心肺復(fù)蘇教學(xué)課件

1、歡迎進(jìn)入心肺復(fù)蘇大課堂!1概述什么是心肺復(fù)蘇 心肺復(fù)蘇術(shù)，簡稱 CPR ( cardio pulmonary resuscitation )，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及人工胸外心臟按壓來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。為什么要心肺復(fù)蘇 各種原因使心臟停止跳動，維持生命的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)就會中斷。若不及時施救，傷病者很快就會死亡。 2心肺復(fù)蘇存活率在四分鐘內(nèi)肺中與血液中原含之氧氣尚可維持供應(yīng)四分鐘以上開始造成腦損傷十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害!時間存活率4分鐘以內(nèi)5046分鐘106分鐘以后410分鐘以上 0一定要在四分鐘內(nèi)迅速展開急救!3心肺復(fù)蘇操作規(guī)程先搶救 2 分鐘再判斷脈搏人

2、工胸外心臟按壓判斷脈搏 10 秒鐘人工呼吸判斷呼吸 5 -10 秒鐘 （跪或站在病人肩側(cè)）確定搶救者位置開放氣道（仰頭抬頜）擺正病人體位 水平仰臥呼救 揮手呼喊/撥打120判斷意識 10 秒鐘1 2 3 4 5 6 7 8 9 10ABC4 A 判斷意識和通暢氣道5輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識, 須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。16大聲呼救 如確定患者意識不清,應(yīng)立即求救;求救時指示必需明確, 例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫(yī)師(院內(nèi))。 27在進(jìn)行CPR之前，首先將受害者仰臥位放到硬質(zhì)的平面。如果沒有反應(yīng)的受害者為俯臥位，應(yīng)將其放置為仰臥。 38打開病患口腔

3、,檢查呼吸道中有無異物,將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等 49一般使用仰頭提頦法,即一手壓前額，另一手中、食指尖對齊，置于下頦的骨性部分，并向上抬起，使頭部充分后仰，避免壓迫頸部軟組織。原因：如傷者意識不清，喉部肌肉就會松弛，舌肌就會后墜，阻塞喉嚨及氣道，使呼吸時發(fā)出晌聲（如打鼾聲），甚至不能呼吸。因舌肌連接下顎，如將下顎托起，可將舌頭拉前上提，防止氣道阻塞。 510臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒,判斷是否有呼吸.11 B 人工呼吸12如無呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著, 以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣.口密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹

4、氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。 713主要包括：口對口人工呼吸、口對鼻人工呼吸、口對口鼻人工呼吸等方法。采取口對口施救時，如病人口中有異物，要先清除，開放氣道，再以一只手按住病人前額，另一只手的食指、中指將其下頦托起，使其頭部后仰；壓額手的拇指、食指捏緊病人鼻孔，吸足一口氣后，用口唇嚴(yán)密地包住病人的口唇，以中等力量將氣吹入病人口內(nèi)，不要漏氣；當(dāng)看到病人的胸廓擴(kuò)張時停止吹氣，離開病人的口唇，松開捏緊病人鼻翼的拇指和食指，同時側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣，再施二次吹氣。每次吹氣時間：成人為2秒鐘，兒童為1至1.5秒鐘。人工呼吸方法要點(diǎn)14食指及中指先摸到喉結(jié)

5、處,再向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。如有脈搏,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。如無脈搏,準(zhǔn)備實施胸外按壓。15 C胸外心臟按壓和人工循環(huán)16實施胸外按壓時,沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處, 以另一手之掌根放至胸外按壓位置,注意不可按壓劍突。兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下壓。917施救者以靠近病人的下肢手 （定位手）的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處 （劍突），伸出食指與中指并排，另一手掌根置于此兩指旁，再以

6、定位手疊放于這只手的手背上，手指相扣，貼腕蹺指，手指蹺起勿壓胸肋，以髖關(guān)節(jié)為軸用力，肘關(guān)節(jié)伸直向下壓 （直用力）。胸外心臟按壓法要點(diǎn)118深 度頻率 （次/分鐘）成人4 5 cm100兒童3 4 cm同成人嬰兒2 cm100120胸外按壓施行速率,成人每分鐘約80100次,年幼患者速率應(yīng)加快, 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:“一下、二下、十一、十二、十叁、十四、十五。 胸外心臟按壓要點(diǎn)19在做完四個循環(huán)後吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒：若無脈搏則繼續(xù)胸外按壓, 以後每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次；若有脈搏則檢查呼吸3-5秒：若有呼吸及將病人置于復(fù)蘇姿勢,以避免嘔吐物造成吸入性肺炎；若無呼吸則繼續(xù)實施人工呼吸 20胸外心臟按術(shù)只能在心臟停止跳動下才能施行位置不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器下壓后手放松不離開胸部按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。 應(yīng)將患