鐵路專用計(jì)量器具新產(chǎn)品技術(shù)審查申請(qǐng)表

1、附錄A鐵路專用計(jì)量器具新產(chǎn)品技術(shù)審查申請(qǐng)表產(chǎn)品名稱申請(qǐng)企業(yè)名稱 （蓋章）通信地址聯(lián)系人 聯(lián)系電話手機(jī) 傳真 郵政編碼電子郵箱申請(qǐng)日期 年月日填表說(shuō)明：.申請(qǐng)表（連同附表1附表5）用計(jì)算機(jī)填寫，單獨(dú)裝訂，封面須 加蓋企業(yè)公章（公章復(fù)印無(wú)效）。.企業(yè)名稱要與工商行政管理部門核發(fā)的企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照名稱相一致。.“產(chǎn)品名稱”應(yīng)體現(xiàn)其主要功能，并按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)名稱與品種填 寫。同一產(chǎn)品多于1種規(guī)格或型號(hào)時(shí)，規(guī)格型號(hào)列入附表5規(guī)格型號(hào)” 欄內(nèi)可僅填入“詳見(jiàn)附表5”字樣。.鐵路局（或集團(tuán)公司）所屬企業(yè)由鐵路局（或集團(tuán)公司）產(chǎn)品質(zhì) 量主管部門簽署申請(qǐng)企業(yè)主管部門意見(jiàn)。無(wú)主管部門的企業(yè)，“申請(qǐng)企業(yè)主管部門意見(jiàn)”

2、一欄可不填。.附表2關(guān)鍵原材料供應(yīng)一覽表中“委外類別”欄內(nèi)選填“外 購(gòu)”或“加工”。.附表3相關(guān)技術(shù)人員一覽表僅填報(bào)從事與申請(qǐng)技術(shù)審查的產(chǎn) 品有關(guān)的工程技術(shù)人員、產(chǎn)品檢驗(yàn)人員和產(chǎn)品售后服務(wù)人員的信息。.附表4主要生產(chǎn)設(shè)備、工裝和計(jì)量檢驗(yàn)設(shè)備一覽表中“測(cè)量 范圍”、“準(zhǔn)確度等級(jí)”、“檢定/校準(zhǔn)單位”、“檢定/校準(zhǔn)證書編號(hào)”僅限 于計(jì)量檢驗(yàn)設(shè)備。中報(bào) 產(chǎn)品 情況產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范）編號(hào)和名稱主要特性 及其 性能 指標(biāo)、 其他 主要 性能 參數(shù)（此項(xiàng)頁(yè)面不足可另附頁(yè)）企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法人代表企業(yè)地址主管部門營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)企業(yè)總?cè)藬?shù)相關(guān)職工人數(shù)相關(guān)技術(shù)人員數(shù)相關(guān)的工程技術(shù)人員

3、數(shù)申請(qǐng)企業(yè) 主管部門 意見(jiàn)（蓋章）4三月 日受理情況備注3附表1:申請(qǐng)技術(shù)審查資料清單廳P資 料 內(nèi) 容數(shù)量備注1企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2產(chǎn)品樣機(jī)照片3主要的檢驗(yàn)設(shè)備量值溯源證書復(fù)印件4技術(shù)報(bào)告（含測(cè)量不確定度評(píng)定）5產(chǎn)品總裝圖、電路圖和主要零部件圖6產(chǎn)品技木標(biāo)準(zhǔn)（含檢驗(yàn)方法）7使用說(shuō)明書（含安裝說(shuō)明、安全防護(hù)說(shuō)明）8研制單位或技術(shù)機(jī)構(gòu)所做的測(cè)試報(bào)告9用戶試用報(bào)告附表2:關(guān)鍵原材料供應(yīng)一覽表廳P關(guān)鍵原材料（零部件）名稱供應(yīng)單位名稱備 注附表3:相關(guān)技術(shù)人員一覽表序號(hào)姓名性 別年 齡職稱文化程度所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)工作崗位相關(guān)工 作年限附表4:主要生產(chǎn)設(shè)備、工裝和計(jì)量檢驗(yàn)設(shè)備一覽表序 號(hào)名 稱規(guī)格型號(hào)測(cè)量范圍準(zhǔn)確度 等級(jí)出廠編號(hào)完好 狀態(tài)使用 場(chǎng)所生產(chǎn)廠名稱出廠 年月檢定/校準(zhǔn) 單位檢