見食物用手抓過早、過晚添加輔食均不利于嬰兒健康成長 過早:消化功能紊亂 消化不良 過晚: * 消瘦、生長緩慢 營養(yǎng)不

6、良 * 學習用勺、杯子進食困難 拒吃母乳以外的食物輔食添加指導輔食添加的原則:逐漸適應,勿操之過急 從小量到適量:1/4蛋黃試喂 1/3 1/2 1只 從一種到多種:試喂一種新食 再試另一種 嘔吐、腹瀉、拒食停喂,過些時候從小量試喂 從稀到稠:米湯 稀粥 稠粥 軟飯 從細到粗:菜湯 細菜泥 粗菜泥 煮爛碎菜 菜絲 菜塊 健康時嘗試新食物:患病時、天氣炎熱時 不加新食物 注意個體差異: 食物品種、味道、進食量均按小兒具體情況靈活掌握 不可攀比或強行喂食35天無不適35天無不適12周無不適710天無不適消化功能為滿足嬰兒對全面營養(yǎng)素的需要,添加輔食時應做到平衡膳食輔食添加指導平衡膳食遵循的原則:

7、食物多樣化:供給足夠熱量和各種營養(yǎng)素 糧食類(細糧、粗糧):米粥爛面 蛋白質類(植物、動物):豆類、蛋類、魚類、肉類、禽肉 蔬菜、水果類:含有維生素、礦物質 脂肪、油、糖類:供熱量、改善味道(紅棕油、奶油含VitA) 母乳(乳類)是嬰兒完善食品,應按時喂哺 各類食物比例適當:符合小兒生理要求,以利吸收 優(yōu)質蛋白質占總蛋白質的1/2 蔬菜類糧食類 三大供能物質比例適當糧食類蛋白質類蔬菜、水果類脂肪、油、糖類母乳(乳類)食物方圖輔食添加指導鹽: 食鹽(氯化鈉)是體液重要的電解質成分,膳食調味品 小兒腎功能差,不能排泄過多的氯離子和鈉離子 正常人每日進食鹽量5克,兒童1-4克,嬰兒建議不使用平衡膳食

8、:使1周內進入體內各種營養(yǎng)素的平均量能達到每日的需要量輔食添加指導輔食與母乳相互配合的方式:多種多樣 輔食代替一次母乳,或先喂母乳后喂輔食 喂輔食后加喂母乳(或其他乳) 單喂輔食添加輔食后母乳喂養(yǎng)與添加輔食次數(shù)適應輔食后輔食添加指導嬰兒輔食添加月齡、輔食種類與參考量1歲半后,食物品種向成人過渡輔食添加指導遵循輔食添加的原則,遵循平衡膳食的原則不同月齡嬰兒食譜舉例輔食添加指導添加輔食應使用的餐具: 46個月能靠坐的姿勢用勺喂食 * 促進口腔肌肉協(xié)調運動 * 幫助舌頭咀嚼和吞咽半固體食物 6個月后可訓練用手指自喂食物 912個月進食手指食物,用杯喝水(奶) 10個月喂食時小兒可抓住小勺 1歲1歲半

9、訓練用勺試著進食 2歲會獨立進食 4歲試用筷子進餐,進餐時間:2030分鐘當試用勺、杯子、筷子時,會經(jīng)過狼藉階段 鼓勵訓練幼兒飲食的指導膳食烹調: 食物品種多樣化:糧食(粗糧、細糧)、豆、肉、蛋、奶、水產(chǎn)、蔬菜、水果、菌類、油脂 蛋白質:脂肪:碳水化合物 = 1:1.2:4 氨基酸的平衡,脂肪酸的平衡 每日蔬菜量與主食量相等或略多 葷素菜搭配、粗細糧搭配、干稀搭配、甜咸搭配、生熟搭配 膳食安排:每日可安排45餐,每餐至少由3類食物組成食物的特性食物的營養(yǎng)成分 飲食結構均衡 不同的食物營養(yǎng)成分不同,均衡的營養(yǎng)來源于均衡的 飲食食物的四性五味 人體體質 根據(jù)祖國醫(yī)學理論,體質的陰陽氣血、寒熱虛實應

10、與食物的四性五味相符食物的外源凝集素 人體血型 血型物質與外源凝集素不相符時,能引起蛋白質凝集兒童各類食物參考攝入量(g/d)兒童食量因受性別、體格、季節(jié)、活動量、飲食習慣等影響,同齡兒童出現(xiàn)個體差異,可酌情調整。嬰幼兒飲食烹調口味務必清淡,避免沙茶、辣椒、胡椒、咖喱等刺激性味道,低鹽少油膩 細、軟、碎、爛 用新鮮的油煎炸食物 避免炭火熏烤,烤箱烤制食物時盡量不把食物表層烤焦 增加食品花色,改善烹調技術 經(jīng)常更換餐具(湯匙、筷子、用手拿食)小兒喂養(yǎng)應主要事項 在烹飪中盡量減少營養(yǎng)素的損失 不吃撈米飯 水溶性VitB1、B2、尼克酸、礦物質隨米湯丟失 蔬菜要先洗后切 水溶性維生素溶解在水中 水果要吃時再剝皮 維生素在空氣中氧化 蔬菜要旺火急炒 VitC損失 少吃油炸食物 高溫對維生素破壞 用蔬菜作餡時,將壓出的水做湯或和面用 維生素、礦物質損失 烹制綠

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